Unidad Académica Hermosillo

Departamento de ciencias de la salud

Licenciatura en Enfermería

EC1-F3-ACT 5

Resumen

MATERIA:

Taller para la validación de las competencias de egreso

DOCENTE

Claudia Sugey Gallegos Medina

ALUMNO:

Castro Trasviña Alberto Alonso

LEN 804

Hermosillo, Sonora, 27/02/2022

Trastornos de la regulación de la presión arterial

Hipertensión primaria o hipertensión esencial

Es la elevación persistente de la presión arterial sistémica. Se piensa que la hipertensión primaria

se produce como consecuencia de complejas interacciones entre los factores que regulan el gasto
cardíaco y la resistencia vascular sistémica. Estas interacciones pueden incluir:

• Excesiva actividad del sistema nervioso simpático con hiperestimulación de los receptores
alfa y betaadrenérgicos que ocasionan una vasoconstricción con aumento del gasto
cardíaco.
• Alteraciones de la función del sistema renina-angiotensina-aldosterona y su capacidad de
respuesta ante factores como la ingesta de sodio o el volumen global de líquido. El sistema
renina-angiotensina-aldosterona afecta al tono vasomotor y la excreción de sal y agua. La
existencia de concentraciones elevadas de forma crónica de angiotensina II produce un
remodelado de las arteriolas, que aumenta de forma permanente la RVS. Aproximadamente
en un 20% de las personas con hipertensión primaria, las concentraciones de renina son
inferiores a las normales. El aumento de la ingesta de sodio incrementa la presión arterial
en estos pacientes
• Otros mediadores químicos implicados en el tono vasomotor y el volumen de sangre, como
el péptido natriurético atrial, también influyen porque modifican el tono vasomotor y la
excreción de agua y sodio. El propio endotelio vascular produce hormonas (endotelinas)
que también afectan al tono vasomotor. La endotelina 1 es un potente vasoconstrictor
• La interacción entre la resistencia a la insulina, la hiperinsulinemia y la función endotelial
puede ser una causa primaria de hipertensión. El exceso de insulina ejerce varios efectos
que pueden contribuir a la hipertensión: 1) retención renal de sodio; 2) aumento de la
actividad del SNS; 3) hipertrofia del músculo liso vascular, y 4) cambios en el transporte
iónico a través de las membranas celular
• Los estadios precoces de la hipertensión primaria son típicamente asintomáticos,
caracterizados de forma exclusiva por una elevación de la presión arterial. Las elevaciones
son típicamente transitorias, pero al final se hacen permanentes. Cuando se producen
síntomas, en general son inespecíficos. Pueden aparecer cefaleas, en general en la parte
 posterior de cabeza y cuello, al levantarse por la mañana y desaparecen durante el día.
Otros síntomas derivan de las lesiones en órganos diana e incluyen nicturia, confusión,
náuseas y vómitos y alteraciones visuales. La exploración de la retina puede mostrar una
estenosis de las arteriolas con exudados, hemorragia y edema de papila (edema del nervio
óptico)

La hipertensión mantenida puede afectar a los sistemas cardiovascular, renal y neurológico. La

velocidad de la aterosclerosis se acelera, lo que aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria e ictus.
Aumenta el trabajo que tiene que realizar el ventrículo izquierdo, lo que determina una hipertrofia
del mismo con aumento del riesgo de cardiopatía coronaria, arritmias e insuficiencia cardiaca

Los pacientes hipertensos deben ser valorados para descartar causas de hipertensión reconocibles,
factores de riesgo cardiovascular y presencia de lesiones en órganos diana (corazón, cerebro,
riñones, sistema vascular periférico y retina del ojo). Antes de iniciar el tratamiento, se deberán
realizar las siguientes pruebas diagnósticas:

• Electrocardiograma (ECG)
• Análisis de orina
• Glucemia
• Hematocrito
• Potasio, creatinina y calcio séricos
• Perfil de lipoproteínas y colesterol, que debe incluir HDL, LDL y triglicéridos.

Los cambios de la forma de vida se recomiendan en todos los pacientes con cifras de presión
arterial dentro de los valores de la prehipertensión (120-139/80-89) y en todos los pacientes con
hipertensión intermitente o mantenida. Entre ellas destacan la pérdida de peso, los cambios de la
dieta, la limitación del consumo de alcohol y tabaco, la mayor actividad física y la reducción del
estrés.
Referencias:

Priscilla LeMone, Karen Burke. (2009). Enfermería medico quirúrgica, pensamiento

crítico en la asistencia del paciente, volumen ll. 2022, de PEARSON Prentice Hall Sitio
web:
file:///C:/Users/alberto%20trasvi%C3%B1a/Desktop/libros/Enfermeria%20Medicoqu
irurgica%20Vol%20II.pdf