La depresión mayor es

Diagnostico de la depreson mayot

Se diagnostica si se presentan por mínimo dos semanas 5 sintomas de los siguientes

Anhedonia (incapacidad para sentir placer)

Ganancia o disminución muy significativa de peso

Insomnio o hipersomnia (El insomnio característico de la depresión mayor es cuando la persona se

despierta muy temprano y no lograr volver a conciliar el sueño, diferente al insomnio de la
ansiedad donde conciliar el sueño inicialmente les es complejo)

Agitación o retardo psicomotor (parecido a la disociación de una traba, pero sin estar trabado)

Astenia (falta de ánimo)

Sentimiento de culpa o minusvalía

Inatención

Ideación suicida recurrente

( el porfe piensa que este tiempo es muy poco ya que se puede confundir entre depresión ractiva
y depresión mayor recomiendan mínimo 4 semanas ) se denomina un diagnostico clinico

La depresión reactiva no necesita medicación inicialmente

Factores predisponentes

Historia familia (transtorno afectivos, transtornos ansiosos, alvoholismo

Enfermedades crónicas

Dolor y estrés cronico

Fármacos (raserpina, antogonistas Beta adrenérgicos)

Farmacodependencia (cocaína,anfetaminas, mnarcoticos, alcohol

Luto

Es diferente la depresión típica y la atípica, hablando de la atípica se genera por

Psicosomaticas

Irritabilidad

Confision: mayor en ancianos

Asilamineto social

Bajp tendiientip general

Riesgos

Siocodio

Enfermedades generales

Efectos sociales

Abuso de sustancias

Efectos laborales (por bajo rendimiento)

Se requiere psicoterapia en depresión momentánea, si la depresión es mayor es necesaria l a

farmco terapia

Fisiopatologai de la depresión amyor

Existe una disminución de la ctividad serotoninergia, noradrenalia u o dopaminérgico

Asi que toca mirar que predomina en la depresión para atacar esete foco farmcologicamente

(serotonica, noradrenalina, y o dopamina)

Cuanto la depresión es certoninergica, los nucleos cerotoninergicos están en lo nucleos del rafe
ventral en la prte media late del tronco cerebral y otros nucleos serotoninérgicos de la parte baja (
nucleos caudales de rafe)

Ariiba: envían axones que terminan haciendo sipsis con partes del sistema limbico

Abajo: hacen sinapsis en otros lados que no tiene qwue ver exavtamente con la función
serotoninérgica

Asi que se tiene que mejorar la actividad sertononicergia cocn farmcos en la depredsio mayor , asi
que la estrategia es inhibir ( escuchar el hpta audio)
Otra estrategia lógica es l autilixzavion agonsita cerotoninergicos .

Alteraciones serotoninérgicas

Disminución dek netabolito 5H!AA en CSF

Debe ser m uy muy severa para superar los mecanismo compensatorios

TEORIA noradrenérgica

El control de esot arranca en el trnco celebral particualrmente en el núcleo locus serulius

El audioooo por que ya me perdi

Ne pacientes con depresión dominergico ( depresión atipica)se increimento el flijo sanguíneo en

áreas límbicas dopimnergicas como la amigdala, posiblemente como un mecanismo
compensarntorao.

Enzimas claves

MAO-A para noradrenalina y serotonica y MAO- B en el caso de dopamina

Catecol ortometil tranfresa, esta enxima comparada con las mao tiene poca árticipacion en la
degradación.

Característica fisiopatologiac

presencia de estrés cronico

inmunodepresión – favorece la apariceion de enfermedades crónicas como el cancer de seno