TEMA

TRATAMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO DE
ANSIEDAD, INSOMNIO Y DEPRESIÓN

INTEGRANTES:

 ARENAS VASQUEZ, Agustina Maribel

 BLAS LIÑAN, Mónica Agustina
 GARCIA RUBIO, Mariela
 TALAVERA QUIULICHE, Katherine
 VELARDE CABRERA, Meli

DOCENTE: Julio Ricardo Vegas Le

CICLO: VI

CURSO: FARMACOTERAPÉUTICA

2023
 NEUROTRANSMISORES

 Un neurotransmisor (o neuromedidor) es una sustancia química que transmite

información de una neurona a otra atravesando el espacio que separa dos neuronas
consecutivas (la sinapsis)

 El neurotransmisor se libera en la extremidad de una neurona durante la

propagación del impulso nervioso y actúa en la neurona siguiente fijándose en
puntos precisos de la membrana de esa otra neurona

 El desequilibrio entre neurotransmisores excitadores e inhibidores a nivel cerebral

podría ser el origen común de enfermedades psiquiátricas muy diversas como el
autismo, la esquizofrenia, la depresión, la ansiedad y el insomnio.

PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES:

 La Dopamina: Este neurotransmisor transmite señales y controla respuestas

mentales y motoras, su liberación causa una sensación de placer y motivación, por
lo que un descontrol puede potenciar las adicciones. También es esencial en los
procesos de aprendizaje y memoria
 La Serotonina: Es un neurotransmisor que se sintetiza en nuestro cerebro y
aumenta los niveles de circuitos neuronales, produciéndonos un estado de
relajación, satisfacción y bienestar. Es uno de los neurotransmisores encargado de
regular los estados de ánimo y su producción es un remedio natural frente a la
ansiedad o incluso la depresión, también regula nuestro apetito, temperatura
corporal y deseo sexual. tener los niveles de serotonina por debajo de lo normal se
asocia a enfermedades mentales, como el autismo, esquizofrenia, hiperactividad,
depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo, agresividad, insomnio, estrés.
 La Oxitocina: es una hormona y también es un neurotransmisor producido por el
hipotálamo y que se relaciona con la conducta sexual reproductiva. En las mujeres
provoca la distensión del cuello del útero y del canal vaginal.

 Adrenalina: es un neurotransmisor excitatorio producido por las células cromafines

de la glándula suprarrenal. Se encarga de preparar al cuerpo para la reacción de
lucha o huida. Esto significa que cuando una persona es altamente estimulada
(miedo, enojo, etc.), se liberan altas cantidades de epinefrina al torrente sanguíneo.

 Noradrenalina: Es un neurotransmisor excitatorio producido en el tronco

encefálico, hipotálamo y glándulas suprarrenales, el cual es liberado al torrente
sanguíneo. En el cerebro, la norepinefrina eleva los niveles de alerta y vigilia.

 La Acetilcolina: es un neurotransmisor excitatorio secretado por neuronas motoras

(neuronas que inervan células musculares), núcleos basales, neuronas
preganglionares del sistema nervioso autónomo, y neuronas preganglionares de
los sistemas nerviosos parasimpático y simpático.

 Gaba: Las funciones del GABA están íntimamente relacionadas con el humor y las
emociones. Es un neurotransmisor inhibitorio que actúa como un freno para los
neurotransmisores excitatorios; por lo tanto, niveles anormalmente bajos de GABA
pueden provocar ansiedad. Está ampliamente distribuido en el cerebro y cumple un
importante rol en la reducción de la excitabilidad neuronal a lo largo del sistema
nervioso.
ANTIDEPRESIVOS

 La depresión es una enfermedad común pero grave que interfiere con la

vida diaria, con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer y disfrutar
de la vida. La depresión es causada por una combinación de factores
genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos.

 Algunas investigaciones indican que el riesgo genético para la depresión es

el resultado de la influencia de varios genes que actúan junto con factores
ambientales y otros factores de riesgo.

 A nivel mundial, se estima que el 5% de los adultos padecen este trastorno.

Se caracteriza por una tristeza persistente y una falta de interés o placer en
actividades que previamente eran gratificantes y placenteras.

causas
 Combinación de factores genéticos,
 Biológicos,
 Ambientales y psicológicos.
 Factores ambientales y otros factores de riesgo.

CLASIFICACIÓN
 PRIMARIA:
 Endógena: Unipolar o bipolar
 Psicosocial: Distimia y T. Adaptativos
SECUNDARIA:
 Otra patología psiquiátrica: Esquizofrenia, alcoholismo, etc.
 Patología orgánica: enfermedades somáticas, medicamentos o tóxicos

SIGNOS Y SINTOMAS
 Estado de ánimo: triste, melancólico, infeliz, hundido, vacío, preocupado,
irritable.
 Síntomas cognitivos: pérdida de interés, dificultad de concentración, baja
autoestima, pensamientos negativos, indecisión, culpa, ideas suicidas,
alucinaciones, delirio.
 Conductuales: retraso o agitación psicomotora, tendencia al llanto,
retraimiento social, dependencia, suicidio.
 Somáticos: trastornos del sueño (insomnio o hipersomnia), fatiga,
aumento o disminución del apetito, pérdida o aumento de peso, dolor,
molestias gastrointestinales, disminución de la libido.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). son el
citalopram, el escitalopram, la fluoxetina, la paroxetina, la sertralina y la
vilazodona.
 Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Algunos
ejemplos de estos inhibidores son la duloxetina, la venlafaxina, la
desvenlafaxina, y el levomilnacipran.
 Antidepresivos atípicos. Estos medicamentos no se ajustan exactamente a
ninguna de las otras categorías de antidepresivos. Comprenden el
bupropión, la mirtazapina, la nefazodona, la trazodona y la vortioxetina.
 Antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos como la imipramina, la
nortriptilina, la amitriptilina, la, la trimipramina, la desipramina y la
protriptilina pueden ser muy efectivos, pero suelen causar efectos
secundarios más graves que los antidepresivos más nuevos. Por eso, no
se suelen recetar, a menos que hayas probado primero un inhibidor
selectivo de la recaptación de serotonina y no hayas tenido mejoras.
 Inhibidores de la monoamino oxidasa. Los inhibidores de la monoamino
oxidasa como la tranilcipromina, la fenelzina y la isocarboxazida suelen
recetarse cuando otros medicamentos no funcionan, ya que pueden provocar
efectos secundarios graves. El uso de inhibidores de la monoamino oxidasa
requiere seguir una dieta estricta, ya que la interacción con algunos alimentos
 como ciertos quesos, pepinillos y vinos y con algunos medicamentos y
suplementos de hierbas, puede ser peligrosa (o, incluso, mortal). La
selegilina, inhibidor de la monoamino oxidasa nuevo que se pega en la piel
como un parche, puede causar menos efectos secundarios que otros
inhibidores de la monoamino oxidasa. Estos medicamentos no se pueden
combinar con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

 Ejercicio físico. Haz una caminata intensa de 15 a 30 minutos todos los días.
 Comer alimentos saludables como Frutos secos: sobre todo en las avellanas,
los anacardos y las nueces, Vegetales de hoja verde: acelgas y espinacas.
Frutas: albaricoques, papaya, dátiles y aguacate y beber mucha agua.
 Exprésate
 No te centres en los problemas
 Pon atención a las cosas positivas.

ANISOLÍTICOS

 Los ansiolíticos constituyen un grupo de medicamentos que disminuyen la

ansiedad, la tensión emocional, el estrés y los estados de angustia

 La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que

sude, se sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una
reacción normal al estrés.
 Ante una situación de alerta el organismo pone a funcionar el sistema
dopaminérgico, cuando se detecta una situación por la cual se requiere
 actividad física se disparan los mecanismos que liberan adrenalina, obligando
a todo el organismo a aportar las energías que tiene de reserva.

 El tratamiento de los trastornos de ansiedad incluye ansiolíticos, psicoterapia,

reducción del estrés mediante técnicas de relajación y respiración, cambios
en la alimentación mediante la eliminación de sustancias estimulantes como
café, chocolate, azúcar, tabaco, alcohol y refrescos.

 SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Sensación de nerviosismo, agitación o tensión.

 Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe.
 Aumento del ritmo cardíaco.
 Respiración acelerada (hiperventilación)
 Sudoración.
 Temblores.
 Sensación de debilidad o cansancio.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
 Los ansiolíticos más utilizados y de primera elección pertenecen al grupo de
las BENZODIACEPINAS de alta potencia
 DIACEPAM abstinencia alcohólica
 CLONACEPAM “ataque de pánico”
 CLORAZEPATO trastorno de ansiedad
 ALPRAZOLAM ansiedad más depresión
 LORACEPAM crisis de angustia
 TRIAZOLAM hipnótico y pre anestesia
 OXAZEPAM ansiolítico en ancianos
 MIDAZOLAM más utilizado en pre anestesia
• NO BENZODIACEPÍNICOS
 BUSPIRONA ansiedad cognitiva
 ZOLPIDEM tratamiento del insomnio no usar en menores de 15 años.

 Barbitúricos: se comportan también como agonistas de los receptores GABA-

A, si bien su lugar de fijación no es el mismo que el de las benzodiazepinas.
El hecho de que el efecto de los barbitúricos sea más intenso y menos
selectivo que el de las benzodiazepinas no se debe únicamente a sus
diferencias de acción a nivel gabérgico sino a que los primeros actúan
también a otros niveles, como es antagonizando el efecto excitador del ácido
glutámico y, en concentraciones más elevadas, interfiriendo el transporte de
Ca + +, Na + y K+ a través de la membrana neuronal
TIPOS DE ANSIOLÍTICOS

EFECTOS SECUNDARIOS
 Gastrointestinales más frecuentes: Nausea, plenitud, etc
 Sexuales: Frecuentes causa de abandono. Fluvoxamina y citalopram
 Psíquicos: Ansiedad. Fluoxetina
 Neurológicos: Acatisia, parkinsonismo, cefalea, bruxismo
 Endocrinológico-ginecológicos: hipoglucemia, hiponatremia,
hiperprolactinemia
 Dermatológicos: Fluoxetina
 Hematológicos: Descenso de la actividad plaquetaria(fluoxetina)
 Enzimas hepáticas elevadas: Sertralina

NO FARMACOLÓGICO

 Hacer actividad física

 Dar paseos por la naturaleza
 Vencer la procrastinación
 Beber infusiones
 Meditar y respirar
 Respirar en una bolsa
 Escribir
INSOMNIO

 El insomnio es un trastorno del sueño frecuente que puede causar

dificultad para conciliar el sueño (quedarse dormido) o mantenerlo, o
puede hacer que te despiertes demasiado temprano y no puedas
volver a dormirte. Es posible que sigas sintiéndote cansado cuando te
despiertes. El insomnio no solo puede minar tu energía y estado de
ánimo, sino que también puede afectar tu salud, desempeño laboral y
calidad de vida

Síntomas
 Dificultad para conciliar el sueño a la noche
 Despertarse durante la noche
 Despertarse muy temprano
 No sentirse bien descansado después del sueño nocturno
 Cansancio o somnolencia diurnos
 Irritabilidad, depresión o ansiedad
 Dificultad para prestar atención, concentrarse en las tareas o recordar
 Aumento de los errores o los accidentes
 Preocupaciones constantes respecto del sueño

Las causas
 Estrés. Las preocupaciones relacionadas con el trabajo, la escuela, la
salud, las finanzas o la familia pueden mantener la mente en actividad
durante la noche, lo que dificulta el sueño.
 Viajes u horarios de trabajo. Los ritmos circadianos actúan como un
reloj interno y regulan el ciclo circadiano, el metabolismo y la
temperatura corporal.
 Malos hábitos de sueño. Los malos hábitos de sueño incluyen los
horarios irregulares de acostarse, las siestas, las actividades
estimulantes antes de acostarse, el uso de computadoras, televisores,
videojuegos, teléfonos inteligentes u otras pantallas antes de
acostarse pueden afectar el ciclo del sueño.
 Alimentación en exceso en la noche. Puede causarte molestias físicas
cuando estás acostado. Muchas personas también tienen acidez
estomacal, el flujo retrógrado de ácido y comida que va desde el
estómago hasta el esófago después de comer, lo que puede
mantenerte despierto.