HISTORIA CLÍNICA

DATOS DE FILIACIÓN
Nombre y apellido: Rodrigo Rodríguez Edad: 18
Motivo de consulta: Punto de rendimiento Sexo: Masculino
Ocupación y deporte: Estudiante – Natación Religión:
Fecha – hora de evaluación: 11:10 am Estado civil: soltero
Domicilio: calle pedro bagres Celular:

PERFIL ANTROPOMETRICO

1. MEDIDAS BASICAS

N° Variable 1 2 Resultado 1 Resultado 2

1 Masa corporal 69,3 Normopeso
2 Talla (cm) 184
3 Talla sentada (cm) 134
4 Envergadura de brazo
(cm)

2. PLIEGUES CUTÁNEOS

N° VARIABLE 1 2 Resultado 1 Resultado 2

5 Pliegue de tríceps 4,0 Bajo
6 Pliegue de subescapular 8,0 Normal

7 Pliegue bíceps 3,0 Normal

8 Pliegue de cresta ilíaca 16,0 Normal

9 Pliegue supraespinal 12,0 Normal

10 Pliegue abdominal 16,0 Normal
11 Pliegue de muslo anterior 10,0 Normal
12 Pliegue de pantorrilla 5,0 Normal
medial

3. PERÍMETROS

N° VARIABLE 1 2 Resultad Resultado 2

 o1
13 Perímetro de brazo relajado 31,5 Normal
14 Perímetro de brazo flexionado 32,0 Normal
15 Perímetro de antebrazo 28,5 Normal
16 Perímetro de cintura 77,0 Bajo
17 Perímetro de cadera 90,5 Muy bajo
18 Perímetro de muslo medio 49,4 Muy bajo
19 Perímetro de pantorrilla 34,5 Muy bajo
máxima

4. DÍAMETRO

N° VARIABLE 1 2 Resultado 1 Resultado 2

19 Humeral 7,3 Normal
20 Bi-estiloideo 8,7 Muy bajo
21 Femoral 6,1 Normal
22 Bi-maleolar 7,5 Normal

ANÁLISIS:
El paciente se encuentra con valores normales a excepción de ciertas
deficiencias en algunos grupos musculares (tríceps, femoral y pantorrilla
máxima).

OBJETIVOS:
Establecer una dieta para mejorar el rendimiento del atleta
 HISTORIA MÉDICA
Antecedentes de salud y enfermedad: Ninguno
Enfermedades pasadas: Ninguna
Consumo de fármacos: Isotoretinoi
Tratamiento médico: Para el Acné
Intervenciones quirúrgicas: Ninguna.
Problemas de masticación o deglución: Ninguna
Falta de apetito: No padece
Problemas referidos por el paciente: Ninguna

EXPLORACION FISICA

CABEZA: presenta acné, miopía.

TORÁX: No presenta ninguna anomalía.

ABDOMEN: Sin signos patológicos

EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: Ninguna

 HISTORIAL DIETETICO

HISTORIAL DIETETICO
Hábitos alimentarios: Buenos
Numero de comidas al día: 3 tiempos de comida Numero de colaciones: 1
Gustos y preferencias: Salado. Lugar de consumo frecuente: Casa
Tiempo dedicado a la comida: 30 minutos
Intolerancia y alergias: Ninguna

RECORDATORIO DE 24

DÍA 1 TIEMPO DE CANTIDAD ALIMENTO Y BEBIDA LUGAR DE

HORA COMIDA CONSUMO

10:14 DESAYUNO 2 TOSTADAS CAFÉ GYM

am
13:00 ALMUERZO Un filete de pollo Fideo y agua Casa
pm

16:00 MERIENDA
pm

21:00pm CENA Filete de pollo Agua y garbanzo Casa

DIARIO DE ALIMENTACION:
El paciente no lleva una adecuada alimentación y tiempos de comida para la actividad que su deporte
lo exige, es por eso, que se debe aumentar en cinco tiempos de comida y en horas adecuadas para el
rendimiento del mismo.

FRECUENCIA ALIMENTARIA

CEREALES VERDURAS Y LÁCTEOS CARNES GRASAS DULCES

FRUTAS
TODOS LOS Todos los días Todos los días Todos los días Nada Nada
DIAS
ANÁLISIS
Lleva una variada y saludable donde evita consumir azúcar refinada y grasas procesadas.

OBJETIVO
Implementar colaciones dentro de su dieta para mejorar su rendimiento.

HISTORIAL DEPORTIVO
Tipo de deporte: Natación Antigüedad: 11 años
Intensidad: 1 a 2 hrs (fuerte) Días de entrenamiento: 6 días
Horas: 3 hrs y media Periodo de competición: 6 días
Días de descanso: 1 dia (domingo)
Competencias: si Importancia: alta

HORARIO DE ENTRENAMIENTO

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

8:00 - Si Si Si Si Si
11:30am
12:00 - Si
15:30
pm