VALORACIN

NUTRICIONAL

Cristina Barbero Vicente

INDICE:

1. RESUMEN 2. INTRODUCCIN 3. VALORACIN

3.1 DATOS GENERALES DEL PACIENTE 3.2 MOTIVO DE LA CONSULTA 3.3 ANAMNESIS 3.4 DATOS ANTROPOMETRICOS Y BIOQUMICOS 3.5 INGESTA DE ALIMENTOS 3.6 GASTO POR ACTIVIDAD FISICA

4. CONCLUSIONES

1. RESUMEN
En este trabajo he realizado un estudio de Valoracion Nutricional con el objetivo de detectar y prevenir el riesgo de malnutricin (tanto por exceso: obesidad, como por defecto: desnutricin) as como la adecuacin de la dieta a las necesidades de aquellos residentes que lo requieran, pudiendo de esta manera, reducir el riesgo de malnutricin y la aparicin de determinadas enfermedades. En este caso he realizado un estudio de datos personales, motivos de consulta, historia clnica mediante una serie de cuestiones. A travs de los datos antropomtricos he conocido numerosos datos con respecto a la composicin corporal. Como conclusin tenemos que en este caso, el peso es el adecuado con relacin a la altura, el porcentaje de grasa corporal est entre los normales al igual que los datos obtenidos de los pliegues.

2. INTRODUCCIN
Entendiendo bien la antropometra y evaluando la progresin individual en el tiempo, disponemos de la mejor herramienta para detectar con antelacin cualquier desviacin de la normalidad. En nuestra sociedad, determinados hbitos han propiciado la tendencia a la sobrenutricin y obesidad de la poblacin sobre todo infantil pudiendo desarrollar en la etapa adulta enfermedades nutricionales (obesidad, hipertensin arterial, aterosclerosis).Pero tambin se sufre desnutricin como consecuencia de alimentacin inadecuada en cantidad y/o calidad.

3. VALORACIN 3.1 DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Identificacin Nombre: Melisa Hernndez Blzquez Lugar de nacimiento: Salamanca Sexo: Femenino Edad: 24 aos Fecha: 17/9/1988 Pas de origen: Espaa

Expectativas del paciente Mejorar la alimentacin, cuidar el peso y mejorar el rendimiento deportivo.

Expectativas de la dietista Le ofrezco un plan de alimentacin que cumpla con los requisitos nutricionales, junto con mens, ideas de recetas y consejos prcticos. Y proponemos un plan de mantenimiento tras lograr sus objetivos.

3.2 MOTIVO DE LA CONSULTA

Quiere saber si su alimentacin es la adecuada pues se excede en el consumo de protenas y adems quiere incrementar el ejercicio fsico ya que realiza una actividad fsica ligera.

3.3 ANAMNESIS
-Antecedentes familiares: No -Consumo de frmacos: No -Sigue o sigui algn tipo de tratamiento diettico? S No

-Cuantas comidas acostumbra a realizar habitualmente al da? 5 (Desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena) - Dnde y con quin? En mi casa con mi compaera de piso - En qu horarios? Suelo comer a la misma hora todos los das. - Tiene por costumbre picar entre comidas? Si de vez en cuando pico galletas. - Quin se encarga de preparar las comidas? Yo misma - Come muy rpido, sin masticar mucho o de forma compulsiva? Como ms bien lento -Alergias o intolerancias alimentarias: Ninguna -Fumador: -Bebedor: Si Si No No Si No

-Ejercicio fsico:

-Tipo: ejercicios aerbicos, caminar, correr, ya que aumentan la resistencia cardiovascular -Frecuencia: depende del da, ms frecuentemente (2 horas) el fin de semana (Sbados y Domingos) -Personalidad: Nervioso Tranquilo

-N horas de sueo: 7 horas -Tipo de trabajo: estudiante -Duracin de las comidas: 15 minutos
5

3.4 DATOS ANTROPOMTRICOS Y BIOQUMICOS

DATOS ANTROPOMTRICOS
Estatura Peso IMC Temperatura Saturacion de oxigeno Frecuencia cardiaca Tensin Permetro abdominal Permetro de cadera Permetro de cintura Relacin cintura/cadera Biestiloideo (mueca) Biepicondileo del humero(codo) Bicondileo del fmur Pliegue tricipital Pliegue subescapular Pliegue supra iliaco Pliegue abdominal Pliegue bicipital %grasa %grasa %grasa % agua Colesterol HDL LDL Glucemia Triglicridos Permetro muscular del brazo(PMB) rea muscular del brazo(AMB) rea total del brazo(ATB) rea grasa del brazo(AGB)
Tallimetro Bascula Termmetro Pulsmetro Pulsmetro Tensimetro Cinta mtrica Cinta mtrica Cinta mtrica Cintura/cadera Pie de rey Pie de rey Pie de rey Plicmetro Plicmetro Plicmetro Plicmetro Plicmetro Pliegues Tanita Impedanciometro Bscula tinita Analtica Analtica Analtica Analtica Analtica 30-[(3.14*(19/10)] [30-(3.14*19)]2/4*3.14 (300)2/(4*3.14) ATB-AMB

164cm 56Kg 20.82 36.5 98% 67 ppm

12,8 54 CmHg

80cm 96cm 70cm 0.7 (bajo) 5.34mm 6.27mm 9.2cm 19mm 11.5mm 19mm 23mm 15mm 23.34% 23.7% 21.7% 57.16 144 mg/dl 74.9 mg/dl 56 mg/dl 87 mg/dl 66.1 mg/dl 24.034cm 4599mm2 7165mm2 2566mm2

3.5 INGESTA DE ALIMENTOS

Grupos de Frecuencia alimentos recomendada

Da 1

Da 2

Da3 Promedio semana/da

Diferencia real y recomendada

Patatas, 4-6 raciones al arroz, pan, da 2 pan integral y Mas formas pasta integrales y 2 raciones al 0 da

3 BIEN

Verduras hortalizas

AUMENTAR

Frutas

3 raciones al 2 da de 3-6 raciones al 2 da 2-4 raciones al da

2,33 BIEN

Aceite oliva

AUMENTAR

Leche derivados

4 BIEN

Pescados

3-4 raciones a la semana

0,66 BIEN

Carnes magras, aves 3-4raciones de y huevos cada a la semana. Alternar 2 su consumo

1,33 BIEN

Legumbres

2-4 raciones a la semana

0,33 BIEN

Frutos secos

3-7 raciones a la 0 semana o 0

AUMENTAR

Embutidos y Ocasional carnes moderado grasas Dulces, snacks refrescos Ocasional y moderado

0,66 BIEN

o 0

0,33 BIEN

Mantequilla, Ocasional margarina y moderado bollera Agua bebida Cerveza vino

o 1

0,66 BIEN

de 4-8 raciones al 5 da o Consumo opcional moderado adultos de diario 0 y en

4,33

BIEN

0 BIEN

Prctica actividad fsica

90 min

60 min

90 min

80 minutos BIEN

Observando esta tabla comparando lo recomendado y lo realmente consumido se observara que en la mayora de los grupos la ingesta es insuficiente debido a que su dieta solo tiene en cuenta 3 das y no la semana pero realmente si la rellenamos teniendo en cuenta este dato estara bien en casi todos los campos. El grupo de los lcteos y dems se observa que est bien llegando incluso todos los das al mximo de raciones lo cual es un dato relevante para saber que puede tener un exceso de protenas como la mayor parte de poblacin. En lo referente a los grupos de alimentos que se deben consumir ocasionalmente realiza un consumo adecuado de ellos.
8

DIA 1

DIA 2

DIA 3

Caf con leche desnatada(tazn) + Leche desnatada(tazn) + DESAYUNO Pan integral + + Mermelada de fresa baja en caloras Zumo de uva melocotn(200ml) + MEDIA MAANA Mandarina mediana y Zumo comercial naranja(200ml) + 2mandarinas medianas Pltano mediano de Queso de untar light Zumo de naranja(200ml) + Cola cao con leche + Tazn grande de cereales de trigo Pan integral tostado + Mermelada light baja caloras(porcin para tostada) en

Sopa jardinera + 2filetes de cerdo de magro a la plancha(1 cucharada de A. Oliva) + Pera mediana

Plato mediano de espinacas y garbanzos en conserva y ajo tierno(cuchara pequea A. Oliva) +

Plato grande de Ensalada de macarrones con surimi, atn al natural y esprragos de lata(aliada con vinagre) +

COMIDA

Pulga de pan con chped de cerdo + pera

Pera mediana

Caf con leche(250ml) MERIENDA +

Rebanada pan de molde integral +

Caf con leche desnatada(250ml) + Galleta tipo digestive

Galleta tipo digestive 2 rajas de chped Bocadillo pan de molde integral con queso para untar bajo en caloras y 2 rajas de pechuga de pavo + Yogurt desnatado con

Pincho de patatas fritas con huevo + pulga de tortilla de patata +

2 medallones de merluza rebozada + Yogurt desnatado con

CENA

frutas (envase de 125g)

frutas(envase de 125g)

3 caas (aceite para frer patatas y sal comn cucharilla de caf)

RESOPON

Cola cao con leche desnatada de vaca(vaso 250ml)

Cola cao con leche desnatada de vaca(vaso 250ml) + Un magdalena pequea

Copa de whisky (50ml) + refresco de limn(200ml)

El paciente ha recogido detalladamente la ingesta de 3 das de manera manual.

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3.6GASTO POR ACTIVIDAD FISICA

DIA 1 TIPO ACTIVIDAD DE X TMR TIEMPO HORAS (total)

DIA 2 HORAS

DIA 3

HORAS TIEMPO (total) TIEMPO (total)

DESCANSO: dormir, estar tumbado, ver la TV... MUY LIGERA: estar sentado ,conducir, estudiar, trabajo de PC, comer, cocinar.. LIGERA: tareas ligeras del hogar, andar despacio, jugar al golf, bolos, tiro con arco, trabajos como zapatero, sastre.. MODERADA: andar a 5-6km/h, tareas pesadas del hogar montar en bicicleta, tenis, baile, natacin moderada, trabajos de jardinero, peones de albail ALTA: andar muy deprisa, subir escaleras, montaismo, futbol, baloncesto, natacin fuerte leadores..

1.0

9 1.5

13.5

13.5

12

2 2.5

7.5

3 5.0

15

15

10

3 7.0

21

21

14

24 horas 61.5

24 horas 61.5

24 horas 52.5

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DONDE LAS HORAS TOTALES DE CADA DIA SE OBTIENEN: TMR x TIEMPO (de cada da) FACTOR DE ACTIVIDAD (da 1): 61,5/24 HORAS2,5625 FACTOR DE ACTIVIDAD(da 2): 61,5/24 HORAS2,5625 FACTOR DE ACTIVIDAD( da 3): 52,5/24 HORAS2,1875 Media de los FA de los 3 das: 2,5625+2,5625+2,1875/3 2,4375
Necesidades totales de energa: TMR x FA 1377,7 x 2,4375 3358,14 CALORAS DIARIAS NECESITO

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5. CONCLUSIONES
Realizada la valoracin nutricional podemos observar diferentes aspectos que es conveniente destacar y modificar algunos.

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En primer lugar, analizando el ingreso (1624kcal) y el gasto (2400kcal) observo que su balance energtico es negativo, es decir, come menos de lo que consume, por tanto, debera estar adelgazando, s bien es cierto, que su peso continua siendo el mismo pero el impedancimetro muestra que est perdiendo grasa y est ganando msculo por el ejercicio que realiza frecuentemente en el gimnasio. Es de destacar tambin que la paciente nota que la ropa le queda ms suelta. En segundo lugar consumo diario de fibra debe ser superior aumentando la cantidad de alimentos que la contienen o bien los derivados integrales. En tercer lugar debe disminuir el nivel de protenas pues es excesivo y no es bueno para su dieta, con lo cual debera compensarlo aumentando la ingesta de hidratos de carbono que como en la mayora de la poblacin siempre suele ser escaso. En cuarto lugar, la actividad fsica aunque sea bastante elevada debe realizarla de forma ms continua. Por ultimo puedo decir, a modo de resumen el peso es el adecuado con relacin a la altura, el porcentaje de grasa corporal est entre los normales al igual que los datos obtenidos de los pliegues.

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