Está en la página 1de 5

NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE:

Karla Fernanda Reyes Valencia

Coloca en el espacio disponible de cada alimento, si este es de tu agrado o no.

VERDURAS SI/NO FRUTAS SI/NO


acelga SI arandanos frescos SI
apio SI blueberries SI
berenjena SI caña de azucar SI
betabel crudo SI cereza SI
brocoli crudo SI ciruela deshuesada SI
brocoli cocido SI durazano SI
calabacita NO fresa SI
cebolla NO granada SI
cebolla morada NO guayaba SI
cebollines SI higo SI
champiñon cocido SI kiwi ALERGICA
chayote crudo SI mandarina SI
chicharos SI mango ataulfo SI
chile chilaca SI mango petacon SI
chile jalapeño SI manzana SI
chile poblano SI melon SI
cilantro SI naranja SI
col morada SI papaya SI
coles de brucelas SI pera SI
coliflor cruda SI piña SI
ejotes SI platano ALERGICA
esparragos SI sandia SI
espinaca cocida SI toronja SI
jicama SI tuna SI
jitomate NO uva SI
lechuga SI manzana cucubers SI
nopal crudo SI Furas congeladas SI
pepino SI
pimiento morron SI
pure de tomate enlatad NO
rabanitos SI
salsa casera SI
tomatillo SI
zanahoria SI
Karla Fernanda Reyes Valencia

ada alimento, si este es de tu agrado o no.

CEREALES SI/NO LEGUMINOSAS SI/NO


amaranto cocido SI alubias SI
arroz cocido SI frijoles enteros SI
arroz integral SI frijoles molidos SI
avena cocida SI garbanzo cocido SI
barrita de avena SI habas cocidas SI
bolillo SI lenteja cocida SI
bolillo integral SI soya cocida SI
camote cocido NO Pozoles SI
cereal de trigo SI
croutones SI GRASAS SI/NO
elote cocido SI aceite SI
spaguetti cocido SI aceite de coco SI
fideo cocido NO aceite de oliva SI
galleta salada SI manteca SI
galleta maria SI aceitunas NO
granola baja en grasa SI aderezos SI
hot cake SI aguacate SI <3
lasagna cruda SI coco SI
macarron cocido SI crema SI
pan hocho SI guacamole SI
palomitas SI mantequilla SI
pan blanco SI mayonesa SI
pan integral SI queso crema SI
papa SI tocino SI
papa cocida SI vinagreta SI
pasta cocida SI mostaza SI
tortilla de harina SI
tortilla de maiz SI
totopos SI
tostadas SI DERIVADOS LACTEOS SI/NO
salmas SI Leche entera SI
Leche deslactosada SI
Leche de almendras SI
yogur natural SI
Yogut bebible SI
Natillas SI
Queso panela SI
queso asadero SI
queso manchego SI
queso monterrey SI
queso chihuahua SI
queso cottage SI
GRASAS CON PROTEINA SI/NO
ajonjoli SI
almendra SI
avellana SI
cacahuate SI
cacao con cascara SI
chia SI
chorizo SI
nuez SI
pepitas SI
piñon SI
pistache SI
semilla de calabaza NO
semilla de chia SI
crema de cacahuate SI

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL SI/NO


almeja fresca SI
armadillo SI
atun en agua SI
bagre fileteado SI
bistec SI
bistec de res SI
cabrito SI
camaron cocido SI
carne seca SI
chamberet SI
clara de huevo SI
Huevo entero SI
filete de mojarra SI
Sardinas SI
Higado SI
jamon SI
medallon SI
Chorizo de pavo SI
salchicha roja SI
Salchicha SI
milanesa de pollo SI
milanesa de res SI
pechuga de pollo SI
carne molida SI
Pavo SI

También podría gustarte