NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE:

Arturo Kilian ríos ibarra

Coloca en el espacio disponible de cada alimento, si este es de tu agrado o no. 

VERDURAS  SI/NO FRUTAS  SI/NO

acelga si arandanos frescos no
apio no blueberries  no
berenjena  no caña de azucar no
betabel crudo no cereza si
brocoli crudo  no ciruela deshuesada no
brocoli cocido  si durazano si
calabacita  si fresa si
cebolla  si granada si
cebolla morada  no guayaba no
cebollines  no higo si
champiñon cocido  si kiwi si
chayote crudo no mandarina si
chicharos  no mango ataulfo si
chile chilaca no mango petacon si
chile jalapeño  no manzana si
chile poblano no melon si
cilantro si naranja  si
col morada no papaya  si
coles de brucelas no pera si
coliflor cruda no piña  si
ejotes  si platano si
esparragos  no sandia si
espinaca cocida  si toronja no
jicama si tuna  no
jitomate si uva si
lechuga  no manzana cucubers
nopal crudo no Furas congeladas  si
pepino  si
pimiento morron no
pure de tomate enlatad si
rabanitos  no
salsa casera no
tomatillo  si
zanahoria  si
 Arturo Kilian ríos ibarra

ada alimento, si este es de tu agrado o no. 

CEREALES SI/NO LEGUMINOSAS SI/NO

amaranto cocido no alubias  no
arroz cocido si frijoles enteros no
arroz integral no frijoles molidos  si
avena cocida no garbanzo cocido no
barrita de avena si habas cocidas no
bolillo si lenteja cocida si
bolillo integral no soya cocida no
camote cocido no Pozoles no
cereal de trigo si
croutones si GRASAS  SI/NO
elote cocido si aceite si
spaguetti cocido si aceite de coco no
fideo cocido si aceite de oliva si
galleta salada si manteca  si
galleta maria si aceitunas  si
granola baja en grasa no aderezos si
hot cake si aguacate  si
lasagna cruda  no coco no
macarron cocido si crema si
pan hocho si guacamole no
palomitas si mantequilla si
pan blanco si mayonesa si
pan integral  si queso crema si
papa  si tocino si
papa cocida si vinagreta  no
pasta cocida si mostaza si
tortilla de harina  si
tortilla de maiz  si
totopos si
tostadas si DERIVADOS LACTEOS SI/NO
salmas no Leche entera  si
Leche deslactosada si
Leche de almendras no
yogur natural  no
Yogut bebible si
Natillas no
Queso panela si
queso asadero si
queso manchego si
queso monterrey no
queso chihuahua si
queso cottage no
 GRASAS CON PROTEINA  SI/NO
ajonjoli  si
almendra si
avellana si
cacahuate  si
cacao con cascara no
chia no
chorizo si
nuez si
pepitas si
piñon  no
pistache si
semilla de calabaza si
semilla de chia  no
crema de cacahuate  si

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL    MUY

SI/NOBAJO 
almeja fresca no
armadillo  no
atun en agua no
bagre fileteado no
bistec no
bistec de res no
cabrito si
camaron cocido si
carne seca no
chamberet no
clara de huevo si
Huevo entero  si
filete de mojarra si
Sardinas no
Higado no
jamon si
medallon  no
Chorizo de pavo si
salchicha roja  si
Salchicha si
milanesa de pollo si
milanesa de res  no
pechuga de pollo si
carne molida  si
Pavo si