FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA

PSICOFISIOLOGIA

PROGRAMA DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Grupo: N° 02

AUTORES:

 AZAÑEDO ENCISO, KATHERINE DEBORA

 QUEZADA VELASQUEZ, FLOR SOLEDAD
 LÒPEZ OCAÑA, AQUILES
 RAMIREZ CHIRA, MERCEDES MILAGROS.
 RODRIGUEZ GARCIA, CORALÍ
 TIRADO MELENDEZ GEOVANNY MARIBEL

DOCENTE:
Dra. Geovanna Marisela Lozano Graos

TRUJILLO- PERÚ

2022- II
 PROGRAMA DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

A. ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACION

 Nombre : N.C.M
 Edad : 12 años
 Sexo : Femenino
 Lugar de Nacimiento : Supe - Trujillo
 Fecha de Nacimiento : 19/12/2022
 Dirección : Calle Las margaritas s/n Supe
 Ocupación : Estudiante de primaria
 Idioma : Castellano.
 Religión : Católico
 Grado de Instrucción : 6do grado
 Nombre de la I.E.Particular :
 Dominancia Manual : Diestro
 Nombre de la Informante : V.M.A (mamá).
 Nombre de las Examinadoras :

 AZAÑEDO ENCISO, KATHERINE

DEBORA
 QUEZADA VELASQUEZ, FLOR
SOLEDAD
 LÒPEZ OCAÑA, AQUILES
 RAMIREZ CHIRA, MERCEDES
MILAGROS.
 RODRIGUEZ GARCIA, CORALÍ
 TIRADO MELENDEZ GEOVANNY
MARIBEL

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  Lugar de Evaluación : Casa del evaluado.
 Fechas de evaluación : 06/09/22 – 07/09/2022 y 10/09/2022

II. MOLESTIA PRINCIPAL.

La madre de la evaluada de forma voluntaria solicita apoyo para su menor hija ya
que refiere que presenta cuadros de ansiedad presentando problemas para conciliar
el sueño e incrementando su estado de salud durante la pandemia, debido a que
fue diagnostica con retardo mental leve a los 7 años.

III. ENFERMEDAD ACTUAL.

Tiempo de enfermedad: 5años y 09 meses

Forma de inicio: Paulatino

Curso: Progresivo.

La madre de la evaluada refiere que sus hijas son producto del amor con el padre de
sus hijas, logro quedar embarazada después de un tratamiento de tres meses, fue un
embarazo deseado, no tuvo complicaciones. La noticia fue motivo de mucha alegría,
al saber que iba ser madre por segunda vez.

Durante todo el proceso de gestación tuvo nauseas, hinchazón de pies, a los 9 meses
de gestación, nació la niña de parto natural. La niña nació en perfectas condiciones,
por ello no fue necesario la incubadora y a los 2 días fueron dados de alta.

La evaluada siempre fue una niña inquieta, le gusta comer sola, se alimentó con leche
materna y formula por el motivo que la madre tenía que salir a trabajar no pudo darle
leche materna exclusiva. Comenzó a dar sus primeros pasos a los 12 meses y a los 2
años y me dio comenzó a caminar. A los 2 años comenzó su etapa pre-escolar, es una
niña inquieta, corría, saltaba, se movía de un lado a otro.

La madre de la evaluada refiere que, durante la pandemia no asistió a consulta en la

cual su ansiedad incremento gradualmente por lo que fue al médico y toma un
medicamento (QUITIAPINA) para controlar su malestar hasta el siguiente control.

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 Como también refiere que a raíz del tratamiento no ve mejoría observa que se
incrementado más aun su ansiedad para conciliar el sueño.

IV. ANTECEDENTES.

4.1 HISTORIA PERSONAL.

a) Etapa Pre-natal:
La madre de la evaluada indica que 3 meses antes del embarazo llevo previo
tratamiento para quedar embarazada, su embarazo fue planificado ya que manifiesta
que deseaba ser madre por segunda vez, durante el embarazo la madre presento
presión alta, nauseas en los primeros meses, durante las últimas semanas presento
hinchazón de pies y durante el embarazo sufrió una caída sin complicación alguna.

b) Parto:
Nació por parto natural en el hospital sin complicaciones
Lloro en seguida al nacer, peso 3k 125gr presento coloración normal, la relación de
la bebé y su madre fue buena.

c) Lactancia:
Su lactancia materna fue combinada con formula y a la edad de 1 mes por motivos
de trabajo de la madre, a la edad de 8 meses empezó su alimentación con papillas,
formulas, antes del año empezó a comer sola.

d) Motricidad:
Se sentó al año, tenía dificultades en los movimientos de las extremidades,
problemas para sostener la cabeza, no gateo, empezó a caminar a la edad de 2 años
y medio con ayuda de terapia y relativamente empezó a correr, para coger la
cuchara tenía inseguridad, la niña era muy hiperactiva.

e) Lenguaje:

A los 4 meses balbuceaba, a los 6 meses señalaba volteaba la mirada a las cosas que
le llamaba la atención, su primera palabra fue mamá a la edad de 18 meses,
entendiendo lo que la mamá le enseñaba.

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f) Sueño:
La evaluada desde pequeña presenta problemas para conciliar el sueño,
resistiéndose a acostarse a una hora adecuada, duerme 8 horas diarias y cuando
despierta grita, refiere tener miedo a las pesadillas, duerme sola.

g) Escolaridad:
A los 3 años empezó a asistir al jardín, al inicio tuvo dificultades para adaptarse,
posteriormente se adaptó.
A los 6 años empezó la primaria, refiere haber presentado conflicto con sus
compañeros y a desobedecer a su docente. Desde el inicio de su escolaridad
presento dificultades en cuanto a la lectura y escritura, no tenía muchas amistades.
Hoy en día cursa el sexto grado de primaria.

h) Juegos:
La evaluada en su tiempo libre se dedica a jugar y ver películas y videos infantiles,
le gusta hacer actividades como cocinar, hacer limpieza en el hogar e ir de compras
con su mamá.

i) Desarrollo emocional y Sexual:

La evaluada es una niña tímida, se identifica con su sexo y manifiesta tener muy
poco conocimiento de sexualidad, refiere que los conocimientos que tiene sobre
sexualidad es por parte de sus profesores y de su madre.

4.2 HISTORIA PSICOSOCIAL.

La evaluada vive en una familia constituida y vive con:

• El padre de iniciales M.C.C edad de 52 años, con grado de instrucción

secundaria completa, es vigilante y tiene carácter inestable
• La madre de iniciales V.M.A edad de 41 años, con grado de instrucción
superior y trabaja en salud.

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 • Hermana de iniciales X.C.M de edad de 23 años con grado de instrucción
superior, es de carácter estable.
• Padrastro: J.V.L tiene la edad de 37 años, grado de instrucción es de
secundaria completa, su ocupación es chofer, tiene un carácter estable.

4.3 ANTECEDENTES PATOLOGICOS, PSICOPATOLOGICOS Ó

NEUROPSIQUIATRICOS.

La madre de la evaluada refiere que en su entorno familiar no presentan ningún

problema neuropsiquiátrico.
La evaluada fue diagnosticada por el neurólogo con retardo mental leve a la edad de
7 años, presenta problemas para conciliar el sueño, conflicto en algunas ocasiones
con sus compañeros de clases.
La evaluada no es congruente con su edad cronológica ya que el comportamiento
que presenta está por debajo de los niños de su misma edad.
La madre refiere que la evaluada hasta la actualidad no sabe leer ni escribir,
solamente responde verbalmente a las preguntas de la clase.

4.4 ESTADO SOCIO- ECONOMICO.

La evaluada, vive con su padrastro, madre y hermana, en una casa de 2 pisos de

material noble. La casa cuenta en el primer piso con la sala, comedor y cocina, con
las comodidades y servicios básicos de agua, desagüe, luz, cable, internet. En el
segundo piso, se encuentran las 4 habitaciones, la principal es de su madre y
padrastro, la niña y su hermana tiene su habitación propia.

4.5 REVISIÓN POR SISTEMAS.

a) Observación del ambiente.

Las entrevistas de la anamnesis, el examen mental y la batería de pruebas
psicológicas, se llevaron a cabo en la sala de la casa de la evaluada en compañía de
su hermana mayor, es un espacio de cuatro paredes con losetas, donde había una
mesa, el cual nos sirvió para el desarrollo de las pruebas. Además, se observaron

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 muebles de sala, vitrina un televisor. El ambiente estuvo bien iluminado, ventilado
y un lugar tranquilo, donde se llevaron a cabo casa una de las sesiones sin
interrupción alguna.

b) Observación física.
De acuerdo con su aparente estado físico, la evaluada pesa 55 kg. y mide 1.54 cm
aproximadamente, es de contextura gruesa, cuello, tronco y miembros largos, de
manos y dedos grandes, cara redonda tiene la boca pequeña, con labios delgados,
de tez blanca, de cabello ondulado largo (color negro), ojos pequeños (color
negro) y utiliza lentes con medida, de nariz y aguileña con los orificios grandes.
En cuanto a su vestimenta, se pudo apreciar el esmero y cuidado en vestimenta,
todo de acuerdo con su edad y al clima. En la mayoría de las sesiones tenía puesto
una polera de algodón (color), buzo (color), zapatillas deportivas (color)

c) Observación conductual.
La evaluada tuvo disposición e iniciativa para el desarrollo de cada una de las
pruebas que se le aplicaron en un promedio de 25 min, luego se distraía fácilmente.
Cabe recalcar que las pruebas que demandaban atención y concentración le
generaban grados de aburrimiento y agotamiento mental, puesto que manifestado
estar cansada. Asimismo, al momento de trabajar con la caja de Luria solía ponerse
a jugar con los materiales y no culminaba la mayoría de las actividades.

B. EXAMEN DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES.

I. APRECIACION GENERAL.
La evaluada evidenció esfuerzo por colaborar, mostrándose entusiasta mientras
recibía las indicaciones de el examinador, obedeció en todo lo que se le pedía, pero
cabe mencionar que la evaluada tuvo lapsos de distracción.
La evaluada tiene dificultades para permanecer sentado por un tiempo prolongado, al
aburrirse se evidencia por los movimientos con las piernas y se distraía con los
materiales, apoya el rostro sobre sus brazos, juega con sus manos.

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V. EXAMEN DE HABILIDADES COGNITIVAS - BATERIA DE LURIA

3.1 EVALUACIÓN DE LOS ANALIZADORES.

A. PERCEPCIÓN VISUAL.
1. Agudeza y Campo visual.

Se le presentó la lámina G-20, en qué se parecen estas dos figuras y en qué se diferencian, la
evaluada no realizó el ejercicio.

El evaluador presentó la lámina G-22, donde se observa los números y letras en distintas
posiciones, se le menciona que señale los números que están en posición correcta.

2. Atención Visuo-espacial.

El evaluador le muestra la lámina G-29, le menciona que observe la construcción de cubos y

le indica que responda cuántos bloques tiene, la evaluada identificó el número de bloques.

3. Discriminación Visual.

a) Objetos:
La evaluada logró reconocer y nombrar las figuras mostradas sobre la mesa: lápiz, lapicero y
borrador.

El evaluador en la Lámina Nº63, mostró figuras comunes: reloj, tijera y bolso. La evaluada
reconoció todos los objetos.
El evaluador en la Lámina N° 64, mostró figuras no comunes: pinzas (G4), frasco(G5),
cámara(G6), huevera(G7). La evaluada reconoció sólo dos figuras G5, G6.

d) Números:

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• Nominación:
La evaluada, no respondió correctamente a los números indicados por el evaluador.
• Apareamiento:
No logro aparear correctamente cada número en su respectivo lugar.

e) Letras:
• Nominación: La evaluada, no reconoció las letras.
• Apareamiento: no logró aparear correctamente cada una de las letras.

f) Figuras Geométricas:
• Nominación:
La evaluada, no reconoció las figuras geométricas indicadas.
• Apareamiento:
No logró aparear cada una de las figuras en su respectivo lugar.

4. Discriminación con Información Parcial.

• Figuras mezcladas:

El evaluador presentó sobre la mesa los objetos: lápiz, llavero, goma de borrar y una moneda
y se le preguntó el nombre de cada objeto, la evaluada reconoció dos objetos.

B. PERCEPCIÓN AUDITIVA.
a) Repetición de fonemas aislados:
La evaluada repite correctamente las palabras que el evaluador va mencionando.

b) Discriminación de ritmos:
La evaluada repite correctamente BI, BA, BO, BI, BO, BA, BO, BI, BO, que el evaluador va
mencionando.

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c) Discriminación de ruidos:
El evaluador le indica que escuche con cuidado “B, P”, “B, B” y diga si los sonidos que oyes
son iguales o diferentes, la evaluada no respondió el ejercicio.

C. PERCEPCIÓN TÁCTIL.

a) Detección y Gradación:
El evaluador con su lápiz toca el brazo de la evaluada y le pregunta en qué dirección se
deslizó el lápiz, la evaluada respondió correctamente el ejercicio.

b) Localización Táctil:
El evaluador indica “te voy a tocar con el lápiz, dónde te toco el brazo, a mano o el dedo”, la
evaluada responde correctamente el ejercicio.

c) Discriminación de Objetos:
La evaluada con los ojos cerrados indicó correctamente ciertos objetos al tocarlos: lapicero,
moneda, llavero.

3.2 MEMORIA Y CÁLCULO.

A. Recuerdo hechos impersonales.

• Información: la evaluada presenta deficiente amplitud de información.
• Hechos reales: la evaluada no mencionó ninguna noticia sobre la actualidad.

B. Reproducción Semántica.
El evaluador relató una corta historia “la gallina de los huevos de oro”, la evaluada tuvo
dificultad para retener la información que se indicó: Gallina de oro tenía huevo.

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C. Fijación de Frases.
Después de leer dos frases “El sol sale por el este” y “En mayo florecen las manzanas”, la
evaluada tuvo dificultades para retener la información que se indicó: Sol. Y en el segundo
relato: manzanos.

D. Aprendizaje de Palabras.
• Palabras Concretas:
La evaluada tuvo dificultad para recordar las palabras: casa, bosque, gato, noche, mesa.

E. Reconocimiento no Verbal y a Largo Plazo.

• Visual:
La evaluada logró reconocer los útiles como: lapicero, lápiz, llavero confirmando el lugar de
la ubicación.
• Táctil: La evaluada, no tuvo dificultad para reconocer los útiles.

F. Cálculo: La evaluada tuvo dificultades al momento de reconocer los números que el

evaluador le presentó, no siguiendo las indicaciones que se le indicaron.

• Lectura de números:
Se le mostró unas cartillas (L1) con los números 7, 9, 3, 5 y 7, para que reconozca los
números, pero la evaluada tuvo dificultad al momento de la lectura ya que no sabe leer,
tampoco sabe identificar los números.

• Escritura de números al dictado:

La evaluada no reconoce los números tampoco sabe escribirlos.

• Uso de signos de cálculo:

La evaluada no realiza operaciones matemáticas debido a que no sabe leer ni escribir,
tampoco reconoce los números.

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3.1 PENSAMIENTO CONCRETO.

1. Esquema corporal

a) Reconocimiento de partes del cuerpo:

Indicamos a la evaluada que reconozca las partes de su cuerpo y si puede reconocerlas
señalando su nariz, oreja y ojos (Ítem 99).

b) Reconocimientos de los dedos:

Se le indica a la evaluada que nos diga los nombres de los dedos en forma ordenada iniciando
desde el dedo pulgar (1 índice, 2 medio, 3 anular y 4 meñique) el cual no pudo seguir con las
indicaciones teniendo dificultad al momento de reconocer los nombres de los dedos de forma
ordenada.

c) Diferencia derecha-izquierda:
Se le dio la consigna a la evaluada la cual fue: “levanta la mano derecha y la mano izquierda
al momento que se te indique” logrando identificar cuál era su derecha e izquierda.

3.2. ORIENTACIÓN TEMPORAL

a) Se le indica al paciente:

¿Siente frío o calor? hace frío (respondió correctamente)

¿Qué día de la semana que estamos? respondió viernes (La respuesta era martes)
¿En qué mes del año estamos? respondió Agosto (La respuesta era septiembre)

3. ORIENTACIÓN ESPACIAL
a) Se le preguntó a la evaluada “qué ambiente es este”, nos respondió que era la sala de
su domicilio.

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b) Se le preguntó a la evaluada: “en qué distrito está ubicada”, nos respondió que vive en
Supe.

c) Orientación en el plano actual:

Se le entrega una hoja a la evaluada en el cual tiene que dibujar el plano de su habitación,
tomando la línea como si fueran las paredes y que dibuje todo lo que se encuentra dentro de
ello; lo cual evaluada no supo plasmarlo correctamente el dibujo debido a que no sabe
dibujar.

d) Ubicación en el mapa del Perú:

Se le da una hoja impresa con el mapa del Perú donde ella tiene que ubicar las ciudades que
conoce, manifiesta que no recuerda las ciudades mencionadas.

3.4. HABILIDADES CONSTRUCTIVAS

• Copia de modelos gráficos: Se le facilita a la evaluada una hoja impresa con figuras
de una cruz, auto y un cubo, indicando que realice los dibujos con su mano derecha la cual
tuvo dificultad para plasmar lo que se le indicó.

3.5 HABILIDADES MOTORAS.

1. Movimiento intencional elemental.

a) Posturas segmentarias:
La evaluada hizo los movimientos que se le indicaron con dificultad, el evaluador le solicitó
que cuente de forma ordena los dedos iniciando desde el dedo pulgar, mostrándole un
ejemplo de cómo debería realizar el ejercicio, mientras el evaluador le explicaba la evaluada
seguía con las indicaciones de forma correcta, pero, cuando el evaluador le solicitó que lo
haga el ejercicio sola tuvo dificultad para nombrar de forma ordena los nombres de los dedos.

b) Persistencia motriz:
Se le indica a la evaluada que cierre los ojos y estiré las manos hacia adelante y que juntos
sus dedos pulgares y sus dedos meñiques, no realizó el ejercicio.
El evaluador le pide que abra los ojos y observe la indicación, la evaluada realiza el ejercicio
correctamente.

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2. Acciones complejas.

a) Imitación:
Se le pide a la evaluada, que con los ojos cerrados ponga los dedos de la mano sobre la mesa
mano derecha índice, medio abierto; en la cual tuvo dificultad para realizar lo que se le
indicó.

Actos no secuenciales:
El evaluador le indica que con la mano derecha de dos golpes a la mesa y con la mano
izquierda un golpe y viceversa, la evaluada hace pequeños golpes en la mesa, responde con
dificultad.
El evaluador le pide que observe la indicación, la evaluada realiza el ejercicio correctamente.

Actos secuenciales:
Se indica a la evaluada, que va a realizar el siguiente ejercicio primero tiene que poner las
palmas sobre la mesa, la indicación es que mientras la palma derecha está abierta, la palma
izquierda se cierra en forma de puño y viceversa. La evaluada realizó los ejercicios con
dificultad.
El evaluador le pide que observe la indicación, la evaluada realiza el ejercicio correctamente.

3. Realización de gestos intransitivos.

a) Gestos de la simbólica tradicional:
Se le pide a la evaluada que haga los siguientes gestos: alegría, tristeza, enojado. lo cual los
hizo sin dificultad.

b) Gestos expresivos:
Se le pide que realice los siguientes gestos: amenaza, indicación de mal olor, expresión de
sensación de frío y sentimiento de miedo. La evaluada si pudo realizar todos los gestos.

c) Gestos descriptivos sobre el propio cuerpo:

Le decimos que se peine, se lave la cara y se cepille los dientes, si realiza lo indicado.

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d) Gestos con las manos:
La evaluada mostró las palmas de su mano, también entrelazo los dedos de la mano derecha e
izquierda e hizo el anillo con pulgares e índices entrelazados.

4. Utilización correcta de dos o tres dimensiones.

a) Realizar dibujo en dos y tres dimensiones:

Se le pide a evaluada que realice: círculos, triángulos, estrellas, cubos, cruces en forma
espontánea. Lo cual no lo realizó correctamente.

b) Pedir al paciente que realice un dibujo espontáneo:

Pedimos a la evaluada que realice un círculo, lo cual no lo hizo.

c) Realizar dibujos complejos:

Se le facilita a la evaluada una hoja impresa donde continúe la secuencia, presentó dificultad
en realizarlo.

3.6 EXAMEN DE HABILIDADES LINGÜÍSTICAS

A. Expresión verbal.
1. Expresión espontánea:
Se le entregó a la evaluada una lámina (J29) con una escena de un hombre que es ayudado
por otra persona para ayudarlo a cruzar un canal con agua, y se le solicita que nos diga, que
está pasando en la lámina, lo cual la evaluada no pudo describir la escena correctamente.

2. Expresión automática:
Se le pide a la evaluada que enumere (forma directa e inversa los números 1-10), lo cual la
evaluada no logró desarrollar el ejercicio correctamente.

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3. Reproducción de palabras aisladas:
Se le pide a la evaluada que nos diga las palabras que conozca y que empieza con letra (a) (f)
(s), La cual no respondió correctamente a lo indicado.

B. Percepción verbal.

1. Reproducción de formas.
Se le pidió a la evaluada que mencione las letras que terminan en “e”, la cual no lo realizó
correctamente.

2. Repetición de las palabras aisladas: Se le indica a la evaluada que nos repita las letras
(H1) que mencionaremos: D, P, K, B y M. La evaluada realizó el ejercicio correctamente.

C. Memoria verbal.

1. Repetición de series de palabras:

Se le asigna a la evaluada que repita la serie de palabras que mencionaremos: Casa - bosque -
gato - noche - mesa - aguja - pastel - campana, la evaluada repitió correctamente.

2. Repetición de frases sin sentido:

La evaluada tendrá que repetir 10 frases sin sentido que le diremos, lo cual no lo hizo y no
pudo repetir las 10 frases que se le indico.

3. Aprendizaje de palabras desusadas:

Se menciona a la evaluada que escuche atentamente y recuerde 3 palabras que digo ahora:
casa - árbol - gato (N7) y que las repita después de 30 segundos, La evaluada no realizó
correctamente lo indicado.

D. Uso de reglas gramaticales.

La evaluada no pudo realizar los ejercicios

E. Uso de reglas semánticas.

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1. Señalar objetos nombrados.
Se le muestra a la evaluada una lámina de imágenes (J12), una jarra - un cuchillo, la evaluada
los señala correctamente.

2. Nombrar.
a. Colores:
Se le mostró al evaluada una lámina de colores. En el cual mencionó correctamente.
b. Objeto visualmente:
Se muestra un lápiz; un lapicero y un llavero, en el cual puedo reconocerlos correctamente.
c. Ruidos:
La evaluada respondió correctamente cada uno de los ruidos que se produjeron en el
momento como: palmada, golpes a la mesa, silbidos, llavero, aplauso.

e. Categorías de objetos:
La evaluada menciona los nombres:
• Nombres de muebles “silla, mesa, armario “
• Nombres de comidas “ceviche, tallarín, arroz con pollo, ají de gallina, cabrito, papa la
huancaína”

f. Designación verbal
La evaluada respondió correctamente a cada una de las preguntas dadas por el examinador,
las respuestas fueron teta, alas, septiembre, azul.

g. Lecturas y escrituras
La evaluada, no realizó correctamente las indicaciones en cuanto a lectura y escritura, debido
a que no sabe leer ni escribir y tuvo dificultad en efectuar dicha prueba.

C. RESULTADOS POR ÁREAS.

1. AREA INTELECTUAL.

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 La evaluada obtuvo un coeficiente intelectual perteneciente a la categoría muy
bajo, lo que indica que es una niña con poca capacidad viso-perceptiva,
atencional, lectura y escritura, presenta dificultad de realizar un ejercicio o tarea
de manera independiente, es distraída e impulsiva en la ejecución de la tarea, pero
llega a concentrarse cuando recibe la indicación de los evaluadores, no es
reflexiva a la hora de realizar los juicios de semejanza /diferencia adecuados, no
llega a realizar tareas de cálculo.
Asimismo, tiene deficiencia de atención selectiva, sostenida, concentración a largo
plazo y no se fija en los detalles. Además, la evaluada tiene una edad Cronológica
de 12 años y 09 meses, pero su Edad Mental es de 5 años 08 mes, encontrándose
con 7 año y 01 meses por debajo de su Edad Cronológica, lo cual refleja que la
niña presenta dificultad en sus habilidades desarrolladas.

2. AREA EMOCIONAL.
La evaluada, ha logrado el Cociente Emocional muy bajo, mediante este resultado
necesita mejorar su autoestima, le cuesta afrontar y desarrollar normalmente su
vida cotidiana como social, afectando su seguridad y la confianza en sí misma.
Cabe mencionar que la evaluada muestra dificultad para relacionarse con los niños
de su edad.
Además, tiene poca capacidad para manejar y controlar sus emociones.

3. AREA DE LA PERSONALIDAD.

La evaluada se muestra como una niña menor a su edad, con mediana orientación
hacia sí misma y de baja autoestima, debido a su falta de confianza con respecto a
su conducta, nota indicadores de hostilidad por cierto momento irritable y
agresiva.
La evaluada tiene la inmadurez de una niña de 5 años, presenta frustraciones
intelectuales, lo cual se refleja con su bajo rendimiento académico,

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 D. DIAGNÓSTICO.

1. Etiológico.

Basado en los resultados cualitativos obtenidos en la entrevista psicológica, a

través de la anamnesis y el examen mental; los datos cuantitativos recabados a
través de los instrumentos psicológicos aplicados de carácter psicométrico; y la
comparación de los resultados, se presume que la paciente presenta Discapacidad
intelectual, con rasgos destacados del Trastorno del desarrollo intelectual Leve
317 (F70), según DSM-V.

2. Sindrómico.

• Desorganizada
• Irritable
• Impulsiva
• Distraída
• Conductas disruptivas
• Agresiva

3. Topográfico.
a) La corteza prefrontal.

E. DISCUSIÓN DEL CASO.

F. PLAN DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLOGICO.

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1. PERFIL NEUROPSICOLÓGICO. (identificar sus potenciales y debilidades)

La evaluada, categorías muy bajas en cuanto a coeficiente intelectual, el cual se

evidencia con su bajo rendimiento escolar y carece de inteligencia emocional, lo que
afecta sus relaciones interpersonales. así como también refleja hostilidad y
agresividad.

2. VALORACIÓN DEL ENTORNO.

Percibimos que el entorno de la evaluada es adecuado para su proceso de

rehabilitación, por motivo de que cuenta con soporte emocional de su madre, hermana
y padrastro. La madre es consciente de la discapacidad intelectual leve que mantiene
su hija, por este motivo la evaluada cuenta con terapia psicológica y rehabilitación.
La evaluada tiene habitación independiente y cuenta con ambiente adecuado para
realizar sus tareas y trabajos, es preciso mencionar que su madre estimula y refuerza
en casa haciendo de guía en la realización de sus tareas, como en sus actividades
diarias de higiene personal y alimentación.

3. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN.

El propósito de nuestra intervención es mejorar las dificultades que tiene la evaluada

en el área cognitiva conductual, logrando los más altos niveles de autonomía
funcional posibles en la evaluada permitiendo así mejorar su atención, memoria y su
afectación emocional. Por lo tanto, optimizar la calidad de vida de la evaluada a nivel
personal, social, conductual y cognitivo.

4. PRINCIPIOS TEÓRICOS EN LOS QUE SE FUNDAMENTA EL

PROGRAMA.

30
 .

Según Arbieto. K (2015). La atención desempeña un importante papel en diferentes

aspectos de la vida del hombre, tal es así que han sido múltiples los esfuerzos
realizados por muchos autores para definirla, estudiarla y delimitar su estatus entre los
procesos psicológicos. Diversos autores la definen como un proceso, y señalan que la
atención presenta fases entre las que podemos destacar la fase de orientación,
selección y sostenimiento de la misma. Reátegui (1999) señala que la atención es un
proceso discriminativo y complejo que acompaña todo el procesamiento cognitivo,
además es el responsable de filtrar información e ir asignando los recursos para
permitir la adaptación interna del organismo en relación a las demandas externas.
Otros autores consideran que la atención es un mecanismo, va a poner en marcha a los
procesos que intervienen en el procesamiento de la información, participa y facilita el
trabajo de todos los procesos cognitivos, regulando y ejerciendo un control sobre
ellos.

5. ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA DE INTERVENCION.

El programa de rehabilitación neuropsicológica se aplicaron 4 sesiones. Se acordó con
la madre y la evaluada, visitarlos para las evaluaciones los días miércoles y jueves
5:00 pm, de acuerdo al horario de la madre. Cada sesión duró 45 min a 1 hora
máximo.

SESI
30
30
 OBSERVACIONES Y/O
CONCLUSIONES
ACTIVIDADES PARTICIPANTES FECHA MATERIALES (se completa cuando ya se realizó)

SESIÓN 1  La evaluada
. Título: “TORRE DE COLORES”  Evaluadores
(estudiantes de
 La evaluada tendrá que señalar y - La evaluada logró reconocer correctamente los
psicología)
mencionar el color de cada aro que colores de torre apilable.
se encuentra sobre la mesa.
-Cuando los colores de torre apilable estaban sobre
 Torre apilable con la mesa se le pidió para que arme nuevamente de
 La evaluada tendrá que lograr 20/09/2022 aros de colores. acuerdo los colores y tamaño, la evaluada no pudo
reconocer y agrupar los aros en la
 Laptop armar la torre apilable de acuerdo el tamaño y
torre apilable de colores de
acuerdo a su tamaño.  Vídeo colores
 Formatos de
 La evaluada tendrá que mencionar registro de -La evaluada mencionó correctamente los colores
según el vídeo ¿Cuál es tu color información después de observar el video
favorito?
https://youtu.be/PHPbg9x8Gvs

-Tiempo: 45 minutos
-Área: Atención y memoria.
-Objetivo general: Fortalecer la
capacidad de la atención y la memoria.

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-Objetivos específicos de la sesión:
Identificar los colores y secuencia de
los aros apilados en la torre.
Mencionar los colores de los aros de
acuerdo al orden apilado en la torre.

Actividades a realizar:
- El evaluador presenta la sesión
mostrando la torre apilable con aros de
colores.
- Se indica que observe atentamente la
torre apilable de colores de acuerdo a
la secuencia de cada aro y que señale
el color que se le indique.
-El evaluador desarma la torre y pone
los aros de colores sobre la mesa.
- Se indica a la evaluada que
identifique los colores de cada aro
según su tamaño y se le pide que
coloque los aros siguiendo la
secuencia armando nuevamente la
torre apilable.
- Retroalimentación: mostrando el
vídeo ¿Cuál es tu color favorito? La
evaluada menciona los colores que
observa.

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  La evaluada
SESIÓN 2  Evaluadores
. Título: “EL ZOOLÓGICO” (estudiantes de
psicología)
La evaluada tendrá que lograr
reconocer y agrupar las láminas
(memorama de animales) que  La evaluada logró reconocer y agrupar a los
presentan la misma imagen, en el cual animales que se mostraban en las láminas.
usaremos 8 láminas de 4 animales:
león, mono, lobo, jirafa.  Cartulina  La evaluada al observar el vídeo.
Al finalizar se proyecta el vídeo
 Láminas
“Adivinando los Animales del 21/09/2022  “Adivinando los Animales del Zoológico”,
(memorama de
Zoológico”, nos apoyamos con los indicó y mencionó correctamente los
animales)
memoramas de animales. animales.
 Laptop
https://youtu.be/_UA2ag1lang
 Vídeo  Durante la sesión se mostró muy alegre y
-Tiempo: 45 minutos  Formatos de colaborativa
-Área: Memoria. registro de
-Objetivo general: Fortalecer la información
capacidad de la atención y memoria.
-Objetivos específicos de la sesión:
Reconocer y lograr que agrupe las
láminas de los animales
correctamente.

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Actividades a realizar:
- El evaluador presenta la sesión las
láminas (memorama de animales).
- Se indica que observe las láminas y
mencione el nombre de los animales.
- El evaluador pone sobre la mesa las
láminas y las desordena.
- Se indica a la evaluada que observe
las láminas y reconozca si hay
animales iguales.
- Se indica a la evaluada que agrupe
las láminas repetidas y mencione que
animal es.
- Se proyecta el vídeo “Adivinando los
Animales del Zoológico”.
- Retroalimentación: Se pide a la
evaluada que señale la lámina que
corresponde a cada animal que
muestra el vídeo.

SESIÓN 3  La evaluada
 Evaluadores
. Título: “MIS EMOCIONES” (estudiantes de
psicología)
-La evaluada tendrá que lograr
identificar sus emociones de acuerdo a
las láminas con imágenes de alegría,

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tristeza y enojo.
-La evaluada tendrá que expresar de
forma verbal un suceso que le  La evaluada logro reconocer de manera
manifieste alegría, tristeza o enojo.  Lámina de satisfactoria las imágenes de las láminas que
-Al finalizar se proyecta el vídeo “Si 22/09/2022 emociones. se le mostraron, se mostró colaboradora en
estás feliz”, nos apoyamos con las  Laptop todo momento y con ganas de participar en
láminas de las emociones y  Vídeo la sesión.
acompañamos cantando junto a la
evaluada.
https://youtu.be/lU8zZjBV53M

-Tiempo: 45 minutos
-Área: Lenguaje, expresión verbal y
atención.
-Objetivo general: Mejorar la
expresión verbal y manifestación de
sus emociones ante el entorno.
-Objetivos específicos de la sesión:
Identificar y reconocer sus emociones
de acuerdo a su vida cotidiana y
relación con el entorno.

Actividades a realizar:
- La evaluadora presenta la sesión
mostrando las láminas de las
emociones.
- Se indica que observe las láminas y
mencione que emoción representa

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cada imagen.
- La evaluadora, pregunta ¿Con que
imagen te identificas más?, luego
explica que son las emociones.
- Se indica a la evaluada que narre
sucesos de su vida o una pequeña
historia donde exprese alegría, tristeza
o enojo.
- Conforme la evaluada narré sus
respuestas, la evaluadora complementa
explicando sobre el tema.
Culmina la sesión proyectando el
vídeo “Si estás feliz”, nos apoyamos
con las láminas de las emociones y
acompañamos cantando junto a la
evaluada la canción que muestra el
vídeo.

SESIÓN 4  La evaluada 23/09/2022  Lámina de reloj  La evaluada logro reconocer de manera

 Evaluadores  Memoramas de los satisfactoria las imágenes de las láminas que se
. Título: “TIC- TOC” (estudiantes de números le mostraron, se mostró colaboradora en todo
psicología)  Lapicero momento y con ganas de participar en la sesión.
La evaluada tendrá que lograr
 Laptop
reconocer los números que se
 Vídeo
visualizan en la lámina que muestra un
reloj.

La evaluada tendrá que lograr nombrar

30
cada número que se visualiza en la
lámina que muestra un reloj.

Al finalizar se proyecta el vídeo

“aprendamos los números”, nos
apoyamos con los memoramas de los
números.

-Tiempo: 45 minutos
-Área: Memoria, Discriminación
visual y Procesamiento numérico.
-Objetivo general: Fortalecer la
capacidad de la memoria y
discriminación visual.
-Objetivos específicos de la sesión:
Identificar y reconocer los números.

Actividades a realizar:

-La evaluadora presenta la sesión

mostrando la lámina del reloj.

- La evaluadora pregunta: ¿qué

observa en la imagen?, ¿cuántos
números tiene un reloj?, menciona
¿qué números ves en la lámina?

Retroalimentación: se proyecta el

30
vídeo “aprendamos los números”, nos
apoyamos con los memoramas de los
números y cantamos junto a la
evaluada.

G. REFERENCIAS.

1. ARBIETO. K. LA ATENCIÓN. PSICOLOGÍA DE LA EDUCACIÓN PARA PADRES Y PROFESIONALES. RECUPERADO DE:

HTTPS://WWW.PSICOPEDAGOGIA.COM/ATENCION

2. ARDILA, A., Y ROSSELLI, M. (2007) NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA (1ªED.). MÉXICO: EL MANUAL MODERNO.

3. BENEDET, M. (2002). NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA. APLICACIONES A LA CLÍNICA Y A LA INVESTIGACIÓN. FUNDAMENTO

TEÓRICO Y METODOLÓGICO DE LA NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA. (1A ED.). MADRID: IMSERSO

4. CARVALHO.C (2016). ATENCIÓN, HABLAREMOS DE NEUROCIENCIA. RECUPERADO DE:

HTTP://WWW.HABLEMOSDENEUROCIENCIA.COM/QUE-ES-LA-ATENCION/

5. FLORENCIA. U (2010). ATENCIÓN .DEFINICIONES ABC RECUPERADO DE:

HTTPS://WWW.DEFINICIONABC.COM/GENERAL/ATENCION.PHP

6. GARCÍA.R. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD. HTTP://WWW.EDUINNOVA.ES/MAR09/TDAH.PDF?

FBCLID=IWAR3PRT9WCDFSTKBVFBSME7PF1M-BQ60SIZ8BRJS3I9Q8AKJPT5SCYTBGR6O

30
7. GRUPO DE TRABAJO DSM-V. EL MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES, CUARTA EDICIÓN,
REVISIÓN DE TEXTO. WASHINGTON, DC: ASOCIACIÓN AMERICANA DE PSIQUIATRÍA.

8. MATUTE, E. Y ROSSELLI, M. (2010). NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO INFANTIL. MÉXICO: EL MANUAL MODERNO.

9. NUEZ, A. (2021) NEUROPSICOLOGÍA. CUADERNO DE PRÁCTICAS. (3ª ED). PERÚ: NUEZ.

10. PORTELLANO. J. (2005). INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA, UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID.

11. ROSSELLI, M., MATUTE, E. Y ARDILA, A. (2010). NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO INFANTIL. (1ªED.). MÉXICO: EL
MANUAL MODERNO.

H. ANEXOS.

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