FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Título de estudio de caso:

Práctica del curso de Pruebas Psicológicas I

AUTORES:
Arévalo García, Morelia Carolita (http://orcid.org/000-0001-9200-7557)

Chavez Flores, Ketsy Johana (orcid.org/ 0000-0001-7247-6241)

Cuipal Chuquizuta, Milagros (orcid.org/0000-0003-4022-3690)

Flores Villacorta, Shanna Raquel (https://orcid.org/0000-0003-0972-6644)

Ramirez Soria, Astrid Massiel (orcid.org/0000-0002-4204-711X)

Vargas Chung, Stacy (orcid.org/0000-0002-2037-2667)

ASESOR(A):

Psi. Hidalgo Villanueva, Cynthia Ivone (orcid.org/0000-0001-5153-5775)

Psi. Eggiver Adonis Mendoza Bardales (orcid.org/0000-0001-8937-5463)

EXPERIENCIA CURRICULAR:

Pruebas Psicológicas I

TARAPOTO - PERÚ

2023 - I
 ESTUDIO DE CASO

I. Datos generales:
a) Nombre y Apellidos : R. E. C. C.
b) Sexo : Femenino
c) Edad : 9 años y 6 meses
d) Fecha de nacimiento : 02 de noviembre del 2013
e) Lugar de nacimiento : Tarapoto, Tarapoto, San Martin
f) Lugar y número entre hermanos : Hija Mayor
g) Grado de instrucción : Cuarto de primaria
h) Ocupación : Estudiante
i) Con quién vive : Mamá, hermanas, prima, abuela y papá.
j) Religión : Católica
k) Dirección : Jr. Rio de Janeiro N° 126 – Banda de
Shilcayo.
l) Fechas : Domingo 09/04/23
Domingo 16/04/23
Martes 25/04/23

m) Examinadores : Arévalo García, Morelia Carolita

Chávez Flores, Ketsy Johana
Cuipal Chuquizuta, Milagros
Flores Villacorta, Shanna Raquel
Ramírez Soria, Astrid Massiel
Vargas Chung, Stacy
ANEXOS
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: R. E. C. K.
Fecha de Nacimiento: 02 de noviembre del 2013
Edad: 9 años, 6 meses y 14 días
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Tarapoto, San Martín
Lugar que ocupa en su familia: 1era hija.

Su padre es el señor Freddy Ramírez Arévalo, del grupo sanguíneo O+,

nacido el 06 de junio de 1983, actualmente se desempeña como
Docente de Educación Física, en la I.E 018 - Tarapoto, cuando tuvo a
su menor hija, tenía la edad de 30 años.

La madre se llama Escalante Tamaño Karina con grupo sanguíneo: o+

nació un 10 de abril de 1996 en la actualidad tiene 27 años, nos
comenta que se quedó embarazada a los 17 años a pesar de ello
terminó sus estudios superiores, en la actualidad es cosmetóloga de
profesión y su centro de trabajo es en un salón de belleza llamado
ORPÍ Estudio nos comenta que se siente a gusto en su centro de
trabajo.

Hermanos

Nombre Fecha de Escolaridad

Nacimiento

Jimena Maite Ramírez 23 – 05 - 2016 Primaria

Escalante.

Kiomi Aitana Sinarahua 24 – 07 - 2021 Estimulación

Escalante Temprana

Familiares que viven con el niño

Parentesco Edad Instrucción

Lucila Pinedo Escalante 14 Estudiante de

(Prima) secundaria

Marnith Arevalo Putpaña 61 Secundaria Completa

(Abuela)
II. PROBLEMA ACTUAL:
La mamá refiere que su hija sufre de sobrepeso y que no sabe expresar
sus sentimientos y pensamientos de manera directa, por lo que cada
vez que le quiere hacer saber a la madre lo hace mediante cartas,
dejándolo en un lugar accesible a ella ya sea en su cartera o en la
mesa.

III. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO:

a. Condiciones de Embarazo y Parto:

La evaluada no fue planificada, sin embargo, ambos padres lo tomaron

con una buena actitud e ilusión al saber que podrán peinarla y vestirla a
su gusto. La madre tenía un poco de temor por cómo hará con los
cuidados de la bebé, por sus logros de trabajo obtenidos que llegó a
tener en ese entonces. Durante el embarazo sólo presentó los
síntomas comunes, que son los dolores de cabeza, mareos y un poco
de vómito. Los controles del embarazo fueron de manera mensual,
teniendo así una duración de 36 semanas, fue una cesárea
improvisada por lo que la niña al nacer tuvo complicaciones de Ictericia,
por ende, recibió ayuda con una capa de oxígeno durante las primeras
semanas de nacida. Y alcanzó el puntaje de 8 en Apgar, teniendo un
peso de 2 kilos con 700 gramos, con una talla de 49 centímetros con el
grupo sanguíneo O+. La madre menciona no haber escuchado el
comentario del médico al momento del nacimiento de la niña, porque
se encontraba nula en pensamiento, pero al tenerla en sus brazos tuvo
una felicidad inexplicable, a pesar de eso; la madre tuvo depresión post
– parto, teniendo así sentimientos de rabia que tuvo una duración de
aproximada de 2 meses.
b. Condiciones Generales del Desarrollo:

b.1. Desarrollo neuromuscular

La madre refiere que su niña sostuvo la cabeza al primer mes, así

mismo se sentó por su propia cuenta a los 7 meses, gateó y se paró
sola a los 9 meses aproximadamente, empezando así a caminar a los
once meses y medio, presenta dominio con la mano derecha,
empezando así sus movimientos automáticos teniendo un mes de
nacido, teniendo así un desarrollo psicomotor esperado y adecuado a
su edad.

b.2. Desarrollo del Lenguaje

A la edad de 5 meses aproximadamente experimenta lo que es la

sonrisa y el gorjeo, teniendo así sus gestos imitativos a los 8 meses y
el parloteo a los 9 meses de nacido. Teniendo así su comprensión del
no a los 15 meses, así mismo pronunció su primera palabra concreta a
los 16 meses, frases de dos palabras a los 20 meses de edad.

Tuvo dificultades para pronunciar ciertas palabras como leche, biberón

hasta la edad de dos años, por lo que ambos padres le corregían
interviniendo con ciertas enseñanzas.

b.3. Visión

La paciente no presentó ninguna dificultad en la visión hasta la

actualidad, puede leer sin dificultad, en esta área todo está dentro de lo
normal.

b.4. Audición
Desde que nació la paciente respondía muy bien a los estímulos
auditivos menciona la madre y hasta la actualidad se sigue
desarrollando muy bien. Pudo reconocer correctamente las voces y
sonidos sin ninguna dificultad, pudiendo identificar la voz de mamá, de
papá, de sus familiares, de los animales, etc.
 b.5. Historia Escolar
La paciente a los tres años acudió a la cuna, donde le practicaban
estimulación temprana, a los seis años empezó la primaria y se logró
adaptar muy fácilmente, la madre menciona “Ella al dejarla en la
escuela el primer día se comportó muy tranquila sin llanto ni berrinches,
al contrario, estaba muy alegre”. La paciente es diestra, siempre ha
utilizado la mano derecha para escribir y agarrar otras cosas, la
maestra de la paciente le comentó a la madre que es una niña muy
tranquila y obediente en clases.
Al momento de hacer tareas la paciente suele distraerse mucho y así
no logra concluirlas, pero bajo la supervisión de la madre hace sus
tareas correctamente.

b.6. Juegos
Los padres de la paciente estuvieron a cargo de ella en sus 3 primeros
años de vida, después de un tiempo se separaron, pero ambos están al
pendiente y para la niña. la paciente no tiene mucho interés por los
juegos, prefiere salir a jugar con sus amigos de la zona en la que vive o
bien con sus hermanos, le gusta más juntarse con niños mayores que
ella porque así ella aprende nuevos juegos y se divierte más, no tiene
un actitud de líder por lo que prefiere ser liderada por otros, le gusta
mucho jugar al aire libre donde ella pueda desplazarse libremente con
sus amigos, es una niña que es fácilmente integrada a los juegos de
grupo, no es agresiva, y aunque no controla muy bien sus impulsos,
esto no le ha traído problemas por el momento. Suele caerse un poco
seguido ya que no se fija bien por estar distraída, siempre termina los
juegos que comienza y se divierte sanamente con ellos. Podemos notar
que su desarrollo social está muy bien para su edad y va mejorando, va
aprendiendo como todo niño.

IV. HISTORIA FAMILIAR:

Características de la relación parental: Los padres se llevan muy
bien, no existen problemas y tienen una comunicación estable. Ambos
imponen respeto, ambos hacen práctica de la imposición, la madre es
más cordial y autoritaria. En el hogar no hay ningún tipo de violencia.
Relación con sus hijos: El padre es un tanto autoritario, es muy
afectuoso, cuando se requiere puede llegar a ser castigador y no carece
de normas, tampoco es indiferente. Es muy comprensible, pero es muy
estricto en el momento de cumplir las normas y reglas. La madre
también es autoritaria, es muy afectuosa, le encanta dar amor a sus
hijas, no suele castigarlas siempre pone normas, no es indiferente y es
demasiado comprensible.
La desobediencia es el motivo por el que se presentan más
discusiones. Ninguno de los padres abandonó el hogar, están
separados y llegaron a ciertos acuerdos por el bien de sus hijas.
Relación con sus hermanos: La paciente acepta a sus hermanas,
pero a veces hay presencia de celos entre ellas, ninguna de las niñas
ha sido criada como la preferida, o han sido engreídas, mimadas o
rechazadas, se ha mantenido el amor y las reglas siempre para tener
armonía en el hogar.
Los familiares más influyentes en el manejo de la conducta de la niña,
son la abuelita paterna y su prima, hay cierto modelo negativo en el
hogar que se presenta por medio de su abuela ya que se pierde la
autoridad de la mamá generando varias contradicciones.
El padre es muy amoroso, suele ser paciente y es muy recto al
momento de poner límites, la madre por otro lado, se molesta
fácilmente, es impaciente y muy amorosa. La paciente se parece mucho
a su mamá en lo que respecta a la cara, y el color de piel a su papá.
Tipo de castigo más utilizado: En la paciente utilizan el castigo verbal
y utilizan el método de quitarle el celular, quitarle el permiso para ver
televisión y no la sacan a pasear, la mamá suele castigarla más y la
paciente ante estos castigos suele reaccionar tranquila, en silencio y
opta por irse a su cuarto. La mamá refiere, “Es una niña que no tiene la
facilidad de expresarse, tiene sentimientos buenos, es muy tranquila e
inteligente, además, es muy acomedida, hiperactiva y siempre se da
cuenta de todo aunque no lo comente”.
 Cuando la mamá suele ir a trabajar sus hijos se quedan con su abuela.
Uno de sus abuelos suele ingerir alcohol, pero no muy seguido y su
conducta suele ser normal en su casa, ya que no frecuenta con la
paciente.

V. ANTECEDENTES:
DE SALUD
La madre refiere que la niña cuenta con todas sus vacunas, no sufre
ninguna enfermedad ya sea, cardiaca, infecciosa, renales u otros,
tampoco tiene quemaduras o problemas visuales y auditivos. Refiere
que la paciente a los 5 años ha sido hospitalizada durante 3 días por
intoxicación, durante ese período la madre estaba con ella cuidándola.

ANTECEDENTES FAMILIARES ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS

SI NO PARENTESCO

Trastorno del x
Aprendizaje

Retardo Mental x

Trastorno del x
Lenguaje

Especificar

Epilepsia x

Alcoholismo x

Psicosis x

Sordo x

Trastorno de x
Conductas

Diabetes x

Tiroides x

Drogadicción x

Otros x
 ENFERMEDAD SI NO EDAD
Meningitis X
Encefalitis X
Otitis X
Conjuntivitis X
Ictericia X
Anemia X 6 meses
Fiebres Altas X
Epilepsia X
Golpes en la cabeza con X
pérdidas de conocimiento
Cólicos agudos X
Hepatitis X
Parásitos X 9 AÑOS
Degenerativas X
Neoplasias X
Intoxicaciones X 5 AÑOS
Hidrocefalia X
La madre refiere que la niña no cuenta con exámenes, neurológico, audiológico,
psiquiátrico u oftalmológico, pues, la única vez que la paciente asistió a un
psicólogo fue por el tema de separación de sus padres.

Fecha de entrevista: 23/04/2023

Firma del Informante/Padre/Madre/tutor:

Nombres y Apellidos: Karina Escalante Tamaño
D.N.I: 73443611 Celular: 971 987 155
Correo Electrónico: karinaescalantee123@gmail.com
 DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DEL NIÑO:

EMOCIONALES SOCIALES SINTOMATOLOGÍA ACADÉMICAS MOTORAS

(No) Muy Tranquilo (No)Obediente Trast. En el control de Esfínteres

(Si) Tranquilo (Si) Desobediente Orina

Heces 1. ¿Cómo se (No) Se cae
(Si) Inquieto comunica su hijo? constantemente
(No) Dependiente Control diurno 4 veces 1 vez
(No) Ansioso Gestos ___ Palabras X (Si) Se ensucia con
(Si) Independiente Control nocturno 2 veces NO
frecuencia
(Si) Autoritario Frases X
(No) Comunicativo (No) Babea
(No) Emotivo 2. ¿Comprende
(No) Introvertido Otros:
órdenes y (No) Torpeza al
(No) Lábil mandatos? manipular objetos
(Si) Extrovertido (Si) se come las uñas
(Si) Estable Simples_____ (No) Corre o camina
(No) Retraído (No) dice malas palabras
(Si) Seguro Complejas X con movimientos
(Si) Sociable (No) presenta Tics excesivo de brazos
(No)Desconfiado
(No) Agresivo (No) le transpiran las manos (Si) Presenta sobrepeso
(Si) Alegre 3. ¿Narra
(Si) Cooperador acontecimientos? (No) Torpeza de
(No)Triste miembros inferiores
(No) Peleador Cognitivos Mediatos_____
(Si) Quejumbroso Inmediatos____
Otros: Se distrae fácilmente (Si)
(No) Llorón OTROS
No retiene lo que aprende (Si)
__________________
(Si) Miedoso Sensibilidad: Se confunde con facilidad (Si) Otros: Lo hace
mediante cartas, no
(No) Sugestionable Al tacto: No mucho lo hace
(No) Manipulador Al dolor: Sí Otros: inmediatamente.

(No) Engreído A la temperatura: En el área de matemáticas,

Normal tiene dificultades.
(No) Irritable

Otros:

¿Cómo percibe la
autoestima de su hijo?

Indica que su hijo

tiene una buena
autoestima.
 MINI EXAMEN MENTAL

Adaptación del MMSE. Basado en Folstein et. Al (1975), Lobo et. Al. (1979)

Nombre: C.K.R.E

Edad: 9 años Fecha de realización: 25/04/2023

Conciencia
Espacio-temporal

¿Qué día de la semana es?

( ) 0 (X) 1

¿Sabes cuándo es tu cumpleaños?

Día: ( ) 0 (X) 1

Mes: ( ) 0 (X) 1

¿Dónde es de día? ¿Dónde es de noche? Señala lo que haces de día. ¿Y de

noche? (Anexo 1)

Día:( ) 0 (X) 1

Noche: ( ) 0 (X) 1

Actividades de día( ) 0 (X) 1

Actividades de noche:( ) 0 (X) 1

¿En qué ciudad estás?

( ) 0 (X) 1

¿En qué país vives?

( ) 0 (X) 1

Levanta tu mano derecha

Realiza la acción ( ) 0 (X) 1

Psicomotricidad
Ve hacia la puerta, brinca dos veces y regresa a tu asiento.

Ve hacia la puerta ( ) 0 (X) 1

Brinca una vez ( ) 0 (X) 1

 Brinca otra vez ( ) 0 (X) 1

Regresa a su asiento ( ) 0 (X) 1

Agarra el lápiz, ponlo bajo la libreta que está sobre la mesa.

Agarra el lápiz( ) 0 (X) 1

Lo pone bajo la libreta ( ) 0 (X) 1

Lenguaje
Denominación

¿Qué es esto? (Se le muestra un lápiz y un carrito)

Reconoce el lápiz ( ) 0 (X) 1

Reconoce el carrito ( ) 0 (X) 1

”Lectura

Que lea lo que dice el papel y lo realice. “Salta 3 veces”

Lee lo que dice ( ) 0 (X) 1

Realiza la acción( ) 0 (X) 1

Escritura

Escribe una oración.

Escribe sujeto ( ) 0 (X) 1

Escribe predicado ( ) 0 (X) 1

Pensamiento
Memoria a corto plazo

Te diré tres palabras y me las repetirás: perro-pelota-dulce

Dice perro ( ) 0 (X) 1

Dice pelota ( ) 0 (X) 1

Dice dulce ( ) 0 (X) 1

Cálculo-Atención

Tengo dos paletas y le regalo una a mi amigo ¿cuántas paletas tengo?

 Responde correctamente ( ) 0 (X) 1

Memoria a largo plazo

¿Recuerdas las palabras que te dije? ¿Podrías decírmelas por favor?

Dice perro ( ) 0 (X) 1

Dice pelota ( ) 0 (X) 1

Dice dulce ( ) 0 (X) 1

Clasificación

Clasifica las imágenes en grupos basándose en alguna característica en común.

(Anexo 4)

( )0 (X)1

Afectividad
¿Cómo te sientes hoy? Si tiene problemas para expresar sus sentimientos, se le
muestran las imágenes para ayudarle. (Anexo 3)

Sensopercepción
Se le presentan al niño 8 fichas del mismo color, se acomodan en 2 hileras (4 y
4). La primera fila con poca separación entre fichas, y en la segunda fila, se
aumenta la separación entre las fichas. ¿En dónde hay más fichas? Si responde
que son iguales corresponde a 1 punto

Responde correctamente ( ) 0 (X) 1

Cierra los ojos ¿cuántas veces aplaudo? Aplaude 3 veces.

Responde correctamente ( ) 0 (X) 1

Alteración ritmos vitales

El niño que aparece en la imagen ¿qué crees que sueñe? ¿crees que tenga
pesadillas? (Anexo 2)

Rpta. Esta soñando que está saltando y no es una pesadilla

ANEXOS

Anexo 1

Anexo 2

Anexo 2
Anexo 3

Anexo 4
Anexo 4