INFORME DE

ANAMNESIS
CURSO:
PRUEBAS PSICOLÓGICAS 1

DOCENTE:
ZEGARRA QUEVEDO EDDA

INTEGRANTES:
DE LUCIO GUEVARA NATALIA
ESTACION TÁMARA KAREN
GÓMEZ ORÉ GABRIELA
GRIPPA TINOCO ANGIE
ROMERO ZEVALLOS ANA
 INFORME DE ANAMNESIS

I. IDENTIFICACION Y DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos : A. J. LL. G

Fecha de nacimiento : 06/11/2012
Edad : 11 años
Lugar de nacimiento : San Borja
Estado civil : Soltero
Dirección : Pueblo Libre
Teléfono : 987654321
Ocupación : Estudiante
Colegio : Salesiano Rosenthal de la Puente
Grado : 3° primaria
Evaluador : Grippa Tinoco Angie
Fecha de Evaluación : 07 de octubre del 2023

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

Curso de pruebas psicológicas I
III.- ANTECEDENTES
Los padres refieren que en la familia de ambos no existen casos de trastornos
psiquiátricos, ni enfermedades congénitas. A los 3 años y medio aproximadamente
el evaluado, fue internado por convulsión febril, la cual tuvo 2 episodios en
diferentes fechas, asimismo, a los 5 años el niño, tuvo ataque de ira, asistió a terapias
conductuales, por casi 5 años, hasta que su psicóloga le dio de alta. Además de ello,
el paciente fue cambiado de colegio en cuarto de primaria, pues la pandemia les
afecto económicamente, sin embargo, el evaluado no tuvo problemas de
integración. El padre refiere que, trabaja fuera de Lima y llega a casa cada quince
días. Finalmente, según entrevista y lo observado, los padres se encuentran dentro
de los perfiles adecuados.
IV.- HISTORIA FAMILIAR
El evaluado es natural de Lima. Vive con sus padres y hermana. Su padre tiene 46
años, de profesión ingeniero civil, ahora esta trabajando fuera de Lima y llega a casa
cada quince días, pero, se comunica con sus hijos casi todos días, además, él le ayuda
 en las tareas, sobre todo en el área de matemática. El evaluado considera a papá
como su héroe, pues es muy cariñoso y juguetón. La madre tiene 44 años, es ama
de casa y estudiante, siempre se ha dedicado a sus hijos, tiene una excelente
relación con el paciente, conversa siempre con el del día a día, además de ayudarlo
en sus labores escolares. La madre es quien pone orden en casa, lo castiga a veces,
pero sin llegar a extremos. El paciente considera a su mamá como muy valiente,
fuerte y buena, pues ella es muy cariñosa, buena y hace muchas cosas en casa. Su
hermana, tiene 15 años, es estudiante, van juntos al mismo colegio, se llevan muy
bien y les gusta jugar en la computadora.

V.- ACTITUDES CON LA FAMILIA

El evaluado se lleva bien con los miembros de su familia. Asi mismo, tiene más apego
con la madre ya que, ella pasa tiempo completo en casa y que es muy engreidora.
Además, el paciente le gusta ayudar en los que haceres de casa. El entrevistado
indica que le gusta pasar tiempo en familia y jugar futbol con su papá.

VI.- HISTORIA PERSONAL

Embarazo
Durante el embarazo la madre refiere que fue un niño esperado y durante la
gestación no sufrió ninguna complicación, solo en los primeros meses tuvo nauseas,
vómitos, que estaba dentro de lo normal, además, estuvo controlándose
adecuadamente y tomando las vitaminas como sulfato ferroso, la cual, el doctor le
recetó.
Parto
Fue nacimiento por cesárea, ya que, tuvieron que operar de emergencia puesto que
él bebe estaba mirando al cielo. A pesar de ello, no tuvo mayores complicaciones.
Desarrollo psicomotor
El evaluado es zurdo, a pesar de ello, su desarrollo psicomotor está dentro de lo
normal, se desenvuelve con soltura sobre el espacio, evidencia correcta
coordinación motora gruesa, realiza patrón cruzado en movimientos y
desplazamientos.
Accidentes y enfermedades
Los padres manifiestan que el evaluado, tiene rinitis alérgica y que no ha habido
accidentes de consideración. A la edad de 1 año, fue operado de Orquiopexia,
puesto que, un testículo no descendió de manera correcta, estuvo internado 3 días.
Asi mismo, a los 3 años y medio aproximadamente, fue internado por convulsión
febril, el médico les indico a los padres que después de los 5 años de edad, no
tendría más episodios.
 Desarrollo escolar
Asistió desde los 3 años al jardín, desarrollándose de manera eficiente, aunque los
primeros días lloró, porque el niño pensaba que la madre lo iba a abandonar, al
pasar las semanas se fue acostumbrando y no tuvo mayor problema de integración.
Los padres manifiestan que el paciente tuvo frenillo y esto dificultaba en el articular
algunas palabras sobre todo las que contenían la letra R, este fue operado y luego
de ello, tuvo terapias con una logopeda durante 6 meses aproximadamente. Cuando
ingreso a primaria fue cambiado de colegio, su rendimiento académico fue
promedio, tenía buenas calificaciones, pero en el área de matemática le costaba
aprender más. Se llevaba muy bien con sus compañeros, aunque con la tutora de
aula tuvo problemas, pues la profesora siempre le ponía anotaciones y llamadas de
atención que con otros niños no hacía. El entrevistado comenta que está muy
entusiasmado, pues este año hace promoción de primaria.
Vida sexual
Indica que sabe la diferencia entre hombres y mujeres, sabe la concepción de un
niño y como nacen.
Vida Social
Tiene muchos amigos, le gustaba salir con ellos, jugar futbol dentro y fuera del
colegio, le gusta ver películas y jugar con ellos en la computadora “Roblox” casi
todos los días de la semana.
VII.- HISTORIA SOCIOECONÓMICA
El paciente vive con su papá, mamá y hermana. Su hogar consta de 3 dormitorios,
un baño, cocina, sala - comedor y lavandería, cuenta con los servicios básicos, tales
como internet, agua, telefonía y luz. El padre es el que vela por la familia, mientras
la madre administra el hogar y se dedica íntegramente a él.
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Evaluado no ha tenido cambio alguno de residencia.

IX. SUEÑOS

En ocasiones le cuesta conciliar el sueño si está solo, prefiere quedarse dormido

acompañado en su habitación hasta que luego lo dejan solo.

Lima, 10 de octubre del 2023

Angie Grippa Tinoco

Alumna de psicología V ciclo
ANEXOS