UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ANAMNESIS

INTEGRANTES:

● Humpiri Arhuire Rossi Senaida.

● Mamani Torres Carla Angie.

DOCENTES:

● Janeth Coacalla Chambi.

● Julia Rosalva Escalante Pari.

CICLO:

GRUPO:

JULIACA - 2023
 HISTORIA PSICOEDUCATIVA

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : E.L.J.P.C.
Edad :13 años.
Sexo : Masculino.
DN.I. : 62486733
Lugar de Nacimiento : Juliaca.
Fecha de Nacimiento : 05 de octubre del 2010.
Colegio(s) : Perú Birf.
Grado de Instrucción : 1ro de secundaria.
Religión : Católico.
Dirección : Jr. 7 de junio Mn 7 Lt 4.
Teléfono : 996436000
Referido por : Madre.

II. DATOS DE LA ENTREVISTA

Entrevistado por :
● Carla Angie Mamani Torres.
● Rossi Senaida Humpiri Arhuire.
Fecha de la entrevista :
● 30/05/2023.
● 06/06/2023.

III. MOTIVO DE CONSULTA

El menor Emanuel refiere que sufre de agresiones físicas y psicológicas por parte de sus
compañeros de clase, mencionar que recibe comentarios negativos hacia su persona, esto
ocasionó que el menor en una ocasión se autolesione cortándose la mano con gilet, esto
debido a que le comentó a una de sus compañeras de clase qué se sentía mal, triste y
enojado cuando sus compañero le molestaban, y su compañera le menciono que ella cuando
está en momentos de crisis suele cortarse la mano con gillette y eso la hace olvidar todo el
malestar que ella siente.

Por otro lado la madre del menor refiere que encontró mensajes con una de sus compañeras
donde ella era muy insistente con él es por eso que la madre preguntó a su hijo Emanuel
sobre los mensajes y él le comentó que tenía una relación con ella, posteriormente cuando
Emanuel y su madre se encontraban lavando su ropa, la madre vio que su hijo tenía heridas
en su muñeca y le preguntó qué es lo que había sucedido, a lo que él respondió que había
raspado con las púas de alambre que había en el parque, pero la madre notó que le estaba
mintiendo y le seguía preguntando pidiendo que diga la verdad, a lo que el menor se alteró
y le gritó que era muy exagerada y que esa era la verdad, por ello la madre ya no volvió a
insistir, pero en una de las reuniones que había en el colegio las madres de familia y
compañeros de clase del evaluado estaban comentando que su hijo se había cortado la
muñeca por una de sus compañeras; al escuchar esto la madre le preguntó a Emanuel si lo
que estaban comentando en su salón era verdad, y el respondio que su enamorada le dijo
que si realmente quería continuar con la relación tenía que cortarse la muñeca, pero tanto
como la madre y el menor refieren que este hecho solo sucedió en una ocasión.

IV. DATOS FAMILIARES

a. Datos de la Madre
Nombre : Jhajaira Zenobia Chacon Sullca.
Edad : 38 años.
Lugar y fecha de nacimiento : 07/04/ 1985
Estado civil : Conviviente
Grado de Instrucción : Secundaria completa
Ocupación Actual : Comerciante.

b. Datos de la pareja
En la actualidad los padres no viven juntos, ambos tienen diferentes parejas, la madre
refiere que no tiene hijos con su actual pareja, pero el padre si tiene hijos con su pareja,
el evaluado y los hijos del padre biológico no mantienen una buena relación, pero sim
embargo con los hijos de su padrastro si mantienen una buena relación.

c. En caso fueran divorciados

Los padres se distanciaron cuando la madre quedó embarazada, y no terminaron en
buenos términos puesto que el padre no reconoció al menor como su hijo ya que creía la
madre lo había engañado con otra persona y tampoco estuvo presente desde el inicio del
embarazo hasta que el menor cumplió los 11 años.

V. ANTECEDENTES MÉDICOS
Enfermedades mentales
La madre refiere que ninguno de sus familiares padece de enfermedades mentales.
Antecedentes psicosomáticos:
La madre refiere que el menor tiene problemas para controlar sus esfínteres, esto lo
padece desde la niñez hasta la actualidad.
 Enfermedades Hereditarias
El evaluado no presenta ninguna enfermedad hereditaria.

Antecedentes de dificultades escolares:

La madre refiere que su menor hijo es un alumno regular, ya que menciona que no presenta
problemas en el ámbito académico.

VI. PERIODO PRENATAL Y PERINATAL

La madre refiere que no presentó dificultad en la concepción, pero sin embargo no fue un
embarazo deseado, no tuvo complicaciones físicas ni enfermedades durante el embarazo,
no ingirió ningún tipo de medicamento estando embarazada, su estado emocional era
tristeza y lloraba constantemente porque el padre del menor no quiso hacerse responsable,
el menor nació al cumplir los 9 meses, no presentó ninguna complicación al nacer, el parto
fue de manera natural y su reacción al conocer a su hijo fue de felicidad.

VII. HISTORIA DEL DESARROLLO DEL NIÑO

a. Alimentación

La madre refiere que la alimentación del menor fue por la leche materna hasta que cumplio
ocho meses y posteriormente le complementó con leche artificial hasta que cumplio un año
y seis meses y lo despecho a los un año y ocho meses, su alimentación fue adecuada y era
un niño con buen apetito y tomó biberón hasta los 2 años, sufrió regularmente de cólicos,
gases y vómitos.

b. Sueño
La madre refiere que era ella quien se encargaba de dormir al menor, lo hacía cargandolo en
una manta y también en la mano, así mismo menciona que el menor mantenía un sueño
ligero, cuando era bebe dormía tres veces al día, en la niñez dormía entre 8 a 9 horas, y
actualmente duerme entre 7 y 8 horas al día, durmió con su madre hasta los 10 años, el
menor no tiene problemas para empezar a dormir.

c. Su hijo:
La madre menciona que el evaluado en algunas ocasiones sufre pesadillas, tiene
sobresaltos, se ríe y habla mientras está durmiendo.

d. Cuidado del niño

La madre refiere que es ella quien siempre se hizo cargo del cuidado del menor así mismo
menciona que dejó de trabajar cuando cumplio los ocho meses de gestación y cuando dio a
luz diez de dos meses regresó al trabajo cuidando a su hijo.
e. Desarrollo Psicomotor
El evaluado a la edad de 10 meses empezó a dar sus primeros pasos, empezó a apoyarse
para caminar, se desplazaba en andadores, ya luego dentro de un año y dos meses empezó a
caminar sin correctamente.
Control de Esfínteres
La madre menciona que el menor utilizo pañales hasta los 4 años, y gradualmente le quitó
el uso de estos, la persona que le enseñó a controlar sus esfínteres fue la madre, pero el
menor tuvo dificultades para controlar sus esfínteres y en la actualidad persiste con este
problema, la frecuencia es diaria y ningún familiar cercano padece esta dificultad.
f. Desarrollo del lenguaje

A los 9 meses empezó a balbucear diciendo “pa, pa,pa” . Posteriormente a los 12 meses
empezó a pronunciar palabras simples como “mamá”, “aba”. Su desarrollo del lenguaje fue
gradualmente aumentando sin ninguna dificultad.

Dentro de lo normal para un niño de su edad

El evaluado si organiza y pronuncia correctamente sus ideas y de igual manera comprende
con facilidad el lenguaje.

g. ¿Cómo describiría a su hijo?

La madre refiere que su menor hijo es un niño introvertido, también menciona que
anteriormente si era apegado a ella y le ayudaba en los deberes del hogar; como lavar ropa,
servicios y ayudando a cocinar, pero a los los 11 años conoció por primera vez a su padre
desde ese entonces el menor empezó a mostrarse un poco rebelde con ella, en la cual ya no
le ayuda como antes, se levanta tarde y ya no hace las cosas por sí solo.

h. Desarrollo socioemocional:

Disciplina y límites:
La persona que impone las reglas es la madre, el menor anteriormente si las obedecía, pero
ultimamente ya no lo hace, la madre menciona que en algunas ocasiones si castiga a su hijo
porque no obedece, cuando era más pequeño lo hacía con correa pero en la actualidad lo
hace quitando las cosas que le gustan y esto le molesta al evaluado.

Hábitos
La madre menciona que el evaluado no tiene ningún tic ni manía.
Miedo
La madre refiere que el menor tiene un poco de miedo a la oscuridad.

Pataletas
La madre menciona que el menor tiene momentos de enojo, cuando se le ordena hacer algo
o cuando la madre no le da lo que él quiere, y manifiesta su enojo gritando pero se le pasa
rápido y la reacción de la madre es exaltada.

Relación con los padres:

El evaluado refiere que si tiene una buena relación con su madre, pero ya no le suele contar
sus cosas personales como antes solía hacerlo esto debido al problema que sucedió con la
autolesión de sus muñecas, por otro lado la relación con su padre también es buena, pero
menciona que le gustaría pasar más tiempo con su padre ya que conviven y se comunican
muy pocas veces.

Televisión:
El evaluado mira con normalidad el televisor, no tiene un programa o una serie en especial,
la madre madre no controla no está al pendiente de lo que el niño mira en el televisor, no
tiene computadora y tampoco lee continuamente.
Reacción frente los cambios:
La madre refiere que el evaluado se adapta con facilidad a los cambios, también menciona
que el menor ha pasado por una mudanza hace poco tiempo, si tuvo cambios de escuela y
se adaptó con facilidad.

Información sobre sexualidad

El evaluado tiene muy poco conocimiento acerca de la sexualidad.

VIII. HISTORIA DE LA SALUD

La madre refiere que el menor no tuvo alguna enfermedad de alto riesgo y tampoco suele
enfermarse muy a menudo y por último tampoco tuvo ninguna caída o daños neurológicos.

IX. HISTORIA EDUCACIONAL

La primera vez que la madre llevó al evaluado al jardín fue a la edad de los 4 años,
comenta que no quería quedarse y empezó a llorar, pero con la ayuda de la maestra,
lograron detenerlo donde el niño era sociable. Posteriormente el evaluado ingresó a la
escuela a la edad de los 6 años, en la cual en su primer día asistió de manera tranquila, no
presentó ninguna dificultad al momento de aprender a leer o escribir. Actualmente cursa el
primer año de secundaria, donde su nivel académico es promedio como también en ciertas
ocasiones la madre menciona que no cumple con su tareas. Por otra parte, el evaluado
empezó a tener llamadas de atención por parte de los docentes por su mala conducta. El
evaluado curso todo los niveles académicos en un centro educativo mixto.

X. VIDA COTIDIANA
Normalmente el menor está solo en casa con sus hermanastros, ya que tanto como la madre
del menor y el padrastro trabajan casi todo el dia y solo los veo por la noche, él a veces sale
a jugar con sus amigos, los fines de semana suelen hacer los deberes del hogar, en las
vacaciones solo a veces viajan a otros sitios pero mayormente lo pasan en su hogar debido
al trabajo de la madre.