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  • Bono Doctora Peña

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    Nicole Andrea Medel Schudeck
    13 vistas1 página
    Este documento es un bono de atención de salud emitido por el Fondo Nacional de Salud a nombre de Elías Adiel Inostroza Medel por una consulta médica de especialidad. El bono cubre parcialmente el costo de la consulta por $8.780, mientras que el beneficiario debe pagar los $14.630 restantes.

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    bono doctora peña

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    FONDO NACIONAL DE SALUD N° 406397874

    BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA

    FECHA EMISION : 29/11/2022 RUT AFILIADO : 17223284-1


    RUT BENEFICIARIO : 23960134-0 NOMBRE SOCIAL :-
    DIRECCION : NOMBRE REGISTRAL : ELÍAS ADIEL INOSTROZA MEDEL
    EDAD BENEFICIARIO : 10 GRUPO INGRESO :D
    NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
    CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
    PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
    0101210 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 23.410 8.780 0 14.630

    TOTALES 23.410 8.780 0 14.630


    MONTO A PAGAR : 14.630

    PROFESIONAL/INSTITUCION : 8089788-K ISABEL MARGARITA PENA RIVERA Nivel :3


    MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
    MEDICO SOLICITANTE :

    ________________________________ ________________________________
    FIRMA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION

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