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E
Medial: hacia el oído interno.
Lateral: hacia el exterior del oído.
Superior: arriba del oído.
Inferior: abajo del oído.
Anterior: delante de la trompa de Eustaquio.
Posterior: detrás.
Audiología: ciencia que se encarga de medir la audición.
Audición: comunicación, presbiacusia (adulto mayor), calidad de vida.
En niños hp. Congénita afecta en el lenguaje o niños con hp. Conducción no detectada afecta en el habla-
aprendizaje.
Conceptos claves:
Clasificación de hp.
Patologías más comunes.
Resumen de texto:
Audiometría tonal:
1949 Saltzman expuso que no se podía realizar a menores de 5 años.
Es posible que el niño nazca con una audición normal y posteriormente contraiga pérdida auditiva.
Pruebas no condicionadas:
Observación de reacciones ante un estímulo.
Reflejo cocleopalpebral:
Método más antiguo 1882 Preyer.
Se basa en que cuando estimula acústica y fuertemente el sujeto hace una contracción con el orbicular
estimulando de 90 a 100 dB.
Ausencia de sordera central.
Reflejo cleomuscular:
Descrito por German 1920.
Consiste en sacudida general del cuerpo del niño en la audición de un sonido intenso, ante estímulos de 90 dB.
No da precisión.
Reflejo cocleocefalico:
Niño al oír ruido levanta la cabeza (6 meses). 2 años 15 dB.
Suzuki 1961 umbral auditivo 36,5 dB (6 meses). 3 años 10 dB.
Menores de 1 año diferencia auditiva de umbral de 20 dB.
Reflejo cocleoocular:
Desviación de los ojos hacia donde proviene el estímulo sonoro.
Reflejo cocleocardiaco:
Ante un estímulo acústico el corazón sufre una alteración en su ritmo.
Electrococleograma:
Es el estudio y registro de las modificaciones eléctricas que se producen en la cóclea a ser estimuladas por un
sonido.
Considera: intensidad del estímulo en dB, amplitud y tiempo de latencia.
Es poco empleada porque requiere anestesia.
Método de la indicación:
Se exploran en dos oídos alternando y nos indica porque odio escucha mejor.
Test de Boel:
Utilizado cribado, vista a palo rojo que maneja un explorador.
Comprobación cruzada:
Ivan Pávlov fisiólogo 1984-1936.
Condicionamiento clásico.
Perros-campanas.
Consideraciones:
El tiempo de empleo en la audiometría dependerá de la edad y el grado de colaboración del niño.
No condicionar las respuestas de la prueba a la necesidad de obtener resultados en el menor tiempo posible.
Buen rapport, no obligar al menor.
Existen 2 pruebas:
1. Objetivas: impedianciometria, otoemisiones acústicas.
2. Subjetivas: audiometrías.
Otosclerosis:
Fijación de cadena osicular por calcificaciones
Tiene 2 etapas avanzada es mixta y progresiva conducción.
Presbiacusia:
Disminución de audición por envejecimiento.
Hipoacusia sensorio neural, daño en la cóclea, células ciliadas mueren.
Hp. Bilateral, simétrica.
Perfil descendente.
Discriminación disminuida asociada al grado de perdida.
Otalgia:
Dolor de oído.
Otorrea:
Liquido por infección bacteriana.
Tinnitus:
Zumbidos en el oído.
Graves.
Agudo (daño cóclea).
3 planos:
Sagital.
Coronal.
Transversal.
Enmascaramiento:
Enmascaramiento (Masking): Procedimiento audiometría o que consiste en ensordecer el oído de mejor
audición y evitar la audición cruzada (si no la evitamos obtendremos "curva sombra").
Instrucciones:
Buenos días, (nombre de la persona), cuénteme, ¿Qué le paso?
Anamnesis (edad-OMC, otosclerosis-, edad, donde trabaja)
En adulto puede tener OMC, otosclerosis, presbiacusia. TAC (traumatismo auditivo crónico).
Preguntar que utiliza para limpiarse los oídos, también preguntar si ¿Cuándo duerme la almohada amanece
manchada? (líquido de los oídos).
En niños: si ronca (respira por boca), alergias, cornetes hipertróficos, amígdalas y adenoides.
Rapport: vínculo entre el paciente y evaluador.
Procedimiento:
Ahora vamos a tomar una audiometría, en este examen va a escuchar unos pitidos, cada vez que suene y escuche
usted apretara el botón y lo suelta. Nos aseguramos que la persona entendió preguntando ¿Qué debe hacer?,
luego preguntar porque oído escucha mejor. SIEMPRE PARTIMOS POR EL OIDO MEJOR.
Vía aérea:
40 dB30 dB20dB a 25 (+10) dB
200035dB25dB15 dB 20dB.
V.A del mejor oído.
V.A del peor oído.
Vía ósea:
Se evalúa el peor oído cuando es hipoacusia asimétrica.
Si es hipoacusia simétrica da lo mismo el oído que comenzamos evaluando.
Solo la vamos a evaluar si es que hay una vía aérea descendida.
<20dB PTP evaluamos vía ósea.
De 4 a 6 meses
De 7 meses a 1 año
De 1 a 2 años
De 2 a 3 años
De 3 a 4 años
Oye cuando lo llaman desde otra habitación.
Oye la televisión o la radio al mismo volumen que otros miembros de la familia.
Contesta cuando le preguntan, “¿quién?”, “¿qué?”, “¿dónde?” y “¿por qué?”.
Habla sobre lo que hace en la escuela o en casa de sus amistades.
Usa oraciones con cuatro o más palabras.
Habla fácilmente sin tener que repetir sílabas o palabras.
De 4 a 5 años