IDENTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD N° HGSD-UGCE-ENF-INF-016-2022

“ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE BOMBAS CON APOYO TECNOLÓGICO DE

BOMBAS DE INFUSIÓN PARA EL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO”.

1. ANTECEDENTES.

El Ministerio de Salud Pública fue creado el 16 de junio del 1967, cuya misión es:
“Ejercer como Autoridad Sanitaria Nacional, la rectoría, regulación, planificación,
coordinación, control y gestión de la Salud Pública ecuatoriana a través de la
gobernanza, vigilancia de la salud pública, provisión de servicios de atención
integral, prevención de enfermedades, promoción de la salud e igualdad,
investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología; y la articulación de los actores
del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud”.
El Ministerio de Salud Pública tiene como visión ejercer: “(…) plenamente la
gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en
Latinoamérica que priorice la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades, con altos niveles de atención de calidad, con calidez, garantizando
la salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios, con la
participación coordinada de organizaciones públicas, privadas y de la comunidad”.
El Hospital General Santo Domingo como parte del Ministerio de Salud Pública, se
crea bajo Acuerdo Ministerial 2924 del 08 de febrero del 2013, desde sus inicios
brinda atención de segundo nivel de atención, con una dotación normal de 60
camas y una disponibilidad de 70, con proyección a 120; para satisfacer las
necesidades de hospitalización que demanda la población Santo Domingo, de la
zona 4 de salud y del país, con la más alta calidad y el empleo racional de los
recursos.

Esta casa de salud presta sus servicios con áreas como Especialidades clínicas
(Medicina interna), Pediatría, Ginecología, Consulta Externa, Emergencias, Cirugía,
Esterilización y Centro Quirúrgico, Unidad de Cuidados Intensivos, con un total de
70 camas distribuidas de la siguiente manera:

Tabla 1.- Distribución de camas 2022 HGSD

SERVICIO CAMAS/CONSULTORIOS

MEDICINA INTERNA 25 camas

GINECOLOGÍA 18 camas

CIRUGÍA 12 camas

PEDIATRÍA 15 camas

QUIROFANO 1 quirófano, 2 camas pre quirúrgicas y 3 camas de Recuperación.

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 EMERGENCIAS 8 Observación /1 Triare/2 Intermedios y 1 triaje Respiratorio.

CONSULTA EXTERNA 18 consultorios.

ELABORADO. - LCDO. - CESAR ENRÍQUEZ

FUENTE. - ADMISIONES HGSD

La institución también cuenta con dos ambulancias, una que se halla anclada al
ECU 911 para atenciones de claves verdes y rojas y una ambulancia para la
atención de los pacientes de hospitalización de nuestra casa de salud de transporte
primario y un laboratorio clínico 1.

2. OBJETIVO DE LA COMPRA

2.1 General.

Adquirir equipos de bombas de infusión con apoyo tecnológico para cubrir la

atención de pacientes que acuden a los diferentes servicios de atención del
Hospital General Santo Domingo.

2.2 Específicos.

 Brindar una atención de calidad con calidez a los pacientes que son atienden
en los servicios médicos de la institución.

 Efectuar las normas de bioseguridad y brindar seguridad al personal

operativo y pacientes de nuestra casa de salud.

 Cumplir con las políticas del Ministerio de Salud Pública en cuanto a la

atención gratuita a los pacientes de Santo Domingo y zonas aledañas.

 Cumplir con las guías de prácticas clínicas del MSP en cuanto al tratamiento
de los pacientes.

3. JUSTIFICACIÓN DE LA COMPRA

3.1 Fundamento de hecho:

La necesidad de contar con el dispositivos médicos de uso general, es para cubrir

la demanda de pacientes en nuestra casa de salud, para ello se consideran los
siguientes datos estadísticos del periodo 2022.

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 Indicadores hospitalarios:

A continuación se detallan los datos estadísticos del periodo 2022 respecto a

nuestros servicios de atención:

Tabla Nro. 2: Indicadores Hospitalarios enero a septiembre de 2022

INDICADORES HOSPITALARIOS 2022

ANUAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE ANUAL

Total de egresos 256 255 264 289 253 286 283 283 318 2.487
Altas 255 252 262 287 250 283 277 281 314 2.461
Total defunciones 1 3 1 2 3 4 7 2 4 27
Menos 48 Horas - - - - 1 1 - - - 2
Más de 48 Horas 1 3 2 2 2 3 6 2 4 25
Interconsulta 31 41 29 18 17 26 40 38 30 270
Giro de Cama 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4
Intervalo de Giro 3,1 2,0 2,1 1,8 2,5 1,6 2,0 2,2 1,6 2,1
% Ocupación 63,1% 74,2% 75,0% 75,9% 71,2% 78,0% 74,2% 71,8% 75,5% 73,16%
promedio Días de estada 3,92 4,68 4,94 4,69 4,58 4,87 5,12 4,49 3,93 4,57
promedio Días pacientes 44,16 51,96 52,52 53,10 49,81 54,60 51,94 50,23 52,87 51,21
X Camas disponibles 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
X Diario de Egresos 8 9 9 10 8 10 9 9 11 9
(Defunciones >48-Horas) 0,39% 1,18% 0,76% 0,69% 0,79% 1,05% 2,12% 0,71% 1,26% 1,01%
INGRESOS 106 124 128 105 131 114 120 146 140 1.113
mes 31 28 31 30 31 30 31 31 30 273
días estada 1.004 1.193 1.304 1.355 1.158 1.393 1.450 1.271 1.250 11.378
días paciente 1.369 1.455 1.628 1.593 1.544 1.638 1.610 1.557 1.586 13.980
días camas 2.170 1.960 2.170 2.100 2.170 2.100 2.170 2.170 2.100 19.110
DOTACION DE CAMAS 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones

Tabla Nro. 3: Indicadores de Emergencias enero a septiembre de 2022

EMERGENCIAS EMERGENCIAS PARA

MESES TRIAGE AMBULATORIAS INTERNACION TOTAL
ENERO 942 1065 140 1205
FEBRERO 592 783 103 886
MARZO 808 807 79 886
ABRIL 855 711 39 750

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MAYO 752 627 46 673
JUNIO 1152 902 48 950
JULIO 1793 1298 72 1370
AGOSTO 1357 1558 86 1644
SEPTIEMBRE * 1169 125 1294
TOTAL 8251 8920 738 9658
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón Fuente.- Admisiones

Tabla Nro. 4: Indicadores del Centro Quirúrgico enero a septiembre de 2022

CIRUGIAS
CIRUGIA GENERALES GINECOLOGIA
2022 CIRUGIA TOTAL
ABIERTA LAPAROSCOPICA ABIERTA LAPAROSCOPICA VASCULAR CIRUGIAS

ENERO 16 11 100 0 16 143

FEBRERO 31 16 61 0 25 133
MARZO 22 13 73 2 26 136
ABRIL 10 12 84 2 17 125
MAYO 19 17 86 0 14 136
JUNIO 28 13 79 0 14 134
JULIO 34 15 99 0 12 160
AGOSTO 26 19 86 0 14 145
SEPTIEMBRE 26 4 97 0 24 151
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL 212 120 765 4 162 1263
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones

Tabla Nro. 5: Indicadores Sala de Partos enero a septiembre de 2022

NACIMIENTOS
ENER FEBRER MARZ ABRI MAY JUNI JULI AGOST SEPTIEMBR TOTA
PARTOS O O O L O O O O E L
RN FEMENINO 13 8 13 17 24 16 6 36 57 190
RN MASCULINO 14 12 11 23 13 14 20 33 49 189
TOTAL 14 20 24 40 37 30 26 69 106 379
PARTOS
ENER FEBRER MARZ ABRI MAY JUNI JULI AGOST SEPTIEMBR TOTA
MESES O O O L O O O O E L
PARTO CESAREA HGSD 27 20 23 35 37 28 24 28 34 256
MUERTE FETAL- CESAREA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PARTOS CESAREAS 27 20 23 35 37 28 24 28 34 256
PARTO NATURAL HGSD 0 0 1 5 0 2 2 41 72 123

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 MUERTE FETAL- PARTO
NATURAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PARTOS NATURALES 0 0 1 5 0 2 2 41 72 123
TOTAL PARTOS 27 20 24 40 37 30 26 69 106 379
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones

Mediante memorando Nro. MSP-CZ4-HGSD-2022-3348-M de fecha 10 de

noviembre de 2022, el Dr. Luis Silva Pancho – Director Hospitalario, remite
Levantamiento de procesos urgente con asignación de 30.000 usd para equipos de
bombas.
A través del memorando Nro. MSP-HGSD-CE-2022-5560-M de fecha 10 de
noviembre de 2022, se Solicitud verificación mediante catalogo electrónico para la
Adquisición de equipos de bombas de infusión con apoyo tecnológico de bombas
de infusión para el Hospital General Santo Domingo y mediante memorando Nro.
MSP-HGSD-ADM-2022-2806-M de fecha 11 de noviembre de 2022, se obtiene
respuesta por parte de la Ing. Mónica Angamarca Verdezoto – Responsable de la
Unidad de Adquisiciones y Compras Públicas, quien comunica que los equipos de
bombas solicitados no se encuentran catalogados, de acuerdo a la verificación Nro.
175-2022.

3.2 Fundamento de Derecho:

La Constitución de la República de Ecuador ordena:

“Artículo 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización

se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,

culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral
de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de
salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con
enfoque de género y generacional.

Artículo 326.- El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios:

numeral 5, “Toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un

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 ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad,
higiene y bienestar.”

Art. 362.-La atención de salud como servicio público se prestará a través de

las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que
practiquen las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los
servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el
consentimiento informado, el acceso a la información y la confidencialidad de
la información de los pacientes.

Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en

todos los niveles de atención y comprenderán los procedimientos de
diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios.

3.3 Recomendaciones del Ministerio de Salud Pública:

Las recomendaciones realizadas por el Ministerio de Salud Pública mediante sus

guías de prácticas clínicas del 2016, 2017,2018 y 2019 para la atención de
pacientes indica los pasos a seguir durante una atención integral a los pacientes
para ellos se suman el contar con insumos médicos para lograr el objetivo
esperado en dicha atención.
Durante la atención del paciente se debe cumplir con normas y esquemas de
administración de medicación precisa en adultos y pediátricos para ellos es
necesario el contar con equipos de infusión de gran precisión.

3.4 Justificación:

La administración de medicamentos en dosis exactas es de suma importancia

dentro de los tratamientos médicos mucho más en áreas críticas, nuestra casa de
salud cuenta con dichas áreas en la que se reciben pacientes en estado crítico.
Dicha precisión no la tiene el ser humano ni ningún insumo médico que no se
apoye de bombas de infusión.

En el área de Hospitalización durante el periodo de enero - septiembre de 2022

atienden a 2.487 pacientes, con una ocupación cama del 73.16%, promedio días
estada de 5 días y un promedio de días de pacientes de 51, el servicio con mayor
número de ingresos es el de Medicina Interna. En la hospitalización el 73.16% de
pacientes que corresponde al 100% usarán este dispositivo médico para la
administración de medicamentos en dosis exactas debido a su patología como son
pacientes cardiacos o pacientes oncológicos.

En el servicio de emergencias durante enero - septiembre de 2022 se atienden a

9.658 pacientes de los cuales 8.920 son emergencias ambulatorias, 738 para

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internación y 8.251 pacientes atendidos en el triaje, a todos los pacientes que
ingresan a este servicio a las áreas de observación sean de adultos o pediátricos,
así como también al área de semi críticos se les debe administrar medicamentos
por via intravenosa en dosis exactas debido al estado crítico que se pueden
encontrar como son pacientes con eventos cerebro vasculares, accidentes de
tránsito, pacientes renales, pacientes oncológicos entre otros

Durante enero - septiembre de 2022 en el Centro Quirúrgico se efectuaron 1.263

cirugías entre abiertas y laparoscópicas, generales, ginecológicas y de cirugía
vascular con un promedio de 140 cirugías mensuales, 35 semanales, 7 cirugías
diarias, en este tipo pacientes es de suma importancia los equipos de bombas y las
bombas de infusión ya que se los utiliza para la administración exacta de
soluciones y medicamentos durante la anestesia.

Bajo este análisis de datos estadísticos de la casa de salud y las recomendaciones

emitidas por el Ministerio de Salud Pública y guías de prácticas clínicas para
establecimientos de salud se evidencia la necesidad de contar con insumos
médicos de infusión para un tiempo estimado de un año.

Si la Institución no cuenta con insumos médicos la administración de

medicamentos en dosis exactas solicitadas por el médico no se
cumpliría y en algunos casos fracasando el tratamiento médico, cabe
mencionar que estos insumos son los únicos que cumplen con esta
característica superando la precisión humana

3.5 Estudio de viabilidad:

3.5.1 Análisis Costo - Beneficio:

Las bombas de infusión cumplen un rol importante dentro de la atención al paciente

ya que se ayuda a la administración de soluciones y medicamentos en dosis
exactas dosis que al ojo humano sería difícil su administración también lleva el
control de la administración de mediación al paciente en el tiempo establecido por
el médico.

Los equipos de bombas y las bombas de infusión son necesarias para todos los
servicios de atención de nuestra casa de salud en el mercado la adquisición de los
equipos con apoyo tecnológico tiene un valor aproximado de 30.000 dólares, cabe
mencionar que esta inversión será para adquirir equipos para abastecer la
institución durante un año.

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 Tabla Nro. 6: Análisis Costo - beneficio
COSTO BENEFICIOS
PRODUCTO INVERSIÓN ESTIMADA BENEFICIOS PROYECTADOS
 Más de 27.135 pacientes beneficiados y sin riesgo a
sufrir eventos adversos por errores en la administración
de dosis de medicamentos.
EQUIPOS DE  Cada paciente tiene un ahorro de 8 dólares aproximado
BOMBAS CON por cada equipo de bomba.
$ 30.000,00
APOYO  Disminución en tiempos de atención al paciente y pronto
dólares
TECNOLÓGIC inicio del tratamiento médico.
O  Menor riesgo de infecciones venosas ya que se cumpliría
con los protocolos de cambios de equipos cada 72 horas.
 Disminuye de complicaciones de pacientes durante el
traslado.

De acuerdo a lo que puede observar en el cuadro anterior, con una inversión

aproximada de 30.000,00 dólares más de 27.135 pacientes serán beneficiados con
estos insumos médicos, a su vez no existirá el riesgo de que se presenten eventos
adversos durante su atención por error en la administración de dosis exactas de
medicamentos, en especial en el paciente crítico, pediátrico y neonato, en el
mercado aproximadamente cada equipos de bomba cuesta 8,00 usd y existen
pacientes que necesitan hasta 4 equipos para su atención contando con este
insumo el paciente se ahorraría más de 32 dólares cada 72 horas durante el
tiempo de hospitalización, se disminuiría el tiempo de espera en la atención e inicio
del tratamiento en el paciente, Menor riesgo de infecciones venosas ya que se
cumpliría con los protocolos de cambios de equipos cada 72 horas y existirían
traslados seguros de pacientes críticos contando con equipos de bombas para
administración de medicamentos de soporte vital.

3.5.2 Análisis Costo - Eficiencia:

El análisis realizado establece que los equipos de bombas de infusión con apoyo
tecnológico a adquirir se utilizarán al 100% ya que la adquisición de los mismos se
la realizara en base a la necesidad institucional, stock de bodega y datos
estadísticos donde se refleja el alto índice de atenciones y de rotación de camas.

3.5.3 Análisis Costo - Efectividad:

Para la adquisición de equipos de bombas de infusión con apoyo tecnológico se

cumple con el costo-beneficio y costo- eficiencia al igual que con las características
de los equipos de bombas, esto permitirá a la institución ser eficiente para la
atención de pacientes, por otro lado el plazo de ejecución es sumamente eficaz ya
que la adquisición será mediante el procedimiento de subasta inversa.

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 En resumen la institución contara en un mes aproximado con equipos de bombas
de infusión con apoyo tecnológico.

Conviene especificar qué No existe otra alternativa que sustituya este insumo para
la administración de medicamentos y soluciones en dosis exactas en el paciente
complicado.

4. CUADRO DE DISTRIBUCIÓN Y STOCK DE BODEGAS

Mediante memorando MSP-HGSD-CE-2022-5559-M del 10 de noviembre de 2022

se solicita el stock actual de equipos de bombas de infusión y mediante memorando
MSP-HGSD-ADM-2022-2811-M el 11 de noviembre de 2022 se comunica que no se
hallan disponibles los insumos como se detalla a continuación.

Tabla 7.- Stock Actual y necesidad equipos de bombas de infusión 2022

STOCK DE
ITEM NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN NECESIDAD
BODEGA

Equipo microgotero para bomba, 300

1 400 0
cm (+/-30 cm) UNIDAD

2 Equipo de infusión para bomba, 250 1300 0

cm a 300 cm UNIDAD

3 Equipo de infusión para bomba, fotosensible, 709 0

segmento de silicona, 250 cm UNIDAD

4 Equipo microgotero para bomba, 300 0

fotosensible UNIDAD
Fuente: Guardalmacen HGSD
Elaborado: Unidad de Cuidados de Enfermería

4.1 DISTRIBUCIÓN:

Los equipos de bombas de infusión con apoyo tecnológico serán distribuidos en

todos los servicios de atención del Hospital General Santo Domingo a excepción del
servicio de Consulta Externa y Esterilización

5. DESCRIPCIÓN DEL BIEN.

Para la obtención de la cantidad de equipos de bombas de infusión requeridos se

consideran parámetros como, stock de bodega, rotación mensual y el valor

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económico asignado, considerando las cantidades de cada insumo para un año
obteniendo como resultado:

Tabla 8.- Especificaciones técnicas equipos de bombas de infusión 2022

ITEM NOMBRE GENERICO ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PRESENTACIÓN NECESIDAD

Tubo de PVC/poliuretano, entrada de aire

con filtro antibacteriano y tapa, abrazadera
de seguridad, bureta graduada de 100-150
ml, cámara cuentagotas, filtro de 15 micras,
1 regulador de flujo roller, conector, segmento UNIDAD 400
de bombeo de silicona, clip de seguridad
Equipo microgotero para bomba, inyector lateral en Y, conector
para bomba, 300 cm Luer Lock, longitud 300 cm (+/-30 cm), libre
(+/-30 cm) de látex, estéril, descartabl

Polivinil, entrada de aire con filtro

antibacteriano y tapa, cámara cuentagotas
transparente, filtro 15 micras, regulador de
flujo roller, conector, con segmento de
2 UNIDAD 1300
bombeo de silicona, clip de seguridad para
Equipo de infusión bomba, inyector lateral en Y, conector Luer
para bomba, 250 cm a Lock, 250 cm a 300 cm longitud, libre de
300 cm látex, estéril, descartabl

Polivinil, toma de aire con filtro

antibacteriano, segmento de silicona, clip
corta flujo, cámara cuentagotas flexible con
filtro de líquido de 15 micras, 250 cm (+/-30
cm) de longitud, regulador de flujo roller,
inyector lateral en Y, conector Luer Lock,
3 UNIDAD 709
libre de látex, estéril, descartable. Compatible
Equipo de infusión con el equipo existente en el establecimiento
para bomba, de salud o proporcionado por el proveedor.
fotosensible, Los establecimientos de salud a nivel
segmento de silicona, nacional deberán realizar las adquisiciones
250 cm de acuerdo a los lineamientos vigente

Poliuretano, fotosensible, 60 microgotas/ml,

bureta graduada flexible/rígida, 100 ml -150
ml, filtro de 15 micras, segmento de silicona,
clamp, protector de espiga, cámara
4 UNIDAD 300
cuentagotas, con regulador de flujo roller,
Equipo microgotero conector Luer Lock, línea 165 cm (+/-10 cm)
para bomba, de longitud ,con puerto de inyección en Y,
fotosensible punzón universal, estéril, descartable

Fuente: Área Requirente.

Elaboración: Lcdo. Cesar Enríquez.

6. RECOMENDACIONES

En base a la justificación antes mencionada y a la necesidad del Hospital General

Santo Domingo y con el objetivo de contar con insumos de bombas de infusión con
apoyo tecnológico y cumplir con las políticas del Ministerio de Salud Pública, se

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recomienda la ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE BOMBAS CON APOYO
TECNOLÓGICO DE BOMBAS DE INSUSIÓN PARA EL HOSPITAL GENERAL
SANTO DOMINGO, mediante subasta inversa electrónica.

Santo Domingo, 15 de noviembre del 2022.

Elaborado por: Aprobado por:

Firmado electrónicamente por:

CESAR EFREN Firmado electrónicamente por:

ENRIQUEZ ANA TERESA

CAICEDO WAIBEL
GUADAMUD

Lcdo. Cesar Efrén Enríquez Caicedo Dra. Ana Waibel

Coordinador de Gestión de Cuidados Coordinador Médico/a del Servicio de
de Enfermería Especialidades Clínico Quirúrgico

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