Enmascaramiento

Asignatura: Audiología II
Profesor: Mauricio López G.

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Repaso

Conceptos Claves

¿Cuándo enmascarar?
¿Cuándo no hacerlo?

¿Cómo enmascarar?

¿A qué intensidad debemos

enmascarar?
¿Qué vimos la clase anterior?

¿Cuál es el concepto que les resultó más

fácil de recordar?

¿Hay algo que no entiendan?

¿Tienen alguna sugerencia para facilitar la

comprensión de los contenidos?
Resonancia

Atenuación Interaural (AI)

Audición Cruzada

Curva Sombra

Enmascaramiento
§
§
Curva Sombra
§ Gráfico erróneo de la respuesta del oído
evaluado por no enmascarar debidamente el
oído contralateral (de mejor desempeño).
§
§

§
Intensidad inferior al mínimo necesario La situación contraria, donde debido a
para lograr evitar la audición cruzada. la excesiva intensidad del ruido
enmascarante provoca un
desplazamiento del umbral real, es
conocida como sobrenmascaramiento.
§
La oclusión del CAE con
cualquier medio, puede
producir un aumento en No es una mejoría en la
la sensibilidad de los sensibilidad coclear.
umbrales óseos en
frecuencias bajas.

Este fenómeno se La intensidad de la señal

expresa cuando el oído que llega a la cóclea se
ocluido no presenta ve aumentada,
alteraciones de oído probablemente por
medio. efectos de resonancia.
§

§
§ Ubicar el umbral (aéreo u óseo), en el oído evaluado sin usar enmascaramiento y luego
determinar si se cumplen los criterios para su uso.

§ Aplicar ruido enmascarante a 10 dB por sobre el umbral aéreo del oído no evaluado.

§ Verificar si se mantiene la respuesta umbral en el oído evaluado.

§ Si la respuesta se mantiene, realizar 2 incrementos de 10 dB en el enmascarador.

§ En cada incremento, comprobar si se mantiene la respuesta umbral en el oído evaluado.

§ Si en alguno de los incrementos, no hay respuesta en el oído evaluado, se debe reubicar el
umbral aumentando la intensidad del estímulo (5 en 5 dB).

§ Una vez ubicado el nuevo umbral auditivo, realizar nuevamente 2 incrementos consecutivos en
el enmascarador, comprobando si en cada uno de estos se mantiene la respuesta umbral en el
oído evaluado.
§ Si luego de los 2 incrementos consecutivos realizados al ruido enmascarador, se mantiene la
respuesta umbral en el oído evaluado, se ha llegado a la meseta y asumimos que se trata de
un umbral válido.

§ Se debe tener cuidado de no sobrenmascarar al realizar los incrementos!!!

§

§
§
§ Este método, permite calcular rápidamente la cantidad de enmascaramiento a utilizar en el
oído no evaluado.
§ Sólo puede utilizarse en hipoacusias sensorioneurales, ya que en ellas es posible inferir el
umbral óseo considerando el umbral aéreo del mismo oído.
§ Ejemplo: si el umbral auditivo aéreo del Oído derecho se encuentra en 60 dB, en el peor de
los casos, el umbral óseo del mismo oído se encontraría a 50 dB. De lo contrario (15 dB o más
de diferencia entre vías aérea y ósea determinarían un componente de conducción o mixto)
§ Por ello, primero debe realizarse una impedanciometría para confirmar (objetivamente) que no
hay compromiso conductivo. En caso de obtener una curva tipo A , puedo utilizar este
método.
§ Vía Aérea:
§ El primer paso es buscar el umbral sin enmascaramiento
§ Determinar si se cumplen los criterios de enmascaramiento
§ Inferir el umbral óseo del oído evaluado (Ejemplo: Si el umbral aéreo OD se encuentra en 70 dB el óseo está en 60 dB)
§ Aplicar la fórmula:
§ Umbral vía ósea del umbral UVO OE + 35 dB
§ 60dB +35 dB = 95 dB (95 dB es la intensidad de enmascaramiento a aplicar en OI)
§ Aplico los 95 dB de enmascaramiento en OI y corroboro si el umbral aéreo se mantiene en 70 dB en OD
§ Si se mantiene, se considera un umbral válido (paso a la siguiente frecuencia)
§ Si no responde, reubico el umbral en OD (supongamos que desciende hasta 80dB ) manteniendo la intensidad de masking
en OI (95)
§ Vuelvo a calcular la intensidad de masking infiriendo la vía ósea del OD (70+35=105 db) 105 dB es la nueva intensidad
de Masking
§ Aplico los 105 dB de masking y chequeo el umbral en 80 dB
§ Si se mantiene, se considera un umbral válido (paso a la siguiente frecuencia)
§ Vía Ósea:
§ El primer paso es buscar el umbral sin enmascaramiento
§ Determinar si se cumplen los criterios de enmascaramiento (siempre se enmascara en vía ósea)
§ Se busca el umbral óseo del oído evaluado sin masking (Ejemplo: El umbral óseo del OD se ubica en 50 dB )
§ Aplicar la fórmula:
§ Umbral vía ósea del umbral UVO OE + 35 dB
§ 50dB +35 dB = 85 dB (85 dB es la intensidad de enmascaramiento a aplicar en OI)
§ Aplico los 85 dB de enmascaramiento en OI y corroboro si el umbral aéreo se mantiene en 50 dB en OD
§ Si se mantiene, se considera un umbral válido (paso a la siguiente frecuencia)
§ Si no responde, reubico el umbral en OD (supongamos que desciende hasta 60dB ) manteniendo la intensidad de masking en
OI (85)
§ Vuelvo a calcular la intensidad de masking con el nuevo umbral de la vía ósea del OD (60+35=. 95 db) 95 dB es la nueva
intensidad de Masking
§ Aplico los 95 dB de masking y chequeo el umbral en 60 dB
§ Si se mantiene, se considera un umbral válido (paso a la siguiente frecuencia)
§