Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

Examen Mental

pag.

Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 RESUMEN DE PSIQUIATRÍA – PARCIAL 1
Clases: Dra. Patricia Arroyo y Dra. Marlene Hurley
ANA RAQUEL CASTILLERO Y SOFÍA DE BELLO

CLASE 1 - “HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN MENTAL”

ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
- Sigue siendo nuestra principal arma en el quehacer psiquiátrico, a la hora de llegar a la comprensión y conocimiento
de la persona que precisa nuestra intervención.
- El grado en que el paciente y el médico desarrollan un sentimiento de comprensión mutua es lo que indica el éxito
de la entrevista.
- La función principal del entrevistador es escuchar y comprender al paciente, con objeto de poder ayudarle.
- Siempre con respeto, y es importante mantener un buen rapport o comprensión con el paciente.

PRINCIPALES OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA

1. Obtener información sobre el padecimiento del paciente.
2. Sintomatología actual, antecedentes del episodio actual que ayuden a clarificar posibles causas, datos biográficos,
etc.
3. Estudiar las actitudes y los sentimientos del paciente ante su enfermedad.
4. Observar la conducta no verbal del paciente, que nos amplía información sobre él y la naturaleza de los problemas.
Es importante no solo en psiquiatría, si no con todos los pacientes (puños cerrados = agresividad).
5. Observar el tipo de relaciones interpersonales que maneja el paciente, y estudiar de qué forma se han alterado
debido al actual trastorno.

CONDICIONES PARA REALIZAR UNA ENTREVISTA

- MODO DE ACCESO – El paciente puede venir espontáneamente a la consulta porque cree que necesita ayuda, ser
remitido por otro médico o puede ser llevado de una forma más o menos forzado.
- LUGAR DE LA ENTREVISTA – Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos, asegurando en
cualquier caso que quede garantizada la confidencialidad.
- DURACIÓN (45-60 minutos) – Variable, según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. Más de este tiempo
se vuelve cansón y pierde los fines terapéuticos.

CURSO DE LA ENTREVISTA
- FASE INICIAL – La entrevista comienza presentándonos, indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad.
Presentarnos como estudiantes de medicina.
- FASE INTERMEDIA – Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema, se pasa a realizar una historia
clínica y un examen completo del paciente.
- FASE FINAL – En esta última fase, en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico (hasta
aquí llegamos como estudiantes), así como una idea de la forma de ser del paciente, se le dará una opinión acerca de
su situación, y se realizará un plan terapéutico.

HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA

INFORMACIÓN GENERAL - esta ficha inicial es así para todas las especialidades.
- Nombre - Ocupación
- Edad - Religión
- Cédula - Dirección
- Procedencia - Autor (quien escribe la historia)
- Grado de educación - Fecha
- Estado civil - Credibilidad (importante) (dudosa, buena, mala)
A veces los familiares pueden tener una mala credibilidad también

MOTIVO DE CONSULTA

Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

- Es la expresión del paciente por qué solicita atención sanitaria.
- Es la “razón” del porqué se solicita la intervención de un especialista de la salud.
- Hacer una descripción breve.
- Aquí es importante colocar el TIEMPO DE EVOLUCIÓN de la patología del paciente junto al motivo de conducta.
(Ejemplo: cambios de conducta de 3 meses de evolución)
- Los motivos de consulta más comunes en psiquiatría: tristeza, cambios de conducta, insomnio, etc.

ENFERMEDAD ACTUAL
- Describir con lenguaje sencillo, evitando juicios y calificaciones, cuándo se advirtieron las primeras evidencias de
cambios de carácter.
- En orden cronológico relatar la evolución de estos cambios o síntomas, prestando especial atención a los de su
adaptación a las diversas situaciones de la vida, hasta el momento de la consulta.
- Para la descripción de los síntomas:
o ¿Qué le pasa? o ¿Dónde estaba Ud. cuando se enfermó?
o ¿Desde cuándo está enfermo? o ¿Qué hizo entonces?
o ¿Estaba bien antes de esa fecha? o ¿Cómo siguió?
o ¿Cuál fue el primer síntoma? o ¿Qué es lo que siente ahora?
- Describir con detalle cada síntoma.
- Se utilizan “comillas” cuando se usan las palabras del paciente.
- Describir tiempo de evolución.
- Describir factores estresantes o precipitantes.
- Este puede ser como un parrafo, a diferencia del motivo de consulta que es corto.

DATO: Insomnio terminal = se levanta en la madrugada y ya no puede volver a dormir.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

En psiquiatría se hace mucho énfasis en esto por que los diagnósticos son clínicos y la personalidad de la persona orienta
mucho antes de enfermarse.
Cronología: Desarrollo psicomotor:
- Se describen aquí el número de hermanos del paciente. - Gateo - 6 meses.
- Si son hermanos de doble vínculo o no. - Primeras palabras - 1 año.
Los hermanos mayores los presionan más, y a lo chiquitos más - Caminar - 1 año.
consentidos o los del medio más olvidados.
Psicobiografía:
Embarazo / Parto: - Infancia
- Describir detalles del embarazo y del parto. - Periodo escolar
- Cómo nació, APGAR (mide hipoxia al nacer: lo normal es que - Adolescencia
este por arriba de 7 al minuto de nacer y a los 5 minutos todo - Vida adulta
puntaje por debajo de 7 = hipoxia al nacer), peso al nacer. o Describir en cada uno de éstos periodos los
Infecciones durante embarazo se asocian a esquizofrenia. eventos o situaciones relevantes para el
paciente.
Periodo perinatal (justo después del parto):
- Describir datos del período post-parto Este es el resumen de la vida del paciente hasta su
- Si requirió incubadora o algún cuidado especial, si presentó llegada al hospital.
ictericia neonatal, distrés respiratorio del RN, entre otros.
- La bilirubina por ejemplo, se acumula en el cerebro en bebes,
por eso es importante saber estas cosas.

- Primera infancia (desde el nacimiento hasta los 3 años):

o ¿Qué clase de niño era?
o Datos de la evolución.
o Alimentación (Peculiaridades y preferencias, rechazo de alimentos, reacción de la familia)

Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 o Datos del desarrollo psicosomático. ¿A que edad caminó, habló? ¿Enfermizo?
o Síntomas neuróticos. Se orinó, pesadillas, pataletas, masturbación, se chupó el dedo, uñas u otros.
- Infancia media (de 3 a 11 años):
o Se deben evaluar factores tan importantes como identificación del sexo, los castigos habituales en casa y
las personas que ejercían la disciplina e influyeron en la formación de la conciencia temprana.
- Infancia tardía (adolescencia):
o El individuo empieza a desarrollar la independencia de los padres mediante otras relaciones con amigos.
- Edad adulta:
o Debe consignarse la historia ocupacional del paciente, la formación y prácticas requeridas, los conflictos
relacionados con el trabajo, y las ambiciones y objetivos a largo plazo

Historia escolar: Historia familiar:

- ¿Cómo fue el rendimiento escolar?
- ¿Repitió?, ¿Rehabilitó?
- Nombre de los colegios donde estudió.
- Presencia o no de hiperactividad.
Historia conyugal:
- # de parejas.
- Tiempo de relación.
- Hijos en común.
- ¿Por qué terminó la relación?
Esquizofrenia – solteros o 1 sola pareja
Bipolares o trastornos de perosnalidad – multiples parejas
- ¿Con quién vive?
- ¿Cómo son las relaciones en el hogar?
- Maltrato/violencia doméstica.
Antecedentes legales:
- Problemas con la ley, detenciones, encarcelamiento.
Personalidad premórbida:
- Describir cómo era la persona antes de enfermarse.
Esquizofrenia – callada, timida, poco amigos, desconfiada
Bipolares – super socialbles, alma de la fiesta, habladoras.

Historia laboral:
- Trabajo actual.
- Trabajos previos.
- Tiempo en cada trabajo.
- Motivo de despido.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS – es igual en todas las historias clínicas

- Enfermedades / enfermedad mental. - Convulsiones.
- Cirugías. - Medicamentos.
- Alergias. - Hospitalizaciones previas.
- TCE (trauma craneoencefálico)

Hábitos de consumo: importante anotar edad de inicio y Antecedentes ginecobstétricos (en caso de
ultima fecha de consumo y tto para consumo. mujeres):
- Tabaco - Los mediametnos psiquiatricos no van bien con
- Alcohol embarazo.
- Drogas ilícitas - Fecha de última menstruación (FUM).
- Anotar fecha de último consumo. o G – Grava (embarazos)
- Anotar si recibio tratamiento por problemas de consumo o P – Partos
o A – Aborto
Esto si varia un poco a las historias clinicas de med. Interna o C – Cesárea
porque en psqiuiatría el consumo es una enfermedad. o O – Óbito Fetal

ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLÓGICOS

- Enfermedades.
- Enfermedades psiquiátricas.
- Suicidios.
Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

- Abuso de alcohol, tabaco y drogas.

Ejemplo: si yo soy bipolar hay chance de que alguno de mis hijos salga bipolar, o si papá y mamá con bipolares el chance
es aún más alto. En azuero hay un alto indice de trastornos de ánimo: depresión y bipolaridad. En el Chocó en Colombia
(bipolaridad), en la isla de San Miguel en el Archipielago de las Perlas también alto indice de bipolaridad.

INTERROGATORIO DE SÍNTOMAS POR SISTEMAS – igual en todas las especialidades.

- En este inciso se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas.
- Con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar algún otro padecimiento o complicación, para poder
otorgar atención o referencia oportuna.
- Si se descubre algún síntoma, realizar semiología completa de cada uno y redactarlo o anotarlo en el apartado
apropiado.

Interrogatorio de Síntomas por Sistemas

¥ Signos y síntomas generales: Fiebre, cefalea, astenia, adinamia y anorexia.
¥ Aparato cardiovascular: Disnea, dolor precordial, palpitaciones, sincope (desmayos), lipotimia, edema, cianosis,
acúfenos (zumbido de oído), fosfenos (ve lucecitas).
¥ Aparato respiratorio: Rinorrea, tos, expectoración, disnea, dolor torácico, epistaxis, disfonía, hemoptisis, vómica,
sibilancias audibles a distancia.
¥ Aparato digestivo: Trastornos de la deglución, de la digestión, de la defecación; náusea, vómito, dolor abdominal,
diarrea, constipación, ictericia, regurgitación, pirosis, aerofagia, eructos, meteorismos, distención abdominal,
flatulencia, hematemesis, características de las heces fecales, diarrea, estreñimiento, acolia, hipocolia, melena,
rectorragia, lientería, pujo, tenesmo y prurito anal .
¥ Sistema nefrourológico: Dolor renoureteral, hematuria (orina con sangre), piuria (orina con pus), coluría (orina coca
cola), oliguria (no orina), tenesmo, control de esfínteres, cólico renal, edema, trastornos en el volumen urinario,
urgencia, características del chorro urinario.
¥ Sistema endocrino y metabolismo: Intolerancia al calor o al frio, pérdida o aumento de peso, alteraciones del color
de la piel, vello corporal, distribución de la grasa corporal, astenia o adinamia, alteraciones del volumen urinario,
amenorreas, ginecomastia, galactorrea, alteraciones de la libido, espasmos o calambres musculares.
¥ Sistema hematopoyético: Palidez, rubicundez, adenomegalias, hemorragias, fiebre, fatigabilidad, equimosis,
petequias y adenomegalias.
¥ Sistema nervioso: Cefalalgia, pérdida de conocimiento, mareos vértigo y trastornos del equilibrio, movimientos
anormales involuntarios, debilidad muscular, convulsiones, trastornos de la visión, dolor hormigueo y
adormecimiento, trastornos del sueño.
¥ Sistema musculo esquelético: Mialgias, dolor óseo, artralgias, alteraciones en la marcha, hipotonía, disminución del
volumen muscular, limitación de movimientos y deformidades .
¥ Piel y tegumentos: Coloración, pigmentación, prurito, características del pelo, uñas, lesiones (primarias y
secundarias), hiperhidrosis y xerodermia.
¥ Órganos de los sentidos: Alteraciones de la visión, de la audición, del olfato, del gusto y del tacto (hipo, hiper o
disfunción). Mareo y sensación de líquido en el oído.
¥ Esfera psíquica: Tristeza, euforia, alteraciones del sueño, , terrores nocturnos, ideaciones, miedo exagerado a
situaciones comunes, irritabilidad, apatía.

EXAMEN FÍSICO
- Completar examen físico completo.
- Énfasis en examen neurológico.
o Los neurologos y psqiuiatras hay muchas patologías que tratan en común, hay patologías neurológicas que
tienen aspectos psiquiátricos y viceversa.
o Meningitis por ejemplo puede similar padecimientos psiquiatricos.

EXÁMEN MENTAL
Este es el orden que usamos ne el Hospital Santo Tomás, pero puede variari por Centro de Salud, lo importante es tocar
todos los componenetes.
Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

1. APARIENCIA
- Nivel de consciencia (consciente, somnoliento, estuporoso, en coma).
- Nivel de cooperación.
- Edad aparente es o no similar a la cronológica.
o Hay pacientes con enfermedades como cirrosis, IR, enfermedades craneoencefálicas que aparentan una
edad mayor.
- Aseo y arreglo personal.
o Depresivos y esquizofrenicos suelen no arreglarse
o Maniacos – vestimenta extravagante.
- Facies (mímica facial):
o Moduladora
o Hipermímica: Exageración de la mímica facial o de los gestos al hablar.
o Hipomímica: Disminución o ausencia de la expresión mímica facial o de los gestos al hablar. POKER FACE
- Contacto visual con el entrevistador.
- Suspicaz o no. Suspicaz = receloso, que no confía, asustado, con miedo

2. ORIENTACIÓN
Alopsíquica: orientación en tiempo y espacio (lugar)
Autopsíquica: orientación en persona

- Exploración alopsíquica:
o Tiempo: Nombre del día, día de la semana, mes, año, ¿qué hora es?, si es de día o de noche.
o Espacio o lugar: ¿Dónde vive?, consultorio dónde se atiende, ¿dónde se encuentra (C.S., hospital, escuela,
etc.)
- Exploración autopsíquica:
o Datos personales: nombre, apellido, edad, cédula, profesión, etc.
o Se altera cuando hay daño orgánico cerebral, alteraciones demenciales.

Cuando hay alteraciones de la orientaciones, se pierde primero al orientacion en tiempo, luego espacio y luego la
orientaciones en persona. Se ve en personas con alteraciones neurocognitivas (alzheimer, sindorme confusional
agudo o delirium)

3. MEMORIA
Función de recordar o revivir una experiencia pasada con conciencia más o menos definida de que esa experiencia,
denominada recuerdo, es reproducida.

- De otro lado, la memoria comprende por lo menos cuatro procesos diferentes:

o Memorización y fijación (memoria anterógrada).
o Conservación de la información.
o Recuerdo o evocación (memoria retrógrada).
o Reconocimiento. – reconocer que l recuerdo es mio.
- Memoria inmediata: Se refiere a la memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado apenas unos
segundos antes. (que almorzó)
- Memoria reciente o anterógrada: Memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado varios minutos u
horas antes. (qué cenó ayer?)
- Memoria remota o retrógrada: Recoge la experiencia y acontecimientos pasados en la vida del sujeto. (ultimos 3
presidentes de panamá?)

ALTERACIONES DE LA MEMORIA
Cuantitativas
- Hipermnesias – incremento de la capacidad de recordar
- Amnesias – espacios de la memoria remotas se pierden
Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 o Amensia Reversible – me golpeé y perdí la memoria, se curó el golpe y la recuperé
o Progresiva
o Amensia Irreversible – en las demencias, se pierde la memoria para siempre.
o Dismnesias
o Hipomnesias – se pierden pedazos de tiempos
o Fijación – problemas para recordar conceptos
o Evocación

Cualitativas
- Paramnesias
o Déjà vu, déjà vécu – sensación de que ya se ha vivido esto antes.
o Jamais vu – sensación de nunca haber visitado un sitio que ya se conocía.
o Falso reconocimiento – se ve a alguien y lo confundimos.
o Confabulaciones – cuando la persona tiene demencia o deterioro cognitivo, la persona tiene un hueco en
su memoria y llena con ideas inventadas. Para detectarlo se necesita ayuda de la familia.

4. MOVIMIENTO
- Normocinético: Movimiento normal
- Hipo o Bradicinético: Lentificación de los movimientos.
- Hiper o Taquicinetico: Aumento anormal en la rapidez y frecuencia de la actividad motórica.

5. ATENCIÓN
La atención se puede definir como la capacidad de seleccionar y concentrarse en los estímulos relevantes. Es decir, la
atención es el proceso cognitivo que nos permite orientarnos hacia los estímulos relevantes y procesarlos para
responder en consecuencia.

- Normoprosexia:Atención normal
- Hipoprosexia: Atención disminuida. Hay que llamarlo varias veces y estimularlo.
- Hiperprosexia: Aumento de la atención, gran concentración de la actividad mental sobre un estímulo u objeto. Se
distrae y salta de un estimulo a otro.

6. VOLUNTAD
La voluntad es el aspecto de la personalidad que impulsa al individuo a la acción. Esta actividad voluntaria implica un
propósito y una intención, por lo cual se ejecuta la forma consciente y va con frecuencia asociada a efectos intensos.

- Normobulia: Es el estado de actividad normal, e implica la voluntad de llevar a cabo una acción con conclusión
eficaz de la misma.
- Abulia: Es la pérdida de voluntad absoluta.
- Hipobulia: Es la disminución de la voluntad a través de los procesos de inhibición de una actividad, es un estadio
de inactividad menor que la abulia. Está desganado.
- Hiperbulia: Es un aumento en la actividad; esto puede traducirse en conductas aumentadas. Hce muchas cosas a
la vez.

En los ultimos 3 puntos: movimiento, atención y voluntad el paciente BIPOLAR en fase MANIÁCA suele tener todo en
HIPER (hipercinético, hiperbúlico e hiperprosexico) y los pacientes con DEPRESIÓN son todo en HIPO (hipocinético,
hiporposexcico e hipobúlico)

7. LENGUAJE
- Lenguaje entendemos un sistema de códigos con cuya ayuda se designan los objetos del mundo exterior, sus
acciones, cualidades y relaciones entre los mismos.
- El lenguaje humano se basa en la capacidad de los seres humanos para comunicarse por medio de signos.
Principalmente lo hacemos utilizando el signo lingüístico.
Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

- Expresión de ideas o pensamientos a través de la palabra o de sonidos articulados o inarticulados (lenguaje oral),
de signos gráficos convencionales (escritura), o mediante ademanes y gestos (mímica) que permite la relación y el
entendimiento entre las personas.

Se evalúa
- Idioma.
- Timbre de voz (bajo en depresión y adicción)
- Dicción.
- Velocidad del lenguaje:
o Normolalia (normofasia).
o Bradilalia (bradifasia): Lentitud anormal de emitir palabras.
o Taquilalia (taquifasia): Trastorno del habla donde el individuo habla muy deprisa y por lo general estas
personas confunden las sílabas o acortan las palabras.

Alteraciones del Lenguaje

¥ Disartria: Dificultad para la articulación de las palabras de determinadas letras (lesiones o afección tóxica de los
centros nerviosos o de los nervios periféricos, E. alcohólica, I. drogas y en la parálisis general progresiva
¥ Anartria: El paciente tan sólo puede emitir un gorjeo (ACV, sífilis SNC y T. cerebrales)
¥ Dislalia: Defecto de pronunciación de las palabras por dificultad en la emisión del sonido (a lesiones sistemas
pontocerebelosos, bulbares o T. congénitos del desarrollo o a malos aprendizajes tempranamente adquiridos)
¥ Afasia: Imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje, oral o escrito.
¥ Verborrea (logorrea): Exageración del lenguaje hablado por aumento de su productividad (excitaciones
psicomotrices y en las crisis maníacas, embriaguez alcohólica)
¥ Mutismo: Ausencia del lenguaje hablado (depresión, esquizofrenia catatónica, en la simulación, en los delirantes)
¥ Musitación: Movimientos de labios sin expresión de sonido, murmuración constante (esquizofrénicos, autistas)
¥ Soliloquio: Voz alta acompañándose de ademanes gestos (contenidos alucinatorios). Habla solo.
¥ Neologismos: Inventadas o condensadas (pacientes esquizofrénicos y es la expresión de conceptos delusionales;
en deficientes mentales)
¥ Ecolalia: Repetición no intencionada de palabra dirigida interlocutor (catatónicos, pacientes estuporosos y
orgánico cerebrales) (Ej: te dicen buenos días Sra Patricia y tu respondes buenos días Sra Patricia bien y usted)
¥ Logoclonía: Repetición múltiple y compulsiva de última sílaba de las palabras.
¥ Coprolalia: Empleo incontrolable de palabras obscenas (E. de Gilles de la Tourette y en algunos T. de
personalidad. Síndrome de Bad Bunny
¥ Verbilocuencia: Uso innecesario de rebuscadas palabras (hipomaníacos, dementes incipientes y personalidad
histriónica)
¥ Oligofasia: Pobreza cantidad palabras utilizadas formas gramaticales (deficientes mentales y dementes
incipientes)
¥ Verbigeración: Repetición frecuente y anormal vocablo frase corta que se intercala en el discurso
(esquizofrénicos y deficientes mentales). Poco común.

Más comunes: coprolalia, ecolalia, neologismos,

8. PENSAMIENTO
Curso del pensamiento:
- Coherente
- Disgregado
o Asociación laxa, distante e ilógica que torna incomprensible su sentido.
- Fuga de ideas
o Pierde la dirección hacia la meta inicial.

Velocidad del pensamiento:

- Normopsiquia: Pensamiento normal.

Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

- Taquipsiquia: Pensamiento rápido.
- Bradipsiquia: Pensamiento lento.

Contenido del pensamiento:

- Ideas delirantes. – ideas fuera de la realidad pero para el paciente son ciertas
- Ideas suicidas – vida no tiene sentido
- Ideas depresivas, de minusvalía o de culpa – propias de la depresion
- Ideas obsesivas – fuera de la realidad pero que el paciente reconoce estan fuera de la realidad.

Ideas delirantes:
- Ideas fuera de la realidad, irrefutables, que el individuo da como ciertas.
- Las características principales de éstos son para Jaspers las siguientes:
o Son de certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las afirma con una convicción extraordinaria.
o No son influenciables por la experiencia, ni por las conclusiones irrefutables.
o Su contenido es imposible. En otras palabras, las ideas delirantes son apodícticas, incorregibles y absurdas.

Ideas delirantes:
- De daño o paranoides – todo el mundo quiere hacerles daño
- De grandeza o megalomaníacas – piensan que son cosas que realmente no son
- De referencia – piensan que todo el mundo habla mal de ellos
- De robo de pensamiento – dicen que le roban las ideas de la cabeza
- De inserción de pensamiento – me meten ideas a la cabeza
- De transmisión de pensamiento – todo el mundo sabe lo que pienso

Las 3 ultimas son muy propias de esquizofrenia.

9. FUNCIÓN SENSOPERCEPTUAL
Alucinación: Es una percepción que no corresponde a ningún estímulo externo.
- Auditivas – escucha voces, suelen ser desagradables
- Visuales – ve cosas que no están ahí
- Táctiles – sienten cosas que no existen
- Olfatorias – huelen cosas que no existen, indica lesión cerebral, común en epilepsia
- Gustativas – sienten sabores imaginarios, indica lesión cerebral, comun en epilepsia.

Persona psicótica = ideas delirantes y alucinaciones.

10. HUMOR Y AFECTO

Sentimientos:
- Se entiende estados afectivos complejos, duraderos y no intensos.
- Ejemplos: orgullo, celos, amor, vergüenza, etc.

Emociones
- Son también estados afectivos que aparecen de manera brusca, más o menos violenta, pero de pasajera duración.
- Ejemplos: Miedo, cólera y angustia son considerados como típicos ejemplos de emociones.

Estado de ánimo (humor)

- Es la manifestación afectiva prevalente y subjetiva que domina y colorea la experiencia total de un individuo en
un momento dado
- Indicaría el equilibrio que existe entre los distintos sistemas funcionales del organismo y el grado en que las
circunstancias ambientales satisfacen las necesidades e intereses del sujeto.

¥ Angustia o ansiedad. Es una respuesta emocional lógica del organismo ante lo nuevo y lo no estructurado,
muchas veces necesaria (mientras no desorganice la conducta)
Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 ¥ Tristeza. Sentimiento desagradable, penoso y aflictivo.
¥ Depresión. Síndrome que tiene como síntomas cardinales a la tristeza o al estado de ánimo venido a menos,
dificultad para elaborar el pensamiento, a la identificación motora.
¥ Alegría. Sentimiento agradable de bienestar y satisfacción.
¥ Manía o síndrome maníaco. Estado anímico de inestable euforia con elación, la presión para verbalizar que
pueda llegar al pensamiento ideofugal.
¥ Apatía. Incapacidad, prolongada, para experimentar sentimientos.
¥ Ambitimia o ambivalencia afectiva. Adjudicación de sentimientos o emociones opuestos, aparentemente
irreconciliables. Decirle a una persona que la amas y que la odias.
¥ Paratimia: discordancia o incongruencia ideoafectivas. Digo algo feliz, pero me voy llorando.
¥ Labilidad emocional. Presencia de rápidos y a veces contradictorios cambios emocionales (falta de resolución).
Oscilaciones del humor, esta triste, y luego llora y luego se ríe.
¥ Eutimia: estado de ánimo normal.

11. FUNCIONES INTELECTUALES

- Se exploran con cálculos simples.
- Se miden por pruebas psicométricas.
- Se hace un estimado de lo que se trata, se ponen sumas y restas para medir si el paciente puede hacer los cálculos
o no.

12. ABSTRACCIÓN
- Se le da al paciente un refrán para que explique.
- Se usa para medir la capacidad de análisis del paciente.
- Cuando el paciente esta psicotico, tiene retraso mental o demencia se puede perder la abstracción.

13. JUICIO CRÍTICO

- Es un proceso que se propone analizar, entender o evaluar la manera en la que se organizan los conocimientos
que pretenden interpretar y representar el mundo, en particular las opiniones o afirmaciones que en la vida
cotidiana suelen aceptarse como verdaderas.

14. CONSCIENCIA DE ENFERMEDAD

- Si el paciente reconoce o no su padecimiento.
- En salas de psiquiatría, de cada 10 paciente si a caso 2 reconocen su enfermedad.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
- Se detallan aquí los posibles diagnósticos que se sospechan.

Descargado por Andriu Cabuya (patienttionat@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com