GLAUCOMA

FÁRMACOS, PRESENTACIONES Y
COSTO

NAVARRETE MORENO ROSA MARÍA

CATEDRÁTICO: DR. LEONARDO PABLO VARGAS
MÉNDEZ
GRUPO 604
INTRODUCCIÓN
El glaucoma es una enfermedad ocular caracterizada por presentar neuropatía con cambios en el
nervio óptico y deterioro del campo visual acompañado o no de hipertensión ocular.
Dentro del ojo está continuamente formando el humor acuoso necesario para mantener el buen
funcionamiento del ojo y en el glaucoma se
produce un desequilibrio entre la cantidad que
se produce y la que puede ser eliminada. En el
glaucoma suele haber una dificultad en la
salida del humor acuoso del ojo a través de una
estructura llamada trabeculum formado por
pequeños poros por los que pasa el humor
acuoso antes de pasar a los vasos sanguíneos
oculares.
El tratamiento del glaucoma tiene como
objetivo reducir la presión dentro del ojo. En función de la tensión y el estadio de la enfermedad
se puede tratar el glaucoma mediante colirios que bajan la presión ocular o bien a través de
tratamiento láser o quirúrgico de la enfermedad.
En esta revisión, se presentan los fármacos utilizados en el tratamiento del glaucoma, desde sus
indicaciones, presentaciones, mecanismo de acción y costo en el mercado. El tratamiento
médico, es actualmente, el primer tratamiento empleado en el glaucoma, salvo excepciones.
Los grandes grupos de fármacos empleados en el tratamiento del glaucoma son los análogos de
las prostaglandinas, los fármacos betabloqueantes, los fármacos agonistas de los receptores
alfa-adrenérgicos, los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los mióticos, pudiendo
emplearse varios tipos de fármacos a la vez. El tipo de medicación a elegir dependerá de la cifra
de presión ocular y de aspectos propios del paciente como su edad o las enfermedades oculares y
generales que padece, ya que hay determinados medicamentos que pueden estar contraindicados
por sus efectos secundarios, por lo que su uso ha de considerarse de forma individual en cada
paciente.

TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA

FÁRMACOS, PRESENTACIONES Y COSTO
 ANÁLOGOS DE PROSTAGLANDINAS
I. Latanoprost (Ciscotan)
 Presentación: Solución oftálmica 50 µg/ml
 Costo aproximado: $650
II. Travoprost (Travatan)
 Presentación: Solución oftálmica 50 µg/ml
 Costo aproximado: $870
III. Bimatoprost (Lumigan)
 Presentación: Solución oftálmica 50 µg/ml
 Costo aproximado: $850
Tienen pocos efectos secundarios generalizados, pero se
asocian con cambios en el ojo en sí, lo que incluye
cambio del color del iris y crecimiento de pestañas.
Según el individuo, una de estas preparaciones puede ser
más efectiva y producir menos efectos secundarios. El
latanoprost y algunas formulaciones de Bimatoprost están disponibles en forma genérica.

BETABLOQUEANTES
I. Timolol
 Presentación: Solución oftálmica 5 mg/ml
 Costo aproximado: $60
Segunda clase de medicamentos utilizada con mayor frecuencia y
funciona disminuyendo la producción de líquido. Están disponibles
en forma genérica y, por lo tanto, pueden ser menos costosos. El
Timolol también está disponible en una formulación sin
conservadores. Los efectos secundarios generalizados de los
bloqueadores beta se pueden minimizar cerrando los ojos después de
la aplicación o usando una técnica llamada oclusión del punto
lagrimal, que impide que el medicamento entre en conducto de
drenaje lagrimal y la circulación general.
 AGONISTAS ALFA-ADRENÉRGICOS
I. Brimonidina (Alphagan)
 Presentación: Solución oftálmica 5 y 10 ml
 Costo aproximado: $940
Funcionan disminuyendo la producción de líquido y
aumentando el drenaje. Alphagan P contiene el conservador
Purite, que se degrada a componentes naturales de las
lágrimas y se puede tolerar mejor en el caso de las personas
con reacciones alérgicas a los conservadores de otras gotas
oftálmicas. El Alphagan está disponible en forma genérica.

INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA

I. Dorzolamida (Sotoldor)
 Presentación: Solución oftálmica 20 mg/ml
 Costo aproximado: $550
II. Acetazolamida (Diamox)
 Presentación: Tabletas 250 mg
 Costo aproximado: $360
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC) están indicados
en pacientes que no pueden utilizar β-bloqueantes o
prostaglandinas, y en tratamientos combinados. Disminuyen la
secreción del humor acuoso. Pueden producir parestesias,
alteraciones gastrointestinales y cálculos renales (vía oral), y por
vía tópica: escozor, sabor amargo, visión borrosa y miopía
transitoria. Contraindicados en alérgicos a sulfamidas.
 MIÓTICOS
I. Pilocarpina
 Presentación: Solución oftálmica 20 mg/ml
 Costo aproximado: $280
Fármacos de segunda elección, por sus efectos secundarios. El
principio activo disponible es la pilocarpina. Aumenta la
eliminación del humor acuoso, y puede provocar miosis,
alteraciones de agudeza visual y espasmo de acomodación en
jóvenes. Están contraindicados en pacientes jóvenes, con
antecedentes de uveítis o cataratas, y asmáticos. Pueden
producir disminución de la visión.

BIBLIOGRAFÍA
Riordan Eva, Paul. Vaughan y Asbury Oftalmología general. 18ed. LANGE
Medicamentos para tratar el glaucoma y sus efectos secundarios. Glaucoma Research
Foundation. https://www.glaucoma.org/es/medicamentos-para-tratar-el-glaucoma-y-sus-efectos-
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Vademecum.es. Fuente de conocimiento farmacológico. https://www.vademecum.es/