Proyecto final

Gabriela itzel vargas cervantes

 Enfermedades
gastrointestinales
 Fisiopatología:
Diarrea Signos & síntomas: Cólicos abdominales o dolor
Hinchazón abdominal
La diarrea consiste en la disminución de la consistencia de la Náuseas
materia fecal Vómitos
por mayor contenido de agua y con aumento del número de Fiebre
deposiciones diarias, Sangre en las heces
generalmente mayor de tres veces en 24 horas. Mucosidad en las heces
Necesidad urgente de defecar
Datos bioquímicos:
Examen de heces Factores de riesgo:
Presion arterial
Analisis de sangre Virus
Examenes en ayuno Bacterias y parasitos
Endoscopia Medicamentos
Colonoscopia Intolerancia a la lactosa
Fructosa
Req. nutricionales: Edulcorantes
Cirugia
Líquidos abundantes (2-3 litros/día) en tomas pequeñas y frecuentes • Adultos Factores digestivos
sanos: agua de limón con azúcar, infusiones (manzanilla, poleo o tila) con
azúcar y limón, caldo de cocer arroz con sal… • Niños y ancianos: soluciones de
rehidratación oral caseras o comerciales Problemas nutricios:
Comidas poco abundantes y frecuentes (desayuno, media mañana, comida,
merienda, cena y recena), siempre guiadas por el hambre.
Sindrome de colon irritable
Alimentos astringentes:
Enfermedad de Crohn
Pan tostado (no integral), patata, sémola de arroz, pasta para sopa, arroz muy
Colitis ulcerativa
cocido, zanahorias cocidas.
Efermedad celiaca
Pescado cocido, pechuga de pollo sin piel cocida, jamón cocido sin grasa.
Colitis
Plátano maduro o manzana sin piel rallada, frutas en almíbar, yogur natural
descremado (sin sabores ni frutas), membrillo.
 Fisiopatología:
Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica causada por cualquiera
de varios trastornos, como infección (Helicobacter pylori), fármacos
Gastritis
(medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, alcohol), estrés y Signos & síntomas:
fenómenos autoinmunitarios (gastritis atrófica). Muchos casos son
asintomáticos, pero a veces se observa dispepsia y hemorragia digestiva. Ardor de estómago.
El diagnóstico se realiza por endoscopia. El tratamiento está orientado a Náuseas y vómitos, algunos con sangre de color negro,
la causa, pero a menudo incluye inhibición de la secreción ácida y con aspecto de posos de café.
Vómitos.
antibióticos contra la infección por Helicobacter pylori..
Mala digestión o dispepsia.
Hipo.
Gases intestinales con eructos.
Datos bioquímicos: Pérdida de apetito.
Sensación de distensión del abdomen.
Examen de heces
Deposiciones negras.
Presion arterial Mal sabor de boca.
Analisis de sangre

Examenes en ayuno
Endoscopia
Colonoscopia

Req. nutricionales: Factores de riesgo:

Ciertos medicamentos como el ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o
naproxeno.
Masticar lentamente los alimentos, evitando comer con prisa. Comer sentado.
Tomar demasiado alcohol.
Fraccionar la ingesta en 5 comidas diarias y no comer en exceso.
No tomar líquidos abundantes con las comidas y tomarlos a pequeños tragos.
Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter
Evitar temperaturas extremas, es decir que los alimentos y bebidas estén templados. pylori.
No acostarse inmediatamente después de comer.

Evitar los ayunos prolongados. Problemas nutricios:

Utilizar métodos de cocción sencillos, evitando fritos y grasas.
Evitar bebidas estimulantes: café, té y bebidas carbonatadas. o Ingestión de alimentos no seguros
Evitar el alcohol y el tabaco. o Pérdida de peso involuntaria
Evitar alimentos grasos y picantes.
o Acceso limitado a alimentos
Consumir frutas y verduras preferiblemente cocidas, evitando su ingestión en crudo
 Fisiopatología:
Son los distintos trastornos que presentan inflamación crónica del tracto
digestivo.
o Colitis ulcerosa Se presenta con inflamación y llagas (úlceras) en el
recubrimiento superficial del intestino grueso (colon) y el recto.
o Enfermedad de Crohn Se caracteriza por la inflamación del
recubrimiento del tracto digestivo.
Colitis
Datos bioquímicos:
ProteínaCreactiva Albúmina,RBPca2*,Mg2* Signos & síntomas:
o ESR o Fósforo sérico,
Diarrea
o Anticuerpos citoplásmicos fosfatasa alcalina o
Fatiga
perinucleares antineutrofílicos oTransferrina, capacidad
Dolor y cólicos abdominales
Bilirrubina de unión
Presencia de sangre en las heces
o Colesterol, triglicéridos total a hierro
Disminución del apetito
o Na*,K*,Cl o Equilibrio de N
Pérdida de peso involuntaria negro
o Nitrógeno ureico sanguíneo o Homocisteína sérica
esteroides o Folato sérico
Mayo Clinic, 2020. o Prueba de Schilling y Factores de riesgo:
creatinina vitamina B12
Req. nutricionales: sérica
Edad
Un IMC bajo (< l5) puede ameritar 35 a 45 kcal/kg; un IMC de 15 Raza o grupo étnico
a 19 necesita 30 a 35 kcal/kg; 20 a 29 de IMC requieren 25 a 30 Antecedentes familiares
kcal/kg y un IMC elevado (> 30) necesita sólo 15 a 25 kcal/kg. Tabaquismo
Enetapaagudaesnecesariaunadietabajaenfibraconelfinde Medicamentos antinflamatorios no esteroides
minimiza el volumen fecal
Dieta rica en proteínas (1 a 1.5 g/kg), con alta ingestión de Problemas nutricios:
energía, en seis pequeñas comidas.
Complementar la dieta con multivitamínicos y minerales (zinc, Ingestión inadecuada de nutrimentos
tiamina, B9,B12, Vit. E, Vit. D, calcio, magnesio y hierro). Función GI alterada
 Enfermedad celiaca
Fisiopatología: Signos & síntomas:
La enfermedad celiaca (EC) es una enfermedad inflamatoria de origen
autoinmune que afecta la mucosa del intestino delgado en pacientes
genéticamente susceptibles y cuyo desencadenante es la ingesta de gluten. La
EC se presenta con una gran heterogeneidad clínica en todos los grupos etarios.
A continuación se presenta una revisión de los aspectos más relevantes de esta
patología.
Datos bioquímicos:
Test serolgico Factores de riesgo:
Evaluacion endoscopica Diabetes mellitus tipo 1
Síndrome de Sjögren
Histologia Cirrosis biliar primaria
Alopecia areata
Rol de la tipificación de HLA. Lupus eritematoso sistémico Tiroiditis autoinmune

Atopia Deficiencia de Inmunoglobulina A
Hepatitis autoinmune Miocardiopatía idiopática dilatada
Enfermedad inflamatoria intestinal Enfermedad de Adisson
Colangitis autoinmune
Miocarditis autoinmune
Vasculitis sistémica y cutánea
Nefropatía por Inmunoglobulina A
Psoriasis
.

Req. nutricionales: Problemas nutricios:

El pilar del manejo de la EC es la dieta libre de gluten, por lo que deben
evitarse el trigo, cebada y centeno para toda la vida.
o Ingestión de alimentos no seguros
La dieta sin gluten debe basarse, fundamentalmente, en alimentos naturales
o Pérdida de peso involuntaria (mal absorcion)
que no contienen gluten: leche, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras,
o Acceso limitado a alimentos
legumbres y los cereales permitidos: maíz, arroz, mijo y sorgo,
combinándolos entre si de forma variada y equilibrada.
 Estreñimiento Signos & síntomas:

Fisiopatología:
El estreñimiento es un concepto eminentemente clínico. Existen varias
clasificaciones de estreñimiento crónico funcional, pero la más utilizada y formal es
la basada en los criterios de ROMA III (2006) que clasifica la patología funcional del
aparato digestivo por síntomas y entre estas el estreñimiento. Según esta
clasificación el estreñimiento funcional incluye al menos dos de los siguientes
criterios, que deben presentarse al menos una vez por semana durante un periodo
mínimo de dos meses previos al diagnóstico en un niño con al menos cuatro años
de edad (y con criterios insuficientes para ser diagnosticado de síndrome de Factores de riesgo:
intestino irritable).
Ser un adulto mayor
Ser mujer
Req. nutricionales: Estar deshidratado
Tener una alimentación baja en fibras
Incorpora abundantes cantidades de alimentos ricos en fibra en tu dieta,
Hacer poca o ninguna actividad física
incluidos los frijoles, vegetales, frutas, cereales integrales y salvado.
Tomar ciertos medicamentos, entre ellos, sedantes, analgésicos
Consume menos alimentos con bajo contenido de fibra, como los
opioides, algunos antidepresivos o medicamentos para bajar la
alimentos procesados y los productos lácteos y la carne.
presión arterial
Bebe mucho líquido.
.
Mantente lo más activo posible y procura hacer ejercicio periódicamente.
Procura controlar el estrés.
Datos bioquímicos:
Problemas nutricios:
Cuando sientas el impulso de defecar, no lo pases por alto.
Procura establecer horarios regulares para evacuar el intestino, Biopcia rectal
especialmente después de una comida. o Ingestión de alimentos no seguros Enema opaco
Asegúrate de que los niños que empiezan a comer alimentos sólidos o Pérdida de peso involuntaria Radiografia de abdomen
consuman suficiente cantidad de fibra. o Acceso limitado a alimentos Ecografia abdominal
 Fisiopatología:
Hemorroides Signos & síntomas:
Las hemorroides, también llamadas almorranas, son venas
hinchadas en el ano y la parte inferior del recto, similares a las venas Picazón o irritación en la zona anal
varicosas. Las hemorroides pueden desarrollarse dentro del recto Dolor o molestia
(hemorroides internas) o debajo de la piel alrededor del ano Hinchazón alrededor del ano
(hemorroides externas).. Sangrado
Dolor intenso
Diagnostico Hinchazón
Inflamación
Anoscopia Un bulto duro cerca del ano
En ocasiones, sigmoidoscopia o
colonoscopia

Factores de riesgo:
Esfuerzo al evacuar los intestinos
Sentarse durante largos períodos en el inodoro
Tener diarrea crónica o estreñimiento
Ser obeso
Req. nutricionales: Estar embarazada
Come alimentos ricos en fibra. Come más frutas, verduras y cereales integrales. Tener relaciones sexuales anales
Hacerlo ablanda las heces y aumenta su volumen, lo que te ayudará a evitar el Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras
esfuerzo que puede causar hemorroides. Agrega fibra a tu dieta progresivamente Levantar cosas pesadas con regularidad
para evitar problemas de gases. .
Bebe mucho líquido. Bebe entre seis y ocho vasos de agua y otros líquidos (no
alcohol) por día para mantener tus deposiciones blandas. Problemas nutricios:
Considera agregar suplementos de fibra. La mayoría de las personas no consumen Anemia
la cantidad recomendada de fibra (de 20 a 30 gramos al día) en su dieta. Los
estudios han demostrado que los suplementos de fibra de venta libre, como el
psyllium (Metamucil) o la metilcelulosa (Citrucel), mejoran los síntomas generales
y el sangrado de las hemorroides.
 Hernia hiatal
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Se debe a la protrusión de una parte del estómago a través Acidez estomacal
del diafragma, el cual separa el tórax del abdomen. Esto Regurgitación de comida o líquido a la boca
causa una gran abertura diafragmática (hiato) a través de la Reflujo ácido
cual el esófago se une con el estómago Dificultad para tragar
Dolor abdominal o en el pecho
Sentirse lleno poco después de comer o Falta de aire
Datos bioquímicos: Vómitos con sangre o heces de color

Hemoglobina y ¿Infección por H. pylori

hematócrito VCM Colesterol
Na*, K* Triglicéridos
Ca2*, Mg2* Transferrina
Glucosa Prueba de Bernstein: se gotea
Gastrina una solución de HCI en el
Factores de riesgo:
Albúmina, transtiretina esófago distal; una prueba
Proteína C reactiva positiva imita los síntomas del Mayor de 50 años
paciente Obesidad

Req. nutricionales: Problemas nutricios:

La ingestión de fibra dietética en niños y adultos debe calcularse en 14 g/l
000 kcal.
Elección inadecuada de nutrientes
La dieta debe ser hiperproteínica para estimular la secreción de gastrina
Ingestión inadecuada de nutrimentos
Pueden tomarse líquidos entre las comidas si su consumo atenúa la
Función GI alterada
distensión
Dieta baja en calorías
 Diverticulosis
Fisiopatología: Signos & síntomas:
.Es la formación de pequeñas dilataciones en forma de Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios días.
saco (divertículos) en la pared y mucosa del colon debido Náuseas y vómitos.
al estreñimiento crónico, esta inflamación se desarrolla Fiebre.
cuando las bacterias u otros irritantes quedan atrapados Sensibilidad abdominal.
en estas cavidades Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea

Datos bioquímicos:
Hemoglobina y Tása de
Factores de riesgo:
hematócrito eritrosedimentación
Hierro sérico Albúmina, transtiretina Envejecimiento
Ferritina Na, K Obesidad
Transferrina, TIBC Ca2, Mg2 Tabaquismo
Recuento de leucocitos Sedentarismo
Dieta hiperproteica
Dieta baja en fibra
Medicamentos (esteroides, opiáceos y antiinflamatorios no
esteroides)

Req. nutricionales: Problemas nutricios:

Al iniciar el tratamiento, recomendar dieta blanda con poca fibra.
Añadir fibra en forma gradual a medida que la inflamación y el
dolor cedan. Ingestión inadecuada de fibra
Asegurar una ingestión apropiada de proteínas y hierro. o Puede Función GI alterada
ser benéfica una dieta baja en grasa.
En estado de convalecía se recomienda:
Dieta rica en fibra; 25 a 35 g/día.
Un consumo adecuado de líquidos.
Colelitiasis y colesistitis
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Colecistitis: Es la inflamación de la vesícula biliar, esta es una clase de
Dolor intenso en el cuadrante superior
estados patológicos relacionados con distintas causas, niveles de
derecho
gravedad, evoluciones clínicas y medidas terapéuticas.
o Fiebre
Colelitiasis: Es la presencia de cálculos biliares, esto es porque la
o Anorexia
concentración de colesterol sobrepasa la sobresaturación el
o Nauseas
colesterol no puede permanecer disperso y se precipita en forma de
o Signo de Murphy
cristales de colesterol, son mezclas complejas de sales cálcicas
o Taquicardia
insolubles de bilirrubina no conjugada con sales cálcicas insolubles
o Meteorismo
Datos bioquímicos:

Mg2+ Amilasa/lipasa (aumentadas)

Factores de riesgo:
Fosfatasa alcalina (elevada) Colesterol
Bilirrubina (elevada) Triglicéridos (altos)
o Edad avanzada
AST, ALT (elevada) Ca2+
o Sexo femenino
o Anticonceptivos orales
o Obesidad
Req. nutricionales: o Reducción excesiva de peso
o Sx de hiperlipidemia
Colecistitis aguda: En ocasiones se recomienda un ayuno o una
o Estasis vesicular
dieta baja en grasas, posteriormente se avanza a una dieta con
o Embarazo
pocos condimentos.
o Colecistitis crónica: Se recomienda una dieta controlada en
calorías y grasas para promover el drenaje de la vesícula biliar sin Problemas nutricios:
dolor excesivo.
Ingesta de grasas excesiva
o Colelitiasis: Dieta alta en fibra y baja en calorías.
o Sobrepeso u obesidad
o Aumentar el consumo dietético de vitamina C.
o Ingesta de fibra inadecuada
o Reponer las vitaminas liposolubles.
 Fisiopatología:
Cx Gastrointestinal Signos & síntomas:
Una ileostomía es una abertura en el vientre (pared abdominal) que Cólicos súbitos en el vientre o Hinchazón
se hace mediante una cirugía. Por lo general, se necesita una del estoma
ileostomía porque un problema está causando que el íleon no Náuseas (con o sin vómito) o Flujo acuoso
funcione correctamente, o una enfermedad está afectando una parte
del colon y esta debe extirparse. El extremo terminal del íleon (la
parte más baja del intestino delgado) es reubicado a través de esta.

Datos bioquímicos: Factores de riesgo:

Enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerativa o
Albúmina, transtiretina o Proteínas enfermedad de Crohn)
totales Cáncer de colon o del recto.
Prealbúmina Poliposis familiar.
Colesterol Defectos congénitos que involucran los intestinos.
Linfocitos Un accidente que daña los intestinos u otra emergencia intestinal
Triglicéridos

Req. nutricionales:
1.5a2Ldeaguaosuerooral o Problemas nutricios:
Ingestión inadecuada de nutrimentos o Función GI alterada Problemas nutricios:
Cáncer de colon o del recto.
Poliposis familiar.
Defectos congénitos que involucran los intestinos. Ingestión inadecuada de nutrimentos
Un accidente que daña los intestinos u otra emergencia intestinal. Función GI alterada
Se recomienda una dieta baja en fibra durante las 6- 8 semanas
después de la cirugía. La reintroducción progresiva de fibra se
realizará después de la sexta semana
 Enfermedades
cardiacas y vasculares
 Fisiopatología:
Insuficiencia cardiaca Signos & síntomas:
Provoca menor eficiencia de bombeo cardiaco en las dos Falta de aliento durante una actividad o cuando estás
cámaras inferiores, con menor circulación sanguínea hacia acostado
los tejido corporales. Fatiga y debilidad
Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies
Latidos del corazón rápidos o irregulares
Menor capacidad para hacer ejercicio
Datos bioquímicos: Tos o sibilancia al respirar constantes con moco blanco o
Proteina C reactiva CoQ10 serica Colesterol: total, HDL, rosa manchado de sangre
Concentracion de BNP o NT LDL,trigliceridos Hinchazón del área del abdomen
Acido urico Hemoglobina y hematocrito Aumento de peso muy rápid
Oximetria Fe serico, ferritina
Presion parcial de dioxido de Homocisteina
carbono Folato sérico Factores de riesgo:
Presion parcial e oxigeno B12 serica Consumo de alcohol
Densidad especifica Na , K Apnea del sueño
Tabaquismo
Obesidad
Enfermedad de las arterias coronarias
Ataque cardiaco
Req. nutricionales: Enfermedad de as valvulas cardiacas
Ingestión de 1440 a 1900 ml de líquido al día, según la fatiga y la disnea. Presion arterial alta
o Ingestión de menos de 2 g de sodio al día para mejorar los síntomas y la Enfermedad cardiaca congenita
calidad de vida.
o Consumir folato en alimentos o un suplemento combinado con B6, B12 y Problemas nutricios:
folato.
o Alentar la dieta DASH con cantidades adecuadas de potasio, calcio Y
Ingestión excesiva de sustancias bioactivas
magnesio
 Fisiopatología:
Arritmia
.Ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los
latidos del corazón no funcionan adecuadamente. La Signos & síntomas:
señalización defectuosa hace que el corazón lata demasiado
Latidos cardíacos acelerados (taquicardia)
rápido (taquicardia),
Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
demasiado lento (bradicardia) o de forma irregular
Dolor en el pecho
Datos bioquímicos: Falta de aliento
Ansiedad
Potasio Fatiga
Electrolitos Mareos
Hormona tiroidea Sudoración
Ritmo cardiaco Desmayo (síncope) o casi desmayo
EEF para medir la actividad
eléctrica
Presión arterial

Req. nutricionales:
Consumir alimentos ricos en magnesio. Factores de riesgo:
Consumo de grasas monoinsaturadas y ácidos grasos de omega-3.
Enfermedad de las arterias coronarias o Presión arterial alta
Proporcionar carnes magras o retirarles la grasa.
Enfermedad cardiaca congénita
Enfermedad de la tiroides
Desequilibrio electrolítico
Problemas nutricios: Apnea del sueño
Tabaquismo
Ingestión inadecuada de alimentos Consumo de cafeína nicotina y/o drogas..
Ingestión inadecuada de ácidos grasos
Infarto agudo al miocardio
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Es la necrosis del músculo cardiaco causada por deficiencia prolongada Presion , dolor en pecho o brazos
del suministro sanguíneo o deficiencia de oxígeno. La oclusión coronaria Náuseas, indigestión, ardor de estómago o
(ataque cardiaco) es el cierre de una arteria coronaria que irriga al dolor abdominal
músculo cardiaco por depósitos adiposos o un coágulo sanguíneo.. Falta de aire
Sudor frío
Fatiga
Aturdimiento o mareos repentinos

Datos bioquímicos: Factores de riesgo:

Fracción MB de cinasa de Deshidrogenasa láctica
creatina (CK-MB) Recuento de leucocitos Antecedentea faminliares o personales de enfermedad cardiaca
Concentraciones de troponina Na, K Diabetea o hiperglucemia
Proteína C reactiva ca, Mg2 Hipertensión
Glucosa (las concentraciones Colesterol: total, HDL, LDL Edad avanzada
elevan el riesgo) Triglicéridos (a menudo Lipoproteína (a) atta
Aminotransferasa de aspartato Indiüduos de raza negra o Tabaquismo
Estilo de vida sedentario.
Req. nutricionales:
Limitar la dieta a 2 g de sodio
Al principio, suministrar líquidos para promover el reposo mientras se
reducen los peligros de la broncoaspiración o el vómito.
Problemas nutricios:
Si es necesario, aplicar una dieta controlada en calorías para reducir la
carga de trabajo cardiaco. Ingestión inadecuada de alimentos
Se necesitan cantidades adecuadas de calcio, magnesio y potasio, pero no o Ingestión inadecuada de ácidos grasos
en exceso
Aumentar las fuentes alimentarias de vitamina E y K, ácido fólico y
vitaminas B6 y B12.
 Fisiopatología:
Ateroesclerosis
Signos & síntomas:
.Estrechamiento progresivo de las arterias, lo que da origen a vasos Dolor en el pecho o presión (angina de pecho)
colaterales. Se acumulan depósitos de grasa; las más afectadas son Debilidad en brazos y piernas o Dificultad para hablar
las arterias del corazón, cerebro y piernas. El síndromemetabólico es Perdida temporal de visión
preralente. La obesidad genera un estado proinflamatorio y Presión arterial alta
protrombótico que potencia la ateroesclerosis Insuficiencia renal
Claudicación
Datos bioquímicos:
Proteína C reactiva CoQlO sérica o Hemoglobina y
Factores de riesgo:
Triglicéridos: objetivo < 150 mg/100 hematócrito Fe sérico
ml Na+,K+ Presión arterial alta
Colesterol total (a menudo) o HDL: Ca2+, Mg2+ Diabetes
objetivo > 40 mgl100 ml en varones Glucosa Obesidad
y > 50 mgl100 ml en Mujeres Aminotransferasas de Apnea del sueño
Folato serico y urinario alanina Y aspartato Tabaquismo y otros consumos de tabaco o Antecedentes
familiares de enfermedades cardíacas tempranas
Falta de ejercicio
Dieta no saludable .

Req. nutricionales: Problemas nutricios:

Consumir una dieta abundante en fibra total (17 a 30 g/día) y fibra soluble
(7 a 13 g/ día) como parte de una dieta baja en grasa saturada y colesterol.
Ingestión inadecuada de alimentos
Consumir 2 a 3 g de esteroles y estanoles vegetales
Ingestión inadecuada de ácidos grasos
Usar menos proteínas de origen animal y más leguminosas o proteínas de
origen vegetal.
Suministrar cromo, cobre, y vitamina K en las cantidades recomendadas.
Proporcionar menos de2.3 de sodio
 Hipertension arterial sistemica
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Cefaleas
Existencia de una disfunción arterial (DE), con ruptura del
Visión alterada
equilibrio entre los factores relajantes del vaso sanguíneo y
Disnea
los factores Vasoconstrictores .
Epistaxis
Dolor torácico
Mareo
Datos bioquímicos: Falta de memoria o Apnea del
sueño o Molestia GI
Proporción entre albúmina y Hormona paratiroidea (PTH) o Factores de riesgo:
creatinina urinaria Aminotransferasas de
Colesterol: HDL, LDL aspartato y alanina o Raza
Triglicéridos Fosfatasa alcalina o Vitamina Edad
Deshidrogenasa láctica D sérica Antecedentes familiares o Sobrepeso u obesidad o Sedentarismo
Hemoglobina y hematocrito o TPoINR Tabaquismo
Albúmina, transtiretina Glucosa Dieta alta en Na
Alcoholismo
Estrés
Enfermedades crónicas.

Req. nutricionales: Problemas nutricios:

La ingestión de sodio debe limitarse a no más de 2 300 mg (100 mmol) al
día; este nivel puede reducir la presión arterial sistémica en 2 a 8 mm
Ingestión excesiva de minerales (Na)
Emplear una dieta con calorías controladas si es necesario reducir el peso
corporal.
El patrón dietético DASH reduce la presión arterial sistólica en 8 a 14 mm
Hg
Aumentar las fuentes alimentarias de ácido fólico, vitaminas B12 y B6
 Enfermedades
renales y hepáticas
 Fisiopatología:
Sx nefrotico Signos & síntomas:
Edema en particular alrededor de los ojos y en los tobillos y
Trastorno renal que hace que el cuerpo excrete
los pies
demasiadas proteínas en la orina, este se debe a daños en
Orina con espuma, resultado del exceso de proteínas en la
los racimos de vasos sanguíneos diminutos de los riñones
orina
que filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre
Aumento de peso debido a la retención de líquidos
Fatiga
Datos bioquímicos: Pérdida de apetito

Proteinuria Hemoglobina y Factores de riesgo:

Albumina, transtieritina hematocrito o Fe sérico
Proteína C reactiva Tasa de filtración Afecciones medicas (DM, lupus, omiloidosis, nefropatia por
Colesterol LDL y triglicéridos glomerular o BUN reflujo, otras)
Farmacos antiinflamatorios no esteroideos
Antibioticos
Req. nutricionales: Determinadas infecciones (VIH, hepatitis B y C , malaria)
Indicar una dieta con restricción discreta de proteínas (0.8 g/kg en
adultos, con 50% de alto valor biológico).
La dieta debe proporcionar 35 a 40 kcal/kg al día. El aporte de hidratos de
carbono debe ser alto para ahorrar proteínas de la masa corporal magra;
consumir alimentos con hidratos de carbono complejos y ricos en fibra.
Si el paciente tiene edema, el consumo de sodio debe limitarse a 2 a 3
Problemas nutricios:
g.La dieta DASH puede ser de utilidad.
Puede ser necesario restringir los líquidos si el edema es resistente al Ingestión inadecuada de proteina
tratamiento con diuréticos. Ingestión inadecuada de energía
Con dislipidema, limitar las grasas saturadas y el colesterol; reducir el
consumo de azúcares concentrados y alcohol. Promover el consumo de
acidos linoleico y grasos omega 3.
 Insuficiencia renal
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Se acumulan desechos de urea en exceso y nitrógeno en el torrente
sanguíneo (hiperazoemia). La nefropatía crónica causa una
atenuación permanente de la función, que al final conduce a la
nefropatía terminal. Las etapas tempranas de la ERC se definen por la
TFG y el índice urinario de albúmina: creatinina.

Datos bioquímicos:
Flujo urinario: Normal, 1 a 1.5 Poliuria, 3 L/día
L/día o Hiperazoemia (exceso de
Sin oliguria, > 500 ml/día urea y nitrógeno en la
Oliguria, < 500 ml/día Anuria, sangre) Albúmina
< 100 ml/día (objetivo, > 4.0
Factores de riesgo:
Req. nutricionales:
Estar hospitalizado (cuidados intensivos)
Albúmina (objetivo, > 4.0 9/100 Edad avanzada
Suministrar aminoácidos en proporción al estado de proteínas; o Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas
Interleucina 6 ml) o intentar mantener una concentración sérica de o Diabetes
albúmina de 4.0 g/100 ml. Presión arterial alta
Fósforo: etapas 1 y 2,1.7 g/día; etapas 3 y 4, 0.8 a 1.0 g al día. Potasio: etapas 1 Insuficiencia cardíaca
y 2, menos de 4g al día; etapas 3 y 4, 2.4galdía. Los pacientes sin diálisis Enfermedades renales, hepática.
menores de 60 años con ERC avanzada(TFG < 25 mllmin) requieren
35kcal/kg/día; los mayores de 60 años necesitan 30 a 35 kcal/kg. En las
etapas 1, 2 o 3 de la ERC, limitar la proteína a 12% a 15% de las calorías Problemas nutricios:
diarias. Usar 0.8 a 1.0 g de proteína,/kg de peso corporal en fuentes de
Ingestión inadecuada de minerales
proteína de alta calidad.
Ingestión inadecuada de energía
En la etapa 4 de la ERC, reducir la proteína al 10% de las calorías diarias..
 Fisiopatología: Diálisis peritoneal y hemodiálisis
La diálisis consiste de forma específica en la filtración artificial de
Req. nutricionales:
la sangre por medio de una máquina. Este es un proceso
catabólico, está la podemos dividir en diálisis peritoneal que
consiste en la filtración artificial de la sangre mediante una
solución hiperosmolar (con ósmosis para eliminar agua y difusión
para el intercambio de glucosa/eliminación de desechos),
mientras que en la hemodiálisis, la sangre fluye a través de un
filtro especial que elimina residuos y líquido adicional para
regresarla luego al cuerpo..

Datos bioquímicos:
Nitrógeno ureico sanguíneo Vitamina D sérica
Creatinina o Mg2+
Tása de filtración glomerular o Acido úrico
Depuración de creatinina (en o Albúmina, transtiretina
hemodiálisis es < 10) Urea
Nitrógeno ureico urinario o Kt/V Folacina serica Náuseas Signos & síntomas:
Proteína C reactiva (a menudo B12 serica Vómitos
Pérdida de apetito Dolores de cabeza Dificultad para
Factores de riesgo: Fatiga y debilidad dormir Disminución de la agudeza
Cambio en la cantidad de mental
Enfermedad renal que afecta los glomérulos
orinao Hinchazón de pies y Sacudidas y calambres musculares
Enfermedad renal poliquística
tobillos Hipertensión Picazón constante
Presión arterial alta
Tabaquismo
Ascendencia negra, hispana o asiática
Antecedentes familiares de insuficiencia Problemas nutricios: Ingestión excesiva de minerales (fósforoo
DM con poco control de glucosa .
 Fisiopatología:
Nefrolitiasis Req. nutricionales:

Esta se desarrolla cuando la sal y los minerales en la orina

forman cristales que coalescen y aumentan de tamaño, estos
se forman por el depósito progresivo de material cristalino
alrededor de un nido orgánico..

Datos bioquímicos:

Estudios de orina de 24h Concentraciones de

Volumen urinario total oxalato sérico
Calcio urinario (normal, 300 a Glucosa
400 mg) Sodio urinario Albúmina
Citrato urinario Proteína C reactiva Factores de riesgo:
Análisis de orina (cristales, Acido úrico
eritrocitos) Ph urinario
Obesidad
Ciertos suplementos y medicamentos Qx y
Signos & síntomas: enfermedades digestivas Suplementos y
medicamentos.
Dolor punzante e intenso en los costados y la espalda Deshidratacion
Dolor que se propaga hacia la parte baja del abdomen y la ingle Dolor que Antecedentes familiares
viene en oleadas y cuya intensidad fluctúa
Dolor o sensación de ardor al orinar
Problemas nutricios:
Orina de color rosado, rojo o marrón
Orina turbia o con olor desagradable
Ingestión inadecuada de liquido
Necesidad constante de orinar
Ingestión inadecuada de minerales
Náuseas y vómitos
Fiebre y escalofríos si existe una infección
 Hepatitis
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Inflamación generalizada del hígado causada por virus de Malestar o Artralgia
hepatitis A, B, C, D y E. o Pérdida del apetito o Artritis
La A y E son infecciosas se contagian por vía fecal-oral. o Náuseas o Erupción cutánea
La B, C y D se transmiten por sangre y líquidos corporales. o Dolor en cuadrante superior derecho o Ictericia
o Fiebre

Datos bioquímicos:
Anticuerpo IgM Globulina Factores de riesgo:
Anti-HBs Lipasa
Anti-HBc Amilasa (elevada) Hep. A: ingestión de agua y alimentos contaminados.
HBeAg Glucosa (elevada) Hep. B: contacto de secreciones corporales como el semen,
Anti-HCV Transferrina saliva, sudor, lágrimas, leche materna y derrames patológicos, y
Bilirrubina (elevada) (elevada/fase aguda) la sangre
AST (aumentada) Eritrocitos Hep. C: Inoculaciones y transfusiones sanguíneas.
Fosfatasa alcalina (aumentada) Amoniaco sérico Hep. D: Personas portadoras del virus B.
DHL (aumentado) Hep. E: agua contaminada.

Req. nutricionales: Problemas nutricios:

Proteínas: 1,5 g/Kg
• Aceites y grasas: < 30% del GET
o Ingestión de alimentos no seguros
• HCO: 50-55% del GET
o Pérdida de peso involuntaria
• No consumir alcohol
o Acceso limitado a alimentos
• La dieta debe aportar 30 a 35 kcal/kg de peso corporal
• Complementar la dieta con vitaminas del complejo B, VItamina K
(para normalizar la tendencia hemorrágica), vitamina C y zinc.
 Cirrosis hepática Signos & síntomas:
Ictericia en la esclerótica
Alopecia
Fisiopatología: Asterixis
Eritema palmar
Edema
Degeneración crónica de las células del parénquima y engrosamiento
Ascitis
del tejido circulante; el hígado se deteriora con lentitud y su función se
Hematomas
altera por lesión crónica.
Caquexia muscular
Atrofia testicular
Datos bioquímicos: Angioma aracniforme
Ginecomastia
Ácido úrico LDH (elevado) Encefalopatía
Glucosa (elevada/disminuida) Cobre (elevado) Varices esofágicas
AST (aumentada) Folato Hipertensión portal
Bilirrubina (elevada) Transferrina
Fosfatasa alcalina (elevada) Amoniaco sérico
Leucocitos Albumina
Factores de riesgo:
Triglicéridos (aumentados Colestero Alcoholismo
Sobrepeso/obesidad
Req. nutricionales: Hepatitis B/C/D
Hepatitis autoinmunitaria
Calcular el GET con peso ideal o peso seco Esteatosis hepática no alcohólica
Calcular las calorías en 50% a 75% por arriba de los Estenosis biliar
requerimientos comunes si hay malabsorción o es necesaria la
reposición.
Proteína: 1-1.2 g/kg de peso (alta calidad)
Complementar la dieta con vitaminas del complejo B, Problemas nutricios:
vitaminas C y K, zinc y magnesio, ya sea en alimentos o
complementos. Vigilar las necesidades de vitaminas A y D Ingesta de alcohol excesiva
Evitar las bebidas alcohólicas. Función gastrointestinal alterada
Controlar el consumo total de hidratos de carbono si hay signos Perdida involuntaria de peso
de hiperglucemia o diabetes.
Se recomienda el aporte bajo de sodio (2 a 4 g) si hay ascitis.
 Enfermedades
del sistema nervioso
 Esclerosis múltiple
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Es una enfermedad autoinmunitaria, que implica la cicatrización y Hormigueo
pérdida de la vaina de mielina, el material aislante que rodea a las fibras Entumecimiento en brazos, piernas,
nerviosas. Las citocinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tronco o cara
tumoral (TNF)-beta, instruyen al sistema inmunitario de adaptación Visión doble
(células T y B, otras células y proteínas) para lanzar un ataque y suprimir Fatiga
al "invasor". Las células T Th17 son un tipo de célula inmunitaria que Debilidad Daño sensitivo
participa en el inicio de la EM. Torpeza Pérdida de la sensación de
Temblor posición, y problemas
Datos bioquímicos: Rigidez respiratorios
Daño sensitivo Puede haber disfagia
Albumina Na+
Colesterol K+
Triglicéridos Hemoglobina Factores de riesgo:
Fosfatasa alcalina Glucosa
Hematocrito Fe sérico
Insuficiencia de vitamina D
Personas que viven en climas fríos con
menor exposición al sol
Caucásicos
Req. nutricionales: Sexo femenino

Se recomienda el consumo de cantidades normales de proteínas e hidratos de

Problemas nutricios:
carbonos. o Incluir en la dieta aceite de oliva y de pescado (ácidos grasos
omega-3) con mayor frecuencia. o Aportar la cantidad adecuada de vitaminas,
sobre todo las vitaminas D3 y B12. o Los alimentos laxantes y los líquidos Dificultad de deglución
mejoran el estreñimiento. o Controlar la ingestión de sodio durante el Pérdida de peso involuntaria
tratamiento esteroide. Ingesta de vitaminas inadecuada (Vit. D)
 Enfermedad cerebrovascular
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Dificultad para hablar
Esta se produce por el daño en una porción del cerebro consecutivo
Parálisis o entumecimiento de cara, brazo pierna.
a la pérdida del suministro sanguíneo por un espasmo, un coágulo o
Problemas para ver en uno o ambos ojos
la rotura de un vaso sanguíneo. Puede haber accidentes lasculares
Dolor de cabeza
cerebrales esporádicos, pero la mayoría tiene un comPonente
Problemas para caminar Stump, 2014.
genético, poligénico .
Stump, 2014.

Factores de riesgo:
Req. nutricionales: Hipertensión
Tabaquismo
Tratamiento inicial: ayuno estricto con soluciones intravenosas durante DM
Stump, 2014.
24 a 48 horas. Fibrilación auricular
Evitar la hidratación excesiva. Anticonceptivos orales
Recuperación: el tratamiento debe avanzar de ayuno total a líquidos.
La alimentación en bolos pequeños puede mejorar el aporte de Problemas nutricios:
nutrimentos y el estado nutricional de pacientes que no tienen
Desnutrición
dificultad para la deglución con líquidos.
Dificultad para alimentarse por sí mismo
Aportar la cantidad apropiada de energía, es probable que se necesiten
Ingesta energética inadecuada
25 a 45 kcal/kg y 1.2 a 1.5 g/kg de proteínas, según sean el peso y la
pérdida de masa corporal magra.
Los ácidos grasos saturados y trans en la dieta debe ser menor del 10% Datos bioquímicos:
de las calorías totales; la ingestión de colesterol dietético debe ser Proteína C reactiva
menor de 300 mg al día. TP
Disminuir la cantidad de grasa en 20% a 25%, reducir las grasas INR (deseable 2-4)
animales y la cantidad de sal que se agrega a la comida durante la Colesterol (total, HDL, LDL)
reparación o en la mesa. Triglicéridos
Líquidos: 30 ml/kg y aumentar a 35 ml/kg si hay deshidratación. Homocisteína
Glucosa Stump, 2014.
 Alzheimer
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Se caracteriza por depósito de placas neuríticas extracelulares que
Repetir afirmaciones y preguntas
contienen péptido amiloide B en las regiones corticales cerebrales, y
Olvidarse de conversaciones, citas o eventos, y no recordarlos
presencia de marañas de neurofibrilar intracelulares en las neuronas
después
piramidales cerebrales. En especial se afectan las neuronas que contienen
Perderse en lugares que ya conocen
acetilcolina. En condiciones normales, la acetilcolina inicia la degradación
Olvidarse de los nombres de familiares
de una proteína precursora del amiloide B en las células cerebrales.
Depresión
También se observa metabolismo energético cerebral alterado y actividad
Apatía
de l deshidrogenasa de piruvato.
Aislamiento social
Cambios de humor.
Datos bioquímicos: Desconfianza en los demás
Irritabilidad y agresividad
Glucosa Hemoglobina y hematocrito
Colesterol Albúmina
Factores de riesgo:
Proteína C reactiva Fe sérico
AST Cobre sérico
Edad
ALT Dopamina
Antecedentes familiares y genética
Síndrome de Down
Sexo femenino
Req. nutricionales: Deterioro cognitivo leve
Traumatismo craneal
Requieran 35 kcal/kg de peso corporal o más. Consumo excesivo de alcohol
Cantidades adecuadas de vitamina E (en nueces, aderezos para Estilo de vida
ensalada cremosos). Incluir alimentos densos en nutrimentos que ean
altos en antioxidantes. Problemas nutricios:
Suministrar más pescado grasoso (salmón, hipogloso, trucha y atún)
como fuente de ácidos grasos omega-3. Dificultad para alimentarse por sí mismo
EI ácido fólico adicional puede reducir el deterioro de la función Ingesta energética inadecuada
cognitiva; ofrecer verduras de hoja, jugo de naranja, brócoli.
 Migraña
Fisiopatología: Signos & síntomas:
La migraña es un proceso neurológico del sistema trigeminolascular. Estreñimiento
Implica ataques paroxísticos de cefalea, espasmo vascular y aumento Cambios de estado de ánimo, de depresión a euforia
de la coagulación, a menudo precedidos por trastornos visuales Rigidez en el cuello
Aumento de la cantidad de micciones
Retención de líquidos
Fenómenos visuales, como la visualización de varias
Datos bioquímicos: formas, puntos brillantes o destellos de luz
Pérdida de la visión
Histamina sérica Na+ Sensaciones de hormigueo
Tiempo de protrombina K+ Entumecimiento o debilidad en el rosto
Glucosa Ca2+
Anticuerpos IgA Mg2+
Factores de riesgo:
Antecedentes familiares
Req. nutricionales: Edad
Sexo femenino
Suplemento vitamínico de complejo B que incluya riboflavina, Cambios hormonales
ácido fólico, vitamina B6 y B12, ácidos grasos omega-3 en pescado Trastornos de la melatonina
y el consumo de aceite de oliva Estrés
Evitar alimentos alergénicos en caso de que estos sean la causa Fatiga
El ayuno incrementa la probabilidad de cefalea. Es importante
mantener los horarios de las comidas. Problemas nutricios:
Enseñar al paciente cómo llevar un diario de alimentos preciso
para identificar sensibilidades alimentarias. Patrón de alimentación desordenado
Es necesario mantener patrones regulares de sueño; el evaluar si
existen problemas como insomnio y apnea durante el sueño.
Adoptar una dieta equilibrada, con espaciamiento adecuado de
las comidas para evitar el ayuno o la omisión de comidas.
Otras enfermedades
 Fisiopatología:
Raquitismo Signos & síntomas:

Se debe a la falta de calcificación de la sustancia osteoide durante los Retraso en el crecimiento

periodos de crecimiento, ya que la vit. D3 se forma en la piel a partir de Retraso en las habilidades motoras
colesterol con estimulación de la luz ultravioleta B, la insuficiencia de Dolor en la columna vertebral, la pelvis y las piernas
dicha vitamina y su deficiencia durante el embarazo produce menor Debilidad muscular
aumento de peso materno haciendo una alteración en la homeostasis Piernas arqueadas o rodillas valgas
esquelética del lactante, con menor mineralización ósea. Engrosamiento de muñecas y tobillos
Proyección del esternón
Datos bioquímicos:
Concentraciones de 25 (OH)D Ca2+ sérico (disminuido) Factores de riesgo:
(insuficiente ≤20 ng/ml) Hormona paratiroidea (alta)
Ca2+ urinario (aumentado) Mg2+ Raza negra
Fosfatasa alcalina (aumentada) Na+ Medicamentos
Nacimiento prematuro
Req. nutricionales: Latitudes septentrionales
Déficit de vitamina D en el embarazo
Déficit de vitamina D en la lactancia materna exclusiva
Si la dieta es inadecuada en nutrimentos específicos, asegurar la
ingestión de un nivel apropiado para la edad y el sexo. Evitar el
exceso de fitatos en las dietas altas en fibra.
Problemas nutricios:
Usar leche fortificada con ütamina D si no hay alergia a la leche o Raza negra
intolerancia a la lactosa. Usar alimentos que contienen calcio, como Medicamentos
quesos, yogur, jugo fortificado y helado, si no se tolera la leche Nacimiento prematuro
líquida. Latitudes septentrionales
Seguir los lineamientos para la exposición solar cuidadosa y la Déficit de vitamina D en el embarazo
vitamina D complementaria; una dosis de 800 a 1000 UI al día es Déficit de vitamina D en la lactancia materna exclusiva
razonable
 Osteopenia y osteoporosis
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Osteopenia: reducción de la cantidad de calcio y fósforo en los Dolor de espalda, provocado por una vértebra
huesos. Se identifica por decremento de la densidad ósea, que es fracturada o aplastada
eüdente en una absorciometría radiográfica de energía dual Pérdida de estatura con el tiempo
Osteoporosis: valor de densidad de masa ósea que se encuentra 2.5 Una postura encorvada
desviaciones, estándar o más por debajo de la media para un adulto Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo
joven del mismo género esperado

Datos bioquímicos:
Ca2+ Hormona paratiroidea (útil en Factores de riesgo:
Ca2+ (urinario/24 hrs) algunos pacientes) Edad avanzada
Mg2+ P sérico (↓ con Caucásicos
Edo. Vitamina D3 hiperparatiroidismo) Género femenino
Albúmina Testosterona total en varones Antecedentes familiares
Proteína C reactiva TSH Anorexia nerviosa
B12 séricos Tabaquismo actuaI
Depresión, anterior o actual
Req. nutricionales: Diabetes
Deficiencia de estrógeno (menopausía prematura, amenorrea)
Calcio: ≥1200 mg/día Consumo excesivo de alcohol
Calcio (menopausia o mujeres >65 años): 1500 mg/día Concentraciones elevadas de homocisteína plasmática
Recurrir a una dieta rica en nutrientes, con control de calorías que Hipertensión
proporcione proteínas, vitaminas, calcio y otros minerales en
cantidades adecuadas.
Problemas nutricios:
Controlar el consumo de sodio.
Un consumo moderado de alcohol tiene efectos positivos en el Desnutrición
hueso, principalmente en personas de la tercera edad. Ingesta inadecuada de energía
Ingesta excesiva de fibra
 Enfermedad de gota
Fisiopatología: Signos & síntomas:
Trastorno que consiste en crisis repentinas y recurrentes de artritis Dolor articular intenso
dolorosa con inflación de articulaciones, ya que la hiperuricemia Molestia articular persistente
promueve el depósito de cristales de urato monosódico en las Inflamación y enrojecimiento en
articulaciones y tendones. articulaciones
Amplitud de movimiento limitada

Datos bioquímicos:
Proteína C reactiva Albumina
Factores de riesgo:
Ácido úrico (elevado) Creatinina
Nitrógeno ureico sanguíneo Glucosa Factores genéticos
(elevado) AST/ALT Ingestión elevada de mariscos y carne roja
Colesterol Ca2+ Sobrepeso
Triglicéridos Mg2+ Obesidad
DM
Síndrome metabólico
Edad y sexo
Ciertos medicamentos (aspirina, diuréticos tiazídicos,
beta bloqueadores).
Req. nutricionales: Problemas nutricios:
Dieta baja en grasas y alta en HC aumenta la excreción de uratos.
Asegurar un consumo abundante de líquidos (2 L/día o 2 ml/kcal).
Evitar la ingesta excesiva de productos marinos. Ingesta inadecuada de proteínas
Excluir las bebidas carbonatadas y las bebidas alcohólicas Patrón de alimentación desordenado
Recomendar el consumo de café Sobrepeso/obesidad
En crisis agudas realizar una restricción de purinas (100-150 mg). Ingesta de grasas exesiva
 Cáncer Signos & síntomas:
Cambios en los senos (bultos sólidos, piel roja, piel escamosa,
Fisiopatología: piel sumida)
Cambios en la vejiga (dificultad y dolor para orinar, sangre en
Es causado por mutaciones genéticas que pueden ser heredadas, orina)
inducidas por factores ambientales o por resultado de errores aleatorios Hemorragia o moretones
en el proceso de replicación de ADN. Cambios en el intestino (cambios en los hábitos del intestino,
sangre enexcremento)
Tos o ronquera
Problemas al comer
Datos bioquímicos: Cansancio

Glucosa Homocisteína sérica Factores de riesgo:

Hemoglobina Ca2+
Hematocrito Mg2+ Alcohol
Fe sérico Albúmina Dieta
Ferritina Proteína C reactiva Hormonas
Folato sérico Na+, K+ Inflamación crónica
Obesidad
Radiación
Req. nutricionales: Tabaco
Luz solar
Si no se cuenta con calorimetría indirecta, calcular la energía en 30 Edad
kcal/kg de peso corporal para mantenerlo y 35 a 45 kcal/kg de peso
corporal para reponer las reservas perdidas, cuando el px se Problemas nutricios:
encuentre febril, séptico o muy activo.
Mantenimiento de masa magra: 1-1.5 g/kg de peso corporal.
Restituir la masa magra: 1.5-2 g/kg de peso corporal. Ingesta de alcohol excesiva
Administrar alimentos ricos en fitoquímicos y antioxidantes. Ingesta de alimentos no seguros
Mantener una adecuada alimentación. Perdida involuntaria de peso
Evitar el exceso de hierro.
 VIH/Sida Signos & síntomas:
Fisiopatología:
Infecta las células T CD4+ y los macrófagos. La cantidad de los
Fiebre
subgrupos de células T, CD4+ (cooperadoras) y CD81 (no
Escalofríos
cooperadoras) se usan para evaluar la competencia inmunitaria.
Sarpullido
Después de cuantificar estas células, se establece una etapa para
Sudores nocturnos
planear las intervenciones terapéuticas.
Dolores musculares
Dolor de garganta
Datos bioquímicos: Fatiga
Úlceras en la boca
Biometría hemática completa Recuento linfocítico total
Plaquetas Antígeno P24
Colesterol Albúmina (disminuido) Factores de riesgo:
Triglicéridos (aumentado) Transtiretina (disminuido)
Glucosa Proteína C reactiva Relaciones sexuales vaginales o anales sin
Linfocitos CD4 (sida activo <200 TP preservativo.
células T) Hemoglobina Padecer otra ITS.
Linfocitos CD8 Hematocrito Consumo nocivo de alcohol y drogas durante
relaciones sexuales
Compartir material infectorio contaminado
(transfusiones sanguíneas, jeringas).
Req. nutricionales:
Proteínas: 1,5 g/Kg
• Aceites y grasas: < 30% del GET Problemas nutricios:
• HCO: 50-55% del GET
• No consumir alcohol Pérdida de peso involuntaria
• La dieta debe aportar 30 a 35 kcal/kg de peso corporal Alteración en la función digestiva
• Complementar la dieta con vitaminas del complejo B, VItamina K Dificultad para tragar
(para normalizar la tendencia hemorrágica), vitamina C y zinc. Acceso inadecuado a alimentos
 Fisiopatología:
Anemia Signos & síntomas:
Palidez
Trastornos hematológicos en los que disminuye el número de eritrocitos, Sensación de hormigueo
la cantidad de hemoglobina (Hgb) o el volumen proporcional de los Adormecimiento de pies y manos
eritrocitos (hematócrito [Hct]). Esclerótica azul
Uñas quebradizas
Dificultad para tragar
Datos bioquímicos: Sensación de un nudo en la garganta
Ritmo cardiaco y pulso elevados
Hemoglobina Transferrina Cefalea
Hematocrito Albúmina Disnea
Ferritina sérica Proteína C reactiva Mareos
Fe sérico Ácido fólico
Glucosa Vitamina B12 séricos
Factores de riesgo:
Req. nutricionales: Edad
Pérdida de sangre
Historial familiar
Energía: 30 a 40 kcal/kg (alrededor de 1000 a 1600 kcal/día) y
Hábitos de estilo de vida
aumentar conforme sea posible
Ciertos medicamentos
Proporcionar una dieta equilibrada preparada con facilidad, con seis
Enfermedad renal crónica
comidas pequeñas.
Enfermedad autoinmune
Suministrar líquido adicional, a menos que esté contraindicado.
Consumo excesivo de alcoho
Si se usan esteroides, puede ser necesario limitar el consumo de
sodio.
Corregir la sobrecarga de hierro cuando exista.
Proporcionar alimentos suficientes ricos en hierro y vitaminas B,
Problemas nutricios:
según sea adecuado (de acuerdo con valores de laboratorio, estado Ingestión insuficiente de vitaminas y minerales
actual, diálisis previa o diálisis). Pérdida de peso involuntaria
Ingesta insuficiente de micronutrientes
 Trastornos de la
conducta alimentaria
 Fisiopatología:
Anorexia nerviosa Signos & síntomas:
Trastorno de la conducta alimentaria de origen multifactorial, dicho Delgadez
trastorno se considera bio-psicosocio-cultural, donde se precisa de la Percepción anormal de imagen corporal
interrelación de factores biológicos, sociales y psicológicos, Alimentación restringida
produciéndose un círculo vicioso que perpetúa la enfermedad. Ingestión compulsiva o purgas
Fatiga
Insomnio
Datos bioquímicos: Mareos o desmayos
Pigmentación azulada en los dedos
FSH Colesterol Cabello fino o quebradizo, o pérdida de cabello
Estradiol sérico (disminuido) Triglicéridos Vello suave como pelusa
Cortisol sérico (aumentado) Concentración de grelina Menorrea
Cortisol urinario (aumentado) TSH Deshidratación

Factores de riesgo:
Req. nutricionales:
Genética
Energía: Iniciar con 30/40 kcal/kg de peso corporal Dieta y hambre
Energía: Mantenimiento de peso con 40/60 kcal/kg de peso Transiciones emocionales
corporal Factores sociales
Limitar alimentos voluminosos en la primera fase del tratamiento
dietético
De ser necesario administrar un complemento de vitaminas y
Problemas nutricios:
minerales para reponer zinc y otros nutrientes.
Pacientes internados: aumento de peso de 500 a 1500 g/semana. Patrón de alimentación desordenado
Pacientes ambulatorios: aumento de peso de 200 a 500 g/semana. Ingestión energética inadecuada
Una dieta sin sal puede ayudar a no retener líquidos. No preparados para cambios en el estilo de vida
Evitar la cafeína por su efecto estimulante y diurético.
En el peso <40% del límite inferior del límite normal de IMC se
puede recurrir a una alimentación por sonda.
 Fisiopatología:
Bulimia Signos & síntomas:
Es un trastorno de la alimentación con adicción a la comida como Preocuparse por la forma del cuerpo y peso
principal mecanismo para enfrentar situaciones, estos episodios Comer cantidades excesivas de alimentos de una sola vez
repetidos aumentan la capacidad gístrica, lo cual retrasa el Sentir una pérdida de control durante el atracón
raciamiento, amortigua la libera- ción de colecistocinina (CCK) y afecta Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no
la respuesta de saciedad. aumentar de peso después de un atracón
Usar laxantes, diuréticos o enemas después de comer cuando
Datos bioquímicos: no son necesarios
Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos alimentos entre
Amilasa sérica (aumentada) LTH atracones
Colesterol Glucosa
Triglicéridos Albumina
Factores de riesgo:
Gastrina Cortisol sérico
FSH Folato sérico Problemas psicológicas y emocionales
Hematocrito Hemoglobina Dietas estrictas
Na+ K+, Cl Biología

Req. nutricionales:
Alentar el control efectivo del peso junto con el manejo del estrés.
Establecer un peso deseado acorde al peso actual, el IMC deseable, a Problemas nutricios:
un marco temporal razonable para la recuperación y factores
relacionados.
Cubrir las necesidades energéticas basales más 300 a 400 calorías Patrón de alimentación desordenado
como etapa inicial. Ingestión energética inadecuada
Disminuir el consumo de azúcar y alcohol, al tiempo que se enfatiza No preparados para cambios en el estilo de vida
la importancia de otros nutrimentos clave. Resaltar la densidad
nutrimental y su efecto en la salud, apariencia y energía.
Fomentar el ejercicio junto con la dieta y la psicoterapia.
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