VÓMITO

S-
EMESIS
 DEFINICION

VÓMITO O EMESIS
El vómito es la expulsión forzada del contenido gástrico por la boca.
 CLASIFICACION – VOMITO
La clasificación de los vómitos son:
Según el aspecto: Hemáticos
Mucosos (Glerosos) •Emisión de una pequeña cantidad de sangre
mezclada con el vómito en un episodio de
•Son típicos de los (RN) arcadas prolongadas.
•Aspiración de liquido amniótico •Expulsión
Precoces
de vómito con sangre procedente
del tubo digestivo alto •Pasados varios minutos tras la ingestión,
Amarillento intoxicaciones, intolerancias alimentarias.
•Pueden ser de causa intestinal (hemorragia
•Se presentan cuando el paciente ha digestiva alta) Tardíos
vomitado todo el alimento presente en el
contenido gástrico. (Expulsión de liquido •Una causa frecuente es el síndrome de •Indicativosde estasis intestinal. Frecuentes
intestinal) Mallory-Weiss(Ocurre en Membrana mucosa
en obstrucción intestinal baja.
– Parte inferior – Parte Superior)
Verdosos (Biliosos)
Según su relación con la ingesta:
•Cuando se ha vaciado totalmente el
contenido gástrico tanto alimentario como Concomitantes con el alimento
ácido.
Característicos de la atresia de esófago,
Fecaloideo achalasia.
•Característico olor a heces de su contenido Inmediatos
•Su presencia denota una obstrucción Típicos del reflujo gastroesofágico (RGE).
digestiva baja
 CLASIFICACION – VOMITO
La clasificación de los vómitos son:
Según su carácter:
Regresivo
Aquellos que con el tiempo van cediendo o
pierden actividad; por ejemplo, RGE en el
lactante.

Estacionarios

Se mantienen constantes en el tiempo, como

RGE, síndrome de hipertensión intracraneal.

Progresivo

Aumentan con el tiempo, como en la EHP,

obstrucción intestinal.

Recidivantes:

Se prolongan en el tiempo, pero tienen

intervalos libres de normalidad. Un ejemplo
claro son los vómitos cíclicos.
 EPIDEMIOLOGIA - VOMITOS

• Son dos de los síntomas más comunes que afligen al ser humano.
• De 25 a 55% de las mujeres embarazadas presenta vómitos.
• El vómito es un problema común en el periodo postoperatorio inmediato.
 FISIOPATOLOGIA- VOMITOS
-SNC
-Sistema Vestibular
 Bulbo Raquídeo ( Centro del vomito) -Tracto Gastrointestinal
 Centro del vomito recibe aferentes. A travez Nervio Vago
-Zona de activación
 Neurotransmisores: quimiorreceptores
1.-Istamina (Postrema- 4 Ventrículo)

2.-Dopamina
3.-Acelticolina
4.-Cerotonina
5.-Neuroquinina 1
 ETIOLOGI
A
Las causas más comunes de los vómitos son las siguientes:
• Gastroenteritis
• Fármacos
• Toxinas
 CUADRO CLINICO

• Gastralgia
• Diarrea
• Cinetosis
• Fotofobia
• Cefalea
• Arcadas o náuseas
 TRATAMIENTO EN APH

 Se trata la deshidratación
 Tratamiento con líquidos IV (Solución fisiológica al 0,9%)
 En los adultos, diversos antieméticos:
Subsalicilato de bismuto
(Kaopectate, Pepto-Bismol)
DIARRE
A
 DEFINICION

DIARREA
 Incremento en la frecuencia de las deposiciones >3 al día, fluidez o volumen de
las heces.
 CLASIFICACION – DIARREA
La clasificación de la diarrea son:
4 semanas o < = Aguda 4 semanas o > = Crónica
Diarrea aguda Infecciosa: (Bacterias, INVASIVA VIAJERO (Acuosa – Dolor
Virus, Protozoos, Helmintos) Abdominal)
Penetración epitelio intestinal
BACTERIANA Se produce en viajes largos
1.-Tenesmo, cólico (Cambio de habito
1.-Toxigenica (Enterotoxinas) intestinal/alimenticio)
-Afecta el intestino distal (Íleon,
Signos y síntomas: 4 hrs 0 < Colon distal) 1.- Se produce por Ingesta de
Se autolimitan (3 d apox) -Produce alimentos con heces(Verduras, carnes,
mársicos, frutas o leche que no este
Nauseas, vómitos, Fiebre, dolor Ulcera mucosa pasteurizada)
abdominal, cefalea y fatiga
Reacción inflamatoria intestinal Duración 3 – 5 d
AGENTES
Diarrea Mucoide sanguinolenta AGENTES
Clostridium perfringens
AGENTES Escheria coli + común
Staphylococcus aureus
Escherichia coli Campylobacter > 40% casos
Salmonella
Salmonella Shigella 10% > + graves
Shigella
Campylobacter
(No Inflamatorio)
(Inflamatorio)
 EPIDEMIOLOGIA - DIARREA

• Segunda causa de muerte en niños menores de cinco años

• Los niños malnutridos son los que presentan mayor riesgo de enfermedad
diarreica potencialmente mortal.
• Dos agentes etiológicos más comunes son el Rotavirus y la Echerichia coli.
• Se estima que el Rotavirus causa 28% de la diarrea severa, y resultan en casi 10
millones de episodios severos y más de 193.000 muertes a escala global.
 ETIOLOGIA

 Infección por virus en el tubo intestinal (Niños –

Lactantes)
 Consumo de alimentos acompañados de bacterias
(Nauseas, Vómitos y dolor abdominal)
 La intolerancia alimentaria ( Utiliza agua para eliminarlos)
 Algunos Antibióticos, desequilibran la flora intestinal.
 CUADRO CLINICO

 Los signos y síntomas asociados con la diarrea son los

siguientes:
• Cólicos abdominales o dolor
• Hinchazón abdominal
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
• Sangre en las heces
• Mucosidad en las heces
• Necesidad urgente de defecar
 TRATAMIENTO EN APH

 Rehidratación (Soluciones orales) (Glucosa – Electrolitos)

 Dieta blanda
 Antibióticos
Azitromicina 1 g.
Rifaximina
 No dar antidiarreicos.
CASOS CLINICOS

 5.-Un niño de 2 años acude al médico con vómitos y diarrea que han estado presentes
durante varios días. El niño también presenta fiebre y dolor abdominal. El examen físico
muestra signos de deshidratación y dolor abdominal a la palpación. Los padres informan
que el niño ha estado expuesto recientemente a otros niños con síntomas similar
 TA 139/85
 FC 85 Lpm
 FR 24 rpm
 T 37°c
 Sat02 94%
GRACIAS