Diarrea

Md. Gabriela Salinas

Definición
• Aumento en el número de las deposiciones, de consistencia líquida,
comparado con la basal.
• Alteración de las características de las heces y del ritmo evacuatorio.
Gasto fecal >200g al día, 3 o más deposiciones líquidas en las últimas
24 horas.
• En el tubo digestivo se absorben electrolitos como NA+, K+ y HCO3 y
agua, se reabsorbe el 99% de agua (exógena o endógena).
• Cuánto se absorbe?
• Intestino delgado: 7 litros, colon ascendente: 1500ml, colon
transverso 1400ml, colon descendente 100ml.
Etiología • Gérmenes
implicados.
• Rotavirus (30-50 de
los casos en los niños
menores de 5 años).
• E. coli
• S. aureus, guardia
lamblia (1-2%).
• Shigella, salmonella,
E, Hystolítica.
 Etiología
• Diarrea crónica
INFLAMATORIA OSMÓTICA SECRETORA ALTERACIONES DE LA
MOTILIDAD

Enf. Crohn Insuf. Pancreática Síndrome carcinoide Síndrome de intestino

irritable

Colitis Sobrecrecimiento Mastocitosis sistémica Hipertiroidismo

bacteriano

Enterocolitis por radiación Enfermedad celíaca Síndrome Zollinger – Elison Síndrome por vagotomía

Gastroenteritis Enfermedad de Wipple Colitis microscópica Síndrome de malabsorción

Etiología
Fisiopatología
Fisiopatología

2. Exudativa o
1. Diarrea
inflamatoria:
secretora:
daño del epitelio
aumento de la
absortivo o
secreción
liberación de
intestinal active
leucrotrienos,
de líquido y
prostaglandinas
electrolitos.
o histamina.
Fisiopatología

3. Diarrea osmótica:
ciertos solutos no se 4. Motora: daño en la
absorben y hay un motilidad intestinal,
aumento de agua en está modificado el
la luz intestinal, lo tránsito intestinal y
cuál incrementa el provoca mala
movimiento de los absorción y diarrea.
líquidos.
Cuadro Clínico
Diarrea Aguda Diarrea Crónica

Forma de inicio: Brusco.

Forma de inicio: Duración: más de 4

insidioso. semanas.

Duración: menor a 4 semanas.

Síntomas
Etiología: infeccioso acompañantes:
deposiciones
Etiología: variable.
nocturnas, pérdida
de peso, anemia,
Síntomas acompañantes: dolor deshidratación.
abdominal, fiebre, deposiciones acuosas
de color marrón o sanguinolentas.
Diarrea Aguda

No inflamatoria Inflamatoria
Aspecto de las heces: voluminosas,
acuosas, dolor abdominal en mesogastrio, Aspecto de las heces:
fiebre poco frecuente, daño de frecuente, poco
preferencia en el intestino delgado. voluminosa,
mucosanguinolentas,
dolor en hipogastrio,
difuso, fiebre, sensación
de urgencia, daño de
preferencia a nivel del
colon.
Diagnóstico de
diarrea aguda
 Diarrea crónica

Historia clínica

Diarrea
Diarrea orgánica
Diagnóstico de funcional

diarrea crónica Laboratorio: biometría hemática,

creatinina, tiroxina libre. COPRO.
Diagnóstico en
el 75%
No diagnóstico

Antígeno de guardia, sodio, potasio, sulfato, osmolaridad de

materia fecal, ileoscopía, análisis del aire inspirado para
sobrecrecimiento bacteriano.
Actividades
• Leer y realizar un mapa conceptual con el artículo siguiente.