Casos clínicos

Caso 1. Una mujer de 65 años envió una muestra fecal al laboratorio como parte de su
control anual. La muestra fue conservada en formol al 10%. El examen microscópico
revela objetos redondos con 10 a 12 µm de diámetro. Los objetos se muestran en las
imágenes

¿Cuál es su diagnóstico? ¿En qué criterio(s) se basa?

Caso 2. Paciente masculino, 60 años de edad, agricultor y pequeño criador de ganado

porcino. Al llegar a urgencias, el paciente refiere que hace tres días sufre de
evacuaciones líquidas en escasa cantidad, acompañadas con moco, sangre; además,
sufre de pujo y tenesmo rectal. El laboratorio reporta lo que se observa en las imágenes:

1. ¿Qué parasitosis piensa que sufre el paciente?

A. Giardiasis.
B. Balantidiasis.
C. Ambiasis.
D. Blastocistosis.

2. Dato epidemiológico verdadero de esta parasitosis:

A. En la actualidad se considera una enfermedad venérea.
B. Presenta una alta mortalidad en pacientes desnutridos.
C. Es una zoonosis y también una enfermedad ocupacional.
D. Su mortalidad es muy alta en ancianos alcohólicos.

3. ¿Cuál sería la medida de prevención para que el paciente no vuelva a sufrir esta
parasitosis?
A. Desinfectar los pisos y eliminar las moscas y cucarachas de la granja.
B. Construir una granja para que los cerdos no coman en el exterior.
C. Lavarse las manos después de cortar la carne de puerco.
D. Construcción de letrinas para evitar fecalismo al aire libre.
Caso 3. Paciente de 30 años de edad, homosexual, con infección por VIH, relata que
sufre de diarrea intermitente con tres años de evolución; actualmente presenta 10
evacuaciones líquidas diarias. El paciente también presenta inapetencia, pérdida de
peso y dolor abdominal. El último recuento de CD4 era < 100 células/mm3. Del examen
coproparasitológico se toma una muestra para realizar la tinción de Ziehl-Neelsen
modificada, se observa cristales de Charcott Leyden y las estructuras que se muestran
a continuación:

1. De acuerdo con lo anterior, indique que parasitosis sufre el paciente:

A. Microsporidiosis.
B. Ciclosporiasis.
C. Cystoisosporiasis.
D. Giardiasis.

2. ¿Cuál de estos datos epidemiológicos no corresponde a esta parasitosis?

A. E s considerada como una zoonosis de mamíferos pequeños.
B. Puede transmitirse por prácticas de sexo oro-anal.
C. Es uno de los agentes causales de diarrea de los viajeros.
D. Los alimentos y el agua son fuentes de contagio de esta parasitosis.

3. La presencia de cristales de Charcot Leyden indica que en las lesiones intestinales

hay:
A. Macrófagos.
B. Linfocitos.
C. Basófilos.
D. Eosinófilos.
Caso 4. Paciente masculino de 30 años, ha estado presentado flatulencias, distensión
abdominal y leves molestias gastrointestinales en el último año. Debido a su trabajo,
de forma constante debe viajar al sudeste asiático.

El médico solicita un coproparasitológico seriado y se encontraron elementos similares

al de la foto, estos fueron fijados con una tinción de hematoxilina férrica.

1) ¿De qué parásito se trata?

2) Discuta el rol patógeno de esta ameba