Provincia de Buenos Aires Año: 2000

Respuestas Examen GPBA 2000

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1) ¿Cuál de los siguientes comportamientos correspondientes al desarrollo socioemocional y motor es el

de un lactante entre los 3 y los 4 meses de vida?

a) Se mantiene sentado sin apoyo.

b) Muestra desconfianza o llanto ante los extraños.
c) Detiene su acción ante el “no”.
d) Sostiene la cabeza.

2) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un lactante de 11 meses de vida, eutrófico, con oliguria de
aparición brusca, palidez y convulsión tónico-clónica generalizada de 10 minutos de duración?

a) Meningoencefalitis.
b) Síndrome de Reye.
c) Sepsis.
d) Síndrome urémico-hemolítico.

3) En la consulta inicial una mujer de 56 años olvidó informar al médico de sus antecedentes de asma.
Se comenzó en fecha reciente un esquema de propranolol para tratar migrañas y ahora se presenta a la
clínica con sibilancias y disnea intensas. ¿Cuál de los siguientes fármacos se le debe administrar por
inhalación?

a) Hipatropio.
b) Cromolín sódico.
c) Albuterol.
d) Beclometasona.

4) El delirium tremens es una de las manifestaciones del síndrome de abstinencia enólica que suele
aparecer:

a) Una semana después de la deprivación.

b) Es raro después de pasadas las 24 horas.
c) Puede ocurrir en cualquier momento después de la deprivación.
d) Generalmente se produce entre las 48 y las 72 horas desde la última ingesta.

5) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la mononucleosis infecciosa?

a) Artritis.
b) Apendicitis.
c) Uveítis.
d) Anemia hemolítica.

6) Un adolescente de 15 años, hijo de padres de talla mediana, consulta por baja estatura; su edad ósea
es de 13 años y presenta signos de desarrollo puberal incipientes. Su talla se ubica en el percentil 3 y en
el último año creció 5 cm. El diagnóstico más probable es:

a) Déficit de hormona de crecimiento.

b) Insuficiencia tiroidea.
c) Adolescente normal con maduración lenta.
d) Hipogonadismo primario.

8) ¿Cuál es la indicación más apropiada para la amigdalectomía?

a) Un solo episodio de absceso periamigdalino sin antecedentes de amigdalitis.

b) Cultivo orofaríngeo persistentemente positivo para Streptococcus beta-hemolítico grupo A en un niño
asintomático.
c) Cuatro o más episodios anuales de amigdalitis aguda estreptocócica en los últimos dos años.
d) Otitis media aguda recurrente.

9) Una mujer de 28 años de edad, con seropositividad de HIV, acude al servicio de urgencias con disnea
y PO2 de 62 mmHg. El perfil bioquímico muestra una concentración de deshidrogenasa láctica en suero
de 1000. ¿Cuál es la causa más probable de las molestias respiratorias de la paciente?

a) Proteinosis alveolar pulmonar.

b) Embolia pulmonar.
c) Neumonía por Pneumocystis Carinii.
d) Tuberculosis pulmonar.

10) Un adolescente de 14 años de edad ingresa después de sufrir un accidente automovilístico. Tiene la
pupila izquierda dilatada y fijo. ¿Cuál es el estudio inicial más importante para evaluar el traumatismo
craneoencefálico y definir la conducta a seguir?

a) Angiografía carotídea.
b) Tomografía computada.
c) RX de cráneo.
d) Ecografía.

11) Un paciente de 57 años de edad, que padece diabetes tipo 2 de 10 años de evolución, presenta las
siguientes alteraciones en el fondo de ojo: microaneurismas, pequeñas hemorragias intrarretinianas y
exudados. ¿De qué retinopatía se trata?

a) Anormalidades vasculares intrarretinianas.

b) Retinopatía no proliferativa.
c) Retinopatía proliferativa.
d) Retinopatía en cualquiera de sus fases.

12) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es considerada como criterio inmunológico diagnóstico de
enfermedad por HIV?

a) Carga viral mayor de 100000 copias, CD4 mayor de 350/mL.

b) Carga viral menor de 10000 copias, CD4 mayor de 500/mL.
c) Independientemente del nivel de carga viral, CD4 menor de 200/mL.
d) Carga viral mayor de 100000 copias, independientemente del nivel de CD4.

13) Un varón de seis semanas presenta desde hace diez días vómitos de contenido alimentario, llanto,
constipación y pérdida de peso. El examen físico revela emaciación y en el borde externo del recto
derecho se palpa una masa pequeña que evoca una aceituna por su forma, consistencia y movilidad.
¿Cuál es el trastorno del estado ácido-base más probable en este caso?

a) Alcalosis hipopotasémica.
b) Acidosis metabólica.
c) Alcalosis respiratoria.
d) Estado ácido-base normal.

14) La prevención eficaz del tétanos se realiza con:

a) Parto y sección del cordón umbilical en condiciones de asepsia y antisepsia.

b) Vacunación antitetánica de la madre y del recién nacido.
c) Vacuna y gammaglobulina antitetánica al recién nacido.
d) Vacuna antitetánica a la gestante a partir del cuarto mes.

15) Un niño de cinco años ha ingerido una cantidad desconocida de las tabletas de fenobarbital de su
madre. ¿Cuál es el mejor agente para desintoxicarlo?

a) Bentonita.
b) Carbón activado.
c) Citrato de magnesio.
d) N-acetilcisteína.

16) Una de las acciones preventivas importantes en los niños es el control periódico del perímetro
cefálico. ¿Cuál es el objetivo de la misma?

a) Evaluar el crecimiento cerebral.

b) Controlar el desarrollo neurológico.
c) Determinar el estado nutricional.
d) Descartar la existencia de una toxoplasmosis prenatal.

17) La citología cervical en la menopausia se debe practicar con:

a) Espátula de Ayre.
b) Escobillado.
c) Lavado endocervical.
d) Pipeta aspiradora.

18) Un varón de 45 años de edad padece una infección pulmonar por Mycoplasma pneumoniae. Entre
las complicaciones extrapulmonares de la misma, cabe destacar:

a) Coagulación intravascular diseminada.

b) Síndrome de Guillain- Barré.
c) Hepatitis.
d) Síndrome de Stevens Johnson.

19) Una mujer de 33 años se encuentra ictérica desde hace 30 días. Los estudios revelan
hipertransaminasemia con IgM anti-VHA negativo, anti-HBs negativo, HBsAg negativo, anti-core positivo,
anti-VHC negativo. ¿Cuál es su diagnóstico?

a) Hepatitis B crónica.
b) Hepatitis B aguda.
c) Hepatitis B en período de ventana.
d) Hepatitis B curada.

20) El diagnóstico de localización del sangrado en una proctorragia masiva y no activa debe realizarse
mediante:

a) RX de colon por enema.

b) Arteriografía selectiva de ambas arterias mesentéricas.
c) Colonofibroscopia completa (hasta el ciego).
d) Centellografía con glóbulos rojos marcados con Tc99.

21) La imagen colposcópica en punteado rojo difuso, que aparece en vagina y cuello uterino en una
vulvovaginitis, hace sospechar que se trata de una infección por:

a) Cándida albicans.
b) Gardnerella.
c) Gonococos.
d) Tricomonas.

22) La transfusión de sangre produce todos los siguientes efectos inmunológicos sobre el receptor
excepto uno; señale cuál:

a) Aumento de los linfocitos T supresores.

b) Disminución de la actividad “natural killer”.
c) Aumento del funcionalismo de los neutrófilos.
d) Disminución de la reactividad linfoide en cultivos mixtos.

23) Un lactante de cuatro meses de edad, en buen estado general, presenta conjuntivitis de repetición,
abundante secreción ocular y epífora. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Glaucoma congénito.
b) Imperforación del conducto lacrimonasal.
c) Queratoconjuntivitis herpética.
d) Sífilis congénita, tardía.

24) La colpocleisis de Le Port expone en el futuro al riesgo de:

a) Fístula vesicovaginal.
b) Incontinencia urinaria irreversible.
c) Limita el diagnóstico de cáncer endometrial.
d) Retención urinaria.

25) Un varón de 58 años, fumador, le consulta por hemoptisis y fiebre. Usted ordena una RX de tórax
donde se observan signos de condensación con una cierta pérdida de volumen. ¿Qué medida debería
adoptarse?

a) Iniciar el tratamiento con macrólidos.

b) Obtener esputo para citología.
c) Ordenar tomografía computada de cabeza y abdomen.
d) Interconsultar al neumonólogo para posible broncoscopia.

26) En un paciente de 50 años de edad, con hipertensión arterial esencial asociada a cardiopatía
isquémica, ¿cuál considera que puede ser el tratamiento de elección?

a) Atenolol.
b) Diltiazem.
c) Tiazidas.
d) Parches de nitrito.

27) El tratamiento de una hematemesis activa y masiva por varices esofágicas puede incluir los
siguientes procedimientos, excepto uno:

a) Tratamiento con vasopresina endovenosa 0.3 U/min por 23 horas.

b) Electrocoagulación de la lesión.
c) Colocación transitoria del balón de Sengstaken-Blakemore.
d) Ligadura quirúrgica de la lesión sangrante.

28) Una mujer de 24 años de edad, fumadora, presenta un embarazo de 28 semanas (siete meses). En
los dos últimos controles, usted nota que la altura uterina no se ha modificado. ¿Cuál de los siguientes
métodos es de mayor sensibilidad y alta especificidad para diagnosticar un retardo de crecimiento
intrauterino por ecografía?

a) Medición del diámetro biparietal.

b) Medición del perímetro craneano.
c) Medición del perímetro abdominal.
d) Medición de la placenta.

29) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el daño tubular inducido por aminoglucósidos
no es verdadera?

a) Las anormalidades funcionales de los tubos producen hipocalemia e hipomagnesemia.

b) En general se presenta insuficiencia renal aguda oligúrica grave.
c) La toxicidad se relaciona con la dosis de aminoglucósidos y la duración del tratamiento.
d) Entre los factores de riesgo se incluyen: edad del paciente, concentración sérica basal de creatinina y
deplesión del volumen del líquido extracelular.

30) El síndrome de mala absorción en niños, secundario a enteroparasitosis, es bastante frecuente en

nuestro medio. ¿Cuál de los siguientes es el agente etiológico más frecuente?

a) Stongiloides stercolaris.
b) Tenia saginata.
c) Entamoeba histolytica.
d) Giardia lamblia.

31) El uso de anticonceptivos orales reduce el riesgo de:

a) Tromboembolismo.
b) Displasia de cuello uterino.
c) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de mama.

32) Los pacientes con válvula aórtica bicúspide se presentan a menudo con una o más de las siguientes
manifestaciones, excepto una:

a) Endocarditis infecciosa.
b) Disección aórtica.
c) Rotura del músculo papilar.
d) Estenosis aórtica.

33) ¿Cuál de los siguientes estudios es más sensible para detectar una nefropatía diabética?

a) Creatinina sérica.
b) Aclaramiento de creatinina.
c) Alburninuria.
d) Ecografía renal.

34) Una paciente de 27 años de edad concurre por presentar en zonas próximas a labios vulvares
mayores unas formaciones levemente vegetantes (verrucoides) de unos 3 mm de altura promedio, que
no dan sintomatología subjetiva y que se han instalado muy lentamente. La paciente tiene una vida
promiscua. ¿Qué pensaría?

a) Se trata de un granuloma piogénico por fístulas venéreas (linfogranuloma).

b) Padece de un herpes simple recidivante con granulomas piógenos desarrollados en su lecho.
c) Posee chancros múltiples vegetantes.
d) Se trata de condilomas acuminados.

35) La complicación más frecuente que puede aparecer en una portadora de DIU es:

a) Dolor.
b) Hemorragia genital.
c) Perforación uterina.
d) Gestaciones ectópicas.

36) Una mujer de 45 años de edad acude a consulta en virtud de que desarrolla una hiperpigmentación
progresiva y cefalalgia, no pudiendo renovar su licencia de conducir pues se le detectó pérdida de la
visión periférica en un examen general. Es importante el antecedente de enfermedad de Cushing, que
motivó suprarrenalectomía bilateral tres años antes. A la fecha recibe terapéutica restitutiva de
glucocorticoides y mineralocorticoides. Es muy posible que esta paciente tenga:

a) Enfermedad de Addison.
b) Enfermedad de Cushing recurrente.
c) Síndrome de Smith.
d) Síndrome de Nelson.

37) Un niño de 18 meses de edad ha presentado varias deposiciones diarreicas en las últimas 24 horas;
las mismas presentan sangre y mucosidad. Presenta además un gran deterioro del estado general y
fiebre. De las siguientes asociaciones, usted debe sospechar como probables agentes causales a:

a) Vibrio cholerae o Clostridium perfringens.

b) Aeromonas hydrophila o Bacillus cereus.
c) Shigella o Yersinia enterocolítica.
d) Clostridium difficile o Shigella dysenteriae tipo I.

38) ¿Cuál es la conducta aconsejada ante el hallazgo intraoperatorio de tumor pelviano en una mujer en
edad fértil?

a) Tratamiento antibiótico específico.

b) Biopsia por congelación.
c) Biopsia diferida.
d) Histeroanexectomía.

39) A una paciente que consulta al servicio de clínica por fatiga, se le ha detectado una anemia
microcítica. ¿Cuál es la mejor prueba diagnóstica para distinguir entre una anemia ferropénica y una por
enfermedad crónica)?

a) Ferritina sérica.
b) Recuento de reticulocitos.
c) Hierro sérico.
d) Porcentaje de saturación de transferrina.

40) Un hombre de 65 años de edad, con disnea progresiva; no registra antecedentes patológicos, pero sí
hábito tabáquico. En el examen físico: Ausencia de murmullo vesicular en los dos tercios superiores del
plumón izquierdo, con disminución de la sonoridad a la percusión y vibraciones vocales también
disminuidas. La RX de tórax muestra desviación traqueal hacia la izquierda. ¿Cuál es su diagnóstico?

a) Neumopatía bacteriana.
b) Obstrucción bronquial.
c) Derrame pleural.
d) Neumotórax.

41) ¿Cuál de las siguientes enfermedades deberán ser notificadas por la vía más rápida y ante su
presunción?

a) Sífilis, SIDA, tuberculosis.

b) Botulismo, psitacosis, fiebre amarilla.
c) Tétanos, Chagas, hepatitis.
d) Influenza, neumonía, mononucleosis infecciosa.

42) ¿Qué microorganismo considera como agente etiológico más probable en una osteomielitis
vertebral?
a) Estafilococo.
b) Bacilo de Koch.
c) Enterobacterias.
d) Estreptococo.

43) Un crecimiento poblacional lento se relaciona con:

a) Baja natalidad.
b) Estructura poblacional joven.
c) Tasa de mortalidad infantil alta.
d) Ninguna de las anteriores.

44) ¿Cuál de estas situaciones es indicación de exanguinotransfusión en la enfermedad hemolítica por

incompatibilidad Rh o ABO?

a) Bilirrubina superior a 8 mg/dL a las 24 horas de vida.

b) Hemoglobina inferior a 12 g/dL y bilirrubina superior a 4 mg/dL en sangre del cordón.
c) Reticulocitosis mayor del 5 %.
d) Curva de ascenso de la bilirrubina mayor de 0.1 mg/dL/hora.

45) ¿Cuál de las siguientes situaciones es la causa más frecuente de una cadera dolorosa en la edad
preescolar?

a) Coxalgia tuberculosa.
b) Sinovitis transitoria.
c) Osteoartritis.
d) Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.

46) Una mujer de 25 años padece anemia; hay antecedentes positivos de cálculos biliares a edad
temprana en muchos miembros de la familia. Esta combinación sugiere el diagnóstico de:

a) Déficit de vitamina B12.

b) Rasgo de talasemia alfa.
c) Esferocitosis hereditaria.
d) Hemoglobinuria paroxística nocturna.

47) Paciente de 33 años de edad, que ingresa en la guardia sin pulsos periféricos ni respiración
espontánea, con ingurgitación yugular y herida penetrante en tórax en el cuarto espacio intercostal
izquierdo, línea medioclavicular. Usted sospecha un taponamiento cardiaco (traumático). ¿Cuál es la
primera maniobra a realizar?

a) Toracotomía.
b) Esternotomía.
c) Punción pericárdica.
d) Cardioversión eléctrica con 200 joules.

48) Un país cuyas principales causas de muerte son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y los
accidentes, probablemente se corresponde con una estructura poblacional tipo:

a) Torre de Eiffel.
b) Cúpula bizantina.
c) Triángulo isósceles.
d) Ninguna de las anteriores.

49) ¿Cuál es el tratamiento de elección en cualquier epitelioma basocelular que no sea superficial?

a) Láser.
b) Cirugía tradicional.
c) Electrocoagulación.
d) Radioterapia.

50) Una mujer de 32 años se presenta con un antecedente de seis semanas de fatiga, linfadenopatía y
febrícula. A los 17 años requirió esplenectomía por trombocitopenia. Al principio de su tercer decenio de
vida ha tenido tres abortos, uno de los cuales se complicó con trombosis venosa profunda. ¿Qué
estudios de laboratorio serían los más útiles para establecer el diagnóstico?

a) ANA, anticuerpos contra síndrome de Sjögren (anti-SSA y anti-SSB).

b) Factor reumatoideo, ANA, anticuerpos antiesclerodermia (anti-Scl 70).
c) Anticuerpos antineutrófilos, anticuerpos antihistona.
d) ANA, anticuerpos anticardiolipina y anticuerpos contra DNA.
 1. D
2. D
3. A
4. D
5. D
6. C
7. B
8. C
9. C
10. B
11. B
12. C
13. A
14. D
15. B
16. A
17. A
18. D
19. C
20. D
21. D
22. C
23. B
24. C
25. D
26. .
27. B
28. C
29. B
30. D
31. D
32. C
33. C
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35. B
36. D
37. C
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40. B
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43. A
44. B
45. B
46. C
47. C
48. B
49. B
50. D

Respuestas Examen GPciaBA 2001

1. Indique cual ó cuales son factores de riesgo para contraer un carcinoma de cuello uterino (C.C.U):

a) Nivel socioeconómico bajo.

b) Infecciones genitales H.P.V.
c) Cambio frecuente de pareja.
d) Todas son correctas.

2. En el tratamiento quirúrgico del C.C.U estadio 1B, Usted indica realizar:

a) Histerectomia.
b) Conización
c) Anexohisterectomia.
d) Colpoanexohisterectomia total ampliada con linfadenectomia pelviana

3. En el C.C.U. ¿Cuál es la estirpe histológica más frecuente?

a) Adenocarcinoma.
b) Carcinoma epidermoide.
c) Adenoacantoma
d) Otras formas mixtas.

4. ¿Que patología puede facilitar la aparición de un C.C.U. a edades tempranas?

a) SIDA.
b) Sifilis.
c) Endometriosis.
d) Ninguna es correcta.

5. Para el diagnóstico del carcinoma en situ de cuello uterino, el método de mayor certeza es:

a) Papanicolau y colposcopia.
b) Biopsia Dirigida.
c) Conización.
d) Todas son correctas.

6. El dengue es una enfermedad tropical que se ha expandido en casi todos países de América del sur.
En la Argentina en el año 1999 se han denunciado 46 casos probables. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones clínicas con respecto al dengue clásico es incorrecta?

a) Cefalea, dolor retro orbitario con fotofobia.

b) Mialgias y artralgias.
c) Exantema máculo papulo eritematoso.
d) Catarro de vías aéreas superiores y traqueobronquites

7. ¿Cuál es la principal causa de mortalidad materna en América Latina?

a) Aborto Provocado.
b) Hemorragias.
c) Preeclampsia.
d) Infecciones puerperales.

8. El germen más frecuente, en las enfermedades de transmisión sexual que puede provocar
enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) es:

a) Gonococo.
b) Micoplasma.
c) Estafilococo.
d) Neumococo.

9. El / los síntomas y signos más frecuentes en una enfermedad inflamatoria pelviana es/ son:

a) Dolor pelviano.
b) Fiebre
c) Leucocitosis
d) Todas son correctas.

10. ¿La/ las secuelas que puede dejar una EPI es/ son?

a) Dolor pelviano crónico.

b) Posibilidad de embarazos ectópicos
c) Esterilidad.
d) Todas son correctas.

11. ¿El método anticonceptivo que puede provocar con mayor frecuencia una E.P.I. es?

a) Anticoncepción hormonal.
b) Diafragma.
c) Dispositivo intrauterino (D.I.U.).
d) Preservativo.

12. Se puede prevenir la aparición de una E.P.I. con:

a) Control y tratamiento de las infecciones del tracto genital inferior.

b) Reducir el riesgo iatrogénico.
c) Educación Sexual.
d) A,B y C son correctas.

13. ¿Cuál es su conducta frente a una paciente VDRL positiva con Titulo 1/4?

a) Tratamiento con Penicilina Benzatinica.

b) Solicita FTA-ABS para confirmar diagnóstico.
c) Realiza examen ginecológico para buscar el chancro y confirmar la infección.
d) Todas son correctas.

14. El examen bacteriológico realizado en una paciente con enfermedad inflamatoria pelviana determina
la presencia de Chlamydias: ¿Que antibiótico selecciona para su tratamiento?

a) Metronidazol.
b) Doxiciclina.
c) Clindamicina.
d) Trimetroprima - Sulfametoxazol

15. Caso Problema (se refiere a las preguntas 15,16, 17,18 y 19) En pleno mes de febrero llega a
consulta un niño de 4 años de edad que luego de cinco días de hipertermia comienza con el siguiente
cuadro clínico:
Tos leve de tipo irritativo, quejido espiratorio, dolor referido al hombro derecho.
Al examen físico UD nota taquipnea y leve tiraje subcostal, disminución de la entrada de aire en campo
superior y medio derecho, broncofonia en vértice derecho. En los antecedentes personales hay que
destacar que es hijo de una familia de 4 hermanos, eutrófico, de buen nivel socioeconómico. No se
refieren cuadros semejantes en el resto de la familia. En este caso el estudio inicial es:

a) Rx de Tórax.
b) Hemograma, ERS, PCR.
c) Fijación de complemento para M. Pneumoniae.
d) PPD.

16. Caso Problema Continuación:

De las siguientes hipótesis diagnósticas ¿Cuál será la más probable?

a) Neumonía Bacteriana
b) Neumonía Viral.
c) Neumonía TBC.
d) Infección por M. Pneumoniae.

17. ¿Que conducta terapéutica adoptaría?

a) Atención ambulatoria y amoxicilina vía oral 75/100 mg /kilo /día cada 3 horas
b) Tratamiento antituberculoso correspondiente.
c) Atención ambulatoria y eritromicina 50 mg /kg/ día cada 6 horas
d) Hospitalización y penicilina V 300000 unidades/ kilo/ día cada 6 horas

18. Dos días después el tratamiento inicial adecuado, usted es consultado nuevamente pues el niño está
con marcada dificultad ventilatoria, febril, pálido, con quejido constante y dolor abdominal. ¿Cuál de las
siguientes complicaciones es la más probable que explica el estado del paciente?

a) Derrame pleural.
b) Diseminación miliar TBC.
c) Bulla hipertensiva.
d) Neumomediastino

19. Ante esta complicación el método diagnóstico más adecuado es:

a) Resonancia magnética de Tx.

b) Lavado Bronquial.
c) TAC de Tórax.
d) Rx y Ecografía de Tórax.

20. Durante el control prenatal, para identificar aquellas pacientes con diabetes gestacional, con
hiperglucemias en ayunas, se deberá realizar una glucemia en ayunas.
1d
2d
3b
4a
5c
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68 d
69 d
70 a
Provincia de Buenos Aires Año: 2002
Respuestas Examen GPBA 2002
1) ¿Cuál es la correcta definición de tasa de mortalidad infantil?

a) Total de recién nacidos vivos sobre total de recién nacidos muertos en un año.
b) Total de recién nacidos muertos antes de cumplir un mes sobre total de recién nacidos vivos en un
año.
c) Total de recién nacidos muertos antes de cumplir un año sobre el total de recién nacidos vivos en un
año.
d) Ninguna opción es correcta.

2) En Argentina, la mortalidad neonatal se relaciona principalmente con:

a) Kernioterus.
b) Aborto séptico.
c) Bajo peso de nacimiento.
d) Feto muerto y retenido.

3) El pronóstico secuelar de las quemaduras depende de:

a) La profundidad lesional.
b) La afección de manos, plantas de pie o genitales.
c) El compromiso facial y cervical.
d) Todas las opciones son correctas.

4) La hidatidosis humana se ubica preferentemente en:

a) Hígado.
b) Riñón.
c) Pulmón.
d) Peritoneo.

5) El crecimiento total de una población es:

a) La diferencia entre natalidad y mortalidad.

b) El crecimiento vegetativo más el saldo migratorio.
c) El crecimiento vegetativo por el saldo migratorio.
d) La diferencia entre natalidad y mortalidad infantil.

6) Una característica de las personas se considera un "factor de riesgo" cuando:

a) Se observa frecuentemente entre los enfermos.

b) Aumenta la probabilidad de sufrir un daño a la salud.
c) Constituye la causa de enfermedad.
d) Ninguna es correcta.

7) La salud pública se refiere a las acciones que realiza el estado y la sociedad sobre:

a) La población que acude a los servicios de salud estatales.

b) Toda la población y el ambiente.
c) Los factores que causan las epidemias.
d) Ninguna es correcta.

8) ¿Hasta qué tiempo después de concluido el embarazo, las muertes contribuyen a la mortalidad
materna?

a) Una semana.
b) Cuatro semanas.
c) Seis semanas.
d) Ocho semanas.

9) Usted es consultado por la salud de un niño de tres años, que después de concurrir al jardín maternal,
presentó fiebre, dos vómitos, marcado decaimiento y somnolencia. Cuando lo examina tres horas
después, constata: mal estado general, compromiso del sensorio, pulso filiforme, mal relleno capilar,
petequias y pequeñas equimosis en tronco y miembros inferiores. El diagnóstico más probable es:

a) Intoxicación accidental por organofosforados.

b) Leucemia aguda.
c) Meningococcemia.
d) Sepsis viral.

10) Un caso prevalente es:

1)C
2)C
3)D
4)A
5)B
6)B
7)B
8)C
9)C
10)D
11)
12)D
13)A
14)D
15)B
16)B
17)B
18)B
19)A
20)D
21)B
22)B
23)B
24)A
25)A
26)D
27)B
28)A
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32)B
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40)B
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49)B
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57)A
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60)D
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63)C
64)C
65)A
66)B
67)A
68)B
69)C
70) D
 Provincia de Buenos Aires Año: 2003

Respuestas Examen GPBA 2003

1) Usted ha sido designado Director de Salud de un municipio del interior de la provincia de Buenos
Aires. El intendente le informa que la frecuencia de casos de diarrea en niños, especialmente en la
temporada estival, registra valores importantes. En el lugar el riesgo de enfermar es alto. ¿A partir de
qué indicador pudo hacerse esta afirmación? Señale la opción correcta:

a) Tasa de letalidad.
b) Tasa de prevalencia.
c) Tasa de incidencia.
d) Ninguna de las opciones es correcta.

2) Estando usted de guardia en un hospital, recibe a una mujer de 24 años que llegó acompañada de un
familiar. La paciente no puede recordar nada de lo sucedido en las 8 horas precedentes. Usted sospecha
una amnesia disociativa. Para sostener este diagnóstico debe aparecer en la consulta:

a) Amnesia para hechos traumáticos recientes.

b) Síntomas de intoxicación.
c) Signos de trastornos orgánicos cerebrales.
d) Fatiga excesiva.

3) Usted recibe en la guardia a un paciente con quemaduras que afectan la cabeza y el cuello. De
acuerdo con la regla de los nueve, la relación con la superficie corporal corresponde al:

a) 9 %.
b) 18 %.
c) 27 %.
d) 4,5 %.

4) ¿Cuál de las siguientes enfermedades constituye una contraindicación absoluta de lactancia

materna?

a) La enfermedad hemolítica del recién nacido.

b) La fisura labio-alvéolo-palatina.
c) La galactosemia.
d) La atresia de coanas.

5) En relación con las parasitosis en los niños, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:

a) Las giardiasis pueden ser asintomáticas o manifestarse por diarrea aguda o crónica.
b) En casi todos los casos de giardiasis, el parásito es aislado en el análisis parasitológico.
c) La ancilotomiasis produce marcada anemia.
d) La amebiasis puede manifestarse como una rectocolitis invasiva.

6) En relación al maltrato infantil, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:

a) La vestimenta del niño es inadecuada para las condiciones climáticas del lugar.
b) Lloran con frecuencia sin motivo aparente.
c) En menos de un 20 % de los casos uno de los padres o convivientes son los responsables.
d) El abuso sexual solo rara vez es referido espontáneamente por el niño.

7) La anticoncepción hormonal disminuye el riesgo de enfermedad pelviana inflamatoria debido a su

efecto:

a) Estrogénico.
b) Progestacional.
c) Atrófico endometrial.
d) Anovulatorio.

8) ¿Cuál de los siguientes gérmenes no se relaciona con la etiología del flujo genital?

a) Cándida.
b) Gardnerella.
c) Trichomona.
d) Ninguna es correcta.
9) ¿Cuál de los siguientes objetivos de una investigación no corresponde a un estudio descriptivo?

a) Estimar la prevalencia de diabetes mellitus en una comunidad.

b) Estimar el efecto de un programa de educación sanitaria en obesos.
c) Estudiar la incidencia del infarto agudo de miocardio en varones mayores de 40 años.
d) Estudiar los motivos de consulta más frecuentes en un Servicio de Emergencia.

10) ¿Cuál de las siguientes características propias de la "atención primaria" la diferencian de la

"asistencia ambulatoria"?

a) Organización basada en médicos especialistas de práctica individual.

b) Organización centrada en el cuidado continuo de la población.
c) Organización basada en médicos generalistas integrando equipos interdisciplinarios.
d) B y c son correctas.

11) ¿Cuándo define que un paciente presenta angina de pecho estable?

a) Cuando sus características y la capacidad funcional del paciente no se han modificado en el último
mes.
b) Cuando sus características no han variado en los últimos tres meses.
c) Cuando su antigüedad es inferior a un mes.
d) Todas las opciones anteriores son correctas.

12) Respecto de la presentación clínica de pacientes adultos con infección de la vía urinaria, marque la
opción correcta:

a) Muchos pacientes con bacteriuria significativa son completamente asintomáticos.

b) Un tercio de los pacientes bacteriúricos con síntomas de cistitis tienen una infección alta.
c) Los cuadros clínicos de pielonefritis no siempre tienen infección alta.
d) Todas son correctas.

13) ¿Qué parámetro antropométrico encontramos para clasificar un cuadro de desnutrición como crónica
secuelar en niños?

a) Peso/talla baja y talla/edad normal.

b) Peso/talla baja y talla/edad baja.
c) Peso/talla normal y talla/edad baja.
d) Peso/talla normal y talla/edad normal.

14) Con relación a las dislipemias en niños y adolescentes, señale la afirmación que considere
incorrecta:

a) Debería restringirse al máximo el consumo dietético de aceite.

b) En la hipercolesterolemia intervienen factores genéticos y dietéticos.
c) La hipercolesterolemia es un conocido factor de riesgo cardiovascular.
d) En pacientes hipercolesterolémicos, el aporte dietético de colesterol no debería superar los 200 mg
por día.

15) Usted realiza el seguimiento de una mujer con tumor metastásico que asienta en ovario. ¿De qué
localización primitiva es factible que provenga?

a) Techo gástrico.
b) Endometrio.
c) Mama.
d) Todas son correctas.

16) En relación a las técnicas de recolección de información, ¿qué entiende por grupo focal?

a) Es una técnica relacionada con reunir de 6 a 12 personas para hablar de un tema.

b) Consiste en informarse sobre lo que le pasó a un paciente durante su enfermedad.
c) Consiste en analizar en la familia los acontecimientos previos al fallecimiento de una persona.
d) Ninguna es correcta.

17) En torno a los requisitos básicos del control prenatal, marque el significado de "extenso":

a) Se cumple con el fomento, protección y recuperación.

b) Se comienza el control en el primer trimestre.
c) Se abarca un porcentaje alto de las embarazadas.
d) Todas son correctas.
18) Se dice que la causa de una enfermedad es:

a) Cualquier factor asociado en forma estadísticamente significativa a la enfermedad.

b) Un factor de riesgo asociado a la enfermedad.
c) Una condición que sola o en presencia de otras desempeña un papel en la ocurrencia de esa
enfermedad.
d) Un evento o condición específica que está siempre presente en la enfermedad.

19) En un paciente adolescente, usted considera signos de alarma:

a) Rebeldía abierta y permanente contra todo tipo de autoridad.

b) Estabilidad, docilidad, sometimiento, falta de crítica a los mayores.
c) A y b son correctas.
d) Ninguna es correcta.

20) Usted sigue desde el centro de salud a un paciente con reflujo gastroesofágico. ¿Cuál de las
siguientes es la principal complicación esperable?

a) Hemorragia.
b) Esófago de Barrett.
c) Estenosis.
d) Todas son correctas.

21) Respecto a la profilaxis en la enfermedad de Chagas, ¿cuál de las siguientes medidas resulta eficaz?

a) Fumigación doméstica.
b) Profilaxis farmacológicas en zonas endémicas?
c) Vacunación.
d) A y b son correctas.

22) ¿En cuál de las siguientes patologías está contraindicada la rehidratación oral?

a) Desnutrición grave.
b) Diarrea aguda.
c) Enfermedad infecciosa en menores de tres años.
d) Íleo paralítico.

23) Con relación a las convulsiones febriles simples, las siguientes afirmaciones son válidas, excepto:

a) Afecta predominantemente a niños de seis meses a tres años.

b) Dura pocos minutos.
c) Coincide con el ascenso brusco de la temperatura.
d) Deben mantenerse en tratamiento con fenobarbital durante al menos un año después del primer
episodio.

24) El riesgo de cáncer de cuello uterino se incrementa con:

a) Menopausia.
b) Infección por HPV.
c) Múltiples parejas sexuales.
d) Todas son correctas.

25) Respecto a la vacunación antitetánica durante el embarazo, marque la opción correcta:

a) Puede omitirse si se vacunó hace menos de 5 años.

b) Se vacuna después de la semana 22.
c) Se dan dos dosis separadas de 4 a 6 semanas.
d) Todas son correctas.

26) ¿Qué significa nivel primario de atención?

a) Es el conjunto de acciones de promoción y protección específica.

b) Es una estrategia sanitaria declarada por la OMS en 1978.
c) Es la organización de recursos en servicios básicos apoyados por otros niveles de mayor complejidad.
d) Ninguna es correcta.

27) Los estudios epidemiológicos de John Snow en la Inglaterra del siglo XIX fueron el origen del método
epidemiológico moderno y estuvieron referidos a la epidemia de:
a) Fiebre amarilla.
b) Peste bubónica.
c) Cólera.
d) Viruela.

28) Un paciente de 45 años, que presentó endocarditis bacteriana hace un años, debe someterse a una
intervención odontológica. ¿Con cuál de los siguientes esquemas usted indica profilaxis antibiótica?

a) Amoxicilina 2 g una hora antes.

b) Azitromicina 500 mg un día antes y dos días después.
c) Cefalexina 500 mg cada 12 horas un día antes.
d) Cualquiera de las anteriores.

29) Se acepta que el diagnóstico precoz de la enfermedad de Hodgkin puede contribuir a un pronóstico
de curación. ¿Cuál de las siguientes suele ser la presentación clínica inicial más habitual?

a) Adenopatía cervical.
b) Adenopatía axilar.
c) Adenopatía politópica.
d) Esplenomegalia.

30) Respecto de las manifestaciones clínicas de la tricomoniasis en varones, ¿cuál es la presentación

más frecuente?

a) Uretritis.
b) Prostatitis.
c) Epididimitis.
d) Asintomática.

31) Las llamadas "meningitis decapitadas" son:

a) Meningitis bacterianas que han recibido antibióticos inadecuadamente.

b) Formas abortivas de meningitis virales.
c) Meningitis que se instalan exclusivamente en pacientes inmunocomprometidos.
d) Meningitis que suele acompañar a una primoinfección tuberculosa.

32) En relación al síndrome bronquiolítico del lactante, las siguientes afirmaciones son válidas, excepto:

a) Afecta especialmente a niños menores de un año.

b) Dado el significativo número de lactantes que presentan sobreinfección bacteriana, debería
prescribirse antibióticos.
c) La obstrucción bronquiolar se debe a edema y a acúmulo de moco y detritus celulares.
d) El virus sincitial respiratorio es el agente etiológico más frecuente.

33) ¿Qué tratamiento es más eficaz en una paciente menopáusica con trastornos vasomotores y que
tiene contraindicado el uso de estrógenos?

a) Medroxiprogesterona.
b) Norestisterona.
c) Clomifeno.
d) Tranquilizantes.

34) Marque la opción correcta referida al cálculo de la fecha probable de parto:

a) El cálculo de amenorrea es a partir del día de la ovulación.

b) Se puede calcular sumando a la fecha de última menstruación 10 días y restando 3 meses.
c) Se puede calcular con calendarios especiales fijándola 280 días después de la fecha de última
menstruación.
d) B y c son correctas.

35) El modelo biopsicosocial se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

a) La causalidad de todo fenómeno es múltiple.

b) No es posible fragmentar un fenómeno para su estudio.
c) Siempre debe tenerse en cuenta el contexto.
d) Los fenómenos deben ser repetibles por otros observadores.

36) Usted decide implementar un proyecto de intervención para controlar la parasitosis. Dicho proyecto
contempla varias acciones. Señale cuál de las opciones corresponde al nivel de prevención secundaria:
a) Instalación de red de agua potable.
b) Enseñanza de higiene a las madres.
c) Realización de estudios parasitológicos.
d) A y b son correctas.

37) La taquicardia ventricular se caracteriza por un ritmo cardiaco superior a 100 latidos por minuto,
cuyo origen se sitúa por debajo del haz de HIS. Por su importancia clínica, ¿cuál es la duración de la
llamada taquicardia ventricular no sostenida?

a) Menos de 30 segundos.
b) Menos de 3 minutos.
c) Menos de 30 minutos.
d) Ninguna es correcta.

38) Durante el examen de un paciente con arteriopatía obstructiva, ¿cuál de los siguientes hallazgos no
es atribuible a la enfermedad?

a) Claudicación intermitente.
b) Ausencia de pulsos.
c) Pérdida de faneras.
d) Dermatitis ocre.

39) ¿Cuál es el signo más precoz de inicio de la pubertad en el varón?

a) El aumento del tamaño testicular.

b) La transpiración con olor tipo adulto.
c) La aparición de vello pubiano.
d) El crecimiento del pene.

40) La desnutrición constituye un problema mayor de salud pública en nuestro país. En relación a la
misma, las siguientes manifestaciones son correctas, excepto:

a) La desnutrición primaria es la resultante de una ingesta inadecuada, asociada frecuentemente a

procesos infecciosos reiterados.
b) El desnutrido agudo tiene peso y talla baja para la edad.
c) El grado 1 de desnutrición tiene un déficit del 10 al 24 % del peso estimado para la edad.
d) La desnutrición primaria se observa mayoritariamente en familias con bajos recursos económicos.
41

42) El mecanismo de acción de las hormonas esteroideas en el órgano blanco se realiza mediante la
unión a receptores celulares. Estos se caracterizan por tener:

a) Alta especificidad y baja afinidad.

b) Alta afinidad y especificidad.
c) Baja especificidad y alta afinidad.
d) Baja especificidad y afinidad.

43) Un municipio de la Provincia de Buenos Aires con un total de 106300 habitantes presentó durante el
año 2002 34 muertes de menores de un año. Los nacidos vivos en el mismo período de tiempo fueron
2227. Su tasa de mortalidad infantil es aproximadamente:

a) 15 por mil.
b) 65 por mil.
c) 32 por mil.
d) Ninguna es correcta.

44) Un estudio epidemiológico que extrajo una muestra aleatoria de individuos de una población y
determinó cuántos presentaban una determinada enfermedad en un momento concreto del tiempo,
permite conocer:

a) La prevalencia de la enfermedad.
b) La incidencia de la enfermedad.
c) El riesgo atribuible a dicha enfermedad.
d) La densidad de incidencia de la enfermedad.

45) ¿En qué casos usted indica la vacuna antineumocóccica?

a) Pacientes de 2 a 65 años con enfermedades crónicas.

b) Asplenia.
c) Inmunodepresión.
d) Todas son correctas.

46) Usted es el médico de cabecera de un paciente con EPOC. ¿Cuál es el índice espirométrico más
fiable para valorar la gravedad del paciente y su evolución?

a) Volumen respiratorio forzado en un segundo.

b) Relación entre volumen espiratorio forzado en un segundo y capacidad vital forzada.
c) Relación entre capacidad pulmonar total y volumen residual.
d) Las respuestas b y c son correctas.

47) Un paciente al que diagnosticamos varicela nos pregunta hasta cuando puede contagiar su
enfermedad. Marque la opción correcta:

a) Hasta que se cae la última costra.

b) Hasta que todas las vesículas forman costra.
c) Hasta que desaparece la fiebre.
d) Ninguna es correcta.

48) La deshidratación hiperosmolar produce generalmente:

a) Daño renal constante.

b) Hipotensión persistente.
c) Daño neurológico reversible.
d) Vómitos porráceos y melena.

49) La causa más común de hipoacusia en niños de 2 a 10 años es:

a) Administración de aminoglucósidos.
b) Meningoencefalitis bacteriana.
c) Otopatía mucosecretora crónica.
d) Rubéola congénita.

50) ¿Qué factor disminuye el riesgo de cáncer de mama?

a) Menarca temprana.
b) Menopausia tardía.
c) Ausencia de antecedentes familiares de cáncer de mama.
d) Ooforectomía.

51) Marque la definición de tasa de fecundidad general:

a) Nacimientos en el año sobre mujeres de 15 a 44 años por mil.

b) Nacimientos en el año sobre población total por mil.
c) Nacimientos en el año sobre total de mujeres por mil.
d) Ninguna es correcta.

52) Para llevar a cabo la política de salud denominada "Salud para todos en el año 2000" se definió una
estrategia específica denominada "Atención Primaria". Señale las metas planteadas como mínimas por
la Organización Mundial de la Salud para la región de las Américas:

a) Vacunación del 100 % en embarazadas y menores de un año.

b) Esperanza de vida mayor de 70 años.
c) Mortalidad infantil menor de 30 por mil.
d) Todas son correctas.

53) Señale la respuesta falsa referida al concepto de lectura:

a) Las manifestaciones de una cultura se perpetúan durante más tiempo que el período vital de los
individuos que la sostienen.
b) Corresponde al grado o nivel educativo alcanzado por una persona o grupo social determinado.
c) Las variantes culturales suelen relacionarse estrechamente con variables socioeconómicas.
d) En la definición de una cultura tienen gran importancia los elementos simbólicos.

54) Un paciente de 20 años llega al servicio de guardia presentando ansiedad, palpitaciones,

alucinaciones auditivas, adelgazamiento, mirada brillante con midriasis e hiperreflexia. La familia refiere
que lo notaba agresivo, con estallidos violentos, irritable, alternando con letargia y depresión. Usted
piensa en:

a) Agorafobia.
b) Crisis de pánico.
c) Consumo de estimulantes.
d) Hipertiroidismo.

55) En la neuropatía diabética, la microalbuminuria es uno de los estudios que permite determinar daño
renal en la fase preclínica. ¿Cuál es el valor de microalbuminuria que se considera patológico?

a) Menos de 20 mg en 24 horas.
b) Entre 50 y 500 mg en 24 horas.
c) Más de 3 g en 24 horas.
d) Entre 30 mg y 300 mg en 24 horas.

56) ¿Cuál de las siguientes medidas puede disminuir la posibilidad de padecer infección primaria por
toxoplasma?

a) Congelar la carne antes de utilizarla en la cocina.

b) Evitar comer carne poco hecha.
c) Usar guantes en tareas de jardinería.
d) Todas son correctas.

57) ¿Cuál es la edad de máxima frecuencia de presentación de la vasculitis de Schonlein-Henoch?

a) Entre los 6 meses y los 2 años.

b) Entre 4 y 8 años.
c) En la adolescencia tardía.
d) Al inicio de la pubertad.

58) Con respecto al calendario de vacunación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a) La vacuna antipoliomielítica está contraindicada en los pacientes inmunodeprimidos.

b) La administración simultánea de varias vacunas dismunye la respuesta inmune a las mismas.
c) La vacuna antisarampionosa debe ser suministrada a los 12 meses.
d) En caso de epidemia, es aconsejable vacunar con antisarampionosa (una dosis) a los seis meses de
vida.

59) Ante una paciente con prolapso genital, ¿en cuáles de las siguientes entidades piensa como
productora del cuadro?

a) Insuficiencia respiratoria crónica.

b) Infección urinaria alta.
c) Desgarro del elevador del ano.
d) Miomatosis subserosa del útero.

60) Se dice que un buen control del embarazo requiere como mínimo cinco consultas. Marque de las
siguientes actividades aquella que debe realizarse en todos los controles:

a) Evaluación del riesgo.

b) Educación.
c) Medición del peso.
d) Todas son correctas.

61) La atención "biopsicosocial" como un proceso que cubre las necesidades de las personas, se
denomina:

a) Atención integrada.
b) Atención continuada.
c) Atención permanente.
d) Atención integral.

62) El concepto de eficiencia en un programa de atención de la salud corresponde a:

a) La posibilidad de utilizar la totalidad de los recursos del sistema de salud.

b) El resultado de las acciones de salud sobre la población.
c) El cumplimiento de la meta propuesta o el impacto de una acción.
d) El aprovechamiento óptimo de los recursos para obtener un resultado al menor costo posible.

63) Un paciente de 60 años con dos episodios de taquicardia paroxística presenta un bocio multinodular
y la TSH es de 0,01 microunidades por milímetro para un valor normal de 0,5-5. Usted sospecha un
hipertiroidismo subclínico. ¿Cuál de los siguientes resultados es esperable encontrar?

a) T3 normal.
b) T3 elevada.
c) T3 y T4 elevadas.
d) T3 y T4 normales.

64) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la púrpura trombocitopénica

idiopática?

a) El tratamiento esteroideo ha eliminado la necesidad de esplenectomía.

b) La esplenectomía no está indicada para su tratamiento.
c) La esplenectomía se sigue de lupus eritematoso diseminado.
d) La esplenectomía es curativa en un alto porcentaje de los casos.

65) La bronquitis crónica es un cuadro que presenta tos con expectoración durante un período de
tiempo. Marque la opción correcta:

a) Dos meses consecutivos.

b) Un mes consecutivo con repetición durante el mismo año.
c) Tres meses al año por más de dos años consecutivos.
d) Ninguna es correcta.

66) ¿Cuál de las siguientes enfermedades son complicaciones agudas del sarampión en el SNC?

a) Meningoencefalitis.
b) Cerebelitis.
c) Síndrome de Guillain-Barre-Strohl.
d) Todas son correctas.

67) La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en la edad pediátrica. En relación a la
misma, las siguientes afirmaciones son correctas excepto:

a) El prematuro raramente presenta anemia durante su primer año de vida.

b) Se observa con mayor frecuencia en niños de seis meses a dos años de edad.
c) Los hematíes son de menor tamaño e hipocrómicos.
d) Las necesidades diarias de hierro son de 1 mg por kilo y por día.

68) Según Marshall y Tañer, señale a qué estadio del desarrollo puberal corresponde la pequeña
elevación de la mama y el pezón con aumento de la areola:

a) Uno.
b) Dos.
c) Tres.
d) Cuatro.

69) ¿Cuál de los siguientes debe considerarse contenido educativo del control prenatal?

a) Relaciones sexuales.
b) Toxemia.
c) Higiene personal.
d) Todas son correctas.

70) El documento internacional denominado "Carta de Otawa", suscrito por muchos países en 1986, se
refiere a:

a) La estrategia de atención primaria de la salud.

b) La prevención sanitaria, incluida la primaria, secundaria y terciaria.
c) La perspectiva de promoción de la salud.
d) La lucha integral contra el SIDA.
1) C
2) A
3) A
4) C
5) B
6) C
7) B
8) D
9) A
10) D
11) A
12) D
13) C
14) A
15) D
16) A
17) C
18) C
19) C
20) D
21) A
22) D
23) D
24) D
25) D
26) C
27) C
28) A
29) A
30) D
31) A
32) B
33) A
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36) .
37) .
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51) A
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57) B
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59) D
60) D
61) D
62) D
63) D
64) D
65) C
66) D
67) A
68) B
69) D
70) C