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Examen nico de Residentado Mdico 2014 ASPEFAM matriz - Parte A

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1. Es una sulfonilurea de segunda generacin:
A. Glibenclamida
B. Tolbutamida
C. Tolazonamida
D. Clorpropamida
E. Metformina

2. Cul es la maniobra de Leopold que determina la presentacin fetal?
A. Tercera
B. Primera
C. Segunda
D. Cuarta
E. Quinta

3. En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente por
A. gluconeognesis heptica aumentada
B. elevacin de glucgeno heptico
C. movilizacin acelerada de los depsitos de grasa
D. conversin directa de los cidos grasos libres
E. presencia de inhibidores de la glucognesis

4. Los residuos de la preparacin de los alimentos de los pacientes y del personal del hospital, se consideran
comunes. En cumplimiento de la norma debe disponerse que se:
A. Comercialicen
B. Depositen en bolsas rojas
C. Lleven a esterilizacin
D. Transporten en bolsas verdes
E. Incineren

5. Cul es el agente causal ms frecuente de la enfermedad inflamatoria plvica aguda?
A. Chlamydia tracomatis
B. Neisseria gonorrhoeae
C. Mycoplasma vaginalis
D. Klebsiella sp
E. Linfogranuloma venreo

6. Varn de 50 aos alcohlico crnico. Presenta desde hace 3 das fiebre, malestar general, tos con
expectoracin purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x, FC: 100 x. Ansioso, polipneico y tirajes
supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitrax derecho. Cul es la
conducta a seguir?
A. Radiografa de trax y hemograma
B. TAC de trax y velocidad de sedimentacin
C. AGA y hemograma
D. BK en esputo seriado y AGA
E. Examen directo y cultivo de esputo

7. En una evaluacin ecogrfica ginecolgica, de un tumor ovrico de 3 x 4 cm de borde regular, hipo
ecognicos, homogneos, avascular y de aspecto vidrio esmerilado Cul es la tumoracin ovrica ms
probable?
A. Endometrioma
B. Quiste mucinoso
C. Cistoadenoma
D. Absceso
E. Mioma

8. Las manifestaciones clnicas como, nuseas, vmitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
diabtico, es diagnstico de:
A. Cetoacidosis diabtica
B. Hipoglicemia
C. Hiperglicemia
D. Coma hiperosmolar
E. Insulino resistente

9. Uno de los fundamentos para inmovilizar una fractura como tratamiento inicial es:
A. Evitar lesiones de partes blandas
B. Disminuir la infeccin de partes blandas
C. Evitar la seudoartrosis
D. Conseguir una alineacin satisfactoria
E. Garantizar una rpida consolidacin

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10. Cuntos das se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal?
A. 21
B. 10
C. 18
D. 28
E. 7

11. Cul es la sustancia agonista de la clula parietal gstrica y que aumenta el AMP cclico intracelular?
A. Histamina
B. Gastrina
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
E. Pptido liberador de gastrina

12. Ama de casa que al limpiar detrs de cuadros siente un lancetazo en mano. A las 36 horas presenta
hematuria y la presencia de una placa azulado violceo (placa livedoide). Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Loxocelismo
B. Picadura de escorpin
C. Bohotropismo
D. Latrodectismo
E. Picadura de abeja

13. Qu valora el test Mallampati?
A. Visualizacin de pared posterior de la faringe
B. Cuerdas vocales
C. Inmovilidad del cuello
D. Distancia entre incisivos menor de 4 cm
E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm

14. Cul es el frmaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de asma?
A. Albuterol
B. Ketotifeno
C. Bromuro de Ipratropio
D. Cromoglicato sdico
E. Teofilina

15. En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo sanguneo y factor Rh. Si la
paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se repetir en la semana:
A. 24
B. 20
C. 18
D. 33
E. 29

16. Mujer de 45 aos, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de trnsito, presenta Hto: 24 % y
Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma de abdomen. Cul es el rgano ms frecuentemente comprometido?
A. Hgado
B. Pncreas
C. Bazo
D. Vescula biliar
E. Vejiga

17. Qu clulas del epitelio respiratorio son indiferenciadas y actan como clulas madre para reemplazar a
otras clulas muertas?
A. Basales
B. Cilndricas ciliadas
C. Serosas
D. En cepillo
E. Caliciformes

18. Cul es el tipo ms frecuente de fistula traqueo esofgica en los recin nacidos?
A. Atresia esofgica con fstula traqueo esofgica distal (tipo c)
B. Atresia esofgica aislada (tipo a)
C. Atresia esofgica con fstula traqueo esofgica proximal (tipo b)
D. Atresia esofgica con fstula proximal y distal de esfago a la trquea (tipo d)
E. Fstula traqueo esofgica sin atresia esofgica (tipo e)


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19. Paciente que acude a emergencia por accidente de trnsito trasladado por los bomberos. Examen: PA:
100/70 mmHg, pulso rpido y filiforme, piel fra, plida y pegajosa; sed intensa, respiracin rpida y
adormecimiento. Qu tipo de shock presenta el paciente?
A. Hipovolmico
B. Distributivo
C. Cardiognico
D. Obstructivo
E. Vagal

20. Paciente con diagnstico de Pielonefritis Aguda Cules son los hallazgos en el examen de orina?
A. Leucocituria y hematuria
B. Proteinuria y hematuria
C. Cilindros granulosos y hematuria
D. Cilindros leucocitarios y hemticos
E. Lipiduria y bacteriuria

21. En la Fiebre Urleana en nios Cul es la complicacin ms frecuente?
A. Meningoencefalitis
B. Pancreatitis
C. Hipertensin endocraneana
D. Cerebelitis
E. Meningitis

22. Cul de los siguientes rganos tiene el mayor flujo sanguneo por 100 gr. de tejido?
A. Rin
B. Cerebro
C. Miocardio
D. Piel
E. Hgado

23. Recin nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibi tratamiento antirretroviral (ARV) Cul
es la profilaxis de la transmisin madre nio del VIH?
A. Suspender la lactancia materna
B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida
C. Indicacin de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida
E. Lamivudina en el RN por 3 das

24. Varn de 32 aos trado a emergencia por que desde hace 40 minutos se encuentra inconsciente. Examen
FC: 98 x
,
PA: 123/74 mmHg. Equimosis en punta de lengua, relajacin de esfnter vesical, sialorrea,
desviacin de la mirada, pupilas isocricas de 3 mm. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Estado post ictal
B. Estado convulsivo
C. Epilepsia compleja
D. Sncope
E. Intoxicacin por carbamato

25. En el Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I 4, con poblacin asignada de
80,000 habitantes, se identifica que solo atiende en el turno maana Qu tipo de barrera de accesibilidad
existe?
A. Administrativa
B. Geogrfica
C. Econmica
D. Cultural
E. Disponibilidad

26. La tnica adventicia tiene tejido conjuntivo laxo en:
A. Arteriolas
B. Arterias elsticas
C. Arterias musculares
D. Venas grandes
E. Vnulas

27. La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura del crneo que provoca la rotura de
A. una arteria menngea
B. los vasos de la sub aracnoides
C. los vasos corticales
D. un aneurisma cerebral
E. seno venoso


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28. Nia de 3 aos, con diarrea disentrica. En la evolucin presenta palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h, edema,
anemia y trombocitopenia. Cul es el diagnstico?
A. Sndrome urmico hemoltico
B. Prpura trombocitopnica
C. Sndrome de Reye
D. Insuficiencia renal crnica
E. Hipertensin maligna

29. El hbitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina:
A. Reservorio
B. Vehculo
C. Husped
D. Fuente
E. Vector

30. Durante la reanimacin neonatal Cules son los signos que deben evaluarse?
A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca
D. Tono muscular y frecuencia respiratoria
E. Tono muscular y actividad refleja

31. En varones adultos con anemia ferropnica Cul es la dosis (mg/da) de hierro elemental?
A. 300
B. 150
C. 100
D. 400
E. 50

32. Nio de 4 aos de edad con peso 15 Kg y diagnstico de otitis media aguda supurada, se debe prescribir
amoxicilina mg cada horas.
A. 400 / 8
B. 200 / 12
C. 250 / 12
D. 400 / 24
E. 100 / 8

33. Mujer de 52 aos con diagnstico de lcera pilrica, presenta vmitos a repeticin de una semana de
evolucin. Ingresa a emergencia deshidratada, PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8
mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina:
Na: 2 mmol/L, Cl: 21 mmol/L. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Alcalosis metablica
B. Acidosis hipoclormica
C. Alcalosis mixta
D. Acidosis metablica con Anin-Gap normal
E. Bicarbonaturia paradjica

34. Cul es el trastorno hidro electroltico y cido base ms frecuente en la obstruccin intestinal proximal?
A. Hipopotasemia y alcalosis metablica
B. Hiponatremia y alcalosis metablica
C. Hipopotasemia y acidosis metablica
D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria
E. Hipocalcemia y acidosis metablica

35. En la mujer embarazada Cul es el requerimiento de cido flico en ug/da?
A. 400
B. 200
C. 500
D. 100
E. 300

36. Mujer de 30 aos en un examen de rutina se encuentra Ags HB positivo. Antecedente de pareja sexual
consumidor de drogas. Los marcadores para hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti Age HB positivo,
anti Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con estos resultados se afirma que la paciente presenta hepatitis
B
A. en periodo de convalecencia
B. curada
C. aguda
D. crnica activa
E. crnica persistente
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37. Recin nacido de 32 semanas por cesrea, presenta dificultad respiratoria desde el nacimiento. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Taquipnea transitoria
C. Adaptacin pulmonar
D. Sndrome de aspiracin meconial
E. Neumona neonatal

38. Qu lesin caracteriza al acn juvenil grado III?
A. Pstula
B. Ppulas
C. Comedones
D. Ndulos
E. Ndulo quiste

39. En pacientes hospitalizados por hemorragia digestiva alta Cul es el origen ms frecuente?
A. lcera pptica
B. Vrices esofgicas
C. Desgarros de Mallory - Weiss
D. Esofagitis erosiva
E. Cncer gstrico

40. La vigilancia epidemiolgica activa que se refiere a entidades o eventos trazadores relacionados con
diagnstico o asociado a los mismos factores de riesgo, se denomina:
A. Centinela
B. Local
C. Activa
D. Pasiva
E. Especializada


41. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina:
A. Patogenicidad
B. Inmunogenicidad
C. Infectividad
D. Virulencia
E. Antigenicidad

42. Cul de los siguientes criterios corresponde al sndrome de respuesta inflamatoria generalizada?
A. T menor 36 C
B. Leucocitos 10 000 pmm3
C. Frecuencia respiratoria 20 pm
D. Frecuencia cardiaca 86 pm
E. Hemocultivo positivo

43. Cul es el signo indicativo de ciruga en enterocolitis necrotizante?
A. Neumoperitoneo
B. Edema inter asas
C. Dilatacin intestinal
D. Vaciamiento gstrico retardado
E. Signo de doble burbuja

44. Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse
A. fenobarbital
B. diazepam
C. alprazolam
D. carbamazepina
E. hidralazina

45. Cul de las siguientes alternativas indica una infeccin preclnica o subclnica?
A. Presencia o ausencia de signos y sntomas clnicos inespecficos
B. Elevacin o descenso de los ttulos de anticuerpos
C. Grado de infectividad inespecfica
D. Signos y sntomas moderados o graves
E. Aislamiento e identificacin de un agente infeccioso

46. En un lactante pequeo Qu signos y sntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca?
A. Disneico y sudacin profusa al lactar
B. Hepatomegalia y distensin abdominal
C. Crepitantes y polipnea
D. Irritabilidad y cardiomegalia
E. Politirajes y aleteo nasal


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47. Cul de las siguientes cirugas se asocia a obstruccin post operatoria temprana en adultos?
A. Colorectal
B. Gstrica
C. Heptica
D. Pancretica
E. Intestino delgado

48. Mujer de 45 aos: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia urinaria de esfuerzo y sensacin de
bulto en genitales. Segn la clasificacin de Prolapso de rganos Plvicos (POP-Q), la longitud total de
vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) Cul es el estado del cistocele?
A. III
B. II
C. IV
D. I
E. V

49. Es un frmaco que induce la actividad enzimtica:
A. Fenitoina
B. Gabapentina
C. Valproato
D. Tiagabina
E. Pregabalina

50. A qu edad en meses se considera que un lactante saludable alimentado con lactancia materna tiene
riesgo de ferropenia?
A. 4
B. 2
C. 3
D. 12
E. 8

51. Cul de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
A. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes)
B. Ruptura en cualquier momento antes del parto
C. Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatacin
D. Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la mxima aceleracin del parto
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatacin

52. Cul de las siguientes entidades se presenta por dficit de acetilcolina en la unin neuromuscular de las
terminaciones neurales?
A. Botulismo
B. Miastenia Gravis
C. Polimiositis
D. Parlisis peridica hiperkalmica
E. Ttanos

53. Cunto de sodio en mmol/l tiene la solucin de rehidratacin oral de la OMS?
A. 90
B. 75
C. 50
D. 120
E. 80

54. Cul es la va de diseminacin infecciosa ms importante y difcil de controlar?
A. El tracto respiratorio
B. El tracto digestivo
C. El tracto urinario
D. La piel
E. La placenta

55. Cul es la complicacin ms frecuente en una gestante con presentacin plvica persistente?
A. Prolapso de cordn
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura uterina
D. Atona Uterina
E. Hipotona Uterina

56. Cul es el examen ms importante para el diagnstico de apendicitis aguda en nios?
A. Exploracin fsica
B. Hemograma completo
C. Protena C reactiva
D. Placa simple de abdomen
E. Ecografa

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57. Varn de 30 aos, sufre accidente de trnsito con trauma moderado de miembro inferior derecho. Se le
inmoviliza por sospecha de fractura, luego presenta dolor intenso y desproporcionado en la zona afectada.
Cul es el diagnstico probable?
A. Sndrome compartimental
B. Hemartrosis
C. Fascitis necrotizante
D. Tromboembolia
E. Disrrupcin vascular

58. Cul es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal?
A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm
3

B. Leucocitos inmaduros menor del 10%
C. PCR negativo
D. VSG normal
E. Neutrofilia

59. Una caracterstica relevante del estudio de cohortes es:
A. Se inicia el estudio en sanos
B. Facilita elaboracin de hiptesis
C. El estudio se inicia por el efecto
D. Requiere aleatorizacin
E. Correlaciona medidas de las variables

60. Cul es el tumor plvico ms frecuente de origen germinal?
A. Teratoma
B. Cistoadenoma
C. Tumor de Brenner
D. Tecoma
E. Sertoli - Leyding

61. Mujer de 23 aos, presenta dolor en zona de genitales que le impide la deambulacin. Examen: tumoracin
de 4x3 cm, localizado en labio mayor derecho con signos de flogosis. Cul es el diagnstico ms
frecuente?
A. Absceso de quiste de Bartholino
B. Quiste de glndula de Skene
C. Absceso de Gartner
D. Quiste de Naboth
E. Fornculo infectado

62. Cul de los siguientes sntomas que al estar ausente pone en duda el diagnstico de apendicitis aguda?
A. Anorexia
B. Malestar general
C. Nuseas y vmitos
D. Fiebre
E. Constipacin

63. Varn de 50 aos con ojo rojo, dolor ocular, nuseas y vmitos, midriasis y edema de crnea. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Glaucoma
B. Ulcera corneal
C. Conjuntivitis
D. Degeneracin macular
E. Queratitis

64. En el tratamiento del asma persistente grave se indica
A. corticoide sistmico.
B. antihistamnico.
C. antileucotrieno.
D. cromoglicato sdico.
E. teofilina.

65. Recin nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial. Nace flcido, plido, con FC: 80 x;
luego de efectuar las primeras medidas, se debe realizar
A. aspiracin.
B. masaje cardiaco.
C. ventilacin con oxgeno por mscara.
D. ventilacin a presin positiva.
E. pasar a UCIN.

66. Si un nio de 8 meses presenta cuadros convulsivos 10 veces en una hora corresponde a.
A. status convulsivo.
B. epilepsia.
C. convulsin febril.
D. disturbio metablico.
E. sndrome de West.
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67. Cul de los siguientes exmenes de laboratorio, al incrementarse indica obstruccin de la vas biliares?
A. Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa
B. Fosfatasa alcalina y aminotransferasa
C. Amilasa srica y gamma glutamil transferasa
D. Gamma glutamil transferasa y transminasa glutmico pirvica
E. Aminotransferasa y transminasa glutmico pirvica

68. Mujer de 24 aos, con dolor en hipogastrio desde hace 7 das posterior a una relacin sexual. Examen:
Vagina con abundante flujo grisceo y mal olor. Tacto vaginal: Dolor a la movilizacin del crvix y tero
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Enfermedad Inflamatoria Plvica
B. Tricomoniasis
C. Cervicitis crnica
D. Moniliasis
E. Vaginosis bacteriana

69. Varn de 35 aos evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por sntomas de ansiedad que llegan a
ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. Cul es el trastorno que est ms relacionado al caso
descrito?
A. Fobia social
B. Ansiedad generalizada
C. Depresin mayor
D. Agarofobia
E. Pnico

70. Cul de las siguientes manifestaciones de la enfermedad de Parkinson se considera ms incapacitante?
A. Bradicinesia
B. Dolor
C. insomnio
D. Temblor de reposo
E. Rigidez

71. Cul de los siguientes hallazgos clnicos son ms especficos de insuficiencia cardiaca derecha?
A. Ingurgitacin yugular, hepatomegalia y ascitis
B. Disnea paroxstica nocturna palpitaciones y tos
C. Sncope, angina y arritmia
D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia

72. Cul es la luxacin de hombro ms frecuente?
A. Anterior
B. Posterior
C. Lateral Interno
D. Lateral externo
E. Superior

73. Cul de los siguientes estudios est indicado para evaluar la insuficiencia valvular y la obstruccin venosa
de miembros inferiores?
A. Eco doppler
B. Captacin de fibringeno con yodo 125
C. Impedancia
D. Flebografa
E. Resonancia magntica

74. Cul es la causa ms frecuente de quilotrax?
A. Traumatismo
B. Tumores mediastinales
C. Pancreatitis aguda necrotizante
D. Embolia grasa
E. TBC pulmonar exudativa

75. La seudo obstruccin del colon, con dilatacin masiva sin una obstruccin mecnica se observa con mayor
frecuencia en pacientes hospitalizados y se relaciona con el uso sostenido de:
A. Narcticos
B. Antipirticos
C. Diurticos
D. Hipoglicemiantes
E. Hipotensores

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76. La estancia de 5 pacientes en el hospital es de: 4,5,6,5 y 7 das. La media es..das.
A. 5.4
B. 5.6
C. 6.1
D. 4.9
E. 6.4

77. Nio de 5 aos llega a emergencia con tos seca, dificultad para respirar. Examen: saturacin 80%,
politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en ambos campos pulmonares. Qu espera encontrar en la
radiografa de trax?
A. Aumento de espacios intercostales y diafragma planos
B. Dextrocardia y atelectasia
C. Radiografa normal
D. Imagen en vidrio esmerilado
E. Infiltrado intersticial difuso

78. Cul es el tumor ginecolgico ms frecuente que presenta sangrado vaginal persistente?
A. Miomas submucoso
B. Sarcoma bothroide
C. Mioma subseroso
D. Endometrioma
E. Mioma intramural


79. Cul es la infeccin oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnstico?
A. Tuberculosis
B. Neumona por pneumocystis
C. Toxoplasmosis
D. Criptococosis
E. Retinitis por citomegalovirus

80. Cuando uno de los conductos paramesonfricos no se desarrolla, se produce la ausencia de:
A. Riones, urteres y vescula seminal
B. Riones, colon transverso y descendente
C. Pncreas, riones y vescula seminal
D. Uretra, recto y vescula seminal
E. Recto, colon transverso y descendente

81. En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la palpacin la pirmide nasal
centrada del feto Cul es la presentacin fetal?
A. Frente
B. Cara
C. Mentn
D. Ceflica
E. Vertex

82. Cul es el tratamiento de eleccin para eclampsia?
A. Sulfato de magnesio
B. Fenobarbital
C. Alfa metil dopa
D. Nifedipino
E. Hidroclorotiazida

83. Cul es la caracterstica que corresponde al sarcoma de Kaposi?
A. Es una neoplasia maligna
B. Las lesiones son dolorosas y pruriginosas
C. No invaden la cavidad oral
D. Es infrecuente en el tracto digestivo
E. La etiologa es el VIH

84. Cul es el nervio que se lesiona con ms frecuencia en una fractura desplazada de la difisis del hmero?
A. Radial
B. Mediano
C. Axilar
D. Cubital
E. Musculocutneo

85. Cul es la causa ms frecuente de colecistitis aguda?
A. Obstruccin del conducto cstico
B. Infeccin por Escherichia coli
C. Litiasis mltiple
D. Infeccin por Salmonella
E. Fstula biliodigestiva
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86. En la clasificacin de antihipertensivos segn el mecanismo de accin, el Atenolol corresponde a un.
A. antagonista del receptor beta.
B. antagonista del receptor alfa.
C. agente adrenrgico con accin central.
D. antagonista mixto del receptor alfa y beta.
E. bloqueante de neuronas adrenrgicas.

87. Primigesta a trmino con feto en podlica Cul es la conducta a seguir?
A. Cesrea
B. Parto vaginal
C. Expectante
D. Induccin
E. Acentuacin


88. En una reunin de 200 participantes se presenta un brote de 100 casos de vmitos, diarreas, nuseas,
cefalea y otros sntomas. Implic al consumo de sndwich de jamn y queso confirmndose su etiologa por
estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadstico:






La tasa de ataque en los expuestos es:
A. 80 %
B. 100 %
C. 20 %
D. 50 %
E. 8 %


89. El signo de Cullen, color azulado periumbilical orienta al diagnstico de:
A. Hemoperitoneo
B. Enfermedad inflamatoria plvica
C. Masa inflamatoria plvica
D. Peritonitis generalizada
E. Hipertensin portal


90. Dnde se localiza la acumulacin de sangre en el otohematoma?
A. Cartlago y pericondrio
B. Pericondrio y piel
C. Piel y tejido graso
D. Tejido graso y pericondrio
E. Tmpano y pared interna de caja


91. Mujer gestante de 34 semanas que presenta inmediatamente despus del acto sexual, sangrado genital
moderado sin dolor uterino ni contracciones. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Placenta previa
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Insercin velamentosa del cordn
D. Placenta acreta
E. Cervicitis aguda


92. En relacin al periodo refractario absoluto en despolarizacin celular del miocito, seale lo correcto:
A. Es el momento del potencial de accin en que la clula no puede responder a un estmulo
B. Es el momento del potencial de accin en que la clula puede responder a un estmulo de menor
intensidad
C. Es el momento del potencial de accin en que la clula responde a un estmulo de mayor intensidad
D. Es el momento del potencial de accin en que la clula responde a un estmulo similar al estmulo inicial
E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular

93. Fumigador de 55 aos, presenta hace dos meses hematuria, polaquiurea y nicturia. Con el antecedente
epidemiolgico, Cul es su probable diagnstico?
A. Cncer de vejiga
B. Cncer de prstata
C. Adenoma de prstata
D. Cncer renal
E. Tumor suprarrenal
Enfermo Sano
Expuesto 80 20 100
No Expuesto 20 80 100
100 100 200
Examen nico de Residentado Mdico 2014 ASPEFAM matriz - Parte A

8 de junio del 2014 Pgina 11 de 11



94. Mujer de 22 aos, presenta un Hto de 31% en la semana 28 de gestacin. Tiene valores disminuidos del
volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y la concentracin de hemoglobina corpuscular
media est por debajo del 30%. No se evidencia hemorragia alguna. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Anemia microctica, hipocrmica
B. Normal
C. Anemia macroctica
D. Hemolsis
E. Anemia normoctica, normocrmica

95. En el control prenatal de un gestante Cul es el examen ms adecuado para el diagnstico del Sndrome
de Down?
A. Translucencia nucal entre 11-14 semanas
B. Translucencia nucal a las 18 semanas
C. Notch Protosistlico
D. Concentraciones sricas bajas de HCG
E. Concentraciones altas de AFP srica materna

96. Varn de 20 aos, con dolor abdominal de inicio sbito, que luego se localiza en fosa iliaca derecha.
Examen: Blumberg (+), dolor al traccionar suavemente el testculo derecho. No leucocitosis. Cul es el
diagnstico?
A. Apendicitis aguda
B. Litiasis renal
C. Infeccin urinaria
D. Torsin testicular
E. Orcoepididimitis

97. En el post parto de una multipara Cul es la complicacin ms frecuente?
A. Hipotona uterina
B. Ruptura uterina
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Vasa previa
E. Desgarro cervical

98. Mujer de 62 aos, presenta secrecin sero sanguinolenta espontnea por ambos pezones. Examen:
tumoracin de 2 x 2 cm en mama derecha Cul es el diagnstico ms probable?
A. Cncer de mama
B. Mastopatia fibroquistica
C. Mastitis
D. Fibroadenoma
E. Quiste de mama derecha

99. Nio de 7 meses despus de dos das de estar severamente deshidratado, presenta anuria de ms de 24
horas. Laboratorio: pH:7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL Cul de las siguientes complicaciones electrolticas
presenta?
A. Hiperkalemia
B. Hipokalemia
C. Hipercalcemia
D. Hipomagnesemia
E. Hipernatremia

100. Cul de los siguientes factores, est ms asociada a la produccin del vlvulo cecal?
A. Malrotacin
B. Estreimiento
C. Parasitosis crnica
D. Uso de psicotrpicos
E. Mesenterio largo