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UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Parasitologa

CASO CLINICO N 3

Flagelados y ciliados intestinales

Caso Clnico:
Anamnesis:
Se trata de un paciente joven de 23 aos de edad, procedente de los Estados Unidos que est desde
hace aproximadamente dos semanas realizando investigacin de salud en el pueblo joven Villa
Hermosa del Distrito de Jos Leonardo Ortiz de Chiclayo, en la poblacin que se dedica a reciclar
papel y plstico. El paciente ha observado que la poblacin cra muchos perros guardianes en su
domicilio. Tiene dos semanas de enfermedad caracterizada por deposiciones lquidas, con moco y
sangre, alza trmica, nuseas pero niega vmitos. Como la sintomatologa no cede acude a
emergencia del Centro de Salud de la localidad.
Examen Clnico:
Paciente en aparente regular estado general, con signos de deshidratacin moderada, prdida de
peso. Abdomen: Distendido, blando depreciable doloroso a la palpacin en forma difusa. Ruidos
hidroaereos aumentados en intensidad y frecuencia. Timpanismo aumentado.
Durante la estancia en observacin de emergencia presenta deposiciones caracterizada por la
presencia de secreciones grasosas.
Discusin:
1.- Segn la lectura de este caso, cul sera el agente etiolgico ms probable?
2.- Cules seran las otras etiologas probables de acuerdo al caso clnico expuesto?
3.- Describa las caractersticas morfolgicas de Balantidium coli.
4.- Cul es la prevalencia estimada de Balanstidaisis en el Per y en el Mundo?
B. coli se presenta en todo el mundo pero es ms prevalente en las regiones tropicales y templadas.
En el hombre se presenta

B. coli predomina en las zonas tropicales pero no presenta prevalencias tan altas como los otros
protozoos intestinales patgenos. En Colombia la frecuencia es inferior al 1% y en Bolivia es 1.2%
en nios. Se conocen algunas regiones del mundo con prevalencias tan altas como 20%,
especialmente en do nde hay contacto frecuente con cerdos.

Un estudio en ecuador durante una epidemia de gastroenteritis encontr que 19.3% de los nios
estaban infectados. En estudios realizados en comunidades indgenas de Bolivia y el Peru y en
poblaciones rurales aisladas de Chile, presumiblemente con condiciones sanitarias deficientes, se
identifico la infeccin en 8 %, 6 % y 4.5% de los encuestados, respectivamente.

5.- Cul es la manera de adquirir este microorganismo?


En muchos casos se ha comprobado que la infeccin en el hombre se produce por la contaminacin
del agua y los alimentos con heces de cerdos infectados, o por el contacto estrecho con cerdos. Sin
embargo, la infeccin existe en pases musulmanes donde no se cran cerdos y se han presentado
epidemias en hospitales para enfermos mentales donde tampoco existen cerdos. Por lo tanto, parece
que la transmisin interhumana es posible en condiciones de mala higiene ambiental.
El trofozoto de B. coli es poco resistente a la desecacin de modo que la posibilidad de infectarse
por la ingestin de trofozoto viables es escasa. El quiste es un agente de transmisin mucho ms
eficiente que el trofozoto, ya que sobrevive en el exterior por dos semanas o ms a temperatura
ambiente. Los quistes ingeridos se desenquistan en el intestino y comienzan a multiplicarse como
trofozoto.
6.- Existe transmisin interhumana en la Balantidiasis?
Se han presentado epidemias en hospitales para enfermos mentales, sin la presencia de cerdos. Por
lo tanto, parece que la transmisin interhumana es posible en condiciones de mala higiene
ambiental.
7.- Qu otras ZOONOSIS PARASITARIAS se han descrito hasta la actualidad?
8.- Cules son los factores de VIRULENCIA atribuidos a B. coli?
9.- Cules son los mtodos de ayuda al diagnstico en la Balantidiasis?
10.- Cules son las diferencias clnicas entre Balantidiasis y Giardiasis?
11.- Qu tratamiento reciben los pacientes con diagnstico de Balantidiasis?
12.- Qu estrategias preventivas son tiles para evitar ms casos de Balantidiasis?
13.- Qu estrategias preventivas son tiles para evitar ms casos de Giardiasis?
14.- Qu tratamiento debe recibir el paciente si en su examen coproparasitolgico informan
ABUDNANTES Chilomastix mesnilii?