REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA.
MFPH II
Examen Teórico Curso 2017.
EXAMEN DE MFPH II Batería A
Práctico ___ Teórico____ Calificación Final del examen: ______
Nombre y apellidos: _____________________________________ Estado: _________
Municipio: _________ ASIC _____________ Núcleo Docente: _______ Fecha: _______
Pregunta I. Atiende usted en su consulta a una joven de 15 años con un examen citológico
informado como: Alterada NIC III, condilomas planos. Atendiendo a lo anterior, marque con una
X la repuesta correcta en cada una de las situaciones.
1. La interpretación diagnóstica que usted le dará al resultado del examen citológico descrito
es:
a.___ cervicitis crónica.
b.___ carcinoma epidermoide infiltrante.
c.__x_ displasia severa asociada a infección por VPH.
d.___ displasia ligera asociada a infección por VPH.
2. El factor de riesgo altamente relacionado con el cáncer de cuello uterino es:
a.x___ infección por el VPH.
b.___ obesidad.
c.___ trastornos hormonales.
d.___ ingestión de tabletas anticonceptivas.
3. Después de operada la paciente la biopsia informa un carcinoma epidermoide microinfiltrante,
que se clasifica según su origen y comportamiento biológico en:
a.___ neoplasia de origen mesenquimal benigno.
b.__x_ neoplasia de origen epitelial maligno.
c.___ tumor mixto maligno.
d.___ neoplasia de origen epitelial benigno.
4. El resultado final del estadiamiento de la neoplasia T1N0M0, significa que se trata de una:
a.___x neoplasia de pequeño tamaño, no presencia de metástasis a ganglios ni a
órganos distantes.
b.___ neoplasia de tamaño moderado, con infiltración a órganos vecinos, no presencia de
metástasis a ganglios ni a órganos distantes.
c.___ neoplasia de moderado tamaño, presencia de metástasis a ganglios regionales, no
metástasis a órganos distantes.
d.___ neoplasia de gran tamaño, presencia de metástasis a ganglios regionales, no
metástasis a órganos distantes.
5. La acción que usted haría para disminuir la morbimortalidad por cáncer de cuello uterino es
realizar:
a.___ ecografía ginecológica a las mujeres después de los 30 años.
b.___ exudado vaginal a pacientes en edad reproductiva cada dos años.
c.___ biopsia incisional por ponche cada tres años a toda mujer en edad reproductiva.
d._x__ citología vaginal periódica a la mujer luego de iniciar relaciones sexuales.

Pregunta II. Paciente de 55 años de edad, obesa, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1,
operada de pancreatitis aguda hemorrágica, hace sepsis grave intrabdominal, falleciendo al
quinto día de su ingreso. El patólogo informa como datos positivos: Coagulación intravascular
diseminada (CID), edema, congestión y hemorragias pulmonares puntiformes, infarto esplénico
de 3x3 cm, riñón de shock.
Con respecto a la situación anterior responda:
1. Identifique tres (3) trastornos circulatorios locales producidos por el paso de sustancia
través de la pared vascular.

Edema, congestion y hemorradias

2. Identifique dos (2) trastornos circulatorios generales.

Coagulación intravascular diseminada y shock

3. ¿Cómo usted clasifica el shock presente en esta situación clínica?

Shock septico
4. Mencione dos (2) detalles macroscópicos que identifica al riñón de shock.

Palidez marcada de la corteza renal, que alterna con piramides marcademente

congestivas
5. Explique el mecanismo etiopatogénico que justifica en la coagulación intravascular
diseminada (CID), la trombosis y la hemorragia.
Hay trombosis: Porque la lesión endotelial conlleva a la activación de la secuencia de
la coagulación con liberación de sustancias tromboplásticas y se forman los trombos
en la microcirculación (capilares). Es necesario que pongan la liberación de sustancias
tromboplásticas por la lesión del endotelio vascular.
Hay hemorragia: Porque existe un aumento del consumo de los factores de la
coagulación (fibrina, plaquetas), se activa los mecanismos de la fibrinólisis, lo que
provoca la hemorragia.

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Pregunta III. Relacione los procesos patológicos ocasionados por trastornos inmunitarios e
infecciosos que aparecen en la columna A con las evidencias diagnósticas ubicadas en la
columna B, según corresponda.
 SOLO UNA OPCIÓN.
 NO SE REPITEN OPCIONES DE LA COLUMNA A EN B.
COLUMNA A COLUMNA B
a. enfermedad hemolítica del recién nacido. 1. _d -conteo absoluto de eosinófilos.
b. tuberculosis pulmonar. 2. e__ radiografía simple de las manos.
c. lupus eritematoso sistémico 3. _a_ prueba de Coombs.
d. rinitis alérgica 4. _c_ anticuerpos anti DNA de doble cadena.
e. artritis reumatoidea 5. _g_ serología VDRL
f. tiroiditis crónica Haschimoto 6. __ exudado vaginal.
g. sífilis 7. _f_ punción aspirativa con aguja fina
8. _b_ prueba de Mantoux
Pregunta IV. A su consulta acude un paciente que refiere pérdida de peso, fatiga, con tos y
con expectoración de más de 21 días de evolución. Si usted sospecha que su paciente está
afectado por una tuberculosis pulmonar, refiera:
a) ¿Cuál es el agente infeccioso que la causa?
Mycobacterium tuberculosis
b) Mencione la categoría a la que pertenece el agente infeccioso responsable del cuadro
descrito.
c) BACTERIA
d) ¿Qué muestra biológica indica para el estudio en este paciente?
TOMA DE ESPUTO
e) Mencione tres (3) recomendaciones para la correcta toma de la muestra.
Frasco estéril, de boca ancha con tapa de rosca.
Primera muestra de la mañana, previo enjuague de la boca.
Realizar inspiraciones profundas o toser,
Obtener esputo, no saliva,
Tapar el frasco herméticamente.
f) ¿Qué examen complementario indica en correspondencia con la muestra biológica?
ESPUTO DE BAAR O BACILOSCOPIA
g) Si su sospecha es correcta: ¿qué resultado espera recibir del laboratorio?
Presencia de bacilos ácido alcohol resistente (se acepta: BAAR).