I PARTE

1. Cristian es un paciente escolar con antecedente de impétigo no ampolloso de hace

5 semanas e ingresa por emergencia por hematuria macroscópica, hipertensión
arterial y edema. Laboratorio informa ASO incrementado. Según su hipótesis
diagnóstica ¿cual es el dato más probable a encontrar?
a. complemento C3 disminuido
b. depósito de IgM en biopsia renal
c. proteinuria masiva y selectiva
d. Albúmina sérica elevada con ausencua de cilindros eritrocitario
2. En relación a la púrpura de henoch-schonlein es cierto:
a. una complicación es la artritis con lesión articular a largo plazo
b. es una vasculitis de grandes vasos
c. la progresión a una enfermedad renal terminal es infrecuente en niños
3. Niña de 8 meses con cuadro de compromiso del estado general, fiebre alta
persistente en quien por gammagrafia ósea se determinará foco de actividad en cadera
derecha, con hemocultivo positivo a staphylococcus aureus meticilina resistente ¿
cuál sería el antibiótico de elección?
a. amikacina
b. vancomicina
c. oxacilina
d. cloxacilina
4. Se plantea clínicamente PTI en un paciente con petequias, equimosis y epistaxis
leve ¿ cuál de las siguientes pruebas de laboratorio respaldan este diagnóstico?
a. trombocitosis
b. megacariocitos disminuidos
c. plaquetas de tamaño normal
5. En relación a la neumonía neumocócica en niños, se puede afirmar lo siguiente:
a. los lactantes presentan estertores al inicio de la enfermedad
b. habitualmente no es sensible a penicilina G sódica
c. es la forma más frecuente de neumonía bacteriana en niños
d. la tasa de mortalidad actual es de 40 a 60%
6. Escolar de 8 años de edad que ingresa por emergencia, con historia de tos, fiebre ,
escalofríos, taquipnea, dolor torácico. Ha recibido tratamiento antibiótico con
amoxicilina por 5 días sin haber presentado mejoría clínica. Al EF: disminución en la
expansión torácica, abolición de murmullo vesicular y matidez en base de hemitórax
derecho. El signo más precoz característico que se espera encontrar en la radiografía
para confirmar el diagnóstico es:
a. Opacificación del hemitórax con desplazamiento mediastínico(derrame pleural
severo)
b. Consolidación lobar con imagen de broncograma aéreo (neumonía por neumococo )
c. Infiltrado intersticial bilateral (neumonía atípica o virus)
d. Obliteración del seno costofrénico.
7. Llega al Hospital Belén de Trujillo una gestante en labor de parto y en ese momento
se le diagnostica VIH. Según la Norma Técnica de VIH-SIDA 2019 ¿ en qué escenario
se encuentra y qué tratamiento se le debe de dar al RN?
a. Escenario 3/ zidovudina
b. Escenario 1/ zidovudina, lamivudina, nevirapina
c. Escenario 2/ zidovudina, lamivudina, nevirapina
 d. Escenario 3/ zidovudina, lamivudina, nevirapina
8. En la fase de inducción del tratamiento de LLA, se dice que un paciente está en
remisión completa cuando:
a. Quedan células leucémicas residuales > 5%
b. La médula ósea tiene una celularidad normal con < 5% de blasto
c. El bazo se palp a 2 cm bajo reborde costal izquierdo
9. Llega por emergencia lactante de 3 meses de edad con fiebre de 2 dias sin foco, se
sospecha de una infección de vías urinarias, para diagnosticar se prefiere:
a. Orina completa de segundo chorro
b. Urocultivo con muestra obtenida por cateterismo o punción suprapúbica
c. Cintigrafía renal estática
d. Urocultivo con muestra obtenida por bolsa recolectora
10. Las personas que deben recibir TPI (Terapia de profilaxis con isoniacida) son:
a. Personas entre 5 a 19 años con PPD mayor o igual a 10 mm y que son contactos
con caso índice TB pulmonar
b. Personas con diagnóstico de infección con VIH con PPD mayor o igual a 5 mm
c. Menores de 10 años que son contactos de caso índice de TB pulmonar
d. Menores de 5 años con resultados de PPD mayor o igual a 10 mm
11. ¿Cuál es el síntoma más temprano de la deficiencia de vitamina A en pacientes
pediatrícos?
a. Adaptación tardía a la oscuridad
b. Manchas de Bitot
c. Ceguera nocturna
d. Úlceras corneales
12. Diego es un adolescente de 14 años acude a hospital por cefalea y orinas rojizas
como lavado de carne. Se le observa PA de 150/100 mmHg, edema en pies, hematuria
macroscópica, úrea 140 mg/dl, creatinina 3,4 mg/dl y proteinuria 2g/24 horas, oliguria,
hematocrito: 28%, plaquetas: 120 000. Peso de 60 kg. Tiene muy probablemente:
a. Síndrome hemolítico urémico atípico con hipertensión vasculo-renal
b. Síndrome nefrótico postestreptocócico
c. Sindrome nefritico postestreptocócico
13. ¿En cuál de las siguientes circunstancias recomendaría la práctica de biopsia renal
en un paciente con síndrome nefrótico?
a. Hipoproteinemia persistente luego de 4 semana de tratamiento
b. Albuminuria intensa
c. Proteinuria selectiva persistente de 4 semanas de tratamiento
d. Hipocomplementemia
14. Preescolar de 5 años de edad con dx establecido de osteomielitis que se encuentra
hospitalizado recibiendo tratamiento EV por Staphylococcus aureus ¿Qué criterio
debería tenerse en cuenta para rotar a la vía oral?
a. Temperatura entre 37° y 37.9° C
b. Reducción de PCR en más del 30%
c. Signos inflamatorios leves, aunque PCR persista elevado
15. Una mujer es diagnosticada de VIH en relación a un screening realizado en la
primera consulta al obstetra. Se encuentra asintomática ¿ Cual de las siguientes
alternativas supone un MENOR riesgo para el feto, al momento del parto?
a. Tratamiento antirretroviral
b. Carga viral indetectable
 c. Ausencia de infecciones oportunistas
d. Recuento de linfocitos helper CD4(+) mayor a 1000
16. Lactante de 3 meses, con antecedente de prematuridad, inicia hierro profiláctico
2mg/kg/dosis desde el mes de edad. Es llevado a consulta y se le recomienda continuar
con la dosis de hierro hasta cumplir:
a. 12 meses de edad
b. 4 meses de edad
c. 6 meses de edad
17. Lactante de 6 meses, irritable, con anorexia y diarrea, lesiones cutáneas y pobre
ganancia pondoestatural. Examen: alopecia y lesiones vesico-ampollosas en la región
perioral, extremidades y región perigenital. Recibió lactancia mixta hasta los 4 meses,
luego solo lactancia artificial ¿ En qué deficiencia sospecha?
a. Hierro
b. Zinc
c. Vitamina D
d. Vitamina A
18. Al ingreso del turno, la enfermera reporta que paciente de 2 años presenta diuresis
de 2 ml/kg/h calculado de las últimas 24 hrs. Según la KDIGO ¿En que estadio de lesión
renal aguda se encuentra el paciente?
a. 2
b. 3
19. Miguel es un niño de 5 años quien ingresa por emergencia por anasarca, de 20 días
de evolución con edema periorbitario matutino, luego edema en extremidades y hace
3 días edema generalizado y con una analítica de proteinuria selectiva de 2 gr/24horas,
sedimento urinario con hematíes 10 xc, albúmina: 1,4 mg/dol, hiperlipidemia y
creatinina plasmática de 0.6 mg/dl. Peso inicial de 25 kg. Antecedente: hace 3 semanas
presentó cuadro respiratorio alto recibiendo tratamiento con azitromicina jarabe. Ud
plantearía como primera posibilidad diagnóstica:
a. Hialinosis focal
b. Nefropatía de cambios mínimos
c. Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
d. Síndrome urémico hemolítico atípico
20. Lactante de 1 mes que ha sufrido de conjuntivitis permanente desde su
nacimiento. Hace 10 días presenta tos con taquipnea progresiva. No se encuentra en
estado crítico y se ausculta sibilantes en ambos campos pulmonares. Radiografía de
tórax: infiltrado bilateral,¿cual es el agente causal más probable?
a. Haemophilus influenzae
b. Micoplasma pneumoniae
c. Chlamydia trachomatis
d. Streptococcus pneumoniae
21. En relación a la prueba de tuberculina (Mantoux) se puede afirmar:
a. Su lectura se debe de realizar a las 72 horas de haberse aplicado
b. En niños inmunodeprimidos es positiva cuando la lectura es mayor de 10 mm (aqui
es mayor de 5 mm)
c. Es positiva luego de 4 semanas de la infección por Mycobacterium tuberculosis
d. Diagnostica la enfermedad activa de tuberculosis
22. La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad autoinmune
caracterizada epidemiológicamente por:
 a. Exposición previa a infección bacteriana común
b. Afecta por igual a ambos sexos
c. Más frecuente en climas cálidos
d. Poco frecuente en menores de 5 años
23. Lactante mujer de 15 meses, traída a emergencia con cuadro de infección urinaria.
Laboratorio: examen completo de orina: más de 100 leucocitos x campo ¿ que otras
alteraciones pueden encontrar en la orina para sospechar ITU?
a. Proteínas (+++)
b. Esterasa leucocitaria (+)
c. Ph ácido
d. Cilindros hemáticos
24. Para ayudar al control de los síntomas del asma y la reducción del riesgo, además
de los medicamentos controladores debe considerarse evitar:
a. La actividad física
b. El uso de AINES
c. El contacto con todo tipo de alérgenos
d. Las infecciones respiratorias virales
25. Madre infectada con VIH, entra a cesárea y nace varón de 3500 g. Al día siguiente
pasando la visita pregunta que exámenes debe sacarle a su hijo y cuando para estar
seguro que no está infectado. La respuesta correcta es:
a. 2 pruebas de PCR-ADN-VIH negativo al mes y 3 meses de edad
b. 2 pruebas de PCR-ADN-VIH negativo al mes y 6 meses de edad
c. 2 pruebas de ELISA negativo al mes y 6 meses de edad
d. 2 pruebas de Western Blot negativo al mes y 6 meses de edad
26. Un urocultivo por sondeo vesical será diagnóstico de infección urinaria, si
presenta unidades formadoras de colonias en una cantidad mayor de:
a. 10 000
b. 1 000
c. 100
d. 100 000
27. Paciente de 3 años con estancamiento pondoestatural. Al examen físico se
visualiza brillo corneal opaco en ambos ojos ¿cual es el diagnóstico más probable?
a. Xeroftalmia
b. Queratoconjuntivitis
c. Conjuntivitis viral
d. Manchas de Bitot
28. ¿Cuáles son los factores de mal pronóstico asociados al sindrome urémico
hemolítico?
a. Calcio sérico < 0.5 mg/dl, hematocrito < 25%, plaquetas < 30 000
b. Plaquetas < 30 000, leucocitos < 20 000/mm3, anuria > 5 días u oligoanuria > 10
días (NO ES)
c. Calcio sérico < 0.5 mg/dl, afectación grave del SNC, hematocrito < 25%
d. Afectación grave del SNC, leucocitos > 20 000/ mm3, anuria > 5 días u oligoanuria >
10 días
e.
29. En el caso de un paciente de 9 años de edad con crisis de asma recurrentes y que
ha recibido tratamiento controlador ¿cuándo debe controlarse?
a. De 1 a 3 meses luego de tratamiento y después cada 6 a 8 meses
 b. De 2 a 8 meses luego de tratamiento y después cada 6 a 12 meses
c. De 1 a 3 meses luego de tratamiento y después cada 3 a 12 meses
d. De 2 a 6 meses luego de tratamiento y después cada 3 a 12 meses
30. Alexander es un adolescente con dx de síndrome nefrótico desde hace 6 semanas.
Presenta súbitamente dolor lumbar, varicocele izquierdo, hematuria, incremento
significativo de la proteinuria y rápido deterioro de la función renal. Ud. debe pensar
que dicho paciente probablemente ha desarrollado:
a. Una obstrucción de vías urinarias
b. Una trombosis de la vena renal
c. Una glomerulonefritis rápidamente progresiva
d. Un síndrome urémico hemolítico
31. Una niña de 5 años de edad , con huella de BCG, es traída a la consulta porque uno
de los abuelos, con el que ella vive, está internado con diagnóstico de TBC pulmonar
bacilífera. Indique cual es la conducta inicial adecuada a seguir con la niña:
a. Solicitar PPD y radiografía de tórax
b. Iniciar quimioprofilaxis con isoniacida
c. Iniciar tratamiento con isoniacida + rifampicina + pirazinamida + etambutol
32. Paciente de siete años, varón, jugador de fútbol que recibe golpe en rodilla y
desarrolla posteriormente signos inflamatorios en dicha zona, cursando con fiebre,
malestar general. En datos de laboratorio se tiene hemograma con leucocitosis con
desviación izquierda y PCR aumentado ¿Cuál sería el germen causal más frecuente?
a. Mycoplasma
b. Staphylococcus aureus
c. Streptococcus pyogenes
d. Pseudomona aeruginosa
33. Lactante de 10 meses acude a control por mala ganancia ponderal y anemia. Madre
reporta fiebre desde hace 3 días. Examen de orina: abundantes piocitos. PCR 40 mg/dl.
Para el diagnóstico de anemia ferropénica es necesario:
a. Saturación de transferrina < 16%
b. Ferritina < 12 ug/L
c. Ferritina < 30 ug/L
d. Hemoglobina < 11.5 gr/dl
34. En el raquitismo NO se encuentra:
a. Deformidades de las piernas
b. Hendidura de Harrison
c. Craneotabes
d. Triada de Hutchinson (se encuentra en sífilis congénita)
35. Lactante mayor de un año y medio que presenta cojera progresiva, irritabilidad y
dolor a la movilización de la cadera, con antecedente de proceso respiratorio alto
¿cuál considera Ud que sería el examen más eficaz y eficiente para el diagnóstico del
paciente?
a. Gammagrafía ósea
b. Resonancia magnética
c. Rayos x
d. Tomografía computarizada
36. Loana es una niña de 3 años de edad, que hace 7 días presentó diarrea con moco
y sangre y fiebre por 2 días, autolimitándose en los días siguientes, 2 dai se agrega
palidez, decaimiento, oliguria y hematuria, 1 dai se agrega petequias y equimosis a
predominio de miembros inferiores y convulsiones tónico clónicas generalizadas.
Presenta leve edema en pies y tiene hemoglobina en 5 gr/dl y hematíes fragmentados
¨vacíos¨(esquistocitos o crenocitos) en el análisis que se practica a su llegada a
urgencias. El diagnóstico más probable sería:
a. Síndrome urémico hemolítico
b. Púrpura de Henoch Schonlein
37. Paciente escolar con 6 días de tos, fiebre, hace 2 días dolor pleurítico. Al ingreso
se le observa con escoliosis cóncava hacia el lado izquierdo. A la auscultación del
HTI disminución de murmullo vesicular, matidez en tercio inferior. El principal agente
etiológico es:
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus pneumoniae
d. Klebsiella pneumoniae
38. Escolar con diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) ¿Cuál de los
siguientes criterios corresponde al factor pronóstico de Alto riesgo?
a. Recuento leucocitario <50 000
b. Mala respuesta a quimioterapia inicial
c. LLA de estirpe T
d. Edad entre 1 a 9 años
39. Preescolar de 4 años con historia de diarrea y vómitos, acude por la emergencia,
con sequedad de mucosas, irritabilidad y disminución de diuresis ¿Qué tipo de
insuficiencia renal podría presentar?
a. IRA mixta (NO ES)
b. IRA prerrenal
c. IRA posrenal
d. IRA renal intrínseca
40. Los síntomas típicos del asma son sibilancias, falta de aire, opresión en el pechos
y tos, los cuales se caracterizan por:
a. Ser síntomas respiratorios variables en el tiempo e intensidad
b. Aparecer o empeorar por las tardes
c. Presentarse en forma aislada o como único síntoma
d. Las infecciones virales se autolimitan sin desencadenar cuadro asmático

II PARTE:
1. Preescolar de 4 años que llega a la EMG con fiebre y taquipnea . Se diagnostica
con neumonía adquirida en la comunidad. El pediatra decide realizar Rx de tórax
para confirmar diagnóstico e iniciar tratamiento AB. Es cierto:

a) La radiografía permite identificar precozmente las complicaciones como derrame pleural

mínimo.
b) Cuando el tratamiento no es ambulatorio no es indispensable la radiografía de tórax
c) la radiografía de tórax discrimina entre etiología viral vs bacteriana
d) La radiografía de tórax no se realiza cuando hay mala respuesta al tratamiento
antibiótico.

2. Niño de 12 meses con dx de neumonía ¿cual no es un criterio de alta ?

 a) SaO2 >92% por 24 hora
b) Tolerancia igual adecuada
c) PCR disminuido en 50% valores de ingreso
d) Ausencia de fiebre por 12 horas
3. En neumonía, son indicaciones para realizar hemocultivo excepto :

a) Cuando se sospecha de complicaciones

b) Al terminar tratamiento endovenoso para evidenciar la ausencia de infección
c) Si no hay respuesta al tratamiento antibiótico inicial
d) Si amerita tratamiento hospitalario

4. Según los fenotipos de la cohorte de Tucson características de los sibilante

precoces las siguientes excepto:
a) tiene función pulmonar normal al nacimiento
b) Desaparece alrededor de los 3 años
c) No tiene historia familiar ni personal de atopia
d) Presenta sibilancias cuando tiene infecciones virales

5. Niño de 4 años con sibilancias recurrentes, la madre es interrogada por Ud. Acerca
de unos síntomas que podrían sugerir al diagnóstico de asma ¿ que síntomas de los
siguientes sería más importante?
a) Tiene prurito nasal y congestión
b) Cuando hace ejercicio o se ríe presenta tos y sibilancias
c) Corre o juega con la misma intensidad que los otros niños
d) Presenta sibilancias cada vez que se reria

6. Se evalúa a un niño de 3 años con historia de 3 episodios de SOB por año. con
historia API positiva. Ud decide iniciar tratamiento controlador ubicándolo en el paso
2. Señale el tratamiento que le corresponde:
a) Montelukast 5 mg una vez al dia
b) fluticasona 50 ug/día 1 pu diario
c) Budesonida a dosis
d) Cromoglicato sodico

7. Al evaluar un lactante en emergencia con sibilancias recurrentes los padres

prefieren que las presenta frecuentemente asociadas a restos y luego permanece sin
síntomas, no tiene molestias entre los episodios, ni historia de atopia. Ud calificaría
según el parón temporal de síntomas como:
a) Sibilantes precoces
b) Sibilantes tardíos
c) Sibilantes persistentes
d) Asma grave

8. En relación con la vitamina A. No es cierto que:

a) La acividad viaminica A se expresa como ug de equivalente de actividad de retinol
b) El hígado, los pescados y los lácteos son ricos en vitamina A
 c) Un nivel bajo de vitamina A en suero es siempre diagnostico de deficiencia de
vitamina A
d) Un signo de deficiencia es la disminución de la visión borrosa nocturna
e) Síntomas y signos de intoxicación aguda son: abombamiento de la fontanela,
somnolencia, vómitos e irritabilidad

9. Todos los siguientes datos clinicos y radiologicos del caso clínico son muy
característicos de raquitismo excepto:
a) Turgencia cutánea disminuida, masa muscular débil y escaso panículo adiposo,
tanto en tórax como en abdomen.
b) Frente amplia, con fontanela anterior de bordes blandos
c) Sobreelevaciones a nivel de los cartílagos (rosario consal)
d) Nivel de 25 OH vitamina D3 < 40mg/ml
e) Radiologicamene, ensachamieno meaisiario en femur y radio

10. Qué factores son favorecedores de raquitismo, EXCEPTO:

a) Lactancia materna hasta los 8 meses, sin suplementos de vitamina D.
b) Solo frutas y verduras en la alimentación complementaria,
c) Bebida de soja no fortificada desde los 8 meses.
d) Limitada exposición al sol.
e) Ser recién nacido a término, con un peso mayor de 3 kg.

11. La acrodermitis enteropática se ha relacionado con la deficiencia de:

a) Vitamina D
b) Vitamina A
c) Hierro
d. Zinc
e) Ninguna de las anteriores.
12. ¿Qué datos son los más específicos en el diagnóstico de raquitismo por déficit
de vitamina D?
a) Craneotabes en la exploración física,
b) Disminución de 25-OH-vitamina D.
c) Hipocalcemia y elevación de fosfatasa alcalina.
d) Elevación de PTH,
e) a y b son los más específicos
13. El tratamiento de un raquitismo que cursa con hipocalcemia sintomática, debe
Incluir:
a) Vitamina D3: 3.000 Ui/día durante 2 meses.
b) Calcio: 80 mg/kg/día hasta normalizar la calcemia.
c) Vitamina D3 + calcio a las dosis indicadas arriba.
d) Reglar la alimentación y recomendar una exposición solar adecuada.
e) Son ciertas c y d.
14. Son síntomas de deficiencia de vitamina A excepto:
a) Disminución de la visión nocturna (nictalopía) con manches de Bitot en la
conjuntiva.
b) Xerosis cutánea, conjuntival y corneal (con ulceras)
c) Hiperqueratosis folicular, sobre todo, en superficies extensoras
d) Retraso en el crecimiento.
 e) Convulsiones
15. Que alimentos recomendaría en caso de deficiencia de zinc, excepto:
a) La carne y el pescado.
b) La leche y los lácteos.
c) Cereales integrales y legumbres.
d) Fitatos y fibra.
16. Son síntomas de deficiencia de Zinc, excepto:
a) Anorexia
b) Retraso del crecimiento
c) Acrodermitis
d) Alopecia
e) Ninguna de las anteriores
17. Le cefalea, abombamiento de le Fontanela, somnolencia, vómitos e irritabilidad,
son síntomas de intoxicación aguda de:
a) Vitamina D
b) Zinc
c) Vitamina A
d) Hierro
e) Ninguna de las anteriores.
18. La Insuficiencia renal puede ser por exceso de lo siguiente:
a) Vitamina A
b) Vitamina D
c) Zinc
d) Hierro
e) Ninguna de las anteriores.
19. En la deficiencia de vitamina A el síntoma y/o signo más temprano y el más
tardío son:
a) Manchas de Bitot - adaptación tardía a la oscuridad
b) Ceguera nocturna - Úlceras corneales
c) Adaptación tardía a la oscuridad - manchas de Bitot
d) Adaptación tardía a la oscuridad - Úlceras corneales
20. En el raquitismo encontramos, excepto:
a) Craneotabes
b) Alteraciones esqueléticas
c) Hendidura de Harrison
d) Triada de Hutchinson

21. Niño de 4 años 2 meses con Edema generalizado, proteinuria ++, colesterol280
mg/dl y albúmina 2.5. Con evidencia de Infección activa de vías urinarias altas. El
manejo inicial es:
a) Ceftriaxona
b) Furosemida
c) Albúmina humana
d) Prednisona
22. Niño de 3 años con anasarca, además cursa con orina escasa y espumosa.
¿Qué exámenes me ayudaría para mi diagnóstico?
a) Hematíes >60 % en orina
b) ICT > 0.6 en la radiografía.
 c) HDL elevado.
d) Cociente proteína/creatinina >2
23. Niña de 3 años con dx de Sd Nefrótico recibió tratamiento con prednisona
60mg/m2 diario durante 6 semanas. Se realiza control de proteinuria 24 horas de
10mg/m2/hora ¿Cuál es su conducta?
a) Continuar prednisona 1.5 mg/kg días alternos por 6 semanas más
b) Suspender prednisona
c) Continuar con prednisona 60mg/m2 días alternos por 6 semanas más.
d) Realizar biopsia renal
24. El aumento en el cociente proteína/creatinina >0,2 o uno lectura > 2+ durante 3
días consecutivos, se denomina:
a) Resistencia o corticoides
b) Corticodependencia
c) Recaída
d) Remisión
25. En el debut de síndrome nefrótico, constituyen indicaciones de biopsia renal
excepto:
a) Hipocomplementemia
b) Macrohematuria
c) Edad > de 1 años y < de 12 años.
d) Corticorresistencia

26. La cistitis hemorrágica aguda es causada por el virus:

a) E. coli
b) Adenovirus
c) Enterovirus
d) VSR
27. Lactante de 11 meses acude con 3 días de fiebre, Irritabilidad y 2 episodios de
vómitos. En el examen físico nada positivo. Trae urocultivo tomado en laboratorio
particular, recolectada en bolsa estéril, con medidas de asepsia y antisepsia. Usted
diagnostica ITU con:
a) UFC > 10 000
b) UFC > 100 000
c) UFC > 50 000
d) UFC > 1000
28. Gestante en labor de parto a la cual se le diagnostica en ese momento VIH-SIDA
¿Qué tratamiento debe recibir el RN, según la norma técnica?
a) ZIDOVUDINA, LAMIVUDINA Y NEVIRAPINA
b) ZIDOVUDINA
c) RITONAVIR
d) ZIDOVUDINA Y LAMIVUDINA
29. En hospitalización de pediatría se encuentra un lactante de 2 meses con dx de
artritis séptica. ¿Cuál es el tratamiento inicial que debería instaurarse?
a) Ceftriaxona + clindamicina
b) Penicilina + gentamicina
c) Cefazolina + amikacina
d) Oxacilina + cefotaxima
30. Niño de 2 años con agammaglobulinemia que presenta infección osteoarticular
el agente etiológico más probable es:
a) S. Aureus
b) Mycoplasma Pneumoniae
c) Salmonella enteriditis
d) Kingella Kingae
31. Se realiza artrocentesis de rodilla, cuyos resultados del líquido articular revelan:
leucocitos 60 000, neutrófilos 95%, glucosa 18 mg/dl- El cuál es de tipo:
a) Inflamatorio
b) Séptico
c) Traumático
d) Normal
32. En la osteomielitis aguda, cual o cuales son las imágenes radiológicas
características:
a) Osteopenia
b) Osteólisis
c) Engrosamiento perióstico
d) Todas las anteriores
33. Niño de 2 años 10 meses con anemia ferropénica en tto con sulfato ferrosos. Hb
actual 11.3 g/dl. Para restablecer los depósitos de hierro se debe continuar el tto con
hierro durante:
a) 6 meses
b) No es necesario continuar porque Hb esta normal
c) 1 mes
d) 3 meses
34. Lactante de 8 meses, acude a control luego de un mes de tratamiento con sulfato
ferroso a 3mg/kg/día por anemia ferropénica. Al examen físico palidez leve, se le realiza
Hb cuyo resultado es 11 gr/dl. Que tratamiento indicaría:
a) Suspender tto con sulfato ferroso
b) Alimentos fortificados con hierro y micronutrientes una vez por semana
c) Micronutriente 2 veces por semana
d) Continuar con sulfato ferroso
35. La anemia en lactantes se define por:
a) Transferrina < 2DE
b) Hb < 2DE
c) Hb < 1DE
d) Ferritina < 12
36. Lactante de 7 meses acude a control, le realiza Hb 10.1gr/dl. Al examen físico
luce palidez de piel y mucosas. ¿Qué tratamiento indicaría a este paciente?
a) Iniciar tratamiento con hierro polimaltosado a 2mg/kg/día
b) Iniciar sulfato ferroso a 3mg/kg/día por 6 meses
c) Alimentos fortificados con hierro y micronutrientes una vez por semana x 6
meses.
d) Micronutrientes 1 sobre diario por 6 meses.
37. La esplenectomía se reserva para:
a) Niños mayores de 4 años con PTI persistente.
b) Trombocitopenia menor de 100 000
c) Hemorragia potencialmente mortal que no responde a tratamiento
 d) Epistaxis severa

III PARTE

1.- el principal agente etiológico del derrame pleural en niños es:

a) S áureos (es más agresiva): neumonía necrotizante y abseso

b) K. pneumoniae absceso

c) S. pneumoniae (es mas suave y es mas frecuente de derrame pleural )

d) S. pyogenes

2. Escolar de 8 años de edad que ingresa por emergencia, con historia de tos, fiebre , escalofríos,
taquipnea, dolor pleurítico. Ha recibido tratamiento antibiótico con amoxicilina por 5 días sin haber
presentado mejoría clínica. El signo más precoz característico que se espera encontrar en la
radiografía para confirmar el derrame pleural en este paciente es:

a) Opacificación del hemitórax con desplazamiento mediastínico (derrame

pleural severo)

b) Consolidación lobar con imagen de broncograma aéreo (neumonía por

neumococo )

c) Infiltrado intersticial bilateral (neumonía atípica o virus)

d) Obliteración del seno costofrénico

3.- una niña de 5 años de edad, con huella de vacuna BCG, es traída a la consulta
porque uno de sus abuelos, con el que ella vive, este internado por TBC bacilifera,
indique cual es la conducta inicial adecuada a seguir con la niña:
a) Solicitar una prueba PPD y Rx torax
b) Iniciar una quimioprofilaxis con isoniacida
c) Iniciar tratamiento con isoniacida +rifampicina+ pirazinamida+ etambutol
(cuando sale 7 puntos en el criterio de Toledo)
d) Aplicar refuerzo de la BCG
4. en relación a ala prueba de tuberculina ( mantoux) se puede afirmar:
a) Diagnostica la enfermedad activa de tuberculosis
b) Es positiva luego de 4 semanas de la infección por M. tuberculosis
c) Su lectura se debe de realizar a las 72 horas de haberse aplicado
d) En niños inmunodeprimidos es positiva cuando la lectura es menor de 10 mm (
en niños inmunodeprimidos es menor de 15 mm)
5 las personas que deben recibir TPI (terapia de profilaxis con isoniacida) son :
a) Menores de 10 años que son contacto de caso índice TB pulmonar
 b) Personas entre 5 a 19 años con PPD mayor de o igual 10 mm y que son
contacto con casos
c) Personas diagnosticadas de infección con VIH con PPD mayor o igual a 5 mm
d) Menores de 5 años con resultados de PPD mayor o igual a 10 mm

6. en el tratamiento escalonado de asma bronquial en niños de <= de 5 años , la GINA

en su paso numero 2 nos indica preferentemente:

a) Duplicar la dosis baja de corticoides inhalados administrados (paso 3)

b) Administar B2 de acción corta cuando sea necesario (paso 1)

c) Administrar diariamente corticoides inhalados de bajas dosis (paso 2)

d) Administar diariamente los antogonistas de los leucotrienos ( paso 2 alternativa)

7. Escolar de 7 años con episodios recurrentes de sibilancia, tos nocturna, limitación

para realizar actividad física, opresión toraxica y disnea, para conformar el diagnostico
de asma bronquial se le indica espirometría, en la prueba de broncodilatación se espera
encontrar:

a) Variación del VEF1 > 12 %

b) Variación del VEF < 12%

c) Variación del VEF < 9%

d) FEV/FVC mayor de 0.90 ( debería ser mayor de 0.8)

8. considerando un criterio menor en el índice predictivo del asma bronquial (IPA) se

aplica en menores de 5 años

a) Sibilancias no relacionadas con resfriados (criterio menor)

b) Asma bronquial en los padres ( criterio menores)

c) Eosinofilia en sangre periférica mayor o igual a 6% (criterio menor cuando es

4%)

d) Diagnostico medico de eccema atípico(criterio mayor)

e) Rinitis alérgica (criterio menor)

9. en niños con diagnóstico de anemia de células falciforme el germen que mas

frecuente ocasiona osteomielitis aguda es:

a) K. kiange

b) H influenzae tipo B

c) S. pneumoniae
 d) Salmonella spp

10. Escolar de 6 años de edad con 3 días de fiebre alta, con antecedentes de hace 6
días haber presentado traumatismo en la pierna derecha, actualmente limitación
funcional, edema y rubor en tercio medio de la pierna, el primer estudio de imagen
que ud le indicaría a este paciente será:

a) Resonancia magnética

b) Radiografía

c) Tomografía

d) Gammagrafía

11. El signo que con mayor validez nos indica una mala evolución durante el
tratamiento de artritis séptica

a) Leucocitosis

b) Fiebre

c) Elevación de PCR

d) Dolor articular

12. lactante de 2 meses de edad que ingresa por presentar fiebre de 4 días de
evolución, limitación para movilizar miembro inferior derecho, aumento de volumen
edema y signos de flogosis en rodilla derecha, ecografía confirma derrame articular, se
realiza punción articular y se espera resultados, el tratamiento antibiótico empíricoque
Ud. Indicaría en este paciente:

a) Oxacilina EV

b) Cefuroxima EV

c) Cefazolina EV

d. Oxacilina + cefotaxima EV

13. Lactante masculino de 4 meses de edad que cursa con fiebre de 39 ºC, irritabilidad
y vómitos, se le realiza un examen de orina cuya muestra se recoge por bolsa colectora
para confirmar su diagnóstico de infección urinaria en el cultivo de orina se espera
encontrar un recuento de:

a) 1 o mas UFC /ml ( punción suprapúbica )

b) Mayor o igual a 10,000 UFC /ml

c) Mayor o igual a 50,000 UFC /ml

 d) Mayor o igual a 100,000 UFC /ml

14. infección urinaria recurrente se define cuando un niño ha presentado durante un

año

a) 3 o más pielonefritis agudas

b) 2 o más infecciones urinarias bajas

c) 1 pielonefritis y 1 infección urinaria baja

d) 2 pielonefritis y 1 infección urinaria baja

e) 2 itu altas (también son alternativas)

f) 3 itu bajas (también son alternativas)

15. lactante femenino de 5 meses de edad hospitalizado con el diagnóstico de

infección urinaria alta en su primer episodio, el estudio de imagen que seria el indicado
en solicitarse durante el presente episodio agudo es:

a) Gammagrafía renal (cicatrices renales, 6 meses de diagnostico )

b) Ecografía renal (episodio agudo, al mes del alta tbm, lactantes <6 meses)

c) Cistografía renal ( para ver reflujo)

d) Tomografía renal (estudios complicaciones renales )

16. el inicio del tratamiento profiláctico de recién nacido expuestos al VIH se debe dar:

a) Dentro de las primeras 6hrs de vida hasta un máximo de 24 h de vida

(zidovudina)

b) Dentro de las primeras 6hrs de vida hasta un máximo de 48 h de vida

c) Dentro de las primeras 72hrs de vida

d) Dentro de los primeros 7 días de vida

17. lactante de 8 meses de edad madre VIH positivo, que presenta fiebre,
linfadenopatias, cervicales e irregulares, hepatoesplenomegalia y candidiasis oral,
tiene 2 resultados positivos PCR-DNA-VIH, su recuentro linfocitos CD-4 es de 1000/ml,
según su criterio de CDC de 1984 de la infección por VIH, el estado inmunológico de
este paciente es:

a) Sin inmunodepresión

b) Inmunodepresión moderada
 c) Inmunodepresión severa

d) No es posible determinar su estado de inmunodepresión

18. la profilaxis de Neumonía por Pneumocystis con cotrimoxazol en niños infectados

con VIH se debe dar en:

a) Menores de 2 años de edad independiente del recuento de los linfocitos CD4

b) Mayores de 1 año con recuento de linfocitos CD4 mayores del 25%

c) Menores de 1 año de edad independiente del recuento de linfocitos CD4

d) Mayores de 1 año con recuento de linfocitos CD4 mayores del 15%

19. lactante femenino de 7 meses de edad presenta diarrea y alopecias, acompañada

de placas eritematosas, escamosas y eccema en región peribucal, genital, rodillas y
codos: el diagnóstico clínico más probable es:

a) Deficiencia de vitamina A (alteraciones de la visión, manchas de bitop)

b) Deficiencia de zinc

c) Deficiencia de vitamina D (raquitismo,

d) Anemia

IV PARTE:

1. Pregunta 1

Escolar de 7 años de edad con episodios recurrentes de sibilancias, tos nocturna, limitación para realizar
actividad física, opresión torácica y disnea; para confirmar el diagnóstico de asma bronquial se le indica una
espirometría, en la prueba de broncodilatación se espera encontrar:

1.

Variación del VEF1 ≤ 9%

2.

Variación del VEF1 ≥ 12%

3.

FEV1/FVC mayor de 0,90

4.

Variación del VEF1 ≤ 12%

2. Pregunta 2

La prueba de PPD puede informar un Falso Positivo en:

1.

Neoplasias y enfermedades crónicas

2.

Neonatos y lactantes

3.

Niños tras vacunación con BCG

4.

VIH e inmunodeficiencias

3. Pregunta 3

¿Qué hallazgos son más orientadores a un síndrome hemolítico urémico?

1.

Hemoconcentración trombocitopenia y hematuria dismórfica

2.

Hemoconcentración, trombocitosis y elevación de la creatinina

3.

Anemia, trombocitopenia y elevación de la creatinina

4.

Anemia, trombocitosis y hematuria dismórfica

4. Pregunta 4

Escolar de 6 años de edad que llega a la emergencia referido por presentar edema generalizado, derrame
pleural y oliguria. La presión arterial está normal. Se sospecha de Síndrome nefrótico. ¿Cuál de los siguientes
exámenes auxiliares sería de mayor ayuda para confirmar el diagnóstico?

1.

Cociente en orina de proteínas/creatinina > 2

2.

Proteínas en orina de 24 horas > 40 mg/m²/día

3.

Radiografía de tórax P-A y lateral

4.

Albúmina sérica ≥ 3 mg/L

5. Pregunta 5

Se tiene un lactante varón menor de seis meses con episodios de ITU febriles. ¿Cuándo está recomendada la
Ecografía renal y de Vías urinarias?

1.

Al primer episodio de ITU febril

2.

Esperar que tenga un año de vida

3.

Al segundo episodio de ITU febril

4.

Después del primer episodio de ITU sea febril o no

6. Pregunta 6

Paciente de 5 años con Síndrome de Down acude a consulta con historia de equimosis, epistaxis y
gingivorragia a repetición y dolor óseo persistente. Se le realiza un hemograma en el que se encuentra
Leucocitos 4000, Hb 9.8 gr/dl y recuento de plaquetas 60 000. ¿Cuál es el diagnóstico?

1.

Trombocitopenia Inmune primaria

2.

Reacción leucemoide

3.

Leucemia Linfoblástica Aguda

4.

Síndrome de Evans

7. Pregunta 7
El control radiológico de tórax en un niño con diagnóstico de neumonía se debe realizar:

1.

En una neumonía redonda

2.

Al término del tratamiento antibiótico

3.

Al persistir con fiebre a las 48 horas de tratamiento antibiótico

4.

Si es una neumonía bacteriana

8. Pregunta 8

En niños con diagnóstico de anemia de células falciforme el germen que frecuentemente ocasiona
osteomielitis aguda es:

1.

Salmonella sp

2.

Kingella kingae

3.

Haemophilus influenzae tipo b

4.

Streptococcus pneumoniae

9. Pregunta 9

El signo que con mayor validez indica una mala evolución durante el tratamiento de la artritis séptica en
niños es:

1.

Leucocitosis

2.

Dolor articular

3.
Fiebre

4.

Elevación de la PCR

10. Pregunta 10

La descripción que diferencia un derrame pleural (DP) a gran volumen de un DP moderado en una Rx
simple de tórax es:

1.

Obliteración del seno costofrénico

2.

Borramiento del diafragma

3.

Opacificación de la base pulmonar

4.

Desplazamiento mediastínico

11. Pregunta 11

En relación a la vitamina A es correcto:

1.

La retina humana tiene cuatro sistemas de fotorreceptores distintos: los conos, bastones, sáculos y
fotómeros.

2.

La vitamina E, al igual que la vitamina A, desempeña una función esencial en la visión y son
mediadas por el 11-cis retinal.

3.

Los bastones, son fotorreceptores en los que la rodopsina detecta la luz de baja intensidad.

4.

Los conos, son fotorreceptores en los que la yodopsina junto a la rodopsina detectan la diversidad de
colores y luz de muy baja intensidad.

12. Pregunta 12
RN de 6 días de vida que cursa con fiebre, pobre succión y vómitos. Tiene sedimento urinario con leucocitos
más de 100/campo y tira reactiva con esterasa leucocitaria positiva. El urocultivo podría ser positivo a E.
Coli además de:

1.

Klebsiella

2.

Salmonella

3.

Staphylococcus aureus

4.

Citrobacter

13. Pregunta 13

Escolar de 6 años de edad con 3 días de fiebre alta, con antecedente de hace 6 días haber presentado
traumatismo en la pierna derecha, actualmente dolor, limitación funcional, edema y rubor en tercio medio
de dicha pierna. El primer estudio de imágenes que Ud. le indicaría a este paciente sería:

1.

Gammagrafía

2.

Tomografía.

3.

Radiografía

4.

Resonancia magnética

14. Pregunta 14

En el tratamiento escalonado del asma bronquial en niños ≤ 5 años, GINA en su paso número 2 indica como
primera elección:

1.

Administrar diariamente los antagonistas de los leucotrienos

2.
Duplicar la dosis baja de corticosteroide inhalado administrado

3.

Administrar B2 agonistas de acción corta cuando sea necesario

4.

Administrar diariamente corticosteroide inhalado a bajas dosis

15. Pregunta 15

En el caso de un recién nacido hijo de madre en quien se sospecha infección por VIH, ¿Qué pruebas de
tamizaje se deben realizar?

1.

Solo ELISA

2.

ELISA y Western Blot

3.

ELISA y CD4

4.

ELISA y Prueba Rápida (PR) para VIH

16. Pregunta 16

Una niña de 18 meses ha sido diagnosticada de infección por VIH en su atención en emergencia por un
cuadro febril leve. Se plantea tratamiento antirretroviral. ¿Cuál es lo indicado?

1.

Iniciar el esquema independientemente de la sintomatología.

2.

Retrasar el inicio del esquema hasta la espera de la aparición de infecciones oportunistas.

3.

Si está asintomática y no complicada, no considerar tratamiento.

4.

Iniciar el esquema solo cuando se encuentre en Estadio 3.

17. Pregunta 17
Pedro es un niño ingresado por emergencia con historia de náuseas y vómitos a repetición, diarrea abundante
con moco, sin sangre, 12 veces/día. Ingresado por emergencia con deshidratación severa y shock
hipovolémico. ¿Qué patrón urinario se debería encontrar para catalogarlo como Fracaso Renal Agudo pre-
renal?

1.

Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina

2.

Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina

3.

Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina

4.

Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina

18. Pregunta 18

Paciente con diagnóstico de Púrpura de Henoch- Schonlein, presente leve dolor a la movilización deambos
tobillos y rodillas. El tratamiento adecuado es:

1.

Inmunoglobulina humana IV

2.

Prednisona 1-2 mg/kg/día

3.

Metilprednisolona EV

4.

Ibuprofeno 5-10mg/kg/día

19. Pregunta 19

Lactante de 2 meses de edad que ingresa por presentar fiebre de 4 días de evolución, limitación para
movilizar el miembro inferior derecho, aumento de volumen, edema y signos de flogosis en rodilla derecha,
ecografía confirma derrame articular, se realiza punción articular y se espera resultados. El tratamiento
antibiótico empírico que Ud. indicaría en este paciente es:

1.

Cefuroxima + Gentamicina EV
2.

Oxacilina + Ceftriaxona EV

3.

Cefazolina EV

4.

Cloxacilina + cefotaxima EV

20. Pregunta 20

En la fase de inducción del tratamiento de Leucemia, se llama remisión a la presencia de blastos en la

médula ósea en un porcentaje menor al:

1.

10% y recuperación de una cifra normal de neutrófilos y plaquetas.

2.

10% y recuperación de una cifra normal de leucocitos y hematíes.

3.

5% y recuperación de una cifra normal de neutrófilos y plaquetas.

4.

5% y recuperación de una cifra normal de leucocitos y hematíes.

21. Pregunta 21

La Trombocitopenia Inmune Primaria (PTI) se caracteriza por:

1.

Ser más frecuente tras el pico estacional de infecciones respiratorias virales

2.

El pico de edad se presenta en menores de 1 año

3.

El 50 % de los PTI en niños se vuelve de curso crónico

4.

Ser más frecuente en los varones

22. Pregunta 22

Ingresa por consultorio externo una adolescente de 16 años con historia de decaimiento, malestar, cansancio,
cefalea y palidez progresiva. Si se sospecha de anemia ferropénica, ¿cuál sería la principal causa que pudiera
explicarla?

1.

Pérdidas menstruales

2.

Epistaxis recurrentes

3.

Hemólisis intravascular por glomerulopatía asintomática

4.

Hemorragias ocultas por úlcera péptica

23. Pregunta 23

Lactante de 12 meses que presentó hace una semana vómitos y diarrea. Al Examen: irritabilidad, letargia,
palidez de piel y mucosas, petequias y edemas en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1.

Insuficiencia renal

2.

Síndrome urémico hemolítico

3.

Leucemia

4.

Púrpura de Henoch Schönlein

24. Pregunta 24

En el síndrome nefrítico, expresión de glomerulonefritis aguda postinfecciosa, el dato de laboratorio de

MAYOR utilidad para confirmar el diagnóstico es:

1.

La hipocomplementemia (C3) transitoria

2.

La existencia de hiperpotasemia moderada

3.

La presencia de anemia normocítica y normocrómica

4.

La elevación de la urea en la sangre

25. Pregunta 25

Paciente de 5 años de edad, 15 kg de peso, con diagnóstico de Insuficiencia Pre-renal debido a deshidratación
severa por diarrea acuosa. El volumen de líquidos que debe recibir en 3 horas para revertirla IRA es el
siguiente:

1.

625 cc

2.

750 cc

3.

1500 cc

4.

1250 cc

26. Pregunta 26

Acude una preescolar con cuadro febril, dolor abdominal, no controla esfínteres y en quien se sospecha ITU
. Ud. decide tomar muestra con bolsa colectora. Para diagnosticar ITU ¿Cuál debe ser el valor del crecimiento
bacteriano?

1.

Más de 10,000 UFC/ml

2.

Más de 100,000 UFC/ml

3.

Cualquier crecimiento es positivo

4.
Más de 20,000 UFC/ml

27. Pregunta 27

Un niño de 6 años presenta edema facial y de extremidades inferiores, asociado a hematuria. Al examen
físico se aprecia pálido, con presión arterial elevada. Se solicitan exámenes donde destacan creatinina
plasmática: 1,2 mg/dl, proteinuria ++ (de un máximo de ++++), sedimento de orina con hematuria dismórfica
y cilindros eritrocitarios, complemento bajo. El diagnóstico más probable es:

1.

Insuficiencia renal aguda

2.

Síndrome nefrótico

3.

Glomerulonefritis aguda postestreptocócica

4.

Síndrome hemolítico urémico

28. Pregunta 28

Según las Normas Técnicas-MINSA, en el seguimiento del recién nacido hijo de madre con TB sensible, si
el examen del recién nacido es normal, de inmediato se debe:

1.

Aplicar BCG en las primeras 12 horas de vida

2.

Aplicar BCG y dar terapia preventiva con Isoniazida (TPI)

3.

Observar por 3 meses, luego aplicar PPD y si es >= 5 mm aplicar BCG

4.

Iniciar terapia preventiva con Isoniazida (TPI)

29. Pregunta 29

Rosaura es una niña con sospecha de deficiencia de vitamina A, ¿cuál de los siguientes signos o síntomas es
más precoz en presentarse?

1.
Queratomalacia

2.

Ulceras corneales

3.

Xeroftalmía

4.

Fotofobia

30. Pregunta 30

Elsa es una niña de 2 años con sospecha de anemia ferropénica, dentro de sus exámenes hematológicos
¿qué se esperaría encontrar?

1.

Ferritina sérica elevada

2.

Protoporfirina eritrocitaria libre elevada

3.

Capacidad de fijación total de hierro disminuida

4.

Saturación de la transferrina elevada

31. Pregunta 31

Liliana es una niña de 2 años ingresada por consultorio por historia de retraso del crecimiento, apatía,
debilidad muscular, cardiomiopatía dilatada, presión intracraneal aumentada, craneotabes, abombamiento
frontal, cierre retrasado de las fontanelas, retraso de la dentición, presencia de rosario raquítico, hendidura
de Harrison, xifo-escoliosis, arqueamiento anterior de la tibia y el fémur, aumento de tamaño de las muñecas
y tobillos, dolor de pierna y alopecia areata total. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1.

Raquitismo dependiente de vitamina D tipo 1

2.

Raquitismo hipofosfatémico autosómico

3.
Déficit de Zinc e hipocalcemia

4.

Raquitismo dependiente de vitamina D tipo 2

32. Pregunta 32

Escolar con historia de tos, fiebre, taquipnea, dificultad respiratoria, crepitantes en hemitórax izquierdo.
¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio indican mayor gravedad de la enfermedad independiente de
la etiología?

1.

Niveles elevados de procalcitonina (PCT)

2.

Hemograma con predominio linfocitario

3.

Proteína C reactiva (PCR) elevada, > 60 mg/L

4.

Hemograma con desviación a la izquierda

33. Pregunta 33

Niño de 4 años que dos semanas luego de proceso infeccioso viral comienza con dolor abdominal,
artralgias y lesiones purpúricas palpables en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1.

Artritis Reumatoide Juvenil

2.

Vasculitis por Ig A

3.

Trombastenia

4.

Trombocitopenia Inmune Primaria

34. Pregunta 34

Lactante presenta dermatitis periorificial y acral, alopecia, diarrea, triada que corresponde a una
enfermedad causada por deficiencia de:
1.

Hierro

2.

Vitamina D

3.

Zinc

4.

Vitamina A

35. Pregunta 35

Es considerado un criterio menor en el Índice Predictivo del asma bronquial (IPA):

1.

Asma bronquial en los padres

2.

Diagnóstico médico de eccema atópico

3.

Sibilancias no relacionadas a resfriados

4.

Eosinofilia en sangre periférica mayor o igual a 6%

36. Pregunta 36

Preescolar de 5 años, con anasarca, oliguria y dificultad respiratoria moderada. Examen: FC: 104 X’, FR: 36
X', PA: 90/50 mmHg, facies abotagada, TCSC: edema pretibial 3+/4+, Ap. resp: disminución del MVen
bases. Ap. CV: Ruidos cardiacos normales. Laboratorio: albúmina: 1.6 g/dl, colesterol: 290 mg/dl,
creatinina: 1 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

1.

Síndrome nefrótico

2.

Insuficiencia renal aguda

3.
Síndrome nefrítico

4.

Insuficiencia cardiaca congestiva

37. Pregunta 37

Niño de 6 años de edad presenta tos por más de 2 semanas, fiebre, además retraso en el crecimiento,
desnutrición. Hermano de 10 años de edad con tos seca a predominio nocturno. Huella de BCG en brazo
derecho. Le realizan PPD= 7 mm. BK en residuo gástrico (-). Rx tórax: Complejo de Ranke. La sospecha de
TB infantil se basa en los siguientes criterios:

1.

Clínico, inmunológico, radiológico

2.

Inmunológico, radiológico, bacteriológico

3.

Clínico, epidemiológico, inmunológico

4.

Clínico, epidemiológico, radiológico

38. Pregunta 38

Se trata de un escolar de 8 años que ha resultado recientemente positivo a ELISA-VIH, asintomático, que ha
sido clasificado en Estadio 1. ¿Qué infecciones desarrollará más frecuentemente?

1.

Toxoplasmosis cerebral

2.

Encefalopatía viral grave

3.

TB diseminada o extrapulmonar

4.

Sinusitis u otitis media persistente y recurrente

39. Pregunta 39
Niña de 3 años 6 meses previamente sano, presenta bruscamente petequias y equimosis en tronco. Cuenta
con hemograma con 50,000 plaquetas y sangrado cutáneo mucoso. ¿Cuál es el tratamiento?

1.

Prednisona

2.

Ciclofosfamida

3.

Inmunoglobulina anti – d

4.

Transfusión de plaquetas

40. Pregunta 40

Escolar con tos, fiebre y taquipnea presenta evolución desfavorable complicándose con derrame pleural en
fase exudativa, ¿Cuál es el tratamiento indicado?

1.

Antibiótico + toracocentesis seriadas

2.

Antibiótico + drenaje pleural + fibrinolíticos

3.

Antibiótico + toracoscopía o decorticación

4.

Antibiótico + drenaje con tubo pleural