MODELO DE

OCUPACIÓN
HUMANA
Alejandra Jiles R.
Terapeuta Ocupacional
 Contenidos:
● Antecedentes históricos
● Bases teóricas
● Componentes y su dinámica
● Evaluaciones del MOHO
● Tipos de intervención
● Caso clínico
OBJETIVO DEL MODELO
● Proporcionar conocimiento y entendimiento
profundo sobre la naturaleza de la ocupación
en los seres humanos y su papel en la salud y
la enfermedad de los mismos.
Este modelo se ocupa de:
● La ● La influencia ● La dimensión
motivación y del ambiente subjetiva del
el patrón por en la desempeño.
ocupación.
la ocupación.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Se articuló inicialmente en la tesis doctoral de Gary Kielhofner, su autor, en
el año 1975.

Su primera publicación fue en 1980, mediante diversos artículos, en los

que se refinaron conceptos iniciales y se llevo a la practica la teoría inicial.

En 1985 se publica el primer libro del texto, en el que se presenta la

teoría y aplicaciones clínicas.

En 1995 se presenta la segunda edición del modelo en le que se pulieron

las ideas iniciales del autor a través de distintas investigaciones y
aportaciones que se han hecho desde distintos profesionales.
 Bases teóricas: ideas centrales

Las primeras publicaciones, el modelo explicaba al ser humano como un sistema

abierto.

Retratando al ser humano como un complejo dinámico y siempre cambiante.

Permitían a los profesionales definir la terapia como un proceso de posibilitar

de manera activa, que los individuos pudieran cambiar y reorganizarse por si
mismos tras haber sufrido un traumatismo, una enfermedad, una alteración en
su vida u otros factores que imposibilitaran o dificultaran la ocupación
cotidiana.
 1. Cómo se motiva la
participación ocupacional, 3. Cómo la terapia
cómo se organiza esta ocupacional facilita la
participación en patrones participación en
del diario vivir, y cómo la ocupaciones que proveen
persona se desempeña en significado y satisfacción y
esta participación en el que apoyan el bienestar
contexto ambiental. físico y emocional.

2. Qué es lo que sucede

cuando el ser humano
debe enfrentar
enfermedades, u otros
factores personales o
ambientales que producen
problemas ocupacionales.
 VARIABLES PERSONALES
El modelo DE LA OCUPACIÓN
conceptualiza a los HUMANA (OH)
seres humanos como
formados por tres
elementos:
1. Volición
2. Habituación
3. Capacidad de
desempeño
*Ambiente.
El proceso volitivo se determina a partir de
los siguientes conceptos.

VOLICIÓN

Causalidad
Valores Intereses
personal
- Convicciones
- Sentido de eficacia.
personales.
- Sentido de capacidad personal
- Sentido de obligación.

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 VOLICIÓN
Impulso por hacer algo, motivación intrínseca
por la ocupación. Nace de las experiencias y
capacidades de cada uno.

Conjunto de pensamientos y sentimientos

sobre uno mismo como un actor en el propio
mundo que ocurren cuando uno anticipa, elige,
experimenta e interpreta lo que hace.

Tiene como resultado nuestras elecciones de

actividades y metas ocupacionales.
Causalidad personal:

● Como una se percibe realizando la ocupación.

SENTIDO DE SENTIDO DE
CAPACIDAD: EFICACIA:
Autoevaluación de Convicción de que
las propias nuestras
habilidades capacidades son
presentes y útiles en la vida
potenciales. diaria
Valores:
● Sentimientos y pensamientos volitivos que se
relacionan con lo que uno considera importante.

CONVICCIONES
PERSONALES: SENTIDO DE
Grupo de OBLIGACIÓN:
Sentido de
convicciones compromiso para
importantes para actuar de acuerdo a
uno en la vida. La las convicciones
importancia que se personales.
le da a ese rol.
Ej: preparar el
Ej: es importante para desayuno todas las
mi ser madre. mañanas a mis hijos.
Intereses:
● Lo que uno encuentra placentero o satisfactorio hacer.
• Tomar • Sentir grado de
decisiones de capacidad,
participación. placer y
significancia en
el hacer.

1. 2.
ELEGIR EXPERIMENTAR

4. 3.
ANTICIPAR INTERPRETAR

• Proyectarse • Dar
hacia una futura significado a
participación. la experiencia
volitiva. .
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LOS TIPOS DE CAMBIOS SON:

Incrementales:
ciclo de vida.

Transformacionales:
etapa de vida.

Catastróficos:
VIF, separación de
los padres, etc.
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 De rutina

Hábitos De estilo

De Desempeño
Ocupacional
HABITUACIÓN (D.O)

Internalizados
Roles
Identificados

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 HABITUACIÓN
Organización internalizada que prepara a las
persona a mostrar patrones constantes de
comportamiento.

Contacta a las personas con sus contextos y

las torna funcionales dentro de ellos (físicos
y/o sociales)

Permiten a las personas hacer lo que se ha

tornado un habito en la manera, el lugar y el
tiempo correctos, sin deliberación o atención.
 HÁBITOS: Formas aprendidas de realizar
actividades que se despliegan de modo automático.

De
De rutina: De estilo: Se relaciona con desempeño
Organización de la ocupacional:
nuestras
rutina,
características Describir paso a
generalmente se
personales, la paso como lo hago.
mantiene, es lo que
preparación de la
hago.
activad.

Ej: saco la taza,

Ej: agregar leche
Ej: preparar café. café, leche y
semi-descremada.
endulzante.

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ROLES: nombre o estatus a un grupo de funciones
que una persona realiza.

Internalizados: Identificados:

Incorporación de una
posición definida Identificarse con
social y/o determinados roles y
personalmente y un saber que otros nos
conjunto relacionado identifican dentro de
de actitudes y esos roles.
acciones.
 CAPACIDAD DE
DESEMPEÑO

Componente Componente
Objetivo Subjetivo

Motoras Comunicación e
Procesamiento interacción Cuerpo vivido

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CAPACIDAD DE DESEMPEÑO
Capacidad para realizar actividades,
proporcionada por el estado de los
componentes físicos y mentales y la
experiencia subjetiva correspondiente.

La experiencia es fundamental para el

modo en el que se desempeñan las
personas.
Componente Objetivo: es lo más concreto, lo
que se puede observar. Donde se encuentran las
habilidades.

Motoras Procesamiento

Comunicación
e interacción

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Componente Subjetivo: como percibe el
cuerpo en función de lo que estoy haciendo.

Cuerpo Vivido:
La experiencia
de ser y
conocer el
mundo a través
de un cuerpo
particular. o
Unidad mente-
cuerpo

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 AMBIENTE

Este modelo conceptualiza el ambiente

como el proveedor de oportunidades,
recursos, demandas y limitaciones.

El modo en que influye depende de los

valores, intereses, causalidad personal, roles,
hábitos y las capacidades de desempeño.
 Ambiente físico: espacios
naturales y los creados por el
ser humano (bosques, laguna,
aula, teatro) y los objetos
dentro de ellos (arboles,
piedras, libros, automóviles).
Ambiente social: constituido
por los grupos de personas y
las formas ocupacionales que
desempeñan los individuos
pertenecientes a esos grupos.
 Dinámica en el Desempeño
y Participación

Dimensiones del hacer:

Participación Ocupacional: Participación en las ocupaciones que son

parte del contexto sociocultural propio y que son deseadas y/o
necesarias para el bienestar personal.

Desempeño Ocupacional: El hacer la forma ocupacional/tarea.

Habilidad Ocupacional: Habilidad funcional necesaria para el

desempeño ocupacional . Se desprende de la interacción entre la
capacidad de desempeño, volición, habituación y el medioambiente.
 Dinámica en el Desempeño
y Participación

Consecuencias del hacer:

Identidad ocupacional: Sentido de quién uno es y quien desea
llegar a ser como ser ocupacional, se genera de la propia
historia de participación ocupacional.
Competencia ocupacional: Grado en que uno es capaz de
mantener un patrón de participación ocupación al que refleje la
identidad ocupacional.
Adaptación ocupacional: Construcción de una identidad
ocupacional positiva y logro de la competencia ocupacional a
través del tiempo en el contexto del ambiente propio.
EVALUACIONES
DEL
MOHO
 PROCESO DE EVALUACIÓN
DEL MOHO
• Es la primera etapa de intervención, se establece la relación terapéutica.
• La evaluación debe ser centrada en las necesidades del usuario y debe
facilitar la participación activa de este.

• Evaluación integral inicial: comprensión integral

del perfil ocupacional.
• Evaluación específica: detalle de áreas relevantes.
• Razonamiento integral especifico: planteamiento
de metas, objetivos y plan de acción.
• Proceso de Reevaluación.

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Metodología para la evaluación

● Perfil Inicial del Modelo de Ocupación Humana (MOHOST).

● Análisis de la entrevista del caso ocupacional (OCAIRS).
● Entrevista histórica del funcionamiento ocupacional.
● Autoevaluación del funcionamiento ocupacional en adultos (OSA) y para niños. (COSA)
● Listado de intereses.
● Listado de roles.
● Cuestionario volitivo.
● Evaluación de habilidades de procesamiento y motoras (AMPS)
● Evaluación de habilidades de comunicación e interacción (ACIS).
Cuestionario Volicional
Metodología para el
tratamiento
● Debe ser integral.
● La T.O puede actuar sobre el entorno y no sobre el propio
sistema interno o individuo.
● Uno de los métodos de aprendizaje es la repetición: hábitos.
● La organización dinámica, lo que hace hincapié en la capacidad
de adaptación.
● Kielhofner: son principios orientativos y abiertos a modificaciones
en función de los casos concretos.
Metodología de tratamiento
Principios generales:

● La T.O ayuda al individuo a producir el cambio más adaptativo a su situación o

circunstancias.
● La T.O es un acontecimiento que se produce en la vida del individuo y debe ser
entendida y realizada en un contexto determinado.
● El cambio se refiere a nueva organización.
● El cambio puede y debe ocurrir en los distintos elementos del sistema humano
simultáneamente.
● Los cambios inicialmente producen desorden.
● La terapia debe dar la posibilidad de experimentar o practicar para encontrar la
mejor solución.
Metodología de tratamiento
Principios específicos:

● La terapia Ocupacional debe dirigirse a la habilidad.

● Los cambios en la ejecución pueden incluir el aprendizaje de nuevas
habilidades.
● La ocupaciones tienen una poderosa influencia sobre los cambios en las
habilidades.
● Es importante concretar en el tratamiento aquellas ocupaciones que sean
significativas para el paciente.
● Los hábitos y roles son por naturaleza resistentes al cambio, ya que su
función básica es preservar los patrones de conducta. Por lo tanto, la práctica
mantenida es necesaria para producir un cambio en la habituación.
Principios específicos:

● La habituación organiza el comportamiento para contextos específicos. En

nuevos contextos hay que aprender nuevos hábitos.
● La pérdida de roles y hábitos requiere una rápida sustitución por otros, ya que
si no se produce desorientación y disrupción.
● Adquirir un nuevo rol y hábito es un proceso de socialización y negociación.
● Un aspecto básico de las preferencias ocupacionales es la significación. Esto
influye sobre el subsistema volitivo, la experiencia, la interpretación y
determinará la elección de una determinada ocupación.
 Niveles de funcionalidad
EXPLORACIÓN COMPETENCIA LOGRO

• Primer nivel. • Las personas

• Deseo básico de continúan • Nivel de motivación
interactuar con el desarrollando el en que las personas
ambiente. sentido de eficacia y intentan dominar
• Se manifiesta en placer por hacer nuevas habilidades
curiosidad e interés cosas generadas y/o formas
por el ambiente durante la etapa de ocupacionales
exploración.
 TIPOS DE
INTERVENCIÓN

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Facilitación de la exploración: que la persona investigue los aspectos
ambientales, sus propias habilidades, valores e interés que apoyan la toma
de decisiones, elecciones de actividad y ocupaciones.

Asesoría individual: otorga un espacio compartido entre el T.O y la

persona que facilita el proceso de desarrollo de identidad y competencia
ocupacionales críticos.

Grupos de ayuda mutua: reuniones de personas que presentan

inquietudes ocupacionales similares, donde se discuten diferentes tópicos
de interés, situaciones desafiantes, objetivos, etc.

Enseñanza directa de habilidades: aprender nuevas habilidades,

reaprender olvidadas. El aprendizaje es progresivo en relación a la volición
de la persona.

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Proceso de integración a roles o cambio de hábitos: durante la etapa
de competencia, el desarrollo de roles y hábitos toma un espacio
fundamental en el proceso de cambio.

Educación ambiental: educación participativa, cuyo objetivo es compartir

información relevantes y orientar al circulo social del usuario, en la
facilitación de la participación ocupacional de la persona.

Manejo ambiental: consiste en estructurar ambientes relevantes de

participación ocupacional, proveyendo, cambiando o adaptando, tanto la
organización física del espacio y objetos del ambiente, como la
complejidad de la tarea, expectativas sociales y oportunidades de
participación ocupacionales.

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 CASO
CLÍNICO

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 Evaluación desde modelo de ocupación
humana

Antecedentes personales:
Nombre: Alonso
Fecha de nacimiento: 18/08/2012
Edad: 7 años 8 meses
Escolaridad: 1º básico
Colegio: “E” 664 Malloco
Lateralidad: Diestro.
Motivo de consulta

Dificultades en el aprendizaje, en relación al promedio

curso, principalmente en asignatura de lenguaje.

Madre refiere: “le cuesta aprender más en

comparación a sus compañeros”.
Intervenciones previas

PIE:
Neurólogo:
Educadora diferencial,
- Deterioro cognitivo
Psicopedagogo y Psicólogo.

Diagnóstico:
Discapacidad Intelectual leve
Análisis del desempeño según
MOHO

● El menor presenta una alteración en su causalidad personal, ya que

su sentido de competencia y eficacia se encuentran disminuidos,
debido a que identifica aquellas actividades de interés que se le
dificultan, lo que genera conflictos para participar en actividades
académicas.
Análisis del desempeño según
MOHO
● Se evidencia luego de la aplicación de la pauta de evaluación de habilidades motoras y de
procesamiento (AMPS), que el menor presenta un déficit en el ítem de postura y equilibrio, debido a
que presenta dificultades para estabilizar, alinear y posicionar su cuerpo cuando se encuentra en
bípedo. Además, presenta interferencias para coordinar ambas manos con un objetivo específico,
tendiendo a utilizar preferentemente la mano derecha. Finalmente se identifica que el menor
requiere apoyo verbal para iniciar la acciones.
● En relación a la evaluación de habilidades sociales y de comunicación (ACIS), se destaca en relación
al dominio físico que el menor presenta mayores dificultades para posicionarse, debido a dificultades
en control postural en bípedo, además, se observan dificultades al contactarse, debido a que requiere
apoyo físico y/o verbal al saludar tanto a sus pares como adultos. En cuanto al intercambio de
información, se observa que el menor logra desarrollar sin dificultades compartir, hablar, involucrarse
y preguntar, en actividades de su interés como juegos deportivos o motores y durante actividades
académicas. Con respecto a las relaciones no se evidencian mayores dificultades que interfieran.
Análisis del desempeño según
MOHO

● Se evidencia con respecto al colegio, que genera y permite instancias para aumentar el
desempeño del usuario, como adaptaciones curriculares y decisión que se aplicó a partir de
este año de ubicar en cursos separados a Alonso y su hermano.
● Además, su núcleo familiar se observa que interfiere el desempeño ocupacional de usuario,
presentando discordancias en ejecución de las normas y crianza del menor y la presencia de
diferentes figuras de “autoridad”. Además de esto existe una problemática con el apego hacia
su padre. Igualmente se presenta un conflicto con su hermano gemelo, producto de las
dificultades para diferenciarlos, tanto en su casa como en colegio, lo que ha generado un
rechazo el uno del otro. Finalmente se identifica que existen situaciones de sobre asistencia y
de escasa estimulación en el hogar.
Análisis del desempeño según
MOHO
● El usuario aun presenta internalizados sus hábitos de higiene, sin
embargo, no logra realizarlos de manera eficiente. Presenta
dificultades al incluir nuevos hábitos.
● Se logra evidenciar que el menor atribuye gran valor a el rol de
estudiante. Además, identifica roles de hijo y hermano.
● Su rutina se encuentra determinado por madre y abuelos, ya que
luego de su asistencia al colegio, llega a casa y realiza actividades
académicas y de ocio.
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Dudas, consultas,
comentarios y/o
sugerencias…