MODELO

BIOMECÁNICO

ALEJANDRA JILES T.O

ORIGEN:

• Su nombre se origina a partir de la combinación de la fisiologianeuromuscular y la anatomía

musculoesquelética con leyes mecánicas, como la gravedad, las palancas, la fricción y la
residencia (Polonio, 2001).
• Es un modelo que contempla
como preocupación principal las
capacidades musculo esqueléticas
innatas a la movilidad funcional
para el desempeño ocupacional
cotidiano.
MODELO BIOMECÁNICO

• Su nombre se origina a partir de la combinación de la fisiología

neuromuscular y la anatomía musculo esquelética con leyes
mecánicas, como las de la gravedad, las palancas, la fricción y la
resistencia (Polonio, 2001)
APLICABLE EN:

Este modelo es aplicable a personas que necesitan restaurar sus habilidades

para moverse por perdida, debilidad o riesgo de perder fuerza, resistencia o
amplitud de movimiento, lo que se da habitualmente en patologías que afectan:

Sistemas Sistema Sistema Tejido

musculo nervioso cardiaco y intersticial y la
esquelético. periférico. respiratorio. piel.
FUNDAMENTOS
Sus fundamentos se sustentan en que para realizar un movimiento normal
se requiere:

Capacidad para producir

Habilidad para mantener
Potencial para moverse movimiento (colocación
trabajo (funcionamiento
(estructura completa). – movilización –
fisiológico).
coordinación – fuerza)
LOS COMPONENTES DE LA CAPACIDAD DE
MOVIMIENTO SON:

FUERZA. capacidad de
producir tensión.

Rangos de movimiento
(ROM): capacidad de
desplazamiento de los
segmentos por inter
juego articular.
RESISTENCIA:
capacidad de realizar
un esfuerzo sostenido.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:

1. El recorrido articular, la fuerza muscular y la resistencia,

pueden mejorar a través del uso de la actividad propositiva.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
2. Después de recuperar el movimiento, la fuerza y la
resistencia, el paciente recupera automáticamente la
función.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:

3. Debe existir un equilibrio dinámico entre el reposo y el

esfuerzo requerido.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
4. El sistema nervioso central del paciente debe estar
intacto. Este marco está orientado a tratar alteraciones del
sistema nervioso periférico o de los sistemas
musculoesqueléticos.
PREMISA

• Considera el cuerpo como una parte que puede ser dañada por enfermedad o lesión.
• Las partes trabajan juntas para formar un todo.
• El tratamiento se basa en la devolución de la funcionalidad, mediante la actividad terapéutica.
MOVILIDAD ARTICULAR: cada articulación puede moverse
en ciertas direcciones y dentro de ciertos limites de
movilidad determinados por su estructura y la integridad de
los tejidos circundantes” (Trombly, Radomski, 2002).

AM ACTIVO: lo que
puede producir una
persona por el
ejercicio de su propia
fuerza.

AM PASIVO: la AM
que puede alcanzar
una articulación por
medio de la
manipulación externa.
RANGO DE MOVIMIENTO (ROM)
Principio: movilizar el segmento a través del rango articular.

Evaluación: goniómetro.Click to add text

Objetivo: mantener/aumentar rango.

Método: se elonga un poco mas allá del punto de disconfort y se

mantiene en forma activa o pasiva, utilización de ortesis,
movilizaciones articulares, ejercicios y/o actividades motivadoras.
FUERZA: capacidad de los músculos para producir tensión
a fin de mantener el control postural y mover el cuerpo.
FUERZA
Principios:

Intensidad: cantidad de resistencia ofrecida.

Carga: resistencia ofrecida por un objeto/herramienta o alterando brazo palanca.

Duración: una contracción mayor causa fatiga.

Tipo de contracción: concéntrica, excéntrica, isométrica.

Velocidad de la contracción: numero de repeticiones por un periodo de tiempo.

Frecuencia: veces por día.

FUERZA
Evaluación: test musculares, dinamómetros, pinzómetros.

Objetivo: aumentar la fuerza hasta el punto de fatiga.

RESISTENCIA: capacidad para mantener un esfuerzo,
durante el tiempo necesario para realizar una tarea
determinada.
RESISTENCIA
Principios:
Se incrementa con aumento de duración.

Para aumentar la resistencia se requiere menos que el máximo esfuerzo

por cada vez mayor tiempo, hasta el punto de fatiga.
Evaluación: test de determinen la duración o el numero de repeticiones
hasta el punto de inicio de la fatiga.
EVALUACIÓN EN T.O

Rangos de
Fuerza muscular Resistencia Dolor
movimiento

Función global de la
extremidad
Edema Sensibilidad (prehensiones, AVD´s
coordinación,
destreza)

Cicatriz: coloración,
Contextos de
Actividad productiva Tiempo libre volumen, tensión,
desempeño
prurito, temperatura
EVALUACIÓN

• Proceso de recopilación de datos, formulación de hipótesis y de toma de

decisiones para guiar el plan de acción.
• Prioridades de la evaluación deben basarse en los factores que mas afectan a
las áreas de desempeño ocupacional.
OBJETIVO

• Mejorar la movilidad de la persona, la fuerza muscular, la estabilidad articular, la

coordinación y la resistencia, para que la persona recupere la función y en
consecuencia el desempeño ocupacional.
ENFOQUES DE INTERVENCIÓN

Actividades graduadas

Actividades de la vida diaria

Compensatorio
ABORDAJE MEDIANTE ACTIVIDADES
GRADUADAS:
Utiliza la actividad como un medio con la intención de que el paciente recupere las
habilidades perdidas para su desempeño ocupacional independiente.

Al utilizar las actividades como medio terapéutico, estas no necesariamente deben

formar parte de las actividades cotidianas de la persona.

Cualquier actividad puede ser utilizada para lograr una mejoría determinada en algunos o
todos los parámetros de rendimiento; las condiciones que han de cumplir las actividades
seleccionadas son las de exigir intrínsecamente el movimiento o la contracción
requeridos y lograr despertar el interés y la motivación para la acción, para que la
ejecución sea satisfactoria.
ABORDAJE MEDIANTE ACTIVIDADES
DE LA VIDA DIARIA
La actividad se utiliza como un medio terapéutico o como un fin en si
misma.

Podemos utilizar actividades de vestido, trabajo o desplazamiento para

incrementar la fuerza muscular, mejorar la coordinación, aumentar la
resistencia al esfuerzo, etc.

También podemos utilizarlas para que la persona que presenta déficit en

alguno de estos aspectos aprenda a realizar los autocuidados, las
actividades domésticas y las actividades productivas de manera
independiente y ergonómica.
 MODELO
REHABILITADOR

ALEJANDRA JILES T.O

DEFINICIÓN Y CONCEPTO

• Rehabilitación es un proceso cuyo objetivo es la adaptación de las capacidades

del individuo para participar en actividades funcionales cuando estas han sido
alteradas, en forma permanente o prolongada, por daño físico o mental.

• El proceso de rehabilitación es la “combinación y coordinación de medidas de uso

médico, social, vocacional y educacional, para entrenar y reentrenar al individuo a los
mas altos niveles de funcionalidad”(Hagerdorn, 97).
OBJETIVO
• Capacitar a las personas para vivir tan independiente y satisfactoriamente
como sea posible.

• La terapia ocupacional no ayuda al usuario a ajustarse sino a volverse

competente, siendo un agente de su propio cambio capaz de controlar su vida.

• Se orienta a lograr en la persona, la mayor independencia posible en las

actividades de la vida diaria, enseñando al paciente a compensarlos déficits
subyacentes que no puedan remediarse. Se apoya en cuatro premisas:
PRINCIPIOS
Una persona puede recuperar la independencia a través de la
compensación.
La motivación para la autonomía está influenciada por los valores, los
roles y los hábitos del paciente.

La motivación para la autonomía no puede separarse del contexto

ambiental. El entorno domestico, el sistema de soporte familiar o la
situación económica del paciente son ejemplos de las influencias
ambientales sobre la motivación para la autonomía.

Para que la autonomía sea posible, es necesario un mínimo de

destrezas cognitivas y emocionales.
APLICABLE EN:
El modelo se aplica después de haber utilizado algún enfoque remedial, que tienen
como objetivo mejorar o recuperar, por ejemplo, rango de movimiento, fuerza,
destreza, prensiones, y por esto enfatiza mas en las capacidades remanentes que en las
incapacidades.

El modelo rehabilitador considera que el daño se ha estabilizado y que este

no puede ser recuperado a través de ningún enfoque de tratamiento.

Se aplica a personas con secuelas permanentes que afecten sus ocupaciones, o con
patologías de larga evolución lo que la mantendría incapacitada por un largo periodo
de tiempo.
SUPUESTOS
Las personas con discapacidad crónica pueden recuperar la independencia a través
de la compensación.

La motivación para la autonomía está influenciada por los valores de vida, roles
futuros y sentido de propósito.

La motivación no puede separarse del contexto ambiental.

Para conseguir autonomía se necesita un mínimo de destrezas cognitiva y emocional

que capacite para participar en un proceso de enseñanza- aprendizaje.

El profesional debe organizar una secuencia lógica de acuerdo al razonamiento

clínico.
EVALUACIÓN
Interferencia de la
Entrevista al usuario, situación de
Recopilación de datos:
familia, otros. discapacidad en el
desarrollo de sus roles.

Expectativas, Nivel de competencia

necesidades, en el desempeño Contexto ambiental.
prioridades. ocupacional.

Nivel de asistencia o
Áreas de desempeño. supervisión (FIM, Destrezas
WeeFim, Barthel).
MÉTODOS DE INTERVENCIÓN
Entrenamiento en áreas de desempeño ocupacional con
métodos alternativos.

Entrenamiento en organización de rutinas diarias.

Ayudas técnicas: selección, confección y entrenamiento

(órtesis o dispositivos de ayuda, prótesis, sillas de rueda, etc.)

Selección y entrenamiento de tecnología asistida.

Desarrollo de capacidades remanentes.

TÉCNICAS DE CONSERVACIÓN DE
ENERGÍA (TCE)
Planificar el trabajo.
Son medidas destinadas a
disminuir el gasto de Utilizar correctamente el cuerpo.
energía y la fatiga durante Trasladar objetos pesados pegados al
la realización de cuerpo.
actividades diarias, a Espacios, asientos e iluminación adecuados.
través del involucramiento
en actividades tranquilas u Fácil alcance del área de trabajo.
organización del medio.
Preparar equipo antes de iniciar una tarea.

Respetar el dolor.
 TÉCNICAS DE PROTECCIÓN
ARTICULAR (TPA)
Trasladar con carritos con ruedas o bolsos para
cargar desde el hombro.
Transferir solo peso suficiente o hacerlo de a poco.
Métodos para cambiar la
forma de realizar las
Usar articulaciones proximales que son mas fuertes. actividades, con el objetivo de
no deteriorar las
Usar mangos mas gruesos. articulaciones débiles o
dañadas, disminuir el estrés de
Disminuir el tiempo y numero de repeticiones.
las articulaciones el dolor y la
Evitar peso al dormir, especialmente en los pies. inflamación.

Sentarse en la posición correcta.

METAS DE REHABILITACIÓN
Posibilitar al individuo el alcance de la independencia en las áreas de autocuidado, trabajo y
ocio.

Restaurar la capacidad funcional del individuo al nivel previo al traumatismo, enfermedad o

lesión, al nivel más alto posible.

Maximizar y mantener el potencial de las destrezas indemnes o conservadas.

Compensar la incapacidad residual mediante ayudas técnicas, órtesis o adaptaciones

ambientales.

Los objetivos del tratamiento, según este enfoque, los podemos esquematizar en la
consecución de la máxima independencia posible en el funcionamiento físico y en el
desempeño de los roles vitales. La reinserción social y laboral también deben ser
consideradas cuando utilizamos este marco de referencia.
 Dudas, consultas,
comentarios y/o sugerencias…