UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE SALUD Y CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL
PRÁCTICA INTEGRADA II-TOC700

Marco Institucional: CENTRO DE REHABLITACION Y CAPACITACIÓN EN TERPAIAS ASISTIDAS CON

ANIMALES ZOOCEO.
En la Región Metropolitana existen 2 principales centros ZOOCEO, el principal considerándose Centro
Clínico y el secundario Ciudad Inclusiva, ambos ubicados en la localidad Pirque, Centro Clínico ZOOCEO se
ubica en Avenida Virginia Subercaseaux N° 3000, mientras que Ciudad Inclusiva ZOOCEO se ubica en
Calle la Granja Parcela 1, en el cual se centró nuestra practica integrada y del cual se tratara el informe
presentado.
Ciudad Inclusiva ZOOCEO es un centro de rehabilitación comunitario, se especializa en trabajar 3 grandes
áreas como los son la REHABILIATCION, CAPACITACION E INCLUSION para niños, niñas, adolescentes y
adultos (en adelante NNAA), el centro se encarga de potenciar y fortalecer habilidades que les permitan
una participación efectiva en contextos como lo es: Programa Atención Temprana, Programa Atención
Individuales, Programa de Atención Grupal, Bienestar Físico, Habilidades para la Inclusión y
Acondicionamiento Físico. El equipo de trabajo del centro está compuesto por Terapeutas
Ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, Kinesiólogo, preparador físico, profesionales ecuestres,
entrenadores caninos y monitores de talleres laborales.
Su Visión y Misión consta de:
“Ser un centro de rehabilitación, inclusión y capacitación universitaria en terapias asistidas con animales,
con los más altos estándares internacionales en capacitación universitaria y bienestar animal con una
alta orientación de servicio comunitario para lograr la inclusión efectiva de las personas” (ZOOCEO 2023).
“Promover a través de las Terapias asistidas con animales un exitoso proceso de rehabilitación e
inclusión socio comunitaria a todas las personas que presenten o no alguna situación de discapacidad,
potenciando a través del vínculo humano- animal el desarrollo integral de las capacidades de cada
persona fortaleciendo su desempeño ocupacional, velando por el bienestar de cada individuo presente
en el trabajo realizado” (ZOOCEO 2023).
Marco Sociohistórico:
La comuna de Pirque se encuentra ubicada en la Región Metropolitana de Chile y es conocida por su
belleza natural y su producción vitivinícola a continuación, se dará una vista sociohistórica de la comuna
de Pirque contemplando su trayectoria desde la Época Precolombina, Conquista y Colonia,
Independencia y Siglo XIX, Siglo XX y lo que es la actualidad en el Siglo XXI.
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Época precolombina: Antes de la llegada de los españoles, la zona que actualmente corresponde a
Pirque estaba habitada por el pueblo indígena precolombino llamado "picunche" o "pehuenche". Estos
pueblos se dedicaban a la agricultura ya la caza, y siguieron una serie de caminos y senderos en la zona.
Conquista y colonia: En 1541, Pedro de Valdivia fundó Santiago, y la comuna de Pirque pasó a formar
parte de la jurisdicción de la ciudad. Durante el período colonial, Pirque fue una zona agrícola, donde se
cultivaban cereales y viñas. La iglesia de San Juan Bautista, construida en 1755, es un testimonio de esta
época.
Independencia y siglo XIX: Durante la Guerra de Independencia de Chile (1810-1818), Pirque fue testigo
de varias batallas y enfrentamientos entre las fuerzas realistas y los patriotas. Después de la
independencia, la comuna continuó con su actividad agrícola y se consolidó como una zona productora
de vinos.
Siglo XX: A principios del siglo XX, Pirque experimentó un crecimiento demográfico y se consolidó como
un lugar de descanso y recreación para los santiaguinos. Muchas familias adineradas ocurrirán haciendas
y viñedos en la zona. Además, se construyeron hoteles y restaurantes para atender a los visitantes.
Siglo XXI: En la actualidad, Pirque ha mantenido su tradición agrícola y vitivinícola, pero también ha
experimentado un aumento en el desarrollo urbano y residencial. Se han construido nuevos barrios y
condominios, y se ha mejorado la infraestructura para satisfacer las necesidades de la creciente
población. (OpenAI 2023)
Desde los Determinantes Sociales, se puedo determinar que el centro está ubicado en un sector rural,
donde el acceso el acceso para el centro en cuestión de recinto se ve como obstaculizador debido a que
el trayecto hacia el centro comienza con un suelo solido de concreto, luego ya comienza con suelo de
tierra dificultado el ingreso para usuarios que no consten con algún medio de transporte. El centro
trabaja con situaciones de salud infantojuvenil y adulto, desde la infancia se trabaja con patologías como:
TEA, Síndrome de Down, mielomeningocele, PBO, síndromes genéticos, desde los jóvenes se incluye de
igual forma TEA, Síndrome de Down, entre otras, y por último en adultos se trabaja ACV, Parkinson,
fibromialgia, TEC, Artritis, Artrosis, distrofias. (Jara 2023)
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Marco Conceptual:
ZOOCEO, se posiciona de una perspectiva netamente comunitaria, por lo que sus enfoques
principales son el Enfoque Comunitario y Enfoque de Género, relacionándose de igual manera
con un Paradigma Social de la Ocupación.
Según Martínez 2006 Enfoque Comunitario es:
Un modelo metodológico –en el cual subyace una cosmovisión o paradigma particular de
lo psicosocial- para orientar el trabajo de las instituciones con las comunidades humanas
con las que se relaciona. Más específicamente, el enfoque comunitario constituye una
herramienta para el diseño, implementación, seguimiento y evaluación de políticas,
programas y proyectos de intervención social. (pag.11)
Desde la otra perspectiva se contempla el Enfoque de Género entendiéndose como:
El enfoque de género considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y las
mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los distintos papeles que socialmente
se les asignan. Todas estas cuestiones influyen en el logro de las metas, las políticas y los
planes de los organismos nacionales e internacionales y por lo tanto, repercuten en el
proceso de desarrollo de la sociedad. Género se relaciona con todos los aspectos de la vida
económica y social, cotidiana y privada de los individuos y determina características y
funciones dependiendo del sexo o de la percepción que la sociedad tiene de él. (Pedrero
2019. Pag.2)
En lo que respecta a la teoría que se centra ZOOCEO, se posiciona desde un Paradigma Social de
la Ocupación el cual “se caracteriza por centrar a la Ocupación Humana como un fenómeno
complejo, sistémico, político y vinculado a la salud, cultura, justicia y bienestar de las
comunidades del planeta” (Burgos 2016).
Los componentes mencionados con anterioridad se ven reflejados en el centro ZOOCEO, por la calidad
de su trabajo centrándose siempre en el bienestar de sus usuarios, respetando y reguardando los DDHH
de todos y todas aquellos y aquellas usuarias que ingresan al centro, permitiéndoles generar una mejor
calidad vida con aquellas situaciones limitantes que tengan en sus vidas. ZOOCEO se caracteriza por
prestar una ayuda comunitaria donde por parte de municipalidades correspondientes les dan el
beneficio de comenzar una rehabilitación dentro del centro para así llevar acabo todas aquellas
intervenciones necesarias para mejorar su calidad de vida.

Modelo del Problema

Para la realización y análisis de este informe, se consideró que el modelo más pertinente en el que se
enfoca Ciudad Inclusiva ZOOCEO, es el Modelo de Ecología del Desempeño Humano, el cual considera
tanto al usuario como su entorno, donde el entorno será siempre parte de los cambios que realice el
usuario y unos de los principales componentes donde se sitúa el usuario para desenvolverse en su
cotidianidad.
El Modelo de Ecología del Desempeño Humano (MEDH) se define como:
Un modelo propio de la Terapia Ocupacional publicado en el año 1994, el cual buscaba dar
solución a las problemáticas de los movimientos sociales de la época. Este modelo posee como
postulado teórico a la “ecología”, o la interacción entre la persona y el contexto, influye en el
comportamiento humano (Dunn 2006. Pag.2)
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Este modelo trabaja bajo 5 principales premisas que hacen relación a como es el funcionamiento de
Ciudad Inclusiva ZOOCEO, las cuales son:
1) Es imposible comprender a una persona sin comprender también su contexto.
2) Las personas y sus contextos son singulares y dinámicos.
3) Los individuos influyen en los contextos y los contextos influyen en los individuos.
4) El rango de desempeño de una persona, está determinado por cómo se dará la interacción
entre la persona y el contexto.
5) Es a través de la participación en tareas que los contextos y las personas interactúan.
(Rodríguez 2014. Pag. 3)
Complementario al modelo escogido uno de los médelos adicionales es el Modelo Conductual, el que se
basa en trabajar en base a la conducta del usuario, no se basa en la enfermedad, sino en el
comportamiento del usuario sin necesidad de que exista un diagnóstico de base. Este modelo
proporciona oportunidades para aprender comportamientos específicos y necesarios para lograr una
independencia funcional en el contexto del usuario.

Información general – personal.

Alexander 20 años, reside en la comuna de Pirque, nacionalidad boliviana, actualmente se encuentra
ene colegio Nueva Creación cursando 3° medio A, jornada completa de estudio. Su familia se compone
por su madre Heidy 44 años quien es su cuidadora principal, sus hermanas Tatiana 27 años, Andrea 25
años, Sophia 6 años y la pareja de su madre Marcelo 44 años.

Definición del problema para el sujeto.

Alexander se incluye a Ciudad inclusiva ZOOCEO, a través de la municipalidad de Pirque, debido a que
por parte de la propia institución se solicitó el ingreso de nuevos usuarios mayores de edad, ya que no se
contaba con el perfil de usuarios que se solicitaba en Universidad de las Américas para la práctica
integrada realizada por alumnos de la misma Universidad en la institución. Alexander es derivado por
primera vez a Terapia Ocupacional, tras su llegada a Chile una vez que su familia se muda de su país de
origen que es Bolivia, donde tuvo una precaria atención en salud desde su nacimiento con múltiples
patologías debido a un nacimiento prematuro de 24 semanas de gestación.

Antecedentes familiares.
En esta sección se realizó un genograma, el que nos permite identificar los componentes familiares y
tipos de relaciones que hay dentro de la familia, como así también hitos principales. Este genograma se
inicia con la unión del padre y madre de Alexander, los cuales no mantiene relación debido a la
separación concluida a los 6 meses de nacido Alexander, no mantiene relación con ninguno de sus hijos,
los cuales son 4, 3 mujeres y 1 hombre, 2 de sus hermanas Tatiana de 27 años y Andrea de 25 viven en
Bolivia su país de origen, la madre relata en la entrevista inicial que con anterioridad tuvo 4 embarazos,
todos resultado en perdida, todos dentro de los primero 4 meses de gestación. Actualmente la familia de
Alexander en Chile se compone de su hermana Sophia de 6 años, su madre y padrastro Marcelo 44 años
con quien ambos hijos mantienen una relación estable, pero Heidy y Marcelo quienes conforman una
relación de pareja, no casados, Heidy comenta que tienen una ración estable, pero con altos y bajos con
recurrencia.

Antecedentes biográficos y ocupacionales.

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Para el ingreso de Alexander a Ciudad Inclusiva ZOOCEO, se hizo como primera instancia una entrevista
inicial junto a su madre Heidy, donde nos indica diferentes patologías que curso y cursa actualmente
Alexander las cuales son: como diagnostico principal TEA severo, en su prematurez extrema de 24
semanas curso por una hipoxia cerebral, microcefalia, bronquitis asmática, dejando secuelas como lo es
la epilepsia y esclerosis bilateral. Durante un año hizo uso de ayuda técnica específicamente Bota
Ortopédica, la que hoy en dia no utiliza.
Desde lo farmacológico en la actualidad contempla el uso de los siguientes fármacos: Valcotec 500mg
antiepiléptico 1 ½ en la mañana y 2 comprimidos en la noche, Risperidona antipsicotico 3 en la mañana 2
en la tarde y 3 en la noche, carbamazepina también antiepiléptico 2 ½ en la mañana y 2 ½ en la noche y
por ultimo clonazepam ½ en la mañana ½ en tarde y ½ en la noche. Desde lo educacional Alexander
cursa Tercero A laboral en Escuela nueva Creación.
Referente a su diagnóstico TEA severo:
Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) son descritos como un complejo espectro de
desórdenes del neurodesarrollo, caracterizado por déficits en la interacción social recíproca y
comunicación, además de la presencia de intereses y conductas restringidas, repetitivas y
estereotipadas las que se encuentran presentes a lo largo de toda la vida del individuo (Karst &
Van Hecke, 2012).
El Trastorno del Espectro Autista se clasifica en 3 grados, leve, moderado y severo el cual es el estadio
donde se encuentra actualmente Alexander. Para ahondar acerca de los grados de TEA, a continuación,
se describirán con mas especificación:
Nivel 1: Autismo leve
La persona necesita ayuda moderada para navegar adecuadamente en situaciones sociales,
detectar e interpretar correctamente las señales del lenguaje no verbal, así como adquirir nuevas
habilidades y conocimientos que no estén dentro de sus áreas de interés inmediato. Este tipo de
ayuda la pueden brindar familiares, compañeros y docentes que tengan cierto nivel de
familiarización y de sensibilización frente al autismo. El grado 1 del autismo se relaciona con el
llamado “autismo de alto funcionamiento”. Es decir, que la mayoría de las personas en este nivel
pueden llegar a tener una vida normal e independiente en casi todos los aspectos.
Nivel 2: Autismo moderado
La persona necesita ayuda notable. Además de estar rodeada de familiares, compañeros y
maestros familiarizados con su situación, con sus necesidades y con su forma de expresarse, llega
a necesitar terapias del lenguaje y apoyo profesional frecuente.
Nivel 3: Autismo severo
Necesita ayuda muy notable. Su nivel de autismo le dificulta realizar actividades cotidianas como
ir a la escuela, asearse o sencillamente cuidar de sí mismo. Necesita una persona al pendiente la
mayoría del tiempo y requiere de ayuda profesional para ir adquiriendo poco a poco algunas
habilidades que le permitan ser un poco más independiente (Paredes 2020)

Diagnóstico de redes.
Para el diagnostico de redes se confecciono un Ecomapa, el cual nos permite identificar qué tipo de
relación mantiene la familia de Alexander con diferentes contextos sociales como los es la salud, religión,
trabajo y educación.
En lo que es la salud, Heidy nos relata que ella mantiene un relación normal con los centros de salud, no
es constante en chequeos médicos, pero desde Alexander es muy buena la relación con el área de salud
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debido a que está en constante seguimiento de sus controles, y estado de salud, de su hija Sophia, Heidy
comento que con le gusta ir al médico y es muy intermitente que Sophia visite algún médico, solo
cuando se enferma y Marcelo no le gusta el medico tiene escasa relación con visitas a centros de salud.
En lo educacional Sophia, Alexander y su madre, tiene una relación estable, mientras que Heidy comenta
que Marcelo solo llego a 8vo básico. En lo laboral Heidy y Marcelo son los sustentos del hogar, teniendo
una estable relación con el trabajo, ambos con ocupaciones distintas, Heidy vendedora y Marcelo
repartidor y por último en lo que concierne la religión Heidy comenta que no son una familia apegada a
la iglesia, pero si creyentes, teniendo familiares pertenecientes a la región mormona. (ANEXO)

Evaluaciones específicas.
En primera instancia se comenzó con una entrevista a la madre de Alexander, donde se pudo realizar a la
vez una anamnesis de los datos clínicos, educacionales y tanto ocupacionales de Alexander, al comenzar
con las intervenciones durante nuestra practica en ZOOCEO con Alexander, se pudo ir evaluando y
realizando una observación participante del seguimiento de instrucciones, atención y permanencia en las
actividades que se le realizaron en las sesiones, donde se pudieron ir rescatando evoluciones en cada
una de las sesiones, cada vez Alexander interactuaba mas con el equipo, en varias ocasiones hubo
permanencia y atención en actividades bimanuales donde se ocupaban elementos de la institución, por
ejemplo, pelotas, ula-ula, sacos de semilla, entre otros. Al transcurrir las últimas sesiones se evaluó a la
madre de Alexander con Zarit (Anexo), aquella pauta que evalúa sobre carga al cuidador, desde los
resultados de esta evaluación nos arrojó que Heidy no presentaba sobrecarga del cuidador, resultando
una puntuación de 28ptos de 88 que es el máximo puntaje, este test tiene como punto de cortes de
menor a los 47 puntos no se encuentra sobrecraga, puntuación entre 47-55 indica sobrecraga leve y
puntuación mayor a 55 indica sobrecarga intensa. Por otro lado, aplicamos FIM (Anexo), el cual va
dirigido a Alexander, pero por su condición actual tenía que ser contestado por la madre, esta pauta nos
permite evaluar niveles de dependencia e independencia funcional en 3 grados, grado sin ayuda, grado
de dependencia modificada y dependencia completa, contempla los dominios motor y cognitivo, de lo
motor se evalúa auto cuidado donde Alexander tiene dependencia total, control de esfínteres con
asistencia mínima, movilidad con supervisión y ambulación con supervisión, desde el dominio cognitivo
evalúa comunicación y conocimiento social ambas con un resultado de asistencia máxima.

Conclusiones.
A modo de conclusión, durante las semanas que pudimos intervenir con Alexander, se observaron
cambios notables desde cómo fue cuando ingreso la primera semana de intervención, se observó que
cada actividad que se planteaba quizás no se efectuaba tal cual es debido a que se dependía de la
condiciones en las que estuviese Alexander, pero aun así cada actividad era un aprendizaje y una
interacción positiva tanto para él, como así para uno como estudiante en práctica, entendiendo que no
todo lo que uno piense o realice en estas situaciones será tal cual es, siempre habrá una posibilidad de
cambio, lo que se efectuó reiterada veces con Alexander. Durante las sesiones nos permitió avanzar en lo
que es interacción con Alexander, en donde fijaba la mirada cuando uno le hablaba directo y con tono de
voz garbe, que era lo que funcionaba para lograr mantener su atención por un momento, en sesiones
finales, se logró que Alexander bajo estímulos consecutivos pudiera realizar parte de las actividades
como por ejemplo él Toma y Dame de sacos de semilla, el que inserte un aro de ula-ula en bloques de
cortaron y es ahí donde estimulábamos con algo se su interés a cambio de que hiciera la actividad, que
en un principio fue el celular con videos y canciones de su interés, pero a medida que transcurrían las
sesiones se cambió la tecnología, por algo de su interés que aportara a la intervención, en este caso fue
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su bebestible favorito la Coca-Cola. En otras instancias de la intervención, se pudo observar como

Alexander ya interactuaba aún más con parte del equipo, había ya más comunicación no verbal bajo
gesticulación, de querer comida, querer ver animales, o estar contento o a disgusto, un una de las
intervenciones se logró que Alexander se dirigiera a un integrante del equipo generando una Ecolalia,
donde el repetía lo que el terapeuta le decía y con voz clara.

Propuesta de Intervención de Terapia Ocupacional

Modelo de solución.
Con todos los datos recabados anteriormente, se dará inicio al plan de intervención para Alexander,
donde se vuele a tomar en cuenta como posicionamiento epistemológico los Enfoques Comunitario y de
Genero, Paradigma Social de la ocupación y Modelo Ecológico del Desempeño Humano junto con su
complementario que es el Modelo Conductual.
Resultados Esperados.
Este plan de intervención consta de 3 objetivos generales uno a corto plazo, mediano y largo plazo.
Objetivo General Corto Plazo: Que Alexander incorpore portón de ejecución en el seguimiento de
instrucciones.
 Objetivo Específico: Que Alexander logre insertar la pelota en un macetero al menos 2 veces.
 Objetivo Específico: Que Alexander realice toma y dame con sacos de semilla. Al menos 3 veces
que realice él TOMA.
Objetivo General Mediano Plazo: Que Alexander refuerce habilidades sociales y de interacción.
 Objetivo Específico: Que Alexander logre permanencia de atención en las actividades. Durante
los dos primeros meses que logre permanencia en la actividad sin querer algo a cambio.
 Objetivo Específico: Que Alexander implemente comunicación verbal. Que al menos durante los
primeros meses pueda verbalizar la palabra CABALLO.
Objetivo General Largo Plazo: Que Alexander refuerce destrezas de ejecución.
 Objetivo Específico: Que Alexander incorpore independencia completa en alimentación. Al cabo
de 8 meses aprox Alexander será capaz de comer en plato son asistencia de otra persona.
 Objetivo Específico: Que Alexander incorpore una autorregulación sin autoagresión. Que en 8
meses aprox Alexander ya incorporé técnica de relajación para no autolesionarse.

Marco Estratégico:
ACTIVIDADES FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO
Toma y Dame. 19/04/2023 15:00hrs 19/04/2023 15:45hrs
Reconocimiento de Imágenes.

Análisis de Proceso y Resultados. En este ítem se definen y justifican los procedimientos utilizados para
evaluar la intervención. Se debe señalar si ésta corresponderá a evaluación de proceso (sesión a sesión) o
de resultados (verificación del logro de los objetivos propuestos), o ambas. Si la metodología escogida
para la intervención es de tipo cuantitativa, el análisis deberá incluir indicadores de logro y medios de
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verificación que se utilizarán. Por el contrario, si se escogen metodologías de trabajo cualitativas, se

deberán considerar descripciones e interpretaciones elaboradas por la dupla de estudiantes en base a los
medios de verificación del proceso y cumplimiento de objetivos. En el caso de proponer una metodología
mixta, debe incluir ambas clases de medios de verificación.

Conclusiones finales y reflexión personal. Corresponde al análisis del cierre del proceso terapéutico,
contrastando la propuesta de intervención y el diagnóstico situacional con lo ocurrido durante la
ejecución. En este ítem la dupla de estudiantes deberá incorporar un análisis crítico-reflexivo sobre el
logro total o parcial de los objetivos propuestos, junto con los factores individuales o contextuales que
facilitaron este proceso; así como también aquellos elementos que dificultaron la consecución de lo
propuesto. Los procesos terapéuticos pueden traer aparejados la consecución o mejoramiento de
aspectos que no se identificaron como parte de la problemática, los cuales también deberán incluirse en
las conclusiones. Se espera, además, que la dupla de estudiantes de cuenta de la importancia que tiene
haber realizado un proceso de intervención de Terapia Ocupacional, reflexionando acerca de su
experiencia personal de formación académica, los desafíos enfrentados, aprendizajes desarrollados,
dificultades, aciertos, entre otros.
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RELIGIÓN TRABAJO

SALUD EDUCACIÓN
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