Estimulantes ALFA 1

GRUPO NOMBRE ACCION PRECAUCIONES CONTRAINDICACION RAM USOS

Vasopresores Etilefrina Intensa Hipertiroideos, Shock hipovolémico, HIPOTENSION
Fentetramina vasoconstricción, ↓ cardiópatas, ACV, shock hipotensivo, IV: shock secundario
de flujo sanguíneo, edema pulmonar, hipertensos, a anestesia general,
perfusión (riñón), ICC, extrasístoles. embarazadas. sobredosis por
↑de la presión antihipertensivos, h.
pulmonar y venosa, ortostática severa.
bradicardia refleja. ORAL: ortostática,
síndrome
hipotensivo crónico.
Desconges- Fenilefrina Vasoconstricción, Hipertensos, Hipertensos, Irritación mucosa, Rinitis aguda,
tionantes de Oximetazolina reduce el flujo cardiópatas, cardiópatas, sensación de resfriado común,
la mucosa Tetrahidrozolina sanguíneo y la hipertiroideos, hipertiroideos, quemadura, visión sinusitis, otitis media
tópica congestión. glaucoma de glaucoma de ángulo borrosa, atrofia de aguda.
ángulo estrecho. estrecho. mucosas,
fenómeno rebote.
Medicamen- Fenilpropanolamina Analgésico, Entraron en
tos para el Fenilfrina antipirético, desuso por la RAM
resfriado Seudoefedrina descongestionante,
común antihistamínico.

Bloqueantes ALFA 1
NOMBRE ACCION PRECAUCIONES CONTRAINDICACION RAM USOS
Prazosin ↓Tono venoso y arteriolar, Evitar labores de Insuficiencia hepática Hipotensión postural HTA, ICC
↓precarga y poscarga, ↓presión cuidado (conducir, severa, angina no por primera dosis, (coadyuvante),
arterial, ↓tono de m. liso de manejar maquinaria) tratada vértigo, cefalea, insuficiencia cardiaca o
próstata y vejiga. somnolencia, mitral, enfermedad de
incontinencia urinaria. Raynaud, HPB.
Terazosin Similar al prazosin, vida media más
larga, dosis única al día en HTA.
Doxazosin Bloqueante alfa 1B, vida media más HTA, HPB.
larga, vasoconstrictor.
Alfuzosin y Bloqueante alfa 1A, uroselectividad. HPB, el menos usado
Tambulosin para la hipotensión
ortostática.

Estimulantes BETA 2 selectivos Estimulantes cardio selectivos BETA 1

NOMBRE PRECAUCIONES RAM USOS NOMBRE ACCION RAM USOS
Terbutalina, HTA, Cefalea, B2 Propanolol, ↓ frecuencia Bradicardia, HTA, angina, ICC, IAM,
salbutamol, hipertiroidismo, vértigo, selectivos, atenolol, cardiaca, hipotensión, feocromocitoma,
levosalbutamol angina, palpitaciones, asma y metopropol, inotropismo y shock, migraña, glaucoma de
Fenoterol, taquiarritmias. insomnio, EPOC, acebutolol, gasto broncoespasmos, ángulo estrecho.
tulobuterol, calambres amenaza bisopropol, cardiaco, reacciones
clenbuterol, musculares. de parto carvedilol, ↓consumo de anafilácticas.
formoterol, prematuro. labetalol, oxigeno y
salmetrol, nebivolol, protegen el
indacaterol, esmolol corazón.
olodaterol
 Estimulantes adrenérgicos ALFA y BETA
NOMBRE ACCION PRECAUCION CONTRAINDICACION RAM USO
ADRENALINA Vasodilatación en musculo estriado, no Hipertensión, Hipertensión, angina, Ansiedad, cefaleas, Reacciones alérgicas
hematoencefá-lica, sí placenta, angina, ICC ICC severa, diabetes. tremor y moderadas o severas,
estimulación cardiaca. severa, palpitaciones. agente ionotrópico,
Broncodilatación B2, ↑ el flujo diabetes. Sobredosis: prolongación del
sanguíneo coronario B1, ↑ de hipertensión severa, efecto anestésico,
glucogenólisis hepática y renina B2, ACV, arritmias broncoespasmo agudo
lipólisis B3, contracción de vasos de piel, cardiacas. y severo,
mucosas y vísceras A1. glaucoma crónico.
EFEDRINA Estimula receptores A1 (vasoconstricción HTA, Diabetes, Embarazadas, px Insomnio, Contrarresta efectos
de piel, mucosas y vísceras). B1 hipertiroidismo, psiquiátricos, irritabilidad, hipotensos de la
(vasodilatación en musculo estriado, HPB cardiópatas, angina ansiedad, anestesia espinal o de
taquicardia, de pecho convulsiones, estados conducción, ilegal
broncodilatación, ↑ flujo sanguíneo psicóticos, para obesidad, dopin y
coronario. B2 broncodilatación. taquicardia, estimulante de SNC
taquiarritmias, HTA.
NORADRE- Estimula receptores A1, B1, B2. Hipotensión por Vasoconstrictor en
NALINA Vasoconstricción, ↑ la presión arterial, hipovolemia, shock y resucitación
↓ el flujo sanguíneo renal, hepático, trombosis CV.
musculo estriado, intestino, ↑ flujo mesentérica
sanguíneo coronario.
DOPAMINA Precursor de las catecolaminas. Estimula Corregir Taquiarritmia no Vómito, disnea, Normaliza
receptores D1: vasodilatación, ↑ volemia, tratada y fibrilación palpitaciones, hemodinamia en shock
eliminación de agua y Na. Receptores D2 hipoxia, ventricular. taquicardia, por trauma, IAM o
en corazón, arteria mesentérica, riñón y acidosis antes hipotensión. septicemia (dosis
medula adrenal. del tratamiento, Dosis altas: HTA, medias), falla
0,5-2: Vasodilatación renal, mesentérica, monitoreo arritmias renal (DB), ICC aguda
coronaria y cerebral. pct con insuf. renal. permanente. ventriculares refractaria (DM).
2-10: Estimula B1 cardíacos, inotropismo Resucitación
positivo, ↑ flujo coronario, consumo de cardiopulmonar (DA).
O2 miocardio. Estimular corazón.
10-20: Estimula receptores alfa, Vida corta media
vasoconstricción, ↑ RTP. Pct hipotensos.
DOBUTAMI- Estimula contracción cardíaca, no libera Dolor anginoso, Agente inotrópico,
NA norepinefrina, estimula receptores B1, taquicardia, aumento resucitación
A1 cardíacos, inotropismo positivo, ↑ de PA, náuseas. cardiopulmonar, shock
flujo coronario y consumo de O2. cardiogénico.

Estimulantes muscarínicos
GRUPO NOMBRE ACCION CONTRAINDICACIONES RAM USOS
COLINERGICOS Pilocarpina Su administración sistémica puede Iritis aguda, uveítis Uso oft: miopía, Xerostomía por
DIRECTOS producir toda la estimulación anterior, asma no inyección conjuntiva, radioterapia
colinérgica posganglionar. controlada, EPOC, cefalea. cabeza y cuello, sx
cardiopatías, ulcera Oral: sudoración, Sjögren, med.
péptica, enfermedad deshidratación, náuseas, Xenogénicos,
de Parkinson. diarrea, colico, rinitis. glaucoma crónico.
Procinéticos plexo Carbacol: miotico
mientérico Betanecol: ↑ peristaltismo ureteral,
contrae musculo detrusor, ↑ presión
miccional.
COLINERGICOS Inhibidores Neostigmina y Piridostigmina: se Asma, ulcera, Extensión de efectos Miastenia gravis,
INDIRECTOS reversibles de une a ACHasa, no hidrolisis de obstruccion intestinal, farmacológicos. retención
acetilcolinesterasa acetilcoli. urinaria, bradicardia, Menos con intestinal y
Efectos muscarínicos: ↑ de secrecio- infarto reciente, piridostigmina. urinaria post
nes salivales, sudoríparas, gástricas, hipotensión. operatoria,
bradicardia, broncocons. intoxicación por
escopolamina y
 Efectos nicotínicos: fasciculaciones, atropina (no es
bloqueo muscular. ideal).
NEOSTIGMINA no cruza la barrera
hematoencefálica
Fiostigmina: si atraviesa barrera Convulsiones, dificultad Antídoto para
hematoencefálica. respiratoria. pacientes
intoxicados con
escopolamina.
Inhibidores de la acetilcolinesterasa Arritmia, EPOC, asma, Extensión del efecto Demencia
para Alzheimer: ulcera, epilepsia, colinérgico: diarrea, vascular,
❖ Rivastigmina embarazo – lactancia. vomito, dolor abdominal, demencia asociada
❖ Donepecilo bradicardia, bloqueo AV, al Parkinson,
❖ Galantamina calambres musculares. signos cognitivos
de esclerosis
múltiple.
Inhibidores Organofosforados
irreversibles de
acetilcolinesterasa

Anticolinérgicos antimuscarínicos
GRUPO NOMBRE ACCION CONTRAIND. RAM USOS
Alcaloides Atropina Dosis bajas: estimula centros vágales en el bulbo Obstrucción Extensión de Bradicardia sinusal
de origen (bradicardia), deprime centros motores (tremor y rigidez). intestinal, efectos y bloqueos AV
natural Sintomatología: Xerostomía, dislalia, sed, midriasis, piel colitis farmacológicos: agudos.
seca, hipertermia, retención urinaria, ↓ motilidad ulcerativa, xerostomía, visión Premeditación
intestinal. glaucoma de borrosa, anestésica,
Dosis toxicas: estimula SNC hasta depresión, parálisis ángulo cicloplejia, intoxicación por
respiratoria, depresión CV. estrecho, fotofobia, inhibidores de
Bloqueo neuromuscular, amnesia, desorientación, ataxia, uropatías anhidrosis, acetilcolinesterasa
delirio, alucinaciones, convulsiones, paro respiratorio. obstructivas, retención urinaria, Antídoto para la
tirotoxicosis, taquicardia, intoxicación por
RGE, HTA. constipación, organofosforados.
Escopolamina Similar a la atropina. confusión mental, Cinetosis (mareo
Dosis terapéuticas y toxicas iniciales somnolencia y excitación. por el
amnesia. movimiento)
Anticoliné- Antiespasmó- Butilbromuro de hioscina EFECTOS Espasmos de
rgicos dicos (buscapina) y -Gastrointestinales: ↓ secreción salival, ↓ secreción gástrica. víscera hueca (en
semisinté- -Darifenacina Propantelina: Penetran poco la ↓tono, amplitud y frecuencia de la motilidad del esófago, musculo liso
ticos -Flavoxato barrera hematoencefálica, estomago, duodeno, yeyuno, íleon y colon. ANTIESPASMODICO relajación).
-Oxibutinino dosis terapéuticas no producen -Genitourinarios: ↓ tono y amplitud de contracciones Incontinencia
-Tolterodina efectos centrales. vesicales y ureterales. No relajan útero. urinaria.
-Cardiovasculares: bloqueo colinérgico del nodo sinusal
Midriáticos Homatropina (taquicardia), bloqueo parasimpático del nodo AV produce Midriasis (pupila
cicloplejicos Tropicamida aumento de la conducción AV. dilatada)
Broncodilatado- Ipratropio -Respiratorios: ↓ secreciones nasales, bucales, faríngeas y Broncoespasmo
res inhalados Tiotropio bronquiales, relaja musculo liso bronquial.
Antiulcerosos Pirenzepina (Inatropio – broncodilatación) Ulceras
-Oculares: bloqueo iris y musculo ciliar = midriasis y cicloplejia
Anti Biperideno Parkinsonismo
parkinsonianos Triexifenidilo

Anti nicotínicos
NOMBRE ACCION PRECAUCION CONTRAINDICACI RAM USO
Toxina Previene la liberación de Sensación de quemadura, Torticolis, espasmo
botulínica acetilcolina en la placa motora. debilidad local, ptosis, facial, estrabismo,
lagrimeo, fotofobia. blefaroespasmo,
hiperhidrosis, uso
cosmético.
Nicotina Dosis bajas: ↑ FC y TA, Hipertiroideos, No fumadores, Neurológicas: pesadillas, Coadyuvante
vasoconstricción. diabéticos, enfermedad embarazadas, cefalea, ansiedad, depresión. transitorio en terapia
Dosis altas: hipotensión. vascular periférica, HTA, lactantes, IAM, Cardiovasculares; para dejar de fumar,
Estimulante del SNC, estimula ulcera, embarazo, arritmias, angina. palpitaciones, angina, HTA, síndrome de
centro respiratorio, ↑ enfermedad renal o taquicardia. privación al cigarrillo.
motilidad gastrointestinal. hepática. Cutáneos y gastrointestinales.
Varenici- Agonista parcial nicotínico. Nauseas, insomnio, Nauseas, insomnio, cefalea. Tratamiento para
clina cefalea. dejar de fumar.
 Ansiolíticos e hipnóticos
GRUPO NOMBRE ACCION
Benzodia- Sedantes hipnóticos: Depresores del SNC,
zepinas Brotizolam, Diazepam, moderada sedacion,
Estazolam, Flunitrzepam, potencian acción inhibidora
Lormetazepam, del GABA, agonistas de
Medazepam, receptores BZ, forman el
Midazolam, Nitrazepam, complejo GABA-BZ
Triazolam (apertura de canal Cl →
Ansiolíticos: hiperpolarización → ↓
Alprazolam, excitabilidad.
Bromazepam, Clobazam, BZ1: ansiolítico, hipnótico,
Clorazepato, sedante.
Cloxazolam, Diazepam, BZ2: relajación muscular.
Lorazepam
Buspirona → asapirona Uso en desorden en
ansiedad generalizada sin
respuesta a BZ, actividad
agonista serotoninérgico y
ligera dopaminérgico, No
sedante, relajante o antico-
nvulsionante, No potencial
de abuso.
Etifoxina Modulan actividad de
GABA, ↑ de producción de
esteroides neuroactivos. No
efectos sedantes,
transtornos de memoria,
tolerancia y dependencia.
Kavaina Rizoma de Piper
Methysticum
Zolpidem Mínimos efectos
ansiolíticos, relajantes
musculares o
anticonvulsivantes.
Agonista selectivo BZ1 y
GABA = Hiperpolariza la
neurona e inhibe despolari-
zación.. Acorta tiempo de
latencia para inicio de
sueño.
Zopiclona Sedante, ansiolítica,
relajante muscular, anticon-
vulsivante, inducir amnesia.
Unión a receptor BZ con
GABA produce entrada de
Cl a la célula con hiperpo-
larizacion. absorción vía oral
rápida, vida media de 3-6 h,
metabolismo hepático,
eliminación renal.
Zaleplon No relación estructural con
BZ. Insomnio a corto plazo,
menor sedación y
tolerancia.
Melatonina y MELATONINA: hormona de
Ramelteon la Pineal, ↑ niveles de
GABA, dopamina y
serotonina, sedante
hipnótico,
RAMELTEON Agonista de
receptor de Melatonina.
PRE Y CONTRAIN. RAM USOS
PRECAUCIONES: Manejo FRECUENTES: Somnolencia, Ansiedad, insomnio,
de vehículos y mareo, fatiga, parasomnias,
maquinaria, tendencias palpitaciones, síndrome de
suicidas, depresión por incoordinación motora, abstinencias de
alcohol o drogas, asma ataxia. alcohol, convulsiones,
ansianos. MENOS FRECUENTES: espasmos musculares
CONTRAINDICACIONES: convulsión, desinhibición, y espasticidad,
miastenia gravis, apnea vértigo, amnesia sedación y anestesia.
del sueño, embarazo, no anterógrada, depresión,
mas de 4-8 semanas de ideas suicidas, aplicación Iv
tratamiento. → depresión respiratoria,
hipotensión y paro
cardiaco.
PRECAUSIONES: Somnolencia, mareo, Uso en desorden en
deterioro renal o cefalea, nerviosismo, ansiedad.
hepático, historia de disturbios del sueño,
convulsiones, manejo de tinitus, congestión nasal,
vehículos o maquinaria. excitación, convulsiones,
CONTRAINDICACIONES: palpitaciones.
embarazo, lactancia.
Tratamiento a corto
plazo de ansiedad.
Sedante, Ansiolítico,
Relajante Muscular y
Anestésica.
Extrapiramidalismo,
hepatitis.
Tolerancia y síndrome de FRECUENTES: Cefalea, Corto plazo de
abstinencia, embarazo y mareo, somnolencia, insomnio.
lactancia, No recomen- náuseas y diarrea.
dado uso en menores de MENOS FRECUENTES: Boca
18 años, reducir dosis en seca,
ancianos, deterioro de estreñimiento, vomito,
función renal, hepática, taquicardia, astenia,
Miastenia Gravis, apnea amnesia anterógrada,
del sueño, TTO 3-4 vértigo, ansiedad,
semanas, al ir acostarse. euforia.
No menores de 18 años, Boca seca, sabor metálico,
cuidado en daño somnolencia, amnesia,
hepático, embarazo y agresividad, alucinaciones,
Lactancia, se usa para insomnio de rebote.
insomnio de 1- 2
semanas.
No en embarazo, Cefalea, astenia, mareo,
lactancia y menores de somnolencia, mialgias,
16 años. Cuidado en agitación.
daño hepático,garantizar
4 horas de sueño. Usar
hasta 4 semanas.
MELATONINA: Uso en
JET-LAG, Insomnio,
trastornos afectivos
estacionales.
RAMELTEON: Uso en
Insomnio a largoplazo.