Síntomas que pueden avisar de hipertensión.

 Cefaleas occipitales y frontales Sobre todo, Factor importante de riesgo:

matutinas. 1. Enf. Coronaria.
 Visión borrosa. Moscas volantes. 2. AVC.
 vértigo y acufenos 3. Insuf. Cardiaca congestiva.
 Sensación de depresión. 4. Insuficiencia renal.
 parestesia
 edema en la extremidades(fóvea maleolar)
 Ansiedad.
Efectos secundarios medicamentos hipertensivos Aspectos a tomar en cuenta en pacientes hipertensos
Diuréticos: Xerostomía y nauseas  Paciente diagnosticado, se debe consultar a su médico, pedir informe médico y explicarle al especialista todo
tiazidas, el plan de tratamiento y en qué consisten los procedimientos, estrés, pérdida de sangre, tipos de
furosemidas, anestésicos, tiempo de trabajo etc.
acido etacrínico,  En pacientes que no está controlada la TA se debe remitir al médico, si es urgente, tratamiento conservador
espironolactona (antibióticos y analgésicos) nunca hacer procedimientos quirúrgicos de no estar controlado.
Agentes Xerostomía, depresión mental y Evitar los cambios bruscos de posición, ya que lo medicamentos hipotensores tienden a generar hipotensión
inhibidores sedación. ortostática. Cuando se termine el tratamiento elevar de forma lenta y no permitir que se pare hasta estar
adrenérgicos: seguros de que no hay hipotensión.
clonidina,  La ansiedad puede provocar la elevación de la tensión arterial, incluso un ACV, por lo que es necesario,
metildopa, La metildopa y el propanolol control del estrés mediante sedación, ansiolisis y por supuesto un buen control del dolor.
propanolol, además producen reacciones  Nunca interrumpir el tratamiento hipertensivo.
alcaloides de la liquenoides en la mucosa  Mucho cuidado con administrar grandes cantidades de anestésicos con epinefrina y/o hilos retractores que
rauwolfia. oral. lo lleven.
 Considerar el uso de corticosteroides ya que elevan la tensión.
Tampoco enjuagues salinos.
Inhibidores de la Reacciones liquenoides
ECA
MANEJO ODONTOLÓGICO GENERAL CRISIS HIPERTENSIVA NO COMPLICADA
Vasodilatadores: Cefalalgias y nausea. 1. colocar al paciente sentado con las piernas colgadas.
hidralazina, 2. tomarla tensión arterial y el pulso. Verificando cada 5 minutos.
diazoxido, 3. administrar oxigeno mediante gafas nasales.
nitroprusiato y
 minoxidil 4. -no se utilizará nifedipina ya que esta tiene unos efectos hipotensores no controlados, por lo que se
Inhibidores Xerostomía, dolor en la utilizara CAPTOPRIL sublingual en dosis de 25 mg, pudiendo repetirlo de 15-30 minutos de no
adrenérgicos parótida e hipotensión estabilizarse la tensión.
guanetidina postural. 5. Si no cede recurrir a la inyección de furosemida si es necesario.
Antagonistas del Hiperplasia gingival 6. Evacuar al paciente.
calcio que muchas veces puede Urgencias vasovagal:
Nifedipina, ser muy grave. Este es el mas frecuente en el gabinete odontológico.↓TA
verapamil, síntomas:Angustia,debilidad ,mareo,nauseassudoracion,palidez hipotensión perdida de conciencia y puede
diltiazen llegar haber convulsiones.
Tto:colocar al px en una posición de Decubito supino
elevación de las piernas en una psoicion mas alta que la cabeza
liberación de las vías aéreas,administración de oxigeno o cualquier tipo de estimulación(spray frio de la canula) a
veces es necesario administrar atropina al px.
Crisis Hipertensiva:
Síntomas:cefalea intensa,alt.visuales, mareo, taquicardia ,PA>165/95mmHg
Tto:elevar el torax y bajar las piernas(semisentado-cabeza por encima de las piernas),mascarilla de
oxigeno,Captropril sublingual 25mg, pudiendo repetirse 15-30min si no se estabiliza TA, recurrir a inyección sw
furosemida(40mg)
IECA(INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE Diuréticos(TIAZIDA) ARA(Antagonista de los receptores
ANGIOTENSINA) Hacen perder líquidos y se gana↓HTA y volumen andosterona)TAN
Terminacion:il-ilo sanguíneo mayor relajación del vaso Efecto similar a la IECA.Se utiliza cuando el ICA no
Inhiben al vasoconstrictor ↓gasto cardiaco ↑perdida de potasio da resultado al inhibir la enzima y atacan
Alteración o producen perdida del gusto Inhibe reabsorción del Na y cloro directamente al receptor.
1. captropril 1. furosemida Efecto colaterales
2. enalapril 2. hidroclortiazida 1. losartran
3. quinapril 3. clortalidona 2. valsartran
4. lisinopril 3. candesartan
5. benazepril 4. olmesartan
6. fosinopril 5. ibesartan
impiden la reabsorción de Na
↓niveles de aldosterona y genera vasodilatación
 de los vasos del glomérulo y ↓PA
αBloqueadores Adrenergicos:(ZOSIN)( Vasodilatación Β-bloqueantes adrenérgicos:
directa) Bloquean actividad nerviosa vasoconstrictora
↓resistencia vascular periférica al bloquear la actuación Reduce el gasto cardiaco:LOL
de receptores α1 post simpáticos: Cardioselectivo(bloqueantes receptoresB1)
doxazosin
prazosin Antagonista del canal Ca
terazosin Nifedipino
Promueven producción de la orina, excreción de Na y Diltiazem
H2O Verapamil
Efectos:xerostomía,r.liquenoides,disgeusia,eritema amlodipino
multiforme Efectos: Agrandamiento de
Interacciones:AINES/barbitúricos/fluconazol gingival/xerostomia/disgeusia/eritema
multiforme