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DIURÉTICOS
BENZODI Lorazepam
Midazolam
nervioso central,
facilitando la frecuencia
- Tratastorno
generalizado
fina
✓ Disminución de
- de la abertura del
conducto del cloro
de ansiedad
- Insomnio y
la memoria a
largo plazo
AZEPINA mediada por GABA-
Aumentan la
otros
trastornos del
Depresión del sistema
nervioso central
S hiperpolarización de la
membrana.
sueño
- Relajación del
dependiente de la
dosis, que incluye
músculo sedación y alivio de
estriado ansiedad.
- Anestesia - Amnesia
- Trastornos - Hipnosis
convulsivos - Anestesia
Coma y depresión
respiratoria
HIPNO- BZD
- Triazolam
Aunque no es una
benzodiacepina, el
Mareos, cefalea,
somnolencia, náuseas,
TICOS - Midazolam
- Flunitrazepam
zolpidem actúa de una
forma similar a estas,
fatiga, ataxia, vómitos,
gusto amargo y
Ciclopirrolonas favoreciendo la metálico, boca seca,
- Zopiclona depresión en las diarrea o hipotensión.
Imidazopiridinas regiones límbica,
- Zolpidem talámica e hipotalámica
del SNC mediante el
GABA. Protege las fases
III y IV del sueño y sólo
tiene efectos menores
en la fase REM. La única
indicación del zolpidem
es el insomnio de corta
duración (7-10 días).
Fármaco Mecanismo de acción Usos Ram´s Contraindicaciones
Sistema Pilocarpina
Metacolina
Agonista
Muscarínicos
Tratar la resequedad
en la boca ocasionada
Efecto sobre la zona
ocular
nervioso Atropina
Tiotropio Ipatropio
Antagonistas
Muscarínicos
por la radioterapia en
las personas con
Taquicardia
Dilatación pupilar
Autóno Veraniclina Estimulantes cáncer. Relajación del
Suxametania Ganglionares - Midriasis músculo liso
mo Atracurio - Bradicardia Inhibición de la
Rocunorio sinusal secreción gástrica
Toxina Botulínica (Botox) sintomática Hipertensión
Propanolol Bloqueantes - Inhibir la Efecto sobre el
Carvedilol ganglionares y salivación y musculo liso
Atenolol neuromusculares secreción de bronquial, gastro-
Epinefrina Agonistas mucosidades intestinal, uterino.
Salbutamol Adrenérgicos durante la
Fenilefrina cirugía
Doxazosina Antagonistas a- Último recurso para
Tamsulosina adrenérgicos intentar controlar la
Mirtazapina presión en vía aérea,
especialmente
Metildopa Otros fármacos de elevada en estos
Reserpina acción adrenérgica pacientes, con el
peligro de
barotrauma que esto
conlleva.
Anestesi Morfina
Fentanilo
✓Modificación
profunda del
Prevenir el dolor
durante una cirugía y
Se administran a Absolutas:
dosis muy altas por - Rechazo del
a Sufentanilo
Remifentanilo
conjunto de procesos otros
procedimientos.
vía
intravenosa. El
paciente
- Infecciones de
neurales que
General Rocuronio controlan el estado Pueden fentanilo y sus la piel o
Vecuronio de vigilia administrarse derivados se bacteriemia
y Local Atracurio ✓ Perturbación de la mediante inyección, consideran - Aumento de la
transmisión sináptica inhalación, loción ventajosos respecto presión
✓Proceso de tópica, aerosol, gotas al uso de intracraneal
hiperpolarización, para los ojos o parche morfina ya que Relativas:
reduce la capacidad cutáneo. producen mayor - Neuropatía
de respuesta estabilidad existente
neuronal y altera la circulatoria, sin - Cirugía
transmisión liberación de raquídea
histaminas y previa
proporcionan una - Paciente
mejor amnesia. emocionalme
nte inestable
Para generar una
relajación muscular
completa se utilizan
fármacos
bloqueantes que
actúan en los
receptores
nicotínicos de
acetilcolina en la
unión
neuromuscular.
Anestésicos Propofol Su principal utilidad Hipotensión, deprime Paciente con lesiones
Intravenosos en la actualidad es en la respiración, induce encefálicas
procedimientos amnesia, dolor en el Embarazo
quirúrgicos y sitio de inyección y Pacientes con
exploraciones aumento de los función pulmonar
dolorosas en triglicéridos. alterada
pacientes Paciente con función
ambulatorios, en renal alterada
cirugías oftálmicas y Pacientes con
para sedar pacientes función hepática
en la UCI. alterada
Paciente con
enfermedad
Midazolam Es el sedante de Ejercen una buena endocrina
elección en pacientes acción hipnótica,
hemodinámica amnesia y relajación
mente inestables o muscular, pero
con requerimiento de carecen de actividad
sedación profunda. analgésica y
Dexmedetomidina antiemética. No
Puede utilizarse en afectan la función
pacientes que respiratoria ni
presentan ansiedad y circulatoria, pero
agitación, potencian las
especialmente en acciones depresoras
proceso de salida de de los fármacos
la ventilación opioides.
mecánica.
Pérdida Pérdida
Ketamina de la conciencia, de la conciencia,
inmovilidad, amnesia inmovilidad, amnesia
y y
analgesia. analgesia.
Anestés
Cocaína Los fármacos Sobre el SNC: -
Procaína anestésicos locales - Agitación,
icos Lidocaína
Mepivacaína
bloquean los
canales de sodio.
confusión,
temblores
Locales Bupivacaina
Prilocaína
(convulsiones
) y depresión
Anticaína respiratoria.
Sobre el Sist.
Cardiovascular:
Depresión miocárdica
y vasodilatación con
descenso de la
presión arterial.
Insulino-
NPH
Glargina
terapia Detemir
Cristalina
Lispro
Aspártica
Glulisina
Biguanidas
Metformina - Reduce la La única biguanida - Reducción de la
Metformina de producción de en uso clínico es la hiperglicemia
acción glucosa hepática y el metformina. basal y post
prolongada metabolismo del Actualmente es el pradial
glucógeno. fármaco de - Disminución de los
- Eleva la primera línea en el niveles de
sensibilidad a tratamiento de la colesterol total y
insulina mediante la DM-II. triglicéridos.
mejora de la
captación
de glucosa mediada
por
la insulina en el
músculo
esquelético.
- Aumenta la
concentración
de lipoproteínas de
alta
densidad (HDL) y
produce
pérdida de peso.
Tiazolidi- Pioglitazona Son fármacos que
permiten sensibilizar
Su
indicación
principal
sería
✓ Aumento de peso
(por aumento de
nedionas o incrementar la como la grasa
acción combinación en subcutánea)
de la insulina sin que pacientes con DM- ✓ Mayor riesgo
aumente su II en los que cardiovascular
secreción. fracasa la ✓ Molestias
monoterapia con gastrointestinales
metformina o ✓ Por su posible
sulfonilureas acción inductora,
puede reducir los
niveles de
etinilestradiol, de
inhibidores de la
HMG-CoA
reductasa y de la
ciclosporina.
Sulfonilureas Tolbutamida
Glibenclamida
Unirse a un receptor
específico de
- Edad
comienzo
de ✓ Hipoglicemia
(restringido e
Gliclazida membrana en la de la incluso evitado en
Glipizida célula beta y diabetes los ancianos y en
Glimepirida estimular la secreción por encima enfermos
de insulina, por lo que de los 40 hepáticos y/o
se les llama años. renales).
secretagogos de - Pacientes ✓ Molestias
insulina. con gastrointestinales.
tendencia a
a obesidad
o en los que
la dieta
adecuada
no es
suficiente.
Fármacos Anticonceptivos
Fármacos Mecanismo de Usos Ram´s Contraindicaciones
acción
ESTROGE ✓ Etinilestradiol Los corticoides Los estrógenos se Náuseas, - Angioedema o
(contraceptivos actúan sobre utilizan en la hiperpigmentación de la reacción
NOS orales) receptores adolescencia en areola, menstruación y anafiláctica al
✓ 17β estradiol oral intracitoplasmático diferentes indicaciones; ganancia de peso. estradiol o a
✓ 17β estradiol s específicos que todas ellas fuera de ficha - Cardiovasculares: componentes
parche regulan la técnica (E: off-label). El dolor torácico, de la
transdérmico expresión de tratamiento del edema, formulación.
✓ Estrógenos genes, lo cual hipogonadismo es, sin hipertensión, MI, - Sangrado
equinos modifica la síntesis duda, la indicación infarto, síncope, vaginal
conjugados de proteínas en los fundamental en edad TIA, anormal sin
✓ Progestágenos tejidos sobre los pediátrica. vasodilatación, diagnóstico.
(generalmente que ejercen sus Los estrógenos se tromboembolism - Antecedentes
oral) acciones. utilizan en la o venoso. o enfermedad
✓ TAMOXIFENO adolescencia en - Sistema nervioso tromboembólic
✓ RALOXIFENO diferentes indicaciones; central: ansiedad, a activa (por
✓ DIETILESBESTRO todas ellas fuera de ficha demencia, ejemplo,
L técnica (E: off-label). exacerbación de infarto, MI).
El tratamiento del la epilepsia, - Disfunción o
hipogonadismo es, sin cefalea, enfermedad
duda, la indicación insomnio, hepática.
fundamental en edad irritabilidad, - Porfiria.
pediátrica. depresión. - Enfermedades
- Insuficiencia - Dermatológicos: trombofílicas:
ovárica prematura angioedema, deficiencia de
- Idiopática dermatitis, proteína C,
disgenesia gonadal* eritema proteína S o
- FMR1 multiforme, antitrombina…
premutación eritema nodoso, Embarazo.
- Pérdida de ovario erupción
(torsión) secundario a hemorrágica,
quimioterapia o hirsutismo,
radioterapia alopecia, prurito,
- Ooforitis urticaria.
autoinmune - Endocrino-
- Galactosemia metabólicos:
- Sarcoidosis cáncer de mama,
- Hipogonadismo dolor y tensión
hipogonadotropo mamaria,
- Anorexia intolerancia a
nerviosa carbohidratos,
- cambios
Hiperprolactine fibroquísticos
mia mamarios,
- Amenorrea retención de
inducida por ejercicio fluidos,
- Malnutrición galactorrea,
- Hipopituitarismo hipocalcemia,
cambios en la
libido, secreción
por el pezón.
TAMOXIFENO Posee acción - Sofocos
En chile: antiestrogénica - Nauseas
- Nolvadex (10-40 mg/12 h) - Vómitos
- Taxus en tumores - Sangrado vaginal
mamarios con - Alteraciones
elevada menstruales
concentración de
receptores
estrogénicos y
progesterónicos.
Posee acción
agonista sobre los
huesos
(acción
antirresortiva), el
útero
(proliferación
endometrial) y el
hígado (disminuye
los niveles
de LDL).
Anticoncepción de emergencia
✓ Inhibición o retraso en la ovulación
✓ Retraso en la maduración endometrial
✓ Modificación del mucus cervical
Métodos de emergencia
- Levonorgestrel 1,5 mg (“píldora del día después”)
- Levonorgestrel 0,75 mg (dentro de 72 h y repetir 12 h después)
- Pauta de Yuzpe
- Mifepristona en dosis única (no disponible en Chile)