TPV

Presentacion del paciente

 Paciente femenina Diana maria aristizabal bedoya 40 años con cc. 316557xx antecedentes de
trastorno depresivo mayor Remitida del hospital san roque del municipicio de guacari para
valoración por medicina interna,ingresa para toma de paraclínicos diagnostico medico de
trombosis venosa profunda
 Motivo de consulta dolor y edema en miembro inferior izquierda

La fisiopatología TVP
El proceso comienza con la lesión o daño en la pared interna de una vena, lo que puede ocurrir
debido a la inmovilidad prolongada, cirugías, traumatismos o cualquier otro factor que cause
daño en las venas. Este daño activa las plaquetas y los factores de coagulación en la sangre.
A medida que se activan las plaquetas y los factores de coagulación, se forma un coágulo de
sangre en la vena afectada.
Este coágulo puede crecer y obstruir parcial a completamente el flujo sanguíneo en la vena.
Si el coágulo se desprende de la vena y viaja a los pulmones, puede causar una embolia
pulmonar, que es una complicación potencialmente mortal.
Además, en algunos casos, los coágulos pueden causar daño en las válvulas venosas, lo que
puede llevar a una insuficiencia venosa crónica y a la formación de úlceras en las piernas.
Signos y síntomas
DOLOR ERITEMA
EDEMA SIGNOS DE HOMANS PRESENCIA dolor
PARTE ALTA DE LA PANTORRILLA o talon AL
CALOR LOCAL
REALIZAR LA DORSIFLEXION CON LA
CIANOSIS RODILLA FLEXIONADA EN UN AgULO DE 30
Medios diagnósticos
 paraclínicos el reporte fue analítica de
 sangre:hemograma leu 8490 NEU 89.9 LINF 9.4 LHB 11.6 HTO 36.2 PLT 2300
 PCR 12
 DIMERO D 1MG/LT
 ELETROCARDIOGRAMA: ritmo sinusal,sin bloque,
 Eco Doppler de vasos arteriales:dentro de los limites normales ,sin obstrucion previa

 dinero d: La prueba de dímero D es un análisis de sangre que mide una sustancia que se libera
en la sangre cuando un coágulo se desintegra. Si el resultado de esta prueba es negativo,
significa que es probable que el paciente no tenga un coágulo sanguíneo.

 ecografía: es una prueba que utiliza ondas de sonido para generar imágenes a fin de observar
el flujo de sangre en las venas. Puede detectar bloqueos o coágulos de sangre en las venas
profundas. Es la prueba por imágenes estándar para el diagnóstico de la trombosis venosa
profunda.

 Doppler de vasos arteriales y venosos: xamina el flujo sanguíneo en las principales arterias y
venas en los brazos y las piernas. El examen utiliza ultrasonografía dúplex para visualizar el
flujo sanguíneo y la ultrasonografía doppler constituye un medio audio para escuchar el flujo
sanguíneo.
Etiología
Las causas que pueden facilitar el desarrollo de
una trombosis venosa profunda son:
Una de las causas más frecuentes de trombosis
venosa profunda es la inmovilización posterior a
una intervención quirúrgica. El riesgo de
presentar una trombosis tras la operación se
puede clasificar como:
 Bajo riesgo. Personas menores de 40
años, sin factores de riesgo
 Riesgo moderado. Personas mayores de
40 años, con 1 o mas factores de riesgo
 Alto riesgo. Personas mayores de 40
años, programadas para cirugía ortopédica
de las extremidades inferiores o para
cirugía por cáncer de más de 30 minutos
de duración
MEDICAMENTO GRUPO FAMILIA CATEG EFECTOS A CONTRA I MA

ENOXAPARINA ANTICOAGULANTE HBPM D HEMATOMAS, HEMORRAGIAS, INHIBEN EL

SANGRADOS MITORRAGIAS, FACTOR 10ª
EPIDERNICOS, TRASTORNOS 7 Y 12ª
Factor 8y 3 ANTITROMBO
TICA
DICLOFENACO ANALESICO AINE B,D GASTRITIS, HIPERSENSIBILIDAD BLOQUEA LA
ANTIPIRETICO ACIDO APLASIA, al PROSTAGLA
ANTIGREANTE ACETICOS CEFALEA, FARMACO INA
PLAQUETARIO VERTIGO,HTA, HEMORRAGIAS COX 1 Y CO
ANTINFLAMATORIO HEMORRAGIAS ACTIVAS
INTESTINALES
DIPIRONA ANALESICO AINE NO ACIDO A.B GASTRITIS, HIPERSENSIBILIDADA, BLOQUEA LA
ANTIPIRETICO PIRAZOLONAS CEFALEA, HEMORRAGIAS PROSTAGLA
VERTIGO,HTA, ACTIVAS INA
HEMORRAGIAS INTESTINALES COX 1 Y CO

OLANZAPINA antipsicóticos atípicos tienobenzodiazepina  C somnolencia, Hipersensibilidad a Presenta afin

cansancio, , olanzapina, por receptor
HIPOTENSO glaucoma de ángulo de serotonin
mareos estrecho. dopamina,
HIPOTENSO muscarínicos
colinérgicos,
-1-adrenérgic
e histamina.
DULOXETINA antidepresivo DUAL IRND D,X cansancio HIPERSENSIBILIDAD inhibidor de l
Los inhibidores de la AL recaptación d
recaptación de somnolencia FARMACO serotonina
dopamina y insuficiencia hepática (5-HT) y de
noradrenalina (o Noradrenalin
norepinefrina) insuficiencia renal (NA). Inhibe
grave débilmente la
recaptación
dopamina
PREGABALINA  Antiepilépticos D,x cansancio. HIPERSENSIBILIDAD  reduce la
analgésico mareos. AL FARMACO liberación de
,EMBARAZO, varios
dolor de
LACTACIA. neurotransm
cabeza.
como glutam
s. noradrenalina
náuseas. sustancia P.
vómitos. Esta reducció
de la liberació
de neurotran
 res es el resu
de la unión a
proteína α2-δ

SINOS VITALES

T: 35,8

FR 18

FC 63

TA 115/75 (93)

SA 97

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EDUCAR AL PACIENTE PARA REALIZAR PAUSAS ACTIVAS

USO DE MEDIAS ELASTICAS

VALORAR PULSOS PEDIOS

Vigilar signos vitales

Administración anticoagulante

prevencion
Movilización regular:.

mover las piernas y los pies regularmente.

2. Ejercicio regular: Mantener un estilo de vida activo y hacer ejercicio regularmente puede ayudar a
mejorar la circulación sanguínea y reducir el riesgo de TVP.

Consulta con tu médico sobre el tipo y la intensidad de ejercicio adecuados para ti.

3. Hidratación adecuada: Mantenerse bien hidratado ayuda a mantener la sangre en un estado más
fluido