Farmacología

Abigail
ANTIHIPERTENSIVOS
DIURÉTICOS

FARMACO MECANISMO DE ACCION USOS RAFS CONTRAINDICACIO

NES
Inhibe al transportador Na/Cl en Hipertensión esencial Hipopotasemia (Puede dar Insuficiencia renal
el túbulo contorneado distal Insuficiencia cardiaca aguda arritmias) Diabetes
Hidroclorotiazid ↓Reabsorción de Sodio. (↓Volumen extracelular) Hiponatremia descompensada
a
TIAZIDAS Pérdida de K Edema de diferentes causas Hiperuricemia (puede dar gota) Gota
Reabsorción de Ca+ Hipercalcemia Embarazo
Vía oral Crea orina hiperosmolar Hiperglucemia
↓Excreción de ácido úrico
Clortalidona No es tiazida, pero su mecanismo Hipertensión
de acción es el mismo Edema
Furosemide Inhiben el cotransporte de 1° Elección en edema agudo de Ototoxicidad. El ácido etacrínico Insuficiencia renal
Bumetanide Na/K/Cl en la rama descendente pulmón por insuficiencia puede dar sordera Gota
DE ASA Ácido del asa de Henle. cardiaca Hiperuricemia (puede dar gota) Disfunción
etacrínico Los más eficaces Hipercalcemia (Porque ↑su Hipovolemia aguda (Hipotensión, hepática
excreción) shock, arritmias)
↑Excreción de Ca Hiperpotasemia (Porque ↑su Hipercalciurea
Torsemide excreción)
Antagonista de aldosterona en 1° Elección en pacientes con Molestias gástricas y ulceras
Espirono- sus receptores. edema por cirrosis hepática pépticas
AHORRA lactona Evita reabsorción de Na+ y Hiperaldosteronismo secundario Esteroide no especifico, induce Disfunción renal
-DORES secreción de K+ e H + Síndrome de ovario poliquístico ginecomastia en hombres e NO DAR DOSIS
DE K+ Evita hipertrofia cardiaca irregularidades menstruales. ALTAS
Hiperpotasemia
Bloquean canales de transporte Se combinan con otros Calambres en piernas, aumenta
Triamtereno de Na+, con disminución del diuréticos para evitar perdida de nitrógeno ureico.
Amilorida intercambio Na/K. No dependen K. Retención de ácido úrico y K
de aldosterona
OSMO Manitol Proteína macromolecular que se ↑Orina después de intoxicación Deshidratación
TICOS Vía IV filtra en el glomérulo y Hipertensión intracraneal, Hiponatremia/Hipernatremia (Por
transporta agua a la luz tubular. ↓edema cerebral concentración o dilución de esos
No afecta al Na+ Traumatismos que ↑PIC iones)
Mantener orina normal
Farmacología
Abigail
 Farmacología
Abigail

ANTAGONISTAS DE ADRENORRECEPTORES
FARMACO ACCIONES USOS RAFS CONTRAINDICACIONES
Antagonistas Prazosina ↓Resistencia vascular periférica Hipertensión Sincope de la 1° dosis Disfunción hepática
α1 Doxazosina Cambios mínimos en gasto Hipertrofia prostática Insuficiencia cardiaca Embarazo
Terazosina cardiaco benigna congestiva
Tamsulozina Taquicardia, vértigo,
disfunción sexual.
Antagonistas adrenérgicos β Hipertensión Broncoespasmo, EPOC
β Propranolol Efectos cronotrópicos negativos Migraña crónica hiperglucemia, arritmias, Asma
Bloqueadores ↓PA Profilaxis de infarto disfunción sexual, Diabéticos
No selectivos Contracción de bronquios Angina de pecho ↑colesterol. Efectos en
Nadolol Glaucoma crónico SNC
Timolol Hipertensión
Atenolol Bloqueadores Selectivos β1 Hipertensos con Diabetes Fatiga, intolerancia al Insuficiencia cardiaca
Bloqueadores Metoprolol (Solo en corazón) y EPOC ejercicio, impotencia congestiva, bradicardia
β1 Selectivos Esmolol Angina crónica (Atenolol) sexual, náuseas, dolor en sinusal, bloqueo AV (En
pecho general problemas del
corazón)
Bloqueadores Labetalol Bloqueadores α y β Hipertensión en embarazo Hipotensión ortostática y
αyβ Carvedilol Vasodilatación periférica ↓PA Insuficiencia cardiaca (Por mareos
Mixtos (Disminuye muy rápido la PA) vía IV)
Urgencias
hipertensivas(Labetalol)
Clonidina Inhibe los centros vasomotores Hipertensión complicada Letargo, sedación, NO SUSPENDER EL
simpáticos y reduce el flujo a la Síntomas de abstinencia estreñimiento, rebote. TRATAMIENTO
periferia Retención de NaCl ABRUPTAMENTE:
Agonistas α1 Hipertensión de rebote
α – Metildopa Se convierte a noradrenalina en Hipertensión con Sedación, letargo
SNC ↓Tono adrenérgico insuficiencia renal
Hipertensión en embarazo
 Farmacología
Abigail
Bloquean a la enzima Insuficiencia cardiaca Tos seca, NO DAR CON
Captopril convertidora de crónica Ttx agudo de exantema, DIURETICOS
Lisinopril Angiotensina=Vasodilatació Infarto al Miocardio Angioedema, AHORRADORES DE
n Hipertensión con nefropatía hipotensión, K PORQUE SE
IECAS Enalapril
↑Bradicinina
Ramipril y en diabéticos hiperpotasemia. AGRAVA LA
↓Aldosterona
↓Retención de agua y Regresión de la Sincope de la 1° HIPERPOTASEMIA
Na+ CARDIO Y hipertrofia ventricular dosis Trastornos
NEFROPROTECTORES gastrointestinales Fetotoxicidad
Losartan Bloquean al Hipertensión en diabéticos y Parecidos a IECAS,
ARAS Candesartan receptor de de cualquier tipo pero sin tos y Fetotoxicidad
Talmisartan Angiotensina. Alternativa a IECAS Angioedema porque
Valsartan Dilatacion arteriolar no afectan a
y venosa bradicinina
No aumentan bradicinina
Inhibe a renina, Hipertensión Diarrea a dosis altas. Embarazo
INHIBIDO Aliskiren entonces se bloquea al Tos y angioedema Muerte
R DE sistema renina- menos frecuente que fetal
RENINA angiotensina- con IECAs.
aldosterona
Eficacia igual a los otros
Verapamil Bloquean los canales de Ca+ Angina, taquiarritmias Infarto al miocardio por NO DAR VERAPAMIL
= Relajación de musculo liso supraventriculares, vasodilatación excesiva EN Insuficiencia
Verapamil tiene preferencia cefalea y estimulación cardiaca cardiaca congestiva
por el miocardiocito y migrañosa. refleja y bloqueo AV
endotelio Nifedipino Bloqueo AV,
Diltiazem preferencia por vasos Hipertensión, arritmias hipotensión, cefalea,
sanguíneos rubicundez, fatiga,
BCC Dihidropiridinas: Por vía sublingual para
Efecto natriurético congestión nasal.
urgencias hipertensivas
Edema distal o maleolar
 Farmacología
Abigail
Nifedipino Amlodipino edema
Amlodipino Hipertensión en general. hasta la rodilla
Nicardipino
Felodipino

Relajación de musculo liso Hipertensión moderada- Angina de pecho, IAM, Cardiopatía isquémica,
Hidralazina ↓Resistencia vascular, PA grave combinado con otros Insuficiencia cardiaca valvulopatías, ECV,
fármacos en
Estimulación refleja del Hipertensión en embarazo pacientes con aneurismas,
corazón
Oral, IV predisposición insuficiencia renal.
VASODILATA Síndrome parecido a
-
DORES Lupus Eritematoso

DIRECTOS Nitroprusiato Libera Óxido Nítrico, Urgencias hipertensivas por vía Hipotensión Embarazo

de Sodio vasodilatación arterias y IV

venas
y taquicardia refleja ↓PA
rápido
Minoxidil Activador del canal de K, Urgencias hipertensivas por Vía Toxicidad por su Embarazo: Intoxicación
relaja
musculo liso IV metabolito cianuro fetal