CARDIACOS

FAMILIA MEDICAMENTO MEDICAMENTO DE INDICACIONES VIA DE EFECTO CONTRAINCICACIÓN

ACCION ADMISTRACION ADVERSO
IECA Enapril Inhibidor del ECA Oral: Vía oral. Cefalea, Hipersensibilidad a
da lugar a - HTA: inicial: 5-20 depresión; enalapril o a otro
concentraciones mg/día; con visión borrosa; IECA, antecedentes
reducidas de sistema renina- mareos, de angioedema
angiotensina II, angiotensina- hipotensión asociado a tto. previo
que conduce a aldosterona muy (incluyendo con IECA,
disminución de la activo: 5 mg o hipotensión angioedema
actividad menos. ortostática), hereditario o
vasopresora y Mantenimiento: 20 síncope, IAM o idiopático, 2º y
secreción reducida mg/día; máx. 40 ACV, dolor 3 er trimestre del
de aldosterona. mg/día. torácico, embarazo. Uso
- Insuf. cardiaca trastornos del concomitante con
sintomática y ritmo cardíaco, aliskireno en
prevención de la angina de pacientes con
misma con pecho, diabetes mellitus o
disfunción taquicardia; tos, I.R. de moderada a
ventricular izda. disnea; grave.
asintomática nauseas,
(fracción de diarrea, dolor
eyección ≤ 35%): abdominal,
se usa con alteración del
diuréticos y si es gusto; erupción
apropiado con cutánea,
digitálicos o ß- hipersensibilida
bloqueante. d/edema
angioneurótico
(edema
angioneurótico
de la cara.
ARA II Losartan Antagonista oral Tratamiento de la Vía oral. Anemia; Hipersensibilidad a
sintético del hipertensión mareos, losartán. I.H. grave.
receptor de la esencial en vértigo; 2º y 3 er trimestre de
angiotensina II adultos y niños de hipotensión; embarazo.
(tipo AT1). 6 a 18 años. alteración renal, Concomitante con
Bloquea Tratamiento de la fallo renal; aliskireno en
selectivamente el enfermedad renal astenia, fatiga; pacientes con
receptor AT1 , lo en adultos con hiperpotasemia, diabetes o con I.R.
que provoca una hipertensión y aumento de la de moderada a grave
reducción de los diabetes tipo 2 urea (TFG < 60
efectos de la con proteinuria ≥ sanguínea, de ml/min/1,73 2 ).
angiotensina II. 0,5 g/día como la creatinina y
parte del del potasio
tratamiento séricos;
antihipertensivo. hipoglucemia.
Tratamiento de la
insuficiencia
cardiaca crónica
en adultos cuando
el tratamiento con
IECA no es
apropiado por
incompatibilidad
(tos en especial) o
contraindicación.
Diuréticos Hidroclorotiazid Inhibe el sistema - HTA, como Vía oral. Los efectos Hipersensibilidad a
a de transporte monoterapia o en adversos son hidroclorotiazida
Na + Cl - en el combinación con poco frecuentes (tiazidas en general),
túbulo distal renal, otros agentes (<10%) y anuria, depleción
disminuyendo la antihipertensivos. generalmente electrolítica, diabetes
reabsorción de - Edema de origen están descompensada, enf.
Na + y específico: edema relacionados de Addison,
aumentando su debido a insuf. con la dosis, embarazo y
excreción. Cardiaca crónica pudiendo lactancia.
 estable de grado minimizarlos
leve a moderado estableciéndos
(New York Heart e la dosis
Association, mínima eficaz,
NYHA, clases II y particularmente
III). Edema debido en la
a I.R. Ascitis hipertensión
debida a cirrosis arterial. Otras
hepática en reacciones
pacientes estables adversas
bajo estrecho identificadas
control médico. después de la
- Prevención de evaluación de
cálculos de los datos de
oxalato cálcico farmacovigilanc
recurrentes en ia: derrame
pacientes con coroideo.
hipercalciuria
idiopática,
normocalcémica.
- Diabetes
nefrogénica
insípida cuando
no esté indicado
el tratamiento con
hormona
antidiurética.
Diuréticos Furosemida Diurético de asa. - Oral: edema Vía oral, Vía IV Alteraciones Hipersensibilidad a
Bloquea el asociado a ICC, Vía IM. electrolíticas furosemida o
sistema de cirrosis hepática (incluyendo las sulfonamidas.
transporte (ascitis), y sintomáticas), Hipovolemia o
Na + K + Cl - en la enfermedad renal, deshidratación deshidratación. I.R.
rama ascendente incluyendo e hipovolemia, anúrica que no
del asa de Henle, síndrome nefrótico nivel de responda a
 aumentando la (tiene prioridad el creatinina en furosemida.
excreción de Na, tratamiento de la sangre elevada Hipopotasemia
K, Ca y Mg. enfermedad. y nivel de grave. Hiponatremia
básica). Edemas triglicéridos en grave. Estado
subsiguientes a sangre elevado; precomatoso y
quemaduras. HTA aumento del comatoso asociado a
leve y moderada. volumen de encefalopatía
- Inyectable: orina; hepática. Lactancia.
edema asociado a hipotensión
ICC, cirrosis incluyendo
hepática (ascitis), hipotensión
y enfermedad ortostática
renal, incluyendo (perfus. IV);
síndrome nefrótico encefalopatía
(tiene prioridad el hepática en
tratamiento de la pacientes con
enfermedad. insuficiencia
básica). Edema hepatocelular;
de pulmón (su hemoconcentra
administración se ción.
efectúa
conjuntamente
con otras medidas
terapéuticas).
Diuréticos Espirolactona Antagonista HTA esencial. Vía oral. Malestar, fatiga; Hipersensibilidad a
farmacológico Insuf. cardiaca ginecomastia, espironolactona; I.R.
específico de la crónica clases III y menstruación moderada a grave en
aldosterona, que IV de la NYHA. irregular, niños y ads., I.R.
actúa Hiperaldosteronis amenorrea, aguda, casos de
principalmente mo primario, como sangrado post función renal
mediante un agente de menopáusico, notablemente
mecanismo diagnóstico en el impotencia; alterada, anuria;
competitivo de tto. prequirúrgico, diarrea, hiperpotasemia; enf.
unión a los o en el tto. a largo nauseas; dolor de Addison;
 receptores de la plazo de casos de cabeza, concomitante con
zona de donde la somnolencia. eplerenona.
intercambio intervención
Na + /K + dependie quirúrgica no está
nte de aldosterona indicada..
localizados en el Hiperaldosteronis
túbulo mo secundario
contorneado (edemas
distal. La relacionados a
espironolactona cirrosis hepática,
actúa como un ICC y síndrome
diurético ahorrador nefrótico). Los
de potasio, niños deben ser
provocando un tratados
aumento de la únicamente bajo
excreción de sodio supervisión de un
y agua y pediatra. Hay
manteniendo los datos pediátricos
niveles de potasio limitados
y magnesio. disponibles.
Calcio Nifedipino Inhibe el flujo de Oral: Vía oral. Cefalea, mareo; Hipersensibilidad a
Antagonistas iones Ca al tejido - Cáps. liberación edema, nifedipino; shock
miocárdico y rápida. Angina de vasodilatación; cardiovascular;
muscular liso de pecho crónica estreñimiento; concomitancia con
arterias coronarias estable en tto. sensación de rifampicina.
y vasos combinado, malestar. Nifedipino de
periféricos. angina de pecho liberación rápida está
vasoespástica y s. contraindicado en la
- Comp. liberación angina inestable y en
modificada caso de haber sufrido
"Retard". Angina un infarto de
de pecho crónica miocardio en las
estable en tto. últimas 4 sem.
combinado y HTA:
 inicial 20 mg/2
veces al día, máx.
60 mg/día.
- Comp. liberación
prolongada
"OROS". Angina
de pecho crónica
estable en tto.
combinado y HTA:
inicial 30 mg/día,
máx. 120 mg/día.
Administrar en 1
sola toma.
Beta Atenolol Cardioselectivo - HTA (oral). Ads.: Vía oral. Es improbable Hipersensibilidad a
Bloqueantes que actúa sobre 50-100 mg/día. que el empleo atenolol, bradicardia,
receptores ß1 del - Angina de pecho de atenolol shock cardiogénico,
corazón. Sin (oral). Ads.:100 afecte hipotensión, acidosis
efecto mg/día (1 toma) ó negativamente metabólica,
estabilizador de 50 mg/12 h. a la capacidad trastornos graves de
membrana ni - Arritmias de conducir; sin circulación arterial
actividad cardiacas. Inicial: embargo, se periférica, bloqueo
simpaticomimética 2,5 mg en iny. IV debe tener en cardiaco de 2º o
intrínseca. a razón de 1 cuenta que, 3 er grado, síndrome
mg/min, repetir ocasionalmente del seno enfermo,
hasta respuesta , se puede feocromocitoma no
deseada a producir mareo tratado, insuf.
intervalos de 5 o fatiga. cardiaca no
min, máx. 10 mg. controlada.
En infus. IV: 0,15
mg/kg durante 20
min.
Beta Labelalol Disminuye la Oral: HTA, HTA Vía Oral. Oral: dolor de Bloqueo A-V de 2º o
Bloqueantes presión sanguínea embarazo, angina cabeza; 3 er grado, shock
por bloqueo de de pecho con HTA cansancio; cardiogénico y otros
receptores alfa- coexistente. IV: vértigo; estados asociados a
adrenérgicos HTA grave, depresión y hipotensión
arteriales episodios letargia; prolongada y grave o
periféricos y hipertensivos tras congestión bradicardia grave,
bloqueo infarto agudo de nasal; asma o historia de
concurrente de miocardio, sudoración; obstrucción de vías
receptores ß- anestesia cuando hipotensión respiratorias,
adrenérgicos, esté indicado postural a dosis hipersensibilidad a
protege el corazón técnica muy altas o labetalol; control de
de una respuesta hipotensora. inicial episodios
simpática refleja. demasiado alta hipertensivos tras
o si se IAM, con
incrementan las vasoconstricción
dosis periférica (iny.).
demasiado
rápidamente;
temblores;
retención
aguda de orina;
dificultad en la
micción;
fracaso
eyaculatorio;
dolor
epigástrico;
náuseas y
vómitos. IV:
hipotensión
postural,
congestión
nasal.
Otros Alfa Metildopa Reduce el tono Oral. Inicio: 250 Vía Oral. Sedación, Hepatitis aguda,
simpático. mg 2-3 veces/día mareos, cirrosis activa,
Antihipertensivo. incremento aturdimiento y feocromocitoma,
gradual a síntomas de hipersensibilidad a
intervalos no < a 2 insuficiencia metildopa.
días hasta 0,5-2 cerebrovascular
g/día en dosis , hipotensión
fraccionada. Máx.: ortostática,
3 g/día. Niños: 10 edema,
mg/kg/día dosis náuseas, fatiga,
fraccionada. Máx.: impotencia,
65 mg/kg/día ó 3 disminución de
g/día, eligiendo la libido,
que sea menor.. sequedad de
Si con 2 g/día no boca.
hay control
efectivo, añadir un
diurético tiazídico;
para evitar
descenso
excesivo 2
opciones: 1)
reducir dosis de
metildopa al 50%
al añadir el
diurético o 2)
continuar misma
dosis y añadir la
tiazida en
pequeños
incrementos.
Otros Hidrolazina Vasodilatador Ads. Oral. Cefalea; Hipersensibilidad a
periférico de - Oral: Administrar con palpitaciones, hidralazina,
acción directa que ICC : iniciar bajo agua antes de taquicardia; taquicardia, enf.
actúa una estricta las comidas. acaloramiento; reumática de válvula
principalmente supervisión Parenteral. anorexia, mitral; además por
sobre las arterias médica. Disolver el náuseas, vía parenteral en
causando una Monitorizaciónpar contenido de la vómitos, enf.arterial coronaria
relajación directa a determinar a ampolla en 1 ml diarrea; y, además por vía
del músculo liso tiempo la de agua para espasmos oral en aneurisma
arteriolar. La hipotensión inyección y musculares, s. aórtico disecante,
hidralazina es un ortostática y la aplicar similar al lupus insuf. cardíaca con
vasodilatador de taquicardia que se inmediatamente eritematoso gasto alto
acción directa en suele producir al . No se sistémico. (tirotoxicosis), insuf.
las arteriolas inicio del tto. recomienda la cardiaca derecha
sistémicas. Inicial: 12,5 mg /6- administración aislada (cor
Además altera el 12 h. La dosis en soluciones pulmonale), insuf.
metabolismo del mantenimiento se que contengan miocárdica debida a
calcio, interfiriendo ajusta en función glucosa, obstrucción mecánica
con los a la respuesta. fructosa, (como estenosis
movimientos del Dosis máx.: 225- lactosa y mitral o aórtica o
mismo. 300 mg/día. maltosa. pericarditis
HTA: iniciar 12,5 Debido a que la constrictiva), lupus
mg/6-12 h durante hidralazina eritomatoso sistémico
los 2-4 primeros reacciona con idiopático y
días, aumentando metales, el desórdenes
a 25 mg /6 h en la inyectable debe relacionados, porfiria,
primera semana, y prepararse con antecedentes de enf.
a 50 mg/6 h a filtro no coronaria, primer y
continuación. metálico y segundo trimestre del
Mantenimiento utilizarse embarazo.
ajustar la dosis al rápidamente
nivel más bajo. una vez
Dosis máx.: 200 preparado tras
mg/día. extraerse con
 I.R.:Con Clcr: 10- aguja a una
50 ml/min, jeringa.
intervalo entre
dosis de 8 h. Con
Clcr< 10 ml/min,
intervalo entre
dosis de 8-16 h en
acetiladores
rápidos y cada 12-
24 h en
acetiladores .

BIBLIOGRAFIA

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