Cuestionario Bacter desde S.

pneumoniae a Vibrio Cholerae

1. Patógeno que puede causar infecciones en la mujer durante el embarazo

y puerperio.
Streptococcus agalactiae

2. Patógeno que habita en el interior del tracto gastrointestinal, puede

causar endocarditis e infecciones del tracto urinario, entre otras
infecciones.

Enterococcus

3. Qué se recomienda como medida de prevención del neumococo en

personas susceptibles y niños menores de 5 años.

VACUNA

4. Diplococos Gram positivo, que poseen cápsula y son susceptibles a la

optoquina.

NEUMOCOCO

5. Se utiliza para la identificación presuntiva de estreptococos del grupo B.

CAMP

6. Prueba que nos permite de una forma simple y rápida al diferenciación de

los cocos Gram positivo, catalasa negativo, en base a la actividad leucino
aminopeptidasa.
PAL
Prueba de Anillo en Leche

7. Prueba que tiene como principal objetivo diferenciar las cepas de S.

pneumoniae de los estreptococos viridans.

OPTOQUINA

8. Medio de cultivo nutritivo que contiene iones de hierro y peptona de

carne, este nos permite la identificación de los enterococos.
BILIS ESCULINA
Streptococcus pneumoniae

Es un agente común de las enfermedades respiratorias bajas y altas.

(Neumonía, otitismedia aguda (40%) y meningitis)

Patogénesis

● Es una causa de primera importancia de neumonía, meningitis aguda

purulenta, bacteriemia y otras infecciones invasoras. La más frecuente
es la neumonía.
Streptococcus pneumoniae

● Cuál es la transmisión de S. pneumoniae

Es de persona a persona (aerosoles)

● La Neumonía: se inicia con fiebre, crisis de escalofríos y signos que

localizan la enfermedad en el pulmón (dificultad para respirar y tos con
producción de esputo purulento y que puede contener sangre.

● Si S. pneumoniae llega al sistema nervioso central: meningitis purulenta

aguda.
● Que hemólisis es S. pneumoniae: alfa-hemolíticas
Streptococcus agalactiae
1. Streptococcus beta hemolítico produce hemolisina. Streptococcus
agalactiae
2. Para su diagnóstico se puede recibir una muestra de hemocultivo, LCR o
de líquidos estériles, ya sea del bebe o de la mamá.

3.
 4. Objetivo de la prueba de CAMP: se utiliza para la identificación presuntiva de
estreptococos del grupo B (S. agalactie). Es el único estreptococos beta
hemolítico que produce una prueba de CAMP positiva.

5. Principio de la prueba de CAMP: los estreptococos del grupo B secretan el

factor CAMP (proteína termoestable y difusible) que interactúa con la β-
hemolisina secretada por una cepa β-hemolítica de S. aureus

Enterococcus:
1, ¿Cuáles son las características generales de Enterococcus?
● Habita en el interior del tracto gastrointestinal.
● También puede encontrarse en el tracto genitourinario y en la saliva.
● Es un patógeno oportunista para los humanos y puede causar diferentes
enfermedades como endocarditis, bacteriemias enterocóccicas,
infecciones del tracto urinario, neonatales, del sistema nervioso central
(aunque son raras), intrabdominal y pélvica.

2. ¿Cuáles son las características microbiológicas de Enterococcus?

● coco Gram positivo
● no formador de endosporas
● Se presentan en forma de pares o de cadenas cortas.
● Son anaerobios facultativos con metabolismo fermentativo.
● Fermentan un amplio rango de carbohidratos con producción principalmente
de L (+)- ácido láctico, pero no de gas, y producen un pH final de 4.2-4.6.
● Tienen requerimientos nutricionales complejos.
● Son catalasa negativos o comúnmente débilmente positivos.
● Sobreviven después del calentamiento a 60 °C durante 30 min.

3. ¿Cuáles son algunas de las características microbiológicas de

Enterococcus?

● Enterococcus son células esféricas u ovoides, de tamaño 0.6-2.0 × 0.6-2.5 µm.

● Son cocos Gram positivos y no formadores de endosporas.
● Son anaerobios facultativos con metabolismo fermentativo, fermentan un
amplio rango de carbohidratos con producción principalmente de L (+)- ácido
láctico.
● Tienen requerimientos nutricionales complejos y usualmente fermentan la
lactosa.
● Portan el antígeno D del grupo Lancefield y poseen el carbohidrato C.
● Pueden crecer a pH 9,6, con 6,5 % de NaCl y con 40 % de bilis.
● Sobreviven después del calentamiento a 60 °C durante 30 min.
● Existen 33 especies pertenecientes al género Enterococcus, algunas de estas
especies poseen hospederos específicos.
4. Los factores de virulencia de Enterococcus incluyen:
● hemolisinas
● sustancias de agregación
● bacteriocinas
● proteasas
● aglutininas
● carbohidratos de la pared celular o los sitios de unión de la fibronectina,
que favorecen la adherencia a los tejidos del huésped y pueden
incrementar su patogenicidad.

6. Patogenia de Enterococcus:

Actúa como un patógeno oportunista y provocar enfermedades graves como la

bacteriemia, endocarditis, infecciones de heridas quirúrgicas, septicemia,
abscesos intraabdominales y pélvicos, infecciones de piel, tejidos blandos,
neonatales y pediátricas.

7. Prueba simple y rápida que contribuye a la identificación y diferenciación de

cocos Gram positivos catalasa negativa en base a la actividad
leucinoaminopeptidasa. Discos de L.A.P. (Leucino Amino Peptidasa)

8. Medio de cultivo nutritivo por la presencia de extracto de carne y peptona de

carne que aportan nutrientes para el desarrollo microbiano, Bilis Esculina

9. ¿Qué tipo de resistencia presenta el género Enterococcus a varios

antibióticos y dónde residen los genes que codifican esta resistencia?

resistencia intrínseca, de carácter cromosómico y no transferible, a varios

antibióticos, incluyendo cefalosporinas, meropenem, ertapenem, penicilinas
resistentes a penicilinasa, clotrimoxazol, aminoglucósidos y clindamicina. E.
faecium, no así E. faecalis, también generalmente es resistente a ampicilina,
piperacilina e imipenem. La mayoría de los genes que codifican resistencia
intrínseca residen en los cromosomas.

10. Pregunta: ¿Cuáles son las principales características epidemiológicas de

Enterococcus en el ámbito hospitalario y cuál es su principal
preocupación en la actualidad?

Enterococcus es considerado como la tercera causa más frecuente de

infecciones intrahospitalarias en Estados Unidos, y puede transmitirse de una
persona a otra a través de instrumentos clínicos o de las manos de
trabajadores de la salud. La principal preocupación en la actualidad es su
resistencia a penicilinas y cefalosporinas de varias generaciones, así como la
 adquisición de altos niveles de resistencia a los aminoglucósidos,
especialmente a la vancomicina. Además, su habilidad para bloquear el sitio
de unión de los aminoglucósidos a la pared celular hace que solo sean
efectivos cuando se usan en combinación con otros antibióticos activos frente
a la pared celular.

GÉNERO NEISSERIA

● El género también contiene muchas especies comensales, la mayoría de las

cuales son habitantes inocuos de los tractos respiratorio y alimentario
superiores. Neisseria spp

● Toma de líquido cefalorraquídeo: Punción lumbar

● Recomendaciones de cultivo de toma de liquido cefalorraquídeo:

● Se recomienda cultivos de 24 hrs.

● Comprobar pureza del crecimiento.
● Gram: diplococos gram negativo en forma de riñón o grano de café.
● Prueba de oxidasa del crecimiento de una placa de agar sangre →
positiva
● Identificar serogrupo con aglutinación en lámina

● Determina la presencia de citocromo oxidasa (enzimas oxidasas): Prueba de

oxidasa y se utiliza el reactivo de kovacs

● PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS DE N.

meningitidis determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM)
por microdilución en caldo y 2) el uso de la tira de Etest®.

● Medicamentos que se utilizan: rifampicina y las sulfonamidas se utilizan

frecuentemente.
● También conocida comúnmente como “gonococo” o “GC”: Neisseria
gonorrhoeae
● Es la principal causa de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), infertilidad,
embarazo ectópico, dolor pélvico crónico e infección gonocócica diseminada
(IGD). gonococo
● Prueba que usa 30% de peróxido de hidrógeno (H2O2) como reactivo:
SUPEROXOL / CATALASA

● Prueba que se utiliza por si hubiera múltiples cepas: RESISTENCIA

ACOLISTINA
● Los síntomas pueden aparecer como una enfermedad tipo influenza y
empeorarse rápidamente: MENINGITIS MENINGOCÓCICA

● Fiebre Fatiga (cansancio inexplicable) Vómitos Pies y manos frías Dolores muy
fuertes de músculos, articulaciones, pecho y abdomen. Respiración rápida
Diarrea en etapas avanzadas, rash con manchas púrpuras SEPTICEMIA
MENINGOCÓCICA

● Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por Neisseria

gonorrhoeae. GONORREA
Enterobacterias

Escherichia coli:
● Forman parte de la microbiota del intestino (llamados ) del ser humano y de
otras especies animales: Enterobacterias coliformes
● Es el microorganismo más prevalente de esta familia (Enterobacterias):
Escherichia coli
● Función de adhesinas y los pili sexuales (plásmidos conjugativos-transferencia
conjugativa de ADN del plásmido): Fimbrias o pili

● Microorganismo de vida libre más estudiado: Escherichia coli

● Los medios selectivos de elección son: agar MacConkey, colonias rosas
(lactosa positivas), opacas, circulares, de 2 a 4 mm de diámetro,convexas, de
bordes enteros y suaves, y el agar eosina azul de metileno (EMB) donde forma
colonias negras verde metálico, opacas, brillantes, con un halo de precipitado
de bilis
● Infecciones causadas por Escherichia coli:
● E. coli enterotoxigénica
● E. coli enteropatógena
● E. coli enterohemorrágica y otras cepas productoras de toxina Shiga.
● E. coli enteroinvasiva
● E. coli enteroagregativo

● Infecciones extraintestinales:
● Infecciones urinarias
● Infecciones respiratorias
● Infecciones del SNC
● Bacteremia y otras infecciones
Klebsiella:
● Forma parte de la microbiota intestinal y cavidad oral: Klebsiella pneumoniae
(principal)
● La mayor parte se adquieren en el hospital y en personas inmunosuprimidas:
infecciones producidas por Klebsiella
● Excepción: formación de abscesos hepáticos en personas inmunocompetentes
de la comunidad
● Neumonía lobar, necrotizante, tendencia a la formación de abscesos,
cavitación, empiema y adherencias pleurales, alta mortalidad: Klebsiella
pneumoniae
● Ocupa el 2do. Lugar en la incidencia (después de E. coli) como causa de
bacteriemia por GN: Klebsiella
●

Salmonella:

● Portador asintomático, Gastroenteritis aguda, Bacteriemia (descartar VIH),

Infecciones locales (meningitis, osteomielitis o abscesos) Fiebre tifoidea.
Salmonella

● Transmisión fecal-oral, Se caracteriza por la aparición de fiebre progresiva,

Asociada a estreñimiento o diarrea profusa de carácter inflamatorio: Fiebre
tifoidea

Citrobacter

● Asociado al uso de catéteres pueden cultivarse de vías respiratorias

(colonización). Implicadas en infecciones intraabdominales, de tejidos blandos
y osteomielitis: citrobacter
● Brotes hospitalarios de meningitis neonatal: Citrobacter diversus
● Produce H2S (confusión con Salmonella): Citrobacter freundii

Shigella spp:

Es una bacteria altamente enteroinvasiva. Su hábitat es el colon y el humano es

el principal reservorio. Se transmite a través de contacto directo o indirecto
(alimentos y líquidos contaminados, principalmente) o por la vía feco-oral
Shigella

Todas las especies poseen una exotoxina: Shigella

Es fundamental en las siguientes funciones bacterianas:
• Producción de adhesinas e invasinas.
• Diseminación intercelular de la bacteria.
• Secreción de diversos factores de virulencia.

Proteus:
Se da un efecto llamado: swarming

Son parte de la microbiota del tracto gastrointestinal del hombre y algunos

animales. También vive en el suelo degradando materia orgánica: Proteus

Diagnóstico de enterobacterias:
● Todos son Gram negativos
● McConkey
● Agar SS
● Agar XLD
● incubar 24 horas
● Realizar prueba de oxidasa (primaria) y bateria bioquímica (Secundaria)
● Fermentadora de lactosa: Color rojizo palido o rosado
● No fermenta lactosa: Color amarillo

Batería bioquímica:
TSI (Triple Sugar Iron) Con el asa en punta se pincha hasta el fondo: Es uno de
los más empleados para la diferenciación de Enterobacterias, según: Fermenten o no
glucosa. Fermenten o no lactosa o sacarosa Produzcan o no ácido sulfhídrico.
Producen o no gas.

Fermentan glucosa: Color amarillo fondo del tubo (ácido + ), no fermentan lactosa
(color rojo - ) osea color original.

Fermentación de lactosa o sacarosa: Color amarillo cuando hay fementación en el

slam o pico de flauta (ácido +), si no hay fermentación (colo rojo -)

Producción de ácido sulfhídrico: Se presente un color ennegrecimiento por el hierro

(+), si no se forma color negro (-)
AGAR LIA (Lysine Iron Agar):
Demuestra la presencia de la
enzima lisina descarboxilasa,
capaz de reaccionar con el
grupo carboxilo del aminoácido L-lisina.

Agar MIO Se pincha solo al medio: Compuesto por glucosa, extracto de

levadura, peptona, tripteína, clorhidrato de L-ornitina, púrpura de bromocresol
y agar.

Sus siglas (MIO) describe cada uno de los parámetros que se pueden observar
en este medio; motilidad, indol y ornitina.

La motilidad → capacidad del microorganismo de moverse por la presencia de

flagelos.

Indol evidencia la presencia de la enzima triptofanasa que actúa sobre el

aminoácido triptófano, siendo necesario el uso de un reactivo revelador para
hacer visible la producción de indol.

La ornitina → si la bacteria es capaz de descarboxilar el aminoácido (ornitina

descarboxilasa).
Agar Citrato de
Simons Se hace
estriado en
el slam: En esta
prueba la única fuente de carbono ofrecida es el citrato. Las bacterias que son
capaces de sobrevivir bajo estas condiciones metabolizan el citrato, utilizando el ciclo
del ácido tricarboxílico o el ciclo de fermentación del citrato.

Interpretación Prueba negativa: el medio queda del color original (verde) y no hay
crecimiento visible (hay excepciones).
Prueba positiva: el medio cambia a color azul, indica la presencia de productos
alcalinos, que es detectado por el indicador de pH.

Agar/Caldo Urea Se pincha solo hasta el medio: Medio de cultivo líquido/sólido,

utilizado para evidenciar la presencia de la enzima ureasa en ciertos microorganismos
(relacionada con la descomposición de los compuestos orgánicos).

Interpretación de ambos medios (Stuart y Christensen):

Originalmente el medio es de color amarillo-anaranjado Prueba positiva: hará
virar el color del medio a rosado-fucsia. La intensidad del color es directamente
proporcional a la cantidad de amonio producido.
Prueba negativa: dejará el medio del color original.

Agar TSI (pinchar con el asa hasta el fondo

del tubo y luego estriar la superficie o
slant (pico de flauta)
- Agar LIA (pinchar con el asa hasta el fondo
del tubo y luego estriar la superficie o slant
(pico de flauta)
- Agar MIO o SIM (es el único medio sin pico
de flauta: pinchar con el asa en punta de
forma recta hasta el fondo del tubo.
- Agar Citrato: estriar la superficie del slant
o pico de flauta.
- Agar Urea: estriar la superficie del slant
o pico de flauta.

Mencione 2 sistemas comerciales de identificación:

Microscan
Vitek

Vibrios
En este se incluyen tres géneros de interés clínico:
● Vibrio
● Aeromonas
● Plesiomonas
Gran parte son exigentes en NaCl, diferenciando dos grupos:
● Halotolerantes capaces de crecer en agua de peptona sin adición de NaCl.
● Halófilas incapaces de crecer en ausencia de sal marina.
Su hábitat natural son ecosistemas marinos y pluviales: Vibrio

Están asociados a infecciones del tracto gastrointestinal: Vibrios halófilos

Es una infección intestinal aguda causada por ingerir alimentos o agua
contaminados por la bacteria Vibrio cholerae: Cólera

El agar más empleado para su identificación: TCBS(Tiosulfato-citrato-sacarosa

con sales biliares) o agar selectivo para Vibrios
Medio selectivo de diferenciación para el aislamiento y cultivo de Vibrio
cholerae y otras especies Vibrio a partir de muestras clínicas y de otras clases:
TCBS

Es una fuente de azufre y actúa con el citrato férrico como indicador para
detectar la producción de ácido sulfhídrico: tiosulfato sódico
Se forma una cuerda mucoide al introducir lentamente el asa de inoculación en
la suspensión: prueba de la cuerda

Batería bioquímica: