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Streptococcus
TM. Matías Reyes Moraga
Equipo Docente
Microbiología Clínica
Carrera Tecnología Médica
Universidad Central
Familia Streptococcaceae:
Género Streptococcus
Pared de peptidoglucano
Son bacterias anaerobias
con glucosamina y ácido Son capnófilos
facultativas
murámico
Tienen mayores
requerimientos Son catalasa negativo Son oxidasa negativo
nutricionales
Variedad de
Forman cadenas cuando Algunos poseen cápsula carbohidratos, proteínas
crecen en medios líquidos (Serotipificación) de superficie y ácidos
teicoicos en la pared
Clasificación Streptococcus
Hemólisis (Estreptolisinas)
❑ Grupo anginosus
❑ Grupo mutans
❑ Grupo salivarius
❑ Grupo bovis
❑ Grupo sanguis
❑ Grupo mitis: Streptococcus pneumoniae.
Streptococcus de importancia clínica
Streptococcus pneumoniae
Colonias:
La mayor parte de las infecciones están producidas por la diseminación endógena desde
la nasofaringe o la orofaríngea regiones alejadas (p. ej., pulmones, senos, oídos, sangre y
meninges).
❑ Infección respiratoria:
✓ Neumonía.
✓ Otitis.
Menos frecuentes
✓ Sinusitis.
✓ Endocarditis
❑ Infección del SNC: ✓ Pericarditis
✓ Artritis séptica
✓ Peritonitis
✓ Meningitis
(niños y ancianos en riesgo)
Streptococcus pneumoniae
Diagnóstico
❖ Identificación:
– Tinción de Gram.
– Pruebas Bioquímicas: Catalasa, Optoquina, solubilidad en bilis.
– Serológica.
– Espectrometría de masas
– Biología molecular (PCR en tiempo real de Liquido cefalorraquídeo o sangre)
Morfología Macroscópica de S. pneumoniae
Pruebas Bioquímicas de
Laboratorio Diagnóstico
Control S. mitis
+ (-)
S. pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Tratamiento
Resistencia
-Modificación de PBP de alto PM por mutación
(Resistencia cromosomal)
-No hay descrito B-lactamasas
-No hay descritos plásmidos
Streptococcus beta hemolítico
✓ Streptococcus pyogenes
✓ Streptococcus agalactiae
✓ Streptococcus equi subespecie equi
✓ Streptococcus equi subespecie zooepidermicus
✓ Streptococcus dysgalactiae subespecie dysgalactiae
✓ Streptococcus dysgalactiae subespecie equisimilis
✓ Streptococcus canis
✓ Streptococcus iniae
✓ Streptococcus porcinus
✓ Streptococcus phoacae
✓ Streptococcus didelphis
✓ Streptococcus urinalis
Streptococcus pyogenes
(Streptococcus grupo A)
Grupo de riesgo
➢ Niños de 5 a 15 años (faringitis).
➢ Pacientes con infecciones extensas de los tejidos blandos y bacteriemia (síndrome del
shock tóxico estreptocócico).
Faringitis estreptocócica
✓ 2-4 días de incubación.
✓ Fiebre.
✓ Dolor de garganta.
✓ Cefalea.
✓ Pared posterior de la faringe edematosa e
inflamada.
✓ Exudado blanco grisáceo sobre las amígdalas.
✓ Ganglios cervicales anteriores agrandados.
Diferenciar de :
Rinofaringitis/catarro común/Faringoamigdalitis(Víricas: adenovirus
Otras exudativas: Epstein-Barr)
Infecciones piógenas o supuradas
❑ Puerta de entrada
✓ Amigdalitis, celulitis, impétigo.
❑ Patogenia:
✓ Proteína M, exotoxinas pirogénicas (SPE) A, B y C, super antígeno
estreptocócico.
✓ Activación y proliferación de macrófagos y linfocitos T.
Fascitis necrotizante
Infecciones no supurativas
• Infecciones cutáneas y
Microscopía partes blandas.
• Bacitracina
Pruebas bioquímicas • Antígeno específico de
grupo
• Confirmación FR y
Prueba de ASLO Glomerulonefritis
Streptococcus pyogenes
Pruebas de laboratorio
Una de cada cuatro mujeres embarazadas son portadoras de Streptococcus agalactiae en la vagina
Streptococcus agalactiae
Cuadros clínicos
Hidrolisis de hipurato
Streptococcus agalactiae
Prevención y Tratamiento
Escaso poder patógeno. Sinergia con otras bacterias aerobias y anaerobias (E. coli y B.
fragilis) que favorecen la capacidad invasiva.
o Enterococcus faecalis
o Enterococcus faecium
o Enterococcus casseliflavus
o Enterococcus raffinosus
o Enterococcus avium
o Enterococcus gallinarum
Enterococcus spp.
Más frecuentes en clínica
Bacteriemias
Endocarditis
Infecciones intraabdominales
Sepsis neonatal
Meningitis
Tipos de Resistencia en
Género Enterococcus spp.
Enterococcus spp.
Características bioquímicas de Laboratorio
Resistencia antimicrobiana adquirida en cepas virulentas (persistencia y un rol como patógeno nosocomial).
Estos determinantes de resistencia pueden ser transferidos a otras bacterias como Staphylococcus.
EVR puede ser diseminado directamente entre pacientes o indirectamente mediante el personal de salud, instrumentos y
superficies.
La recomendación para el control de infecciones incluye vigilancia mediante cultivo de deposición e hisopados rectal o
perianal.
Enterococcus Resistente a
Vancomicina (ERV)
Vigilar
Tarea
(Trabajo autónomo)