19/04/23

TRABAJO PRÁCTICO 6: TRASTORNOS HEMODINAMICOS

TP Nº1: porción interna del ano

- Se observan vasos dilatados y comprimidos (por edema). Se observan espacios blancos.
- Sufusión hemática o hemorragia.
- Vasos venosos dilatados y tortuosos. Están ocupados por una masa con áreas claras (fibrina
con plaquetas) y rojas o oscuras (eritrocitos principalmente). Están adheridas a la pared.
Cuando el trombo es venoso tienen líneas se Sam, pero no son tan evidentes. Es un trombo
prácticamente oclusivo.
El trombo esta en vía de organización.
Infartamiento o infarto venoso.
- Epitelio hemorroidal tapizado por epitelio queratinizante o no queratinizante
- Los trombos se desprenden principalmente de las venas profundas en miembros inferiores.
- La evolución de un tromboembolismo más común es la disolución del embolo a medida que
avanza.

TP Nº2: Riñón
- Área de necrosis por isquemia (infarto)
- Generalmente por obstrucción de la arteria renal.
- Obstrucción por una placa de ateroma complicada.
- La causa más frecuente de obstrucción de la renal es por émbolos que provienen de la aorta
(placas trombosadas), trombos de aneurismas aórticos o por trombos murales de las cavidades
cardiacas o por vegetación de las válvulas cardiacas. Puede ser clínicamente silente si es
pequeño o con dolor costovertebral al ser de mayor tamaño.
- Es un infarto blanco o anémico porque se obstruye un vaso terminal, además porque el
parénquima es solido. No obstante la mayoría comienza siendo rojo.
- En la periferia se observa por lo general infiltrado neutrófilico.
 División entre tejido necrótico y sano

TP Nº3: testículo infartado

- En primera instancia se produce una torsión del cordón espermático.
- Se obstruye primeramente las venas por su disposición.
- Infarto rojo
- Si pasan más de 6 horas por pasaje de liquido se genera un edema que comprime los
componentes arteriales y con ello su obstrucción y con ello la necrosis.

MICROSCOPIA: TESTÍCULO Y RIÑON

Zona de transición entre

parénquima normal y necrótico
 Trombo

MACROSCOPIA:

Placenta:
- La superficie convexa es la porción materna
- Por debajo del amnios se observan vasos
- El corion normal debería ser blando, resuma sangre, es homogéneo, rojizo (vino tinto); en la
muestra se observa un infarto placentario (anémico) blanco por obstrucción de arterias útero
placentarias
- Se observa en incompatibilidad por RH, DBT gestacional, preclamsia, etc.

Testículo: Infarto testicular.

- Hemisección de testículo
- Se observa el epidídimo
- Tiene una superficie lisa viscosa, se observa la capsula albugínea
- El tamaño es de 5x3x3 en caso de testículo normal; en la muestra se observa conservado
- El peso debería de se de 18 a 22 gr (puede variar por el peso que le otorga el escroto)
- El epidídimo tiene un tamaño conservado
- El parénquima normal debería observarse rosado pálido pero producto del formol pierde parte
de ese color, sin embargo, en la muestra se observa un cambio de color negruzco.
- Puede quedar obstruido el cordón espermático por criptorquidea, atrofia testicular (puede rotar
dado su tamaño disminuido), o por disfunción del ligamento testicular.
 - Se torciona por lo general después de un traumatismo.

Bazo:
- Por lo general tienen un área cuneiforme de infarto
- Infarto anémico por obstrucción con embolo procedente de las cavidades cardiacas o aorta.

Hígado:
- El tamaño normal es de 26x16x8
- Se observa una sección de un hígado agrandado y aumentado de peso
- Se evidencia un puntillado rojizo sobre un fondo más claro, lo que se denomina hígado en nuez
moscada. Se produce por una congestión pasiva crónica principalmente por estasis y rémora
a nivel venoso.
- Se puede dar por una hipertensión portal, a nivel supra hepático o en cava inferior.
- La causa más común es por ICC del lado derecho.
- El puntilleo es producto de las sinusoides congestivas.