HEMORRAGIA

 Hemoperitoneo
 Hemo pericardio
 Hemo pleural
 Hemotórax
 Hemartrosis

CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS

 Hemorragias de 1 a 2mm Se llaman petequias.

Causa común: Trombocitopenia.
Piel o mucosas
Son puntiformes.

 Hemorragias de 3mm hasta 1cm Se llaman Purpuras.

Causa común: Traumatismo o inflamación de los vasos sanguíneos.

 Hemorragia entre 1 a 2cm Se llaman Equimosis

Causa común: Traumatismo mayor

 Hemorragia mayor de 2cm Se llama Hematoma

TROMBOSIS
 Formación de una masa de sangre coagulada dentro del vaso sanguíneo.
 la sangre debe ser liquida no debe tener coagulo dentro de los vasos sanguíneos
 proceso que mantiene la sangre limpia y sin coágulos se llama hemostasia.

TRIADA DE VIRCHOW

Tres formas de explicar cómo se forman los trombos:

1. Se forma cuando el endotelio tiene una lesión. (debe ser continuo)

2. La sangre cuando circula por el vaso sanguíneo debe tener un flujo lineal, ordenado.
3. Hipercoagulabilidad, estado de coagulación exagerado.
LESION ENDOTELIAL

Da lugar a la formación de trombos, porque hay lesión en el endotelio vascular.

HIPERCOAGULABILIDAD

Alteración del mecanismo de coagulación

Se adquiere:

 Infarto de miocardio
 Cáncer
 Insuficiencia cardiaca
 Anticonceptivos orales con alta carga de estrógeno.

MORFOLOGIA DE LOS TROMBOS

Líneas de Zahn Representa los componentes sanguíneos

 Glóbulos blancos (Capas claras)

 Plaquetas
 Glóbulos rojos (Capas oscuras)

TROMBOS ARTERIALES Se forman en las arterias

1. Tiene flujo sanguíneo rápido

2. Se da en las arterias
3. Se da por una lesión endotelial
4. Líneas de Zahn. Color Rojo
5. Son causa común de infarto al miocardio, porque tiene la capacidad de obstruir.

TROMBOS VENOSOS Se forman en las venas

1. Tiene flujo sanguíneo lento

2. Varices venosas.
3. Se forma por estasis venosos o flujo sanguíneo anormal (turbulento)
4. Toman la forma del vaso.
5. Líneas de Zahn con abundantes eritrocitos. Es más oscuro por ser sangre desoxigenada.
Color Azul.
6. Tiene la capacidad de viajar, son causa común del EMBOLO.

TROMBOS BLANCOS TROMBOS ROJOS

Son arteriales: coronarias Son venosos
Cerebrales, femorales Miembros inferiores
Tienden a ser oclusivos Molde largo de las venas
Firmemente adheridos Menos adheridos
Gris blanquecino Contienen más eritrocitos.
¿QUE PASA CON EL TROMBO?

 Se resuelve Se disuelve, se elimina.

 Se organiza Se llena de fibrosis
 Que se recanalice Formación de nuevos vasos en el interior del trombo.
 Propagación Crecimiento del trombo.
 Tromboembolia Viaja a los pulmones.

EMBOLIA
Es una masa sólida, liquida o gaseosa que viaja por los vasos sanguíneo.

CLASIFICACIÓN DE LA EMBOLIA

1. Embolia Pulmonar
 Viene de los miembros inferiores.
 Muerte súbita, hemorragia pulmonar.

2. Embolia Paradójicas
 Viene de los miembros inferiores.
 Producto de comunicaciones interauriculares o interventricular.

3. Émbolos en silla de montar

 Se encuentra en la bifurcación de la vena pulmonar.

4. Embolia Grasa
 Causa común: Fractura de caderas.
 Debido a traumatismos óseos o del tejido blando.
 Viaja grasa.
 Otras causas: Quemaduras, pancreatitis

5. Embolia Gaseosa
 Ocurre en los buzos.
 Viaja gas.

6. Embolia por liquido amniótico

 El líquido viaja hacia los pulmones de la madre, ocurre infrecuentemente de un
parto o post- parto inmediato por desgarro.
 Paso de liquido amniótico a la circulación materna por ruptura de membranas
placentarias y venas uterinas.
ISQUEMIA
 Ocurre cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo que impide que el músculo
cardíaco reciba suficiente oxígeno.
 Esta obstrucción es total.

HIPOXIA: Hay obstrucción parcial.

¿Qué es un Infarto?
 Necrosis isquémica o de coagulación por obstrucción arterial o venosa.

Existen dos tipos de infarto

INFARTOS BLANCOS, PALIDOS O ANEMICOS

 Ocurre en órganos sólidos por obstrucción arterial.

 Ejemplo: Infarto al miocardio, infarto en el hígado, infarto en el riñón.
 Presenta una forma triangular o en cuña.

INFARTOS ROJO O HEMORRAGICO

 Ocurre en órganos blandos por obstrucción del drenaje venoso.

 Ejemplo: Infarto de pulmón, Infarto en los testículos.


SHOCK
 Estado agudo.
 Insuficiencia circulatoria periférica.
 Se presenta por una hipoperfusión generalizada (no esta llegando suficiente sangre)

TIPOS DE SHOCK

SHOCK HIPOVOLEMICO

 Causa común: Hemorragia

 Traumatismos
 Quemaduras
 Deshidratación.

SHOCK SEPTICOS

 Causa común: Por infección o septicemia gran negativa.

 Septicemia Gram Positiva

SEPTICEMIA: Lesión en la sangre por una bacteria.

SHOCK CARDIOGENICO
  Causa común: Insuficiencia cardiaca.

OTROS TIPOS

 Shock Neurógeno o Neurogénico: Presenta dolor intenso Ejemplo: Lesión medular.

 Shock Anafiláctico Presenta reacciones alérgicas

FASES DEL SHOCK

1. Fase no progresiva
2. Progresiva
3. Irreversible: Liberación de enzimas lisosomales. Paciente muere.