República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Occidentales
“Ezequiel Zamora”
V.P.D.S
Programa Ciencias de la Salud
Subprograma Enfermería
Barinas. Edo. Barinas

Caso Clínico: Obstrucción Intestinal

Tutor(a):
Lcda. Milagro Guedez
Bachiller(es):
Bustamante Crismar C.I 28.452.259
Chavez Waleska C.I 30.506.803
Flores Josleidy C.I 30.321.124
Plaza Germary C.I 30.645.496
Ramírez Allys C.I 31.075.725
Ramírez Bárbara C.I 29.926.154
Semestre IV
Sección: M02
Barinas, Febrero del 2023
 RESUMEN

PALABRAS CLAVES
 ÍNDICE

Introducción

Marco Teórico

Objetivo General y Objetivos Específicos

Fisiología

Qué es el intestino

Funciones del Intestino

Participaciones del intestino

Fisiopatología

Qué es una Obstrucción Intestinal

Causa de las obstrucciones intestinales

Tipos de obstrucciones intestinales

Signos y síntomas

Factores de riesgo

Posibles complicaciones

Exámenes de laboratorio

Evolución
Ficha Farmacológica

Conclusión
INTRODUCCIÓN
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
MARCO TEÓRICO.

FISIOLOGÍA.
 FISIOPATOLOGÍA

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
 Datos del Usuario

Nombre: J

Apellido: R

Edad: 28 años

Sexo: Masculino

Procedencia: Barinas

Nacionalidad: Venezolana

Ubicación:

Fecha de Ingreso:

Fecha de Valoración:

Motivo de Consulta: Dolor punzante en el abdomen.

Antecedentes Personales:

Enfermedad de la Infancia: Varicela.

Amigdalitis.

Enfermedad Celíaca.

Hábitos psicosociales:

Consumo de alcohol regularme

 Antecedentes Familiares:

Madre: viva hipertensa

Padre: muerto infarto

Diagnóstico Médico:

Obstrucción Intestinal mecánica.

DATOS SUBJETIVOS (PATRONES FUNCIONALES DE SALUD)

1.-Manejo de percepción del estado de salud

Paciente manifiesta: “Por no ir al médico a tiempo me sucede esto, siempre me

daba un dolor molesto y no le preste atención”.

2.-Patrón metabólico nutricional

Paciente refiere: “Soy de poco comer, me da mucha hambre, pero me daban

ganas de vomitar muy seguido”.

3.-Patrón de eliminación y excreción

Paciente refiere: “Orino bien, pero no logro ir al baño”, manifiesta sentir dolor en

la región hipogástrica y región lumbar, ausencia de gases y evacuaciones.

4.-Actividad y ejercicio
Paciente refiere: “No puedo hacer actividades físicos porque me causa unos

cólicos horribles”.

5.-Patrón del sueño y descanso

Paciente manifiesta: “Duermo bien y despierto cuando la enfermera viene a

pasarme el tratamiento”.

6.-Patrón cognitivo Perceptual

Paciente refiere: “No siento fuerzas para poder hacer lo que quiero”.

7.-Patrón Autopercepción-Autoconcepto

Paciente refiere: “No sé por qué estoy pasando por este sufrimiento”, manifiesta

en estado depresivo.

8.-Patrón Rol-Interacción

Paciente manifiesta: “He tenido mucho apoyo de mi madre, y mi hermana solo

ha venido una sola vez a cuidarme, me separe de mi esposa hace poco”.

9.-Patrón Sexual-Reproducción

Manifiesta no tener hijos.

10.-Adaptación y tolerancia al estrés

Paciente refiere: “Cuando me siento estresado, me pongo a leer un poco de

novelas de terror”.

11.-Valores y creencias
Paciente manifiesta: “Soy católico desde que me obligaron a ir a misa de

pequeño”.
 DATOS OBJETIVOS

Tensión Arterial: 130mmHg Sistólica

70 mmHg Diastólica

Frecuencia Cardiaca: 73 lpm

Frecuencia Respiratoria: 15rpm

SaO2: 96%

Temperatura: 36° C

Peso: 65 kg

Grupo Sanguíneo: BRH(-)

 EVOLUCIÓN DE ENFERMERIA:

Usuario masculino de 28 años de edad, natural y procedente de la localidad, se

encuentra hospitalizado en el servicio de medicina interna desde el - - con un

un diagnóstico médico de: . Al momento del examen físico se aprecia:

Neurológicamente:

Cabeza:

Cara:

Ojos:

Oídos:

Nariz:

Boca:
Cuello:

Tórax:

Abdomen:
JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES

PROBLEMAS NECESIDADES
 PLAN DE ACCIÓN:

Diagnóstico Objetivos Acciones Ejecución Evaluación

de de de
Enfermería Enfermería Enfermería
R.H:

F.R:

I:

Código de Ejecución: Cumplido=C Pendiente=P En Proceso=EP

Código de Evaluación:

Respuesta Humana: (Mejoría, Progresa, No Progresa, En vía de Cambio)

Factor Relacionado: (Abolido, Disminuido; Se Mantiene)

Intervención: (Apropiada, Inapropiada)

Nota: Describir el indicador de evaluación específico en función de dirección, calidad y plazo del logro.

Firma del Cliente: ________ Firma del Enfermero(a):_________ Fecha:_________