UNIVERSIDAD NACIONAL

DE SAN ANTONIO ABAD

DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

PAE SOBRE SINDROME DE

INTESTINO CORTO.

INTERADO CLINICO - HOSPITAL ANTONIO

LORENA

JEFA DE SERVICIO: LIC. MARTHA

FIGUEROA

ALUMNA:
YUDY CONDORI CHAVEZ

CUSCO- PERU
 INDICE
 PRESENTACION
 INTRODUCCION
I. MARCO TEORICO (SINDROME DE INTESTINO CORTO)
1) ANATOMIA DEL INTESTINO
2) FISIOLOGIA DE LA PLEURA
a. Pleura Parietal
b. Pleura Visceral
3) FISOPATOLOGIA DE LA PLEURA
4) DERRAME PLEURAL
5) HISTORIA NATURAL DE DERRAME PLEURAL
6) ETIOLOGIA
7) CLASIFICACION DEL DERRAME PLEURAL
7.1. Derrame Pleural Trasudado
7.2. Derrame Pleural Exudado
8) FACTORES DE RIESGO K INCREMENTAN EL DERRAME PLEURAL

1.1. Síntomas

1.2. Diagnostico

1.3. Tratamiento

1.4. Cirugía

1.5. Prevención

II. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

 VALORACION
1. Datos Subjetivos
1.1. Datos Personales
1.2. Enfermedad Actual
1.3. Relato De La Enfermedad
1.4. Hábitos Nocivos
1.5. Antecedentes Personales
1.5.1. Antecedentes Fisiológicos
1.5.2. Antecedentes Patológicos
2. Datos Objetivos
2.1. Examen Físico
2.2. Examen Clínico
  DIAGNOSTICO
 PLANIFICACION
 EJECUCION
 EVALUACION
 Conclusión
 Bibliografía

PRESETACION

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método mediante el

cual se aplica sistemas de atención a la práctica en la enfermería y trata
de un enfoque minucioso para la resolución de un problema que exige
habilidades cognitivas, técnicas interpersonales y dirigido a cubrir las
necesidades del paciente, familia y población.
Es un método en el cual el profesional de enfermería utiliza sus
opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar los
problemas reales o potenciales de la salud del paciente.
El PAE es una serie de acciones para cumplir con el objetivo de la
enfermería, la cual es de mantener el bienestar optimo del paciente el
cual va cambiando por la calidad y cantidad de atención, en caso de no
poder mejorar su bienestar es primordial otorgar una calidad de vida el
mayor tiempo posible.
Para lograr una atención del proceso de enfermería se debe obtener
datos o recoger datos, organizarlos y validar a todo ello se le conoce
como valoración, de esta valoración depende todo el proceso de
enfermería, para realizar una buena valoración se realiza entrevistas
con el paciente se recolectan datos subjetivos y objetivos, se realiza un
examen céfalo-caudal que consta de la observación, percusión,
auscultación y palpación hacia el paciente.
Con una buena valoración se puede realizar el diagnostico, en el cual se
realiza los análisis de datos e identificación de problemas para luego
clasificarlos en los dominios taxonómicos de enfermería (13 dominios).
La identificación de problemas nos lleva a la planificación es decir cómo
va llevarse a cabo el tratamiento y cuál es nuestro objetico para mejorar
el bienestar del paciente.
La ejecución es la cuarta etapa del PAE en donde todo lo plasmado en
la teoría se lleva a la práctica para poder ser ejecutada.
La quinta etapa del PAE es la evaluación, es aquí donde vemos su
nuestra planificación dio resultados satisfactorios.

MARCO TEORICO
SIDROME DE INTESTINO CORTO
Definición: El síndrome de intestino corto es una afección en la que el organismo
no puede absorber suficientes nutrientes de los alimentos que ingieres, debido a
que tu intestino delgado es más corto.

El intestino delgado es donde el organismo absorbe, durante la digestión, la mayoría

de los nutrientes que se ingiere.

El síndrome de intestino corto puede surgir cuando:

 Te extrajeron partes del intestino delgado durante una operación. Entre las

afecciones que pueden requerir extracción quirúrgica de grandes porciones de
intestino delgado se encuentran la enfermedad de Crohn, el cáncer, las lesiones
traumáticas y los coágulos de sangre en las arterias que irrigan los intestinos.
 Te faltan partes del intestino delgado o estas están dañadas de
nacimiento. Los bebés pueden nacer con un intestino delgado corto o dañado,
que debe operarse.

El tratamiento del síndrome de intestino corto habitualmente supone dietas

especiales y suplementos nutricionales; también es probable que requiera
alimentación a través de una vena (nutrición parenteral) para prevenir la
desnutrición.
Síntomas

Los signos y síntomas comunes del síndrome del intestino corto pueden incluir:

 Diarrea

 Heces grasosas y malolientes

 Fatiga

 Pérdida de peso

 Malnutrición

 Hinchazón (edema) en las extremidades inferiores

Causas

Las causas del síndrome del intestino corto incluyen haber extirpado partes del
intestino delgado durante una cirugía, o nacer con parte del intestino delgado
faltante o dañado. Las afecciones que pueden requerir la extirpación quirúrgica de
partes del intestino delgado incluyen la enfermedad de Crohn, el cáncer, las
lesiones y los coágulos sanguíneos.

Diagnósticos

Para diagnosticar el síndrome del intestino corto, el médico puede recomendar

análisis de sangre o de heces para medir los niveles de nutrientes. Otros exámenes
pueden incluir procedimientos de diagnóstico por imágenes, como una radiografía
con un medio de contraste (radiografía de bario), una tomografía computarizada
(TC), una resonancia magnética (RM) y una enterografía por TC o RM, que pueden
mostrar obstrucciones o cambios en los intestinos.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el síndrome del intestino corto dependerán de qué
partes del intestino delgado están afectadas, de si el colon está intacto y de tus
preferencias.

El tratamiento del síndrome del intestino corto puede incluir:

  Terapia nutricional médica. Las personas con síndrome de intestino delgado
deberán seguir una dieta especial y tomar suplementos nutricionales. Es
posible que algunas personas necesiten alimentarse por vía intravenosa
(nutrición parenteral) o por sonda de alimentación (nutrición enteral) para
prevenir la malnutrición.

 Medicamentos. Además del apoyo nutricional, el médico puede recomendar

fármacos para ayudar a controlar el síndrome del intestino corto, como
medicamentos para ayudar a controlar los ácidos estomacales, reducir la
diarrea o mejorar la absorción intestinal después de la cirugía.

 Cirugía. Los médicos pueden recomendar la cirugía para niños y adultos con

síndrome de intestino corto. Los tipos de cirugía incluyen procedimientos para
retrasar el paso de los nutrientes a través del intestino o un procedimiento para
alargar el intestino (reconstrucción gastrointestinal autóloga), así como el
trasplante de intestino delgado.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

CASO CLINICO

 VALORACION
1. DATOS SUBJETIVOS
I.1) Datos personales.
 Nombre : Zenovia Figueroa Alvares
 Edad : 27 años
 Sexo : Femenino
 Fecha de nacimiento : 27 de setiembre de 1994
 Lugar de nacimiento : Quillabamba
 Dirección : Jirón la Unión 0-18
 Raza : Mestiza
 Religión : Católica
 Estado civil : Conviviente
 Grado de instrucción : Superior
 Ocupación : Ama de casa
 Tipo de seguro : SIS
 Fecha de ingreso a hospital : 23-05-22
 Hospital : ANTONIO LORENA
 I.2) Enfermedad actual:
■ Tiempo de enfermedad :
■ Forma de inicio : agudo
■ Curso : insidioso
■ Signos y síntomas : nauseas, dolor abdominal

I.3) Relato cronológico de la enfermedad:

Paciente refiere dolor en epigastrio, náuseas y malestar general motivo por el cual
acude al hospital de Quillabamba y es referido al hospital regional del cusco a las
4:00 pm.
Refiere que tuvo una intervención quirúrgica por el diagnostico de apendicitis, hace 1
mes

I.4) Funciones nocivas:

 Apetito : normal
 Sed : normal
 Sudor :2-3 al día
 Sueño : disminuido
 Orina : normal
 Deposiciones : 15
 Peso : 57kg
I.5) Hábitos nocivos:
 Te : ocasional
 Café : poco
 Alcohol : niega
 Tabaco : niega
 Droga : niega
I.6) Antecedentes personales:
1.6.1) Antecedentes fisiológicos:

 Nacido de parto : eutócico

 Desarrollo psicomotriz : normal
 Inmunización : completo

1.6.2) Antecedentes patológicos:

 Alergias : niega
 Enfermedades : niega
  Sufre con dolor de espalda, esto inicio un 10 de diciembre.

1.6.2) Antecedentes familiares:

 Padre : fallecido
 Madre : fallecida
 Hermanos : 1 fallecido, 2 vivos aparentemente sanos
 Cónyuge : fallecido por infarto
 Hijos : 2 fallecidos y 4 vivos
 Nietos : vivos
I.7) Antecedentes epidemiológicos:
 Contacto con tosedores : niega
 Zona endémica : niega
 Crianza de animales : niega

2) DATOS OBJETIVOS:
2.1) Examen físico:
 Fecha : 05-01-17
 Estado físico : REG
 Estado nutricional : REN
 Estado emocional : LOTEP
 Edad : 85
 Pulso : 70
 Respiración : 20 RPM
 Presión arterial : 130/80
 Temperatura : 36.8 ºC

2.2) Examen clínico:

 Piel : tibia, turgente, elástica

 Uñas : normales
 Dedos : completos
 Fontanelas : ----
 Cabeza : normocefala
 Ojos : simétricos, pupilas fotoreactivas
 Oído : CAE permeable
 Nariz : normorinea, permeable
 Boca : mucosas húmedas
 Faringe : congestiva
 Amígdalas : -----
 Cuello : cilíndrico, simétrico, no masas
 Tórax : simétrico
 Pulmones : I: simétricos con sonda de drenaje torácico en
hemitórax derecho
: P: amplexación disminuido
: P: sonoridad disminuida en hemitórax derecho
 Corazón : matriz cardiaca conservada – ruidos cardiacos
– no soplos
 Pulso : pulsos periféricos s/n alteraciones
: pulsos contrales sin alteraciones
 Abdomen : ruido hidroaéreos presentes
 Genito urinario : puntos renoureterales
 I.- VALORACIÓN

DATOS FACTOR
PATRÓN BASE TEÓRICA PROBLEMA
RELEVANTES RELACIONADO
Dominio:11
D.S: “Me duele la zona de mi SEGURIDAD/PROTECCIÓN
yeyustomia, me duele la boca Clase 1:
del estomago y todo el
cuerpo”

Dominio: 11
SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Clase 6:

2) DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA SEGÚN PRIORIDAD

 PROBLEMA FACTOR RELACIONADO EVIDENCIADO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

3)
Dolor agudo Agentes lesivos Expresión facial de
biológicos y físicos dolor

Deterioro de la integridad Intervención quirúrgica Sonda de

cutánea yeyunostomía

Nauseas Sabores desagradables Vómitos

Desequilibrio nutricional: Ingesta diaria insuficiente Disminución de peso

ingesta inferior a las corporal
necesidades corporales.

Deterioro de la regulación Soledad Actitud triste

del estado de ánimo 

Riesgo de Alteración de la
infección integridad de la piel

Riesgo de abuso de sustancias

deterioro de la NTP.
función hepática

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 DX. DE OBJETIVO INTERVENCIÓN PRINCIPIO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA CIENTÍFICO
Déficit de volumen Mejorar el déficit Control de peso diario Paciente con el volumen
hídrico electrolítico del volumen Control de funciones vitales hidroelectrolítico
R/C perdida del hidroelectrolítico Ofrecer líquidos a tolerancia normalizado y funciones
volumen de líquidos Balance hídrico (reponer vitales estables.
a través de las volumen a volumen las
heces e/p perdidas, registro de las
deposiciones evacuaciones)
liquidas.
Hipertermia R/C Regular la Control de las funciones - La temperatura está Paciente recupera sus
diarrea disentérica temperatura vitales dada por el equilibrio niveles de temperatura y
e/p temperatura corporal del Control estricto de entre el calor funciones vitales
mayor a 37° paciente temperatura producido por el estables.
Brindará medios físicos metabolismo celular,
Administración de medición metabolismo derivado
prescrita de la actividad
muscular, los
alimentos y el oxígeno
que actúan como
fuente energética.
Dolor agudo r/c Disminuir o Control de las funciones Paciente disminuye su
agente lesivo e/p eliminar el nivel vitales nivel de dolor.
manifestaciones del del dolor referido Administración de
paciente (fascie) analgésicos
 CONCLUSION

El PAE a partir de un modelo conceptual, no puede efectuarse sin un

enfoque de relación de ayuda (eje fundamental del proceso de
cuidados) con los pacientes y/o familias. Los profesionales de
enfermería necesitamos una formación adecuada, para asumir este tipo
de intervenciones, así como mayor implicación y responsabilidad en las
mismas. Destacaremos la importancia del trabajo el equipo
intermultidiciplinarios. Apostamos por la relación de ayuda como un
proceso de crecimiento personal de los usuarios profesionales.

Después de haber realizado el proceso de atención de enfermería se

pudo conocer más a fondo de manera práctica acerca de la patología y
de todas las complicaciones que se puede ocasionar, así mismo se
pudieron realizar las intervenciones de enfermería de acuerdo a las
necesidades que requiera el paciente, para así lograr su pronta
recuperación.

De tal forma se obtuvieron resultados satisfactorios hasta el día de hoy,

ya que el paciente sigue en rehabilitación.

Cabe mencionar que el proceso de atención de enfermería es uno de

los elementos con mayor importancia que debe realizar el profesional de
enfermería dado que su elaboración, ejecución dependerá de la pronta
recuperación o deterioro del estado de salud del paciente durante su
estancia.
 BIBLIOGRAFIA
 Light RW. Pleural Effusion. Murray-Nedel 3ª ed. Vol. 2; 2013-2041.
 Manual de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR. VOL. 2: 1671-
1719.
 Pérez Rodríguez E, Jiménez Castro D y Gaudó Navarro J.
Valoración diagnóstica del derrame pleural. Rev Clin Esp, Vol. 200,
Núm. 9, Sep-2000; 74-76.
 Light RW. Enfermedades de la pleura. En: Principios de Medicina
Interna-Harrison 14ª ed. Vol. 2 1998; 262: 1675-1677.
 Galán Dávila A, Díaz Pedroche C, Rodrigo Garzón M. Derrame
Pleural. En: Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica-12 DE
OCTUBRE 4ª ed.1998; 23: 263-271.
 Prescripcionenfermera.com - apuntes de metodologia y
terminología nanda noc nic.
 Proceso enfermero y proceso de atención de enfermería .
  PAE - Enfermería blog.