Mayor rx de complicaciones graves
Madre: desarrollar DM2 aumenta 7 veces con una
incidencia acumulada del 60% los 10 años después
del dx de DMG, enfermedad cardiovascular después
del embarazo
Producto: cesarea, distocia de hombros, macrosomia
e hipoglucemia neonatal con una descendencia de
desarrollar obesidad y DM2 a edad temprana
Programa de intervención en el estilo de vida
que comprende de asesoramiento dietético y
actividad física mejorada
Evaluar los niveles de glucosa posprandial 1 y 2
h niveles de ácidos
Restricción de carbohidratos para mitigar la
hiperglucemia pospandrial min 175g de carbo
Terapia de insulina
glibenclamida (seguro y eficaz) aunque sigue
siendo inferior a la insulina o metformina.
Vit D por hipovitaminosis y alteración de la
homeostasis de la glucosa mejora la
resistencia a la insulina
Definicion:
tipo de intoleracia a la glucosa
que se desarrolla en el 2do y
3er trimestre del embarazo, lo
que resulta en una
hiperglucemia de gravedad
variable
adopcion de
Consecuencias
criterios mas
para la salud a
estrictos en el
largo plazo
dx
DM
gestacional:
Glucosa plasmática en ayuno <92mg/dl se debe
una descripcion
general realizar la prueba de tolerancia a la glucosa de 75g
actualizada de 2h a las 24-28 sem
1ra fase cambios anabólicos con el aumento
progresivo del tejido adiposo materno y al final
etiologia
predominan los cambios catabólicos como aumento
cambios
tratamiento de lipolisissiginificativos
y aumento de en la glucemia, insulinemia,
el metabolismo
grasos posprandiales y diminución
materno.
de reservas de grasa. Estas son inducidas por
hormonas y otros mediadores secretados por la
placenta van a facilitar resistencia periférica a la
insulina que empeora con edad materna avanzada y
Factores relacionados
sobrepeso previo a embarazo.
Conforme la mujer aumenta de peso y reduce la actividad
La glucemia vuelve de las 6 a 12 semanas posteriores
física durante el embarazo se desarrolla resistencia
al parto
periférica a la insulina y puede producirse la intolerancia la
glucosa, a su vez socava la función de células beta
pancreáticas y contribuye a un mayor riesgo de DMG
Cuando la secreción de la insulina no aumenta
adecuadamente para contrarestar el estado de resistencia a
la insulina de la 2da mitad aparece la intolerancia materna a
la glucosa y contribuye a desarrollar DMG