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compuestos químicos.
SED
RENINA
ANTIDIURETICA ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA
SED:
regulador
de la
ingestión
del agua.
RIÑONES: Son los responsables de regular el volumen hídrico y el
equilibrio electrolítico por medio de la excreción. Al reabsorber
selectivamente agua y electrolitos los riñones mantienen el volumen
y la osmolalidad de los líquidos corporales.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
HORMONA ANTIDIURETICA:
Se relaciona con:
Hemorragia
DIAGNOSTICO
• Electrolitos séricos
• Osmolalidad serica: ayuda a diferencia la perdida de liquido
isotonica de la de agua
• Hemoglobina y hematocrito, el Hto se eleva a la perdida de
volumen intravascular y a la hemoconcentracion
• PVC
MANEJO DE LIQUIDOS: Rehidratación oral si es leve al igual de
bebidas carbohidratadas que tienen varios electrolitos
TRATAMIENTO INTRAVENOSO:
Las soluciones isotónicas, de electrolitos se usan para expandir
el volumen plasmático en pacientes hipotensos o reemplazar
perdidas.
FISIOPATOLOGICOS:
DIAGNOSTICO
• Electrolitos séricos
• osmolalidad serica,
• hematocrito y hemoglobina
• BUN
MEDICAMENTOS:
Diuréticos se usan para le eliminación de líquidos (inhiben la
reabsorción de agua y sodio, lo que aumenta la diuresis )
AUSCULTACION
RIESGO DE INTERCAMBIO GASEOSO
POSICION SEMI FOWLER
ALTERADO
SPO2 + GASES ARTERIALES
DESEQUILIBRIOS ELECTROLÍTICOS
Desequilibrio del sodio
Concentraciones séricas se encuentran entre 135 y 145 meq/l es el
principal regulador de volumen y osmolalidad en el LEC además de
su importancia para la actividad neuromuscular.
FISIOPATOLOGIA:
• Diuréticos
• Enfermedades renales
• Insuficiencia suprarrenal
• Vómito
• Diarrea
• Aspiración digestiva
MANIFESTACIONES
• Calambres musculares,
• Debilidad,
• Astenia
• Anorexia
• Diarrea
• Nauseas
• Vómito
• Dolor cólico
VIGILAR LA/LE
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN ADMINISTRAR SSN ISOTONICA O
HIDRICO HIPERTONICA
VIGILAR ELECTROLITOS
VALORAR CAMBIOS
RIESGO DE PERFUSION TISULAR CEREBRAL
NEUROLOGICOS
INEFICAZ
VALORAR FUERZA Y TONO
MUSCULAR
HIPERNATREMIA
Concentración superior a 145 mEq/l
Puede verse cuando se gana mas sodio que agua o cuando se pierde
mas agua que sodio.
FISIOPATOLOGIA:
MEDICAMENTOS:
Electrolitos
Gases arteriales
Bun y creatinina
ECG
Medicamentos
FISIOPATOLOGÍA
La insuficiencia renal no tratada, la insuficiencia suprarrenal, y los
medicamentos como los diuréticos ahorradores de potasio, antibióticos
como el trimetropin y algunos AINEs, reducen la excreción renal de potasio.
• Diarreas
• Cólicos
• Ansiedad
• Parestesias
• Irritabilidad
• Temblor
• Tensiones musculares
• Parálisis de musculo liso
• A medida que aumenta la concentración aparece la debilidad
muscular que termina en parálisis., primero afectándose
extremidades inferiores, luego tronco y superiores.
DIAGNÓSTICO
• Electrolitos
• ECG: odas t picudas, un intervalo PR prolongado, ensanchamiento
del complejo QRS
• Gases arteriales
MEDICAMENTOS:
Gluconato de calcio IV para HIpercalemia moderada a intensa, para
contrarrestar los efectos de la hipercalemia en el sistema de
conducción cardiaco. (este efecto solo dura una hora)
VIGILAR LA/LE
VIGILAR RUIDOS
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DEL INTESTINALES Y DISTENSION
VOLUMEN HIDIRCO ABDOMINAL
DESEQUILIBRIO DE CALCIO
Es uno de los iones mas abundantes del cuerpo, lo normal en
concentración serica en de 8,5 a 10 mg/dl
FACTORES DE RIESGO
Signo de Chvostek,
El signo de Trousseau
MEDIOS DIAGNOSTICOS
• Calcio sérico
• Hormona paratiroidea
• ECG: prolongación del segmento ST
MEDICAMENTOS
La hipocalcemia se trata con calcio oral o intravenoso. En la parte
intravenosa los mas comunes son el cloruro de calcio y el gluconato
de calcio
FISIOPATOLOGIA:
DIAGNÓSTICO
• Electrolitos
• Concentraciones séricas de PTH
• Cambios del ECG acortamiento del intervalo QT, acortamiento y
depresión del segmento ST y ensanchamiento de la onda T. se
identifica bradicardia y bloqueo cardiaco.
MEDICAMENTOS
ADMINSITRACIÓN DE LÍQUIDOS.