COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL

TÉCNICA DEL ESTADO DE YUCATÁN

PLANTEL VALLADOLID
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PATOLOGÍA: DESHIDRATACIÓN

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED, FR, CD): ): 00195 Riesgo de INTERVENCIÓN I: 2020 Monitorizacion de INTERVENCIÓN II: 2000 Manejo de electrólitos
desequilibrio electrolítico R/C Volumen de líquidos insuficiente electrolitos

DEFINICIÓN: Manipulación del entorno del

paciente para facilitar una comodidad optima

DEFINICIÓN: Recogida y análisis de los datos del

paciente para regular el equilibrio de electrólitos.
DEFINICIÓN: Susceptible de cambios en los niveles de electrólitos séricos, quepueden
comprometer la salud.

DOMINIO: 2. Fisiológico: Complejo

DOMINIO: 2 Nutrición DOMINIO: 2. Fisiológico: Complejo
CLASE: G. Control de líquidos y acidobase.
CLASE: 5 Hidratación CLASE: G. Control de líquidos y acidobase
PÁGINA: PÁGINA: PÁGINA:

CLASIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADO: 0606 Equilibro electrolítico ESCALA(S) DE MEDICIÓN INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA

1- Desviación grave del rango normal
DEFINICIÓN: Concentración de los iones séricos necesarios para 2- Desviación sustancial del rango normal
mantener el equilibrio de entre los electrólitos. 3- Desviación moderada del rango normal
4️ - Desviación leve del rango normal
5️ - Sin desviación del rango normal
DOMINIO: II. Salud Fisiológica
CLASE: G. Líquidos y electrolitos.
Mantener a: Aumentar a:
- Disminución del sodio sérico.
- Aumento del sodio sérico.
- Disminución del potasio sérico.
- Aumento del potasio sérico.
- Disminución del cloruro sérico.
- Aumento del cloruro sérico.
- Disminución del potasio sérico.
- Aumento del calcio sérico.

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OBSERVACIONES DEL DOCENTE:

ELABORÓ: Ortiz Rosales Maria Del Carmen FECHA:

MÓDULO: Enfermería pediátrica NO. DE PLACE: 1
 CLASIFICACIÓN
DE LAS
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES INTERVENCIÓN I: FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA I:
DE ENFERMERÍA
(NIC) Los electíolitos se usan muy fíecuentemente paía monitoíizaí el
- Monitorizar los niveles de albúmina y proteína totales, si está indicado. tíatamiento de cieítas enfeímedades como la hipeítensión aíteíial,
- Observar si se producen desequilibrios acidobásicos. enfeímedades íenales, enfeímedades pulmonaíes, enfeímedades
- Identificar posibles causas de desequilibrios electrolíticos. caídiacas o enfeímedades hepáticas.
- Reconocer y notificar la presencia de desequilibrios de electrólitos.
- Observar si hay pérdidas de líquidos y pérdida asociada de electrólitos, Referencias bibliográficas
según corresponda.
https://medlineplus.gov/spanish/fluidandelectrolytebalance.html#:~:text=Equilibrar%20la%20
- Administrar suplementos prescritos de electrólitos, según corresponda.
cantidad%20de%20agua,los%20desechos%20de%20sus%20c%C3%A9lulas
- Proporcionar una dieta adecuada al desequilibrio del paciente (dieta de
alimentos ricos en potasio o bajos en sodio).
- Enseñar al paciente a evitar o minimizar el desequilibrio de electrólitos.

ACTIVIDADES INTERVENCIÓN II: FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA II:

Observar si los electrólitos en suero son anormales, según disponibilidad. El manejo adecuado de líquidos y electrólitos facilita la homeostasis cruzada que
permite la perfusión cardiovascular, la función del sistema orgánico y los
- Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrólitos.
mecanismos celulares para responder a una enfermedad quirúrgica
- Mantener un acceso i.v. permeable.
- Suministrar líquidos según prescripción, si es adecuado. Referencias bibliográficas:
- Mantener un registro adecuado de entradas y salidas.
- Mantener una solución intravenosa que contenga electrólito(s) a un flujo constante, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2958&sectionid=248582472#:
según corresponda. ~:text=El%20manejo%20adecuado%20de%20l%C3%ADquidos,responder%20a%20una%2
- Administrar electrólitos suplementarios (vía oral, nasogástrica e i.v.) según 0enfermedad%20quir%C3%BArgica.
prescripción, si correspondiera.
- Consultar con el médico sobre la administración de medicamentos ahorradores de
electrólitos (espironolactona), según corresponda.