PROCESO DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA

ETAPA:DIAGNÓSTICO
 VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN

EJECUCIÓN PLANIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO: DEFINICIÓN

 Esun juicio clínico con respecto a una

respuesta humana a una condición de salud/
proceso vital, o a la vulnerabilidad a esa
respuesta por parte de un individuo, familia,
grupo o comunidad.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

PROPORCIONA LA BASE PARA LA

SELECCIÓN DE LAS
INTERVENCIONES ENFERMERAS/OS
DESTINADAS A LOGRAR LOS
RESULTADOS DE LOS QUE LA
ENFERMERA/O ES RESPONSABLE
DIFERENCIAS DE ENFOQUE

DIAGNÓSTICO MÉDICO DIAGNÓSTICO

ENFERMERÍA
DESCRIBE UNA DESCRIBEN UNA
ENFERMEDAD, LESIÓN O RESPUESTA HUMANA REAL
CONDICIÓN. O POTENCIAL A LOS
PROBLEMAS DE SALUD Y
O LOS PROCESOS DE
VIDA.
PERTENECE SOLO AL TRATA AL PACIENTE Y A LA
PACIENTE FAMILIA
ESTADOS O TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
 ACTUAL: Es un problema del paciente que está presente en el momento de la
valoración de enfermería. Un diagnóstico de enfermería actual se basa en la
presencia de signos y síntomas asociados.
 RIESGO: Un diagnóstico de enfermería de riesgo es un juicio clínico de que un
problema no existe, pero la presencia de factores de riesgo indica que es
probable que aparezca a no ser que el profesional de enfermería intervenga. No
hay signos y síntomas.
 PROMOCIÓN: Un diagnóstico de promoción de la salud está relacionado con la
preparación de los pacientes para aplicar conductas que mejoren su estado de
salud. Estos nombres de diagnósticos empiezan con la frase Disposición para
mejorar.
 BIENESTAR: Un diagnóstico del bienestar «describe las respuestas humanas a
niveles de bienestar en un individuo, familia o comunidad» (. Al igual que los
diagnósticos de promoción de la salud, estos diagnósticos comienzan por la
frase Disposición para mejorar.
COMPONENTES DE UN
DIAGNÓSTICO
 PROBLEMA/ETIQUETA
 ETIOLOGÍA/FACTORES RELACIONADOS
 CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS/
SIGNOS SINTOMAS
REGISTRO DE DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO ACTUAL O ENFOCADO EN EL PROBLEMA

REAL

 PROBLEMA/ R/C ETIOLOGÍA/

ETIQUETA

FACT. RELACIONADOS M/P

CARACTERISTICAS DEFINIDORAS/ SIGNOS
SINTOMAS
• SIGNIFICADOS:
R/C…….RELACIONADO
CON…
M/P…….MANIFESTADO
POR….
EJEMPLO:
DOLOR DE PARTO R/C
DILATACIÓN CERVICAL M/P
ALTERACION DE LA FRECUENCIA
CARDÍACA Y RESPIRATORIA,
CONDUCTA EXPRESIVA,
DIAFORESIS.
DIAGNÓSTICO POTENCIAL O DE
RIESGO

PROBEMA/ETIQUETAR/C ETIOLOGÍA
FACTORES RELACIONADOS
PROSESO DE DIAGNÓSTICO
ANÁLISIS Y AGRUPACION DE
DATOS
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
REAL Y POTENCIAL Y SUS
FORTALEZAS
RELACIONAR LA ETIOLOGÍA
RECONOCER SIGNOS Y SINTOMAS