1.

Categoría 2, nivel 2
2. Blumberg: dolor producido después de soltar súbitamente una compresión con la
mano del examinador en algún punto del abdomen del paciente.
Murphy: Dolor que se provoca al comprimir sobre el área de la vesícula biliar en el
hipocondrio derecho, a la vez que el paciente realiza una inspiración profunda.
Mc Burney: corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea
trazada entre la espina iliaca antero- superior derecha hasta el ombligo.
3. Colecistitis: Áreas de dolor: abdomen, abdomen superior derecho o hombro
Gastrointestinales: meteorismo, náusea o vómitos
Todo el cuerpo: escalofríos, fiebre o sudoración
También comunes: calambres abdominales por cálculos biliares o piel y ojos amarillos
4. Irradiación, fiebre, vómito, dolor difuso, anorexia, náuseas, dolor abdominal de 30
horas, Diaforesis, taquicardia sin usual, signo de Blumberg positivo.
5. Diagnóstico primario: Apendicitis, diagnóstico diferencial: Colecistitis, escala de
Alvarado prueba alternativa…
6. Apendicitis: Historia clínica completa, semiología del dolor (abdominal agudo, tipo
cólico, localizado en región periumbilical, con Incremento rápido de intensidad, antes
de 24 horas migra a cuadrante inferior derecho), exploración física en Búsqueda de
signos de irritación peritoneal (hipersensibilidad en cuadrante inferior derecho (CID),
defensa y Rigidez muscular involuntaria, punto de McBurney, signo de Rovsing, signo
de Psoas, signo del Obturador, signo de Summer, signo de Von Blumberg, signo de
talopercusión, signo de Dunphy).
Estudios de laboratorio: fórmula rajo y blanca ( leucocitosis con neutrofilia y en
ocasiones bandemia), EGO, en
Adulto mayor solicitar además cretatinina y electrólitos.
Gabinete: placas simples de abdomen y tórax.

Otros estudios. USG y TAC

7. Observación del paciente (palidez, sudoración, desorientado, sostén de abdomen)

Toma de Signos vitales
Preguntas Historial clínico
Preguntar Síntomas y evolución de estos
Maniobras clínicas
Diagnostico clínico
Tratamiento y referenciación.
8. Diaforesis: El sudor es un líquido secretado por las glándulas sudoríparas como un
medio de refrigeración corporal conocido como transpiración y médicamente como
diaforesis, cuando es excesiva. El sudor también puede ser causado por una respuesta
física a la estimulación y el miedo, ya que estos estímulos aumentan la excitación que
el sistema nervioso simpático ejerce sobre las glándulas sudoríparas.
Taquicardia sinusal:En cardiología, una taquicardia sinusal es uno de los trastornos del
ritmo cardíaco caracterizado por una frecuencia de impulsos cardíacos aumentado
originándose del nodo sinusal que es el marcapasos natural del corazón, y definida con
una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto en un adulto promedio—
cuando la frecuencia normal es de 60-100 lpm en adultos—aunque rara vez supera los
200 lpm. Por lo general, la taquicardia sinusal comienza y termina gradualmente, en
contraste con taquicardias supraventriculares, las cuales aparecen de manera gradual
y pueden terminar de forma brusca.
Signos de Murphy:El signo de Murphy se refiere al dolor y la posterior apnea que
siente el paciente cuando éste realiza una inspiración profunda mientras se realiza una
palpación o compresión por debajo del reborde costal derecho, es decir, en el área de
la vesícula biliar en el hipocondrio derecho, que es debido al contacto entre los dedos
de la mano y la vesícula biliar inflamada.
Signo de Blumberg :El signo de Blumberg es el dolor con la descompresión brusca del
abdomen y tiene gran importancia en revelar irritación peritoneal. Puede ser
característico, en la fosa ilíaca derecha, por ejemplo de una apendicitis. También es
conocido como signo del rebote.