Aplicando el método PES

La American Dietetic Association desarrolló un método llamado PES que nos proporciona
directrices para establecer un diagnóstico estructurado. Este método está compuesto por tres
elementos que son obtenidos mediante el proceso de valoración nutricional:

 Problema: describe las alteraciones del paciente

 Etiología: describe las causas o factores de riesgo que contribuyen a la formación del
problema. En el diagnóstico, la etiología se vincula con el problema utilizando expresiones
como “relacionados con”
 Signos y síntomas: describe los signos y síntomas que acompañan al problema con los
cuales se determinó el diagnóstico. Se puede vincular a la etiología utilizando las
expresiones “evidenciado por” o “como lo demuestra”.

 
A continuación, explicaré los pasos necesarios para establecer un diagnóstico por medio del
método PES:
 

Paso 1. Estructuración del diagnóstico

Para que el diagnóstico se presente de forma estructurada es importante que nos ayudemos de
un cuadro en el cual se puedan describir cada uno de los componentes de PES, además, detallar
cada problema por tipos, es decir:

 Por consumo: balance de energía, consumo nutricional, nutrientes, consumo de líquidos,

etc.
 Por clínica: funcional, bioquímica, peso, entre otros.
 Por comportamiento-ambiental: Conocimientos y creencias, actividad física y funciones,
seguridad alimentaria y acceso.

 
Sólo es necesario describir los más relevantes, aquellos que nos ayuden a dirigir efectivamente
nuestra intervención nutricional. Un ejemplo claro sería:
 

 Paso 2. Identificación del problema

Ya conocemos el problema de nuestro paciente gracias a los resultados del proceso de

valoración nutricional, ahora lo que debemos hacer es identificarlo en la terminología del
diagnóstico nutricional. Luego que hayas identificado el problema debes ubicarlo en el cuadro,
como muestra en el siguiente ejemplo:
 
 

 Paso 3. Definir la etiología

Una vez hayas identificado el problema nutricional es momento de definir su etiología. Para definir
la etiología puedes guiarte del libro de la American Dietetic Association (ADA) denominado
“Nutrition Diagnosis” que describe la etiología de cada problema descrito en la terminología del
diagnóstico nutricional.
 
Debes buscar la etiología por el código del problema y utilizar la que más se ajuste a los
problemas encontrados durante el proceso de valoración nutricional. Continuando con nuestro
ejemplo anterior podemos determinar la siguiente etiología:
 

Paso 4. Detallar signos y síntomas que evidencian el diagnóstico

Luego de identificar el problema y sus posibles causas, detallaremos los posibles signos y
síntomas que identificamos durante el proceso de valoración nutricional, los cuales evidencian el
problema.
 
El libro de la American Dietetic Association (ADA) define algunos signos y síntomas que se
pueden relacionar con el diagnóstico, sin embargo, también, puedes utilizar otros que hayas
identificado. Los signos y síntomas se describen en su casilla correspondiente, como se evidencia
en nuestro ejemplo: 
 
Conclusión de la unidad 2. ¡Aplicaste una valoración nutricional!
¡Felicidades! Has llegado al final de la segunda unidad del curso. Así mismo, lograste completar
las cuatro primeras actividades de tu proyecto.
 
Recordemos lo que hiciste:

 Aplicaste una evaluación antropométrica a tu paciente.

 Realizaste una evaluación de su ingesta dietética.
 Determinaste sus necesidades energéticas.
 Realizaste un diagnóstico nutricional.

 
Con todo lo anterior, ya te encuentras preparado para realizar valoraciones nutricionales efectivas
y establecer diagnósticos acertados a todos tus pacientes.
 
Además, ahora que has llegado hasta aquí no puedes perder los siguientes puntos clave:

1. Valorar el estado nutricional de tus pacientes.

2. La evaluación antropométrica es la principal herramienta que tienes para conocer el estado
nutricional.
3. La evaluación bioquímica y clínica son estudios complementarios que nos permiten tener
una visión mas profunda sobre la salud.
4. Determinar la cantidad de calorías y nutrientes que consume el paciente te permite conoce
la calidad de su ingesta y tomar acción sobre ello.
5. Necesitas determinar el gasto energético del paciente para conocer la cantidad de energía
que debe consumir.

 
En la siguiente unidad aprenderás sobre los nutrientes y su importancia para mantener un estado
de salud adecuado. ¡Te invito a seguir avanzado en el curso!