Tabla de contenido

INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3
EL EMBARAZO.........................................................................................................................4
Fecundación.............................................................................................................................4
Implantación............................................................................................................................4
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO.....................................................................5
Salud general............................................................................................................................5
Aparato reproductor................................................................................................................5
Mamas.....................................................................................................................................6
Corazón y flujo sanguíneo........................................................................................................6
Volúmenes y capacidades pulmonares....................................................................................6
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO.............................................................................................7
Signos presuntivos....................................................................................................................7
Signos probables......................................................................................................................9
Signos positivos......................................................................................................................10
CONCLUSIÓN..........................................................................................................................12
REFERENCIAS.........................................................................................................................13
 INTRODUCCIÓN

El embarazo es un proceso mediante el cual se forman nuevas vidas. Sus cuarenta

semanas de duración no son en vano, ya que cada una de ellas es aprovechada al
máximo. Durante el embarazo el nuevo ser pasa por una transformación paulatina:
primero se forma el cigoto, luego se convierte en mórula, pasa a ser un blastocito,
después un embrión, finalmente se convierte en feto.

En este trabajo veremos cómo se produce la fecundación del ovulo así como la
implantación del blastocito en el útero y comprenderemos que tan importantes son estos
procesos para que la concepción se lleva a cabo. También observaremos la anatomía y
fisiología del embarazo, entendiendo como afecta el embarazo al cuerpo de una mujer.
Finalmente estudiaremos los síntomas de un embarazo y aprenderemos cuales lo
anuncian con seguridad.
EL EMBARAZO

Embarazo es el término utilizado para describir el período en el cual un feto se desarrolla en

el vientre o útero de una mujer. El embarazo suele durar aproximadamente 40 semanas, o
poco más de 9 meses, lo cual se calcula desde el último período menstrual hasta el parto. Los
proveedores de atención médica hacen referencia a tres segmentos del embarazo,
denominados trimestres. 

Fecundación

Durante el coito, los espermatozoides penetran en la vagina. Al no convenirles el medio

ácido de ésta, emigran hacia el cuello (un medio alcalino más favorable), atraviesan el
útero y llegan a las trompas de Falopio en un par de horas. Allí pueden sobrevivir de 48
a 72 horas (fuera de la mujer viven menos de 24 horas). Es decir, la fecundación puede
producirse dos o tres días después del encuentro sexual.

De los cientos de millones de espermatozoides que contiene el semen, apenas un

centenar consigue llegar hasta el óvulo (el resto se agota y muere) y solo uno de ellos
logrará entrar en su interior y fecundarlo. Cuando ocurre, la membrana del óvulo, hasta
entonces permeable, altera su estructura química y cierra el paso al resto de
espermatozoides.

Al unirse con el óvulo, el espermatozoide pierde la cola y fusiona su núcleo con el del
gameto femenino. De esta simbiosis nace la primera célula del bebé: el huevo
fecundado o cigoto, que contiene una información genética única: desde el color de ojos
hasta la estatura aproximada que tendrá el nuevo ser humano.

Implantación

Aproximadamente una de cada cuatro mujeres detectan una ligera pérdida de

sangre ocasionada por la anidación del óvulo fecundado en la pared del útero. Es lo que
se conoce como sangrado de implantación.

Cuando el espermatozoide penetra en el óvulo se produce la fecundación y la formación

del cigoto (primera célula fecundada). En 72 horas el cigoto se convierte
en mórula (segmentación del cigoto) y cuatro o cinco días después de la fecundación, la
mórula se convierte en blastocito (o blástula).

Al llegar el blastocito al útero, normalmente seis o siete días después de la fecundación,

éste empieza a producir unas prolongaciones que le permitirán adherirse a la mucosa
uterina y “enterrarse” en el endometrio.

Es lo que se conoce como implantación embrionaria. La implantación es una fase

fundamental del embarazo, pues permite al embrión en su etapa primaria recibir los
nutrientes y el oxígeno de la madre a través de su sangre.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO

Durante la gestación y el parto se produce una importante serie de cambios anatomo-

fisiológicos en el organismo. Estos cambios se relacionan tempranamente con las
demandas metabólicas del feto, placenta y útero, por un lado, y por otro, con los niveles
en aumento de las hormonas del embarazo, especialmente la progesterona y los
estrógenos. Luego, a partir de la mitad del embarazo, los cambios anatómicos son
provocados por la acción mecánica del útero en crecimiento.

Salud general

A menudo se siente fatiga, sobre todo en las primeras 12 semanas y, de nuevo, al final
del embarazo. Puede ser necesario descansar más de lo habitual.

Aparato reproductor

A las 12 semanas de embarazo, el útero agrandado puede causar un leve abultamiento

en el abdomen. El útero continúa agrandándose durante todo el embarazo. A las 20
semanas alcanza la altura del ombligo y, hacia las 36 semanas, el borde inferior de la
caja torácica.

La cantidad de secreción vaginal normal, que es clara o blanquecina, suele aumentar,

lo que es totalmente normal. Sin embargo, si la secreción tiene un color o un olor
fuera de lo habitual o está acompañada de prurito y escozor vaginales, se debe acudir
al médico.
Mamas

Las mamas de la embarazada pueden aumentar su volumen hasta en 800 ml cada una.
Las mamas suelen agrandarse porque las hormonas (sobre todo, estrógenos) están
preparándolas para producir leche. Cada vez hay más glándulas productoras de leche,
que se preparan para esta función. Las mamas pueden notarse tensas y sensibles al
tacto. Puede ser beneficioso usar un sujetador que se ajuste de forma adecuada y
brinde el soporte necesario.

Durante las últimas semanas de embarazo, puede que las mamas produzcan una fina
secreción, amarillenta o lechosa, denominada calostro. El calostro también aparece
durante los primeros días tras el parto, antes de la leche. Este líquido, que contiene
gran cantidad de minerales y anticuerpos, es el primer alimento del bebé.

Corazón y flujo sanguíneo

Durante el embarazo, el corazón de la mujer trabaja más porque, a medida que el feto
crece, debe bombear más sangre al útero. Al final del embarazo, el útero recibe una
quinta parte de todo el riego sanguíneo de la madre. Durante el embarazo, la cantidad
de sangre que bombea el corazón (gasto cardíaco) aumenta entre un 30% y un 50%. A
medida que esto ocurre, la frecuencia cardíaca en reposo pasa de 70 latidos por minuto
antes del embarazo a 80 o 90 latidos por minuto. 

Volúmenes y capacidades pulmonares

Probablemente debido al aumento de volumen sanguíneo en los vasos pulmonares, la

radiología muestra un incremento de la circulación pulmonar, que puede llegar a
impresionar como un edema pulmonar. El crecimiento uterino en dirección cefálica
produce el desplazamiento del diafragma, que es causa de una disminución en la
capacidad residual funcional (CRF). La capacidad pulmonar total, la capacidad vital y la
capacidad inspiratoria permanecen sin cambios debido al aumento compensatorio del
diámetro torácico.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

El diagnostico de embarazo se basa en: Signos y síntomas, resultados de Laboratorio y

el uso de métodos complementarios.

Los síntomas y signos pueden ser:

1. Síntomas y Signos de Presuntivos o sospecha.

2. Síntomas y Signos de Probabilidad.

3. Signos Positivos o de Certeza.

Signos presuntivos

Fatiga

Otro signo de sospecha del embarazo es el cansancio, caracterizada por astenia,

debilidad y somnolencia. Aunque algunas mujeres sienten renovada energía, la mayoría
confesarían sentir intensa fatiga. Dicha fatiga es a menudo incontrolable y exige el
sueño. Nunca se ha encontrado una explicación a este extraño deseo de dormir. Es un
síntoma frecuente en los primeros meses del embarazo y se cree que es un efecto de la
elevada producción de progesterona. Esta hormona es un sedante para los seres
humanos, con fuertes efectos tranquilizantes e hipnóticos. En las etapas posteriores se
presenta otro tipo de fatiga debida simplemente a cansancio corporal, pero rara vez
ocurre en el primer trimestre del embarazo.

Interrupción de la menstruación

Al cabo de dos semanas de ocurrida la fecundación se notará la ausencia de

menstruación. El cese de la menstruación en una mujer sana en edad reproductiva y
sexualmente activa, que hasta entonces ha tenido un ciclo menstrual regular y
predecibles, es un signo muy sugestivo del embarazo. Es un signo sospechoso del
embarazo denominado amenorrea y no es exclusivo de la gestación. Además del
embarazo son causas de la amenorrea una enfermedad física, algunas de cierta gravedad
- tumores del ovario, trastornos de la glándula tiroides y muchos otros - un shock muy
fuerte, el efecto de un viaje en avión, una operación, estrés o la ansiedad pueden retrasar
la menstruación.
Gustos y antojos

El cambio en el gusto y la preferencia por ciertos alimentos puede ser uno de los
primeros signos. Es común el rechazo a ciertos alimentos y bebidas (frituras, café,
alcohol), y al humo de cigarrillos. A menudo se describe un sabor metálico en la boca
que hace variar el gusto por los alimentos. Se cree que los antojos se deben al aumento
de los niveles hormonales; a veces se experimentan en la segunda mitad del ciclo
menstrual por el mismo motivo. No satisfaga antojos con alimentos de alto contenido
calórico, cuyo poder nutritivo sea bajo.

Deseos frecuentes de orinar

A medida que se extiende el útero, oprime la vejiga. Por tanto, ésta trata de expulsar
pequeñas cantidades de orina, y muchas mujeres sienten deseos frecuentes de orinar
desde la primera semana tras la concepción; quizás necesiten ir al cuarto de baño cada
hora. Esto también se debe al efecto de la progesterona, ya que es un potente relajante
de músculo liso, (que es el músculo del cual está formado la vejiga, el útero y otros
órganos) lo cual sirve para mantener al útero en reposo hasta el momento del parto.
Salvo que sienta ardor o dolor al orinar, no es necesario que consulte al médico. Hacia
las 12 semanas, el tamaño del útero aumentará, de modo que subirá y saldrá de la
cavidad pelviana. Esto reducirá la presión sobre la vejiga y la frecuencia de la micción
por lo que la vejiga se va hacia un lado.

Cambios en las mamas

Ocurre congestión y turgencia en los senos debido al factor hormonal y la aparición del
calostro. Puede aparecer en etapas precoces de la gestación por el aumento de la
prolactina, entre otras hormonas. Las areolas se vuelven más sensibles e
hiperpigmentadas.

Manifestaciones cutáneas

Existe una hiperpigmentación de ciertas áreas de la piel durante el embarazo. Aparecen

también en algunas embarazadas estrías abdominales y a nivel de las mamas. En otras
pacientes se nota la aparición de cloasmas a nivel de la piel de la cara. Estas
hiperpigmentaciones pueden presentarse con uso de anticonceptivos orales y en
enfermedades del colágeno, mientras que las estrías son también un signo en el
síndrome de Cushing.

Signos probables

Mucosa vaginal

Como consecuencia del aumento en la vascularización de la vagina y el cuello del útero

durante el embarazo por el efecto vascularizante de la progesterona, se nota que la
mucosa de estas estructuras se vuelve de un color violeta. A este cambio azulado de la
mucosa vaginal y del cuello del útero se lo conoce como el signo de Chadwick -
Jacquemier.

Crecimiento del abdomen

Hacia la 12va semana el útero suele palparse a través de la pared abdominal situado
inmediatamente por encima de la sínfisis, a partir de este momento el útero aumenta
gradualmente de tamaño hasta el final del embarazo. El crecimiento abdominal en las
mujeres nulípara puede ser menos pronunciado que en la multíparas (tono muscular).

Cambios uterinos

El útero sometido a la acción mecánica del feto en crecimiento y a la acción hormonal,

sobre todo de los estrógenos, experimenta una serie de cambios morfológicos que
constituyen signos probables de embarazo. Crecimiento. Este se hace manifiesto a partir
de la semana 6-7 y es posible detectarlo mediante tacto vaginal. El útero aumenta de
tamaño, sobre todo a expensas de su diámetro antero-posterior, y constituye el signo
más confiable para el diagnóstico de embarazo durante el examen físico. 

Contracciones uterinas

El útero grávido tiene dos tipos de contracciones: las descritas por Álvarez y Caldeyro,
de poca intensidad, indoloras, con una frecuencia aproximada de una cada minuto y que
sólo pueden ser detectadas por medio de equipos especiales; y las de Braxton-Hicks,
también indoloras, de intensidad mayor que las anteriores, de frecuencia variable,
generalmente una cada 10 minutos, y son las que producen la formación del segmento,
la maduración del cuello y el descenso de la presentación.
Peloteo fetal

Durante el cuarto y quinto mes de embarazo, el feto es pequeño con relación al volumen
de líquido amniótico; de tal manera que un golpe suave del abdomen o a través de la
vagina, hace que el feto se separe de la mano o del dedo explorador y, al volver a su
posición original, golpee al examinador.

Palpación del feto

A partir del sexto mes, es posible la palpación de partes fetales; sin embargo, se puede
confundir con miomas uterinos, tumores multilobulados de ovario, etc., de manera que
no es útil en el diagnóstico de embarazo.

Signos positivos

Primera ecografía

Lo normal acudas a la consulta del médico con sospechas o sabiendo que ya está
embarazada. En esa primera consulta el médico deberá confirmar el embarazo y para
ello utilizará principalmente la ecografía. Mediante la misma podrá observar el interior
del útero de la mujer para comprobar que hay embrión en crecimiento.

Primeros movimientos fetales

Los movimientos fetales pueden ser detectados por la propia embarazada a partir de

la semana 20 de embarazo, antes en las mujeres que han tenido más gestaciones. La
madre los interpreta como "patadas", aunque en realidad son movimientos variados que
el feto hace con las extremidades y que sacuden el líquido amniótico, impactando en la
pared del vientre materno. Los movimientos también se pueden observar con ecografía
y son especialmente importantes los movimientos respiratorios del feto. 

Análisis de orina

Cuando se implanta el óvulo fecundado en la pared del útero, sus células comienzan a
segregar una sustancia llamada gonadotropina coriónica humana. Esta sustancia es
importante para que el embarazo siga su curso sin problemas. En las primeras consultas
con el obstetra se analizarán los niveles de esta hormona en el cuerpo, que cada vez
serán mayores. Puede detectarse en sangre y en orina, pero más cómodo analizar la
orina que extraer sangre. Esta sustancia es la misma que se detecta con las pruebas de
embarazo, de venta libre en farmacias desde hace dos décadas.

Análisis de sangre

Las hormonas que aparecen días después de la implantación del óvulo en las paredes del
útero también se pueden encontrar en sangre. Con un análisis de sangre sencillo se
pueden encontrar niveles elevados de gonadotropina coriónica humana que indiquen
que la mujer está embarazada. Para poder llevarla a cabo se necesita una extracción de
sangre realizada por un sanitario, generalmente se realiza en la primera visita al
ginecólogo para confirmar el embarazo
 CONCLUSIÓN

En este trabajo aprendimos sobre el embarazo y sus dos primero procesos: la

fecundación, donde el espermatozoide se une al ovulo formando el cigoto, y la
implantación, donde el blastocito se adhiere al útero para nutrirse a través de la sangre
de la madre.

Luego pasamos a la anatomía y fisiología del embarazo. Allí descubrimos que el flujo
sanguíneo crece así como la circulación pulmonar. Que las mamas crecen y que el útero
se extiende para hacer espacio para la criatura.

Por último vimos los síntomas del embarazo que deben tomarse en cuenta para un
diagnostico. Están los síntomas presuntivos como son la fatiga, la amenorrea, los
antojos y el cambio en el gusto. Los síntomas probables como son el cambio de la
mucosa vaginal, las contracciones uterinas y los cambios en el útero. Finalmente están
los síntomas positivas que solo pueden detectarse a través de análisis de sangre u orina y
los movimientos fetales.
REFERENCIAS

Angelfire. Signos presuntivos del embarazo

Bebes y más. Sangrado de implantación: qué es y cuándo puede producirse esta ligera
pérdida en el embarazo

Gómez, Augusto . Celesia, María. Fernández, Claudia. Cambios anatómicos y

fisiológicos del embarazo: sus implicancias anestesiológicas.

Huamán, Cledy. Signos probables de embarazo.

Instituto Nacional de la Salud infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver.

Información sobre el embarazo.

Manual MSD, versión para público general. Artal-Mittelmark, Raul. Cambios físicos
durante el embarazo.

Natalben. Síntomas de certeza del embarazo.

Ser Padres. La fecundación paso a paso.

Tovar, Jesús. Uribe, Karen. Diagnostico de embarazo y control prenatal.