Nutrición clínica II - NNCL2

Licenciatura Nutrición aplicada

Semestre 6to

Asignatura
Nutrición clínica II - NNCL2
Grupo 6
Unidad 1. Nutriología en enfermedades del
Unidad
sistema digestivo
Actividad Foro Caso clínico I: Síndrome de Intestino Irritable
Nombre alumno Ricardo Antonio Pérez Bravo
Matricula ES1821011806

Docente
LAURA ELENA PÉREZ GONZÁLEZ
Fecha: 16-04-2021

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Introduccion

Como primera actividad correspondiente al foro de la unidad 1 cuyo tema

es la “Nutriología en enfermedades del sistema digestivo” se solicita analizar
un caso clinico sobre Síndrome de Intestino Irritable

II. A partir del caso clínico expuesto realiza los siguientes pasos para emitir el
diagnóstico nutricional.

a) Identifica los datos subjetivos relevantes del caso clínico

b) Identifica los datos objetivos relevantes del caso clínico

c) Identifica el problema (P), la Etiología (E) y los signos y síntomas (S S)

d) Describe (en una sola oración) el diagnóstico nutricional, con los datos
identificados de (P, E, S y S)

Caso clinico

Datos generales: paciente femenina que acude a la consulta externa del área
de gastroenterología, edad 35 años, de profesión Médico especialista, el motivo
de la consulta es: presenta al comer o después de comer inflamación, dolor
abdominal, gases y en ocasiones diarrea o estreñimiento, por lo que acude a
consulta para un tratamiento dietético que le ayude a mejorar esta
sintomatología.

A la evaluación nutricional presenta los siguientes datos de relevancia:

1.- Antecedentes: AHF madre y padre aparentemente sanos, el resto

interrogado y negado. APP. Presenta episodios de alergias. APNP refiere
manejar un nivel de estrés importante por sus actividades.

2.- Historia Clínico Dietética y Nutricional (HCD y N)

Consume generalmente todos sus alimentos en la calle y hace ayunos

prolongados debido a las actividades que tiene.

Al evaluar el recordatorio de 24 horas obtenemos los siguientes % de

diferencia: Hidratos de carbono + 20% (con predominio de azúcares) proteínas
– 2% y grasa – 15% del requerimiento ideal.

3.- A nivel de la exploración física no se encuentran signos de deficiencias de

nutrientes.

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4.- Antropometría y composición corporal:

5.- Datos de laboratorio: se analiza química sanguínea de 24 elementos donde

destaca los triglicéridos con un valor de 245mg/dl. Biometría hemática sin datos
alterados para esta y otras patologías

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 Diagnóstico Nutricional

Método PESs

Inadecuada seleccion de alimentos y una

alimentacion carente de la ingesta recomendada ya
que consume una dieta baja en proteinas y grasas,
Datos subjetivos debido a los ayunos prologandos y al consumo de
alimentos de calle

Estilo de vida y actividades laborales, ayunos

Paciente femenino de 35 años, profesión prolongados , una carente ingesta de alimentos por
falta de tiempo y una inadecuada seleccion de
médico especialista
alimentos
AHF: Padres sanos
Nivel de trigliceridos por encima de los valores
APP: Menciona haber presentado normales (Hipertrigliceridemia)
episodios de alergias alto consumo de azucares +20%
Acude a consulta por problemas GI como
inflamación, estreñimiento y diarrea
Problemas GI dolor abdominal,gases, inflamación,
episodios de diarrea y estreñimiento

Datos objetivos

 Peso 48kg, Talla: 1.56m dentro del rango de

peso ideal
 IMC: 19kg/m2 - Normal
 % grasa 28% dentro del rango normal
 Nivel de grasa abdominal: 2 < del rango
recomendado
 Masa libre de grasa: 30kg < rango normal
 Kg hueso : 2kg normal
 Indicadores bioquímicos : presenta
hipertrigliceridemia
 Inflamación , gases , estreñimiento
 Dieta < del requerimiento recomendado
 Diagnóstico : síndrome de colon irritable

Diagnóstico Nutricional: La paciente presenta una conducta

alimentaria inadecuada originada debido al estilo de vida, y
actividades diarias. Evidenciado por un alto nivel de triglicéridos,
ingesta excesiva de HCO simples +20%, un consumo mínimo de
proteína y lípidos por lo que es necesario dar apoyo nutricio para
corregir las alteraciones en el estado de salud de la 4paciente
adecuando un plan alimenticio de acuerdo a sus requerimientos.
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Conclusion

De acuerdo a lo revisado en la actvidad anterior puedo concluir que que

Metodo PESS es una herramienta muy util para detectar algun problema
nutricional en cualquier paciente, identificando las causas y factores
relacionados que genere alteraciones en el organismo como las que se
presentan en el caso analizado.