Comunicar resultados Interventivo-valorativo → 5. Plan tratamiento y valoración 6. Tratamiento 7. Valoración y comunicar resultados
DSM-5 EVALUACIÓN TRATAMIENTO
Nivel 1 – 2 – 3 (el más grave) M-CHAT – screening entrevista padres <5 Program TEACCH: ambiente estructurado y predecible. - Dificultades comunicación/lenguaje ADOS – observar: comunic, interacción y juego PEHIS: grupos HHSS, role-playing. TEA - Conductas/Intereses repetit y restring ADI-R – entrevista padres PECS: sistemas aumentativos y alternativos, pictos. - Dificultades interacción social Área cognitiva: WISC, K-ABC, MSCA Hist sociales: enseñar normas comportamiento y HS. Conductual: - Entrev semiestr (padres, profes) Síntomas <12 años Diagnóstico >6 Psicológico: TMC, economía fichas, contrato contingencias, - Resgitros observación - Predominante falta atención autocontrol (autoinstrucciones), programa triple P. TDAH - Escala Conners: síntomas + dif asociadas. - Predominante hiperactiva-impulsiva Psicopedag: pautas promover alternativas aprendizaje. - Esc clima social familiar: áreas funcionamiento. - Presentación combinada Farmacológico: eficaz corto plazo. Neuropsico: CPT, WISC, Stroop, Torre Londres - T. Desr. Disr. (accesos cólera, 6-18) Triple P: (3-14) aument conocim, hab y autoconfianza padres. - TDM DICA-R – diagnóstico con criterios DSM; 6-17 años Programa FORTIUS: (8-14) prev dificult emocionales y RP. Depresión - T.D.Persistente (distímia) > 1 CDI – inv. dep. niños (sintomatología) CWD-A: (14-18) TCC grupo, aspectos específicos depresión. - T. Disfórico Premenstrual CDRS – ent. padres (presencia condicion depresiva) Programa RPR: (padres y niños) gestión emociones y RP. Spitz (depre anaclítica) STEADY: (14-16) HHSS. (valorar fármaco) ADIS-C: entrev estruct TA niños, criterios DSM. Relajación DS Exposición prevR Fobia social TAS MASC: multidimensional, autoinforme (8-16). Reestr cogn RP HHSS Fobia específica T. Pánico Ansiedad STAI-C: estado-rasgo. Autocontrol Manejo contingencias TAG Agorafobia SSPS: hablar en público. TAG: programa TCC Kendall, tratamiento psicosocial TOC SAS – (CyA): ans social. Silverman y Kurtines, intervención familiar. - Apego reactivo (comp inhibido) TCC centrada en el trauma: narración cronológica, estrategias LITE – amplio espectro EVE Traumas - Rel. social desinhibida afront, psicoed, relajación, exposición. LISRES-Y – recursos afrontamiento disponibles y Estrés - TE Agudo (3 días – 1 mes) EMDR: reprocesar trauma (niños no). ASES (abuso sexual) AVE (bullying) - TEPT (>1 mes) T. basada vínculo: trastorno apego reactivo. EAT – conductas y actitud: comida, peso, ejercicio. 1) Prevención 1a: reducir incid, det precoz, prev recaídas. Pica AN (purg o rest) BITE – test bulimia: intensidad y respuesta al ttm. 2) ttm psicológico: interv dietética, interv familiar, HHSS, TCA Rumiación/mericismo BN BSQ – cuestionario forma corp: imagen corp. terapia individual y grupal. T. Evitación/Restricc T. Atracones EDI-3 – invent desordenes alimentarios. Autoinf. 3) Ter Aceptación y Compromiso: valores. Pautas generales actuación familiar. Descartar causas orgánicas. Alarma Pipi-Stop: reconocer señales fisiológicas. T. Enuresis > 5 años Entrevista clínica – AF, historia familiar, manejo Sobre-aprendizaje: beber 2 vasos antes dormir. Excreción Encopresis > 4 años previo, motivación cambio, comorbilidades. Entren cama seca: combinar las dos anteriores. Retención voluntaria: enuresis diurna - control músculos.
SENA: problemas externalizantes, internalizantes y otros.
> 6 meses 1 persona: no hermano Entrevista clínica diagnóstica: padres, profes. Niño: H cognitivas, sociales, académicas, HS, RC. - Enfado o irritabilidad HSQ: cuestionario situaciones en casa. Padres: TMC, asertividad, programa Barkley (aplicación TND - Discusiones o actitud desafiante Sistema familiar: factores riesgo, estilo educativo, contingencias y R+, abandono castigo). - Vengativo relaciones. Escolar: programas convivencia, rendimiento, HS. - Agresión a personas y animales DICA-R: manifest trastorno y compatib diagnóstica. Programas entrenamiento padres: TMC. TC - Destrucción propiedad Autoinformes y registro conducta ad hoc. Entrenamiento RP. Disocial - Engaño o robo Entrevista clínica: trastornos asociados. Interv psicopedagógica. - Incumplimiento grave normas APQ: factores familiares y educativos. Ttm farmacológico. EuropASI: entrevista diagnóstica general (=ASI-6). Depresoras: alcohol, opiáceos, 1) Prevención primaria del consumo SDS: gravedad dependencia. Consumo ansiolíticos, hipnóticos y nitritos. Psicoeducación Entr. Hab resistencia (no atraídos consumo) Alcohol – CAGE, AUDIT sustancias Excitadoras: nicotina, cocaína, cafeína. 2) Intervención (sí atraídos) Tabaco – Test de Fagerstrom (depend nicotina). Alucinógenas: cannabis, LSD, hongos. Afrontamiento social Hab autonomía personal RP Cannabis – CAST (screening), CPQ-A-S
TRAUMAS MIEDO ANSIEDAD ANGUSTIA
- Simple: 1 EV traumático (médico, natural, humano). Normal (evolutivo) Sensación miedo Manifest somáticas - Crónico: exposición repetida al EV. E específico Anticipación E (taquicardia, sudoración) - Complejo: exposición múltiples EV. Patológico = fobia No amenaza externa clara Anticipación E Componente psíquico Componente fisiológico TEA Niveles gravedad GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3 - Más leve - Dific comunic V y NV - Más grave - Autonomía, poco apoyo - Alterac interacc - Dificult severas comunic - Dific sociales, poco interés - Lenguaje limitado - Vocab reducido - Hay comunicación - C repetitivas (estereotipias y - Noinician interacc - Buena cogn y lenguaje manierismos) - Movimientos estereot - Aislamiento y apoyo tareas - No autonomía/independ
FACTORES RIESGO: CONSUMO SUSTANCIAS
PERSONALES FAMILIARES SOCIALES - Baja autoestima - Bajas HHSS - Bajo nivel socioecon y educacional - Consumo grupo de iguales - Baja responsab - Bajas hab resistencia - Apego inseguro - Conflictos familiares - C antisocial iguales - Bajo autocontrol - Actitud rebeldía - Baja comunicación - Actitudes + consumo - Normalización consumo - Desinformación - Creencias + consumo - Estilo crianza inadecuado sociedad